См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 800н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СПЕЦИФИЧЕСКИХ
РАССТРОЙСТВАХ ЛИЧНОСТИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при специфических расстройствах личности согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 800н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СПЕЦИФИЧЕСКИХ
РАССТРОЙСТВАХ ЛИЧНОСТИ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: декомпенсация

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 30

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

F60 Специфические расстройства личности

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
│              │                           │      <1>       │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.023.001   │Прием (осмотр,             │0,2             │1            │
│              │консультация) врача-       │                │             │
│              │невролога первичный        │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.034.001   │Прием (осмотр,             │0,5             │1            │
│              │консультация) врача-       │                │             │
│              │психотерапевта первичный   │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.035.001   │Прием (осмотр,             │1               │1            │
│              │консультация) врача-       │                │             │
│              │психиатра первичный        │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.035.002   │Прием (осмотр,             │1               │2            │
│              │консультация) врача-       │                │             │
│              │психиатра повторный        │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.047.001   │Прием (осмотр,             │0,2             │1            │
│              │консультация) врача-       │                │             │
│              │терапевта первичный        │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.054.002   │Прием (осмотр,             │1               │1            │
│              │консультация) врача        │                │             │
│              │функциональной диагностики │                │             │
│              │первичный                  │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B02.069.001   │Прием (тестирование,       │1               │1            │
│              │консультация) медицинского │                │             │
│              │психолога первичный        │                │             │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.19.009    │Исследование кала на       │1               │1            │
│              │простейшие и яйца          │                │             │
│              │гельминтов                 │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.20.001    │Микроскопическое           │0,3             │1            │
│              │исследование влагалищных   │                │             │
│              │мазков                     │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A12.06.011    │Проведение реакции         │1               │1            │
│              │Вассермана (RW)            │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.003   │Общий (клинический) анализ │1               │1            │
│              │крови развернутый          │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.004   │Анализ крови биохимический │1               │1            │
│              │общетерапевтический        │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.006   │Анализ мочи общий          │1               │1            │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A03.26.018    │Биомикроскопия глазного    │0,1             │1            │
│              │дна                        │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.10.002    │Проведение                 │0,2             │1            │
│              │электрокардиографических   │                │             │
│              │исследований               │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.10.004    │Расшифровка, описание и    │1               │1            │
│              │интерпретация              │                │             │
│              │электрокардиографических   │                │             │
│              │данных                     │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.23.001    │Электроэнцефалография      │0,1             │1            │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.23.002    │Реоэнцефалография          │0,1             │1            │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.03.005    │Рентгенография всего       │0,2             │1            │
│              │черепа, в одной или более  │                │             │
│              │проекциях                  │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.30.002    │Описание и интерпретация   │1               │1            │
│              │рентгенографических        │                │             │
│              │изображений                │                │             │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Иные методы исследования                                                 │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A13.29.003.001│Тестологическое            │1               │1            │
│              │психодиагностическое       │                │             │
│              │обследование               │                │             │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│      Код      │ Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный │
│  медицинской  │          услуги          │   показатель   │ показатель  │
│    услуги     │                          │    частоты     │  кратности  │
│               │                          │ предоставления │ применения  │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.035.013    │Ежедневный осмотр врачом- │1               │29           │
│               │психиатром с наблюдением и│                │             │
│               │уходом среднего и младшего│                │             │
│               │медицинского персонала в  │                │             │
│               │отделении стационара      │                │             │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним       │
│(начальным) профессиональным образованием                                │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│      Код      │ Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный │
│  медицинской  │          услуги          │   показатель   │ показатель  │
│    услуги     │                          │    частоты     │  кратности  │
│               │                          │ предоставления │ применения  │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A11.02.002     │Внутримышечное введение   │1               │10           │
│               │лекарственных препаратов  │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A11.12.003     │Внутривенное введение     │0,5             │10           │
│               │лекарственных препаратов  │                │             │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│      Код      │ Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный │
│  медицинской  │          услуги          │   показатель   │ показатель  │
│    услуги     │                          │    частоты     │  кратности  │
│               │                          │ предоставления │ применения  │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.087     │Исследование уровня       │0,2             │1            │
│               │пролактина в крови        │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.003    │Общий (клинический) анализ│1               │2            │
│               │крови развернутый         │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.004    │Анализ крови биохимический│0,2             │1            │
│               │общетерапевтический       │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.006    │Анализ мочи общий         │1               │2            │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской             │
│реабилитации                                                             │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│      Код      │ Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный │
│  медицинской  │          услуги          │   показатель   │ показатель  │
│    услуги     │                          │    частоты     │  кратности  │
│               │                          │ предоставления │ применения  │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A13.29.003     │Психологическая адаптация │0,5             │10           │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A13.29.008     │Психотерапия              │0,8             │10           │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A13.29.008.001 │Индивидуальная            │0,8             │10           │
│               │психотерапия              │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A13.29.008.002 │Групповая психотерапия    │0,8             │10           │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A13.29.011     │Социально-реабилитационная│0,5             │5            │
│               │работа                    │                │             │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬─────────────────┬──────────────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬───────┐
│ Код │    Анатомо-     │     Наименование     │ Усредненный  │ Единицы │ ССД │  СКД  │
│     │ терапевтическо- │    лекарственного    │  показатель  │измерения│<***>│<****> │
│     │   химическая    │    препарата <**>    │   частоты    │         │     │       │
│     │  классификация  │                      │предоставления│         │     │       │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│N03AE│Производные      │                      │0,05          │         │     │       │
│     │бензодиазепина   │                      │              │         │     │       │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│     │                 │Клоназепам            │              │мг       │1,5  │45     │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│N03AF│Производные      │                      │0,05          │         │     │       │
│     │карбоксамида     │                      │              │         │     │       │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│     │                 │Карбамазепин          │              │мг       │400  │12000  │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│N04AA│Третичные амины  │                      │0,03          │         │     │       │
│     │                 │                      │              │         │     │       │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│     │                 │Тригексифенидил       │              │мг       │4    │120    │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│N05AA│Алифатические    │                      │0,23          │         │     │       │
│     │производные      │                      │              │         │     │       │
│     │фенотиазина      │                      │              │         │     │       │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│     │                 │Левомепромазин        │              │мг       │50   │500    │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│     │                 │Хлорпромазин          │              │мг       │100  │1000   │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│N05AC│Пиперидиновые    │                      │0,55          │         │     │       │
│     │производные      │                      │              │         │     │       │
│     │фенотиазина      │                      │              │         │     │       │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│     │                 │Перициазин            │              │мг       │30   │900    │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│     │                 │Тиоридазин            │              │мг       │100  │3000   │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│N05AD│Производные      │                      │0,1           │         │     │       │
│     │бутирофенона     │                      │              │         │     │       │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│     │                 │Галоперидол           │              │мг       │4,5  │90     │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│N05AF│Производные      │                      │0,02          │         │     │       │
│     │тиоксантена      │                      │              │         │     │       │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│     │                 │Зуклопентиксол        │              │мг       │10   │300    │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│     │                 │Флупентиксол          │              │мг       │10   │300    │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│N05AH│Диазепины,       │                      │0,02          │         │     │       │
│     │оксазепины и     │                      │              │         │     │       │
│     │тиазепины        │                      │              │         │     │       │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│     │                 │Кветиапин             │              │мг       │50   │1500   │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│     │                 │Оланзапин             │              │мг       │10   │300    │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│N05AL│Бензамиды        │                      │0,02          │         │     │       │
│     │                 │                      │              │         │     │       │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│     │                 │Сульпирид             │              │мг       │200  │4000   │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│N05AN│Препараты лития  │                      │0,01          │         │     │       │
│     │                 │                      │              │         │     │       │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│     │                 │Лития карбонат        │              │мг       │600  │18000  │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│N05AX│Другие           │                      │0,02          │         │     │       │
│     │антипсихотические│                      │              │         │     │       │
│     │средства         │                      │              │         │     │       │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│     │                 │Рисперидон            │              │мг       │2    │60     │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│N05BA│Производные      │                      │0,7           │         │     │       │
│     │бензодиазепина   │                      │              │         │     │       │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│     │                 │Алпразолам            │              │мг       │3    │90     │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│     │                 │Бромдигидрохлорфенил- │              │мг       │1    │30     │
│     │                 │бензодиазепин         │              │         │     │       │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│     │                 │Диазепам              │              │мг       │10   │100    │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│     │                 │Лоразепам             │              │мг       │4    │100    │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│N05CD│Производные      │                      │0,01          │         │     │       │
│     │бензодиазепина   │                      │              │         │     │       │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│     │                 │Нитразепам            │              │мг       │10   │300    │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│N06AA│Неселективные    │                      │0,3           │         │     │       │
│     │ингибиторы       │                      │              │         │     │       │
│     │обратного захвата│                      │              │         │     │       │
│     │моноаминов       │                      │              │         │     │       │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│     │                 │Амитриптилин          │              │мг       │75   │1500   │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│     │                 │Кломипрамин           │              │мг       │75   │1500   │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│N06AB│Селективные      │                      │0,13          │         │     │       │
│     │ингибиторы       │                      │              │         │     │       │
│     │обратного захвата│                      │              │         │     │       │
│     │серотонина       │                      │              │         │     │       │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│     │                 │Пароксетин            │              │мг       │40   │1200   │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│     │                 │Сертралин             │              │мг       │50   │1500   │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│     │                 │Флувоксамин           │              │мг       │150  │4500   │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│     │                 │Циталопрам            │              │мг       │20   │600    │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│N06AG│Ингибиторы       │                      │0,02          │         │     │       │
│     │моноаминоксидазы │                      │              │         │     │       │
│     │типа A           │                      │              │         │     │       │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│     │                 │Моклобемид            │              │мг       │600  │18000  │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│N06AX│Другие           │                      │0,12          │         │     │       │
│     │антидепрессанты  │                      │              │         │     │       │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│     │                 │Дулоксетин            │              │мг       │60   │1800   │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│     │                 │Миансерин             │              │мг       │60   │1800   │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│     │                 │Пипофезин             │              │мг       │150  │4500   │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│     │                 │Тианептин             │              │мг       │37,5 │1125   │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│     │                 │Тразодон              │              │мг       │150  │4500   │
└─────┴─────────────────┴──────────────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴───────┘

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

┌─────────────────────────────────────┬────────────────────────┬──────────┐
│ Наименование вида лечебного питания │ Усредненный показатель │Количество│
│                                     │ частоты предоставления │          │
├─────────────────────────────────────┼────────────────────────┼──────────┤
│Основной вариант стандартной диеты   │1                       │30        │
└─────────────────────────────────────┴────────────────────────┴──────────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области