См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 796н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ
МОНОНУКЛЕОЗЕ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при инфекционном мононуклеозе легкой степени тяжести согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 796н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ
МОНОНУКЛЕОЗЕ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: легкая степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 10

    Код по МКБ X <*>
    Нозологические единицы
                              B27.0   Мононуклеоз, вызванный
                                      гамма-герпетическим вирусом
                              B27.1   Цитомегаловирусный мононуклеоз
                              B27.8   Другой инфекционный мононуклеоз
                              B27.9   Инфекционный мононуклеоз неуточненный

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├───────────┬─────────────────────────┬─────────────────────┬─────────────┤
│    Код    │Наименование медицинской │     Усредненный     │ Усредненный │
│медицинской│         услуги          │ показатель частоты  │ показатель  │
│  услуги   │                         │ предоставления <1>  │  кратности  │
│           │                         │                     │ применения  │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│B01.014.001│Прием (осмотр,           │0,2                  │1            │
│           │консультация) врача-     │                     │             │
│           │инфекциониста первичный  │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│B01.026.001│Прием (осмотр,           │0,1                  │1            │
│           │консультация) врача общей│                     │             │
│           │практики (семейного      │                     │             │
│           │врача) первичный         │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│B01.028.001│Прием (осмотр,           │0,5                  │1            │
│           │консультация) врача-     │                     │             │
│           │оториноларинголога       │                     │             │
│           │первичный                │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│B01.031.001│Прием (осмотр,           │0,5                  │1            │
│           │консультация) врача-     │                     │             │
│           │педиатра первичный       │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│B01.031.003│Прием (осмотр,           │0,5                  │1            │
│           │консультация) врача-     │                     │             │
│           │педиатра участкового     │                     │             │
│           │первичный                │                     │             │
└───────────┴─────────────────────────┴─────────────────────┴─────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├───────────┬─────────────────────────┬─────────────────────┬─────────────┤
│    Код    │Наименование медицинской │     Усредненный     │ Усредненный │
│медицинской│         услуги          │ показатель частоты  │ показатель  │
│  услуги   │                         │   предоставления    │  кратности  │
│           │                         │                     │ применения  │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A26.05.011 │Молекулярно-биологическое│0,05                 │1            │
│           │исследование крови на    │                     │             │
│           │вирус Эпштейна-Барра     │                     │             │
│           │(Epstein-Barr virus)     │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A26.05.013 │Молекулярно-биологическое│0,05                 │1            │
│           │исследование крови на    │                     │             │
│           │токсоплазмы (Toxoplasma  │                     │             │
│           │gondii)                  │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A26.05.017 │Молекулярно-биологическое│0,05                 │1            │
│           │исследование крови на    │                     │             │
│           │цитомегаловирус          │                     │             │
│           │(Cytomegalovirus)        │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A26.06.022 │Определение антител      │1                    │1,1          │
│           │классов M, G (IgM, IgG) к│                     │             │
│           │цитомегаловирусу         │                     │             │
│           │(Cytomegalovirus) в крови│                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A26.06.029 │Определение антител к    │1                    │1,1          │
│           │капсидному антигену      │                     │             │
│           │вируса Энштейна-Барра VCA│                     │             │
│           │(IgM) (диагностика острой│                     │             │
│           │инфекции) в крови        │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A26.06.047 │Определение антител к    │0,1                  │1            │
│           │вирусу герпеса человека  │                     │             │
│           │(Herpes-virus 6, 7, 8) в │                     │             │
│           │крови                    │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A26.06.048 │Определение антител      │1                    │1            │
│           │классов M, G (IgM, IgG) к│                     │             │
│           │вирусу иммунодефицита    │                     │             │
│           │человека ВИЧ-1 (Human    │                     │             │
│           │immunodeficiency virus   │                     │             │
│           │HIV 1) в крови           │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A26.06.049 │Определение антител      │1                    │1            │
│           │классов M, G (IgM, IgG) к│                     │             │
│           │вирусу иммунодефицита    │                     │             │
│           │человека ВИЧ-2 (Human    │                     │             │
│           │immunodeficiency virus   │                     │             │
│           │HIV 2) в крови           │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A26.06.086 │Определение антител к    │0,01                 │1            │
│           │сероварам иерсинии       │                     │             │
│           │энтероколитика (Yersinia │                     │             │
│           │enterocolitica) в крови  │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A26.06.094 │Определение антител      │0,01                 │1            │
│           │классов M, G (IgM, IgG) к│                     │             │
│           │иерсинии                 │                     │             │
│           │псевдотуберкулеза        │                     │             │
│           │(Yersinia                │                     │             │
│           │pseudotuberculosis) в    │                     │             │
│           │крови                    │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A26.08.001 │Бактериологическое       │0,5                  │1            │
│           │исследование слизи и     │                     │             │
│           │пленок с миндалин на     │                     │             │
│           │палочку дифтерии         │                     │             │
│           │(Corinebacterium         │                     │             │
│           │diphtheriae)             │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A26.08.005 │Бактериологическое       │0,5                  │1            │
│           │исследование слизи с     │                     │             │
│           │миндалин и задней стенки │                     │             │
│           │глотки на аэробные и     │                     │             │
│           │факультативно-анаэробные │                     │             │
│           │микроорганизмы           │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A26.28.009 │Молекулярно-биологическое│0,05                 │1            │
│           │исследование мочи на     │                     │             │
│           │цитомегаловирус          │                     │             │
│           │(Cytomegalovirus)        │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│B03.016.003│Общий (клинический)      │1                    │1            │
│           │анализ крови развернутый │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│B03.016.006│Анализ мочи общий        │1                    │1            │
└───────────┴─────────────────────────┴─────────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├───────────┬─────────────────────────┬─────────────────────┬─────────────┤
│    Код    │Наименование медицинской │     Усредненный     │ Усредненный │
│медицинской│         услуги          │ показатель частоты  │ показатель  │
│  услуги   │                         │   предоставления    │  кратности  │
│           │                         │                     │ применения  │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A05.10.006 │Регистрация              │0,1                  │1            │
│           │электрокардиограммы      │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A06.08.003 │Рентгенография           │0,05                 │1            │
│           │придаточных пазух носа   │                     │             │
└───────────┴─────────────────────────┴─────────────────────┴─────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├────────────┬──────────────────────────┬─────────────────┬───────────────┤
│    Код     │ Наименование медицинской │   Усредненный   │  Усредненный  │
│медицинской │          услуги          │   показатель    │  показатель   │
│   услуги   │                          │     частоты     │   кратности   │
│            │                          │ предоставления  │  применения   │
├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│B01.014.002 │Прием (осмотр,            │0,5              │1              │
│            │консультация) врача-      │                 │               │
│            │инфекциониста повторный   │                 │               │
├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│B01.026.002 │Прием (осмотр,            │0,1              │1              │
│            │консультация) врача общей │                 │               │
│            │практики (семейного       │                 │               │
│            │врача) повторный          │                 │               │
├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│B01.031.002 │Прием (осмотр,            │0,5              │1              │
│            │консультация) врача-      │                 │               │
│            │педиатра повторный        │                 │               │
├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│B01.031.004 │Прием (осмотр,            │0,5              │1              │
│            │консультация) врача-      │                 │               │
│            │педиатра участкового      │                 │               │
│            │повторный                 │                 │               │
└────────────┴──────────────────────────┴─────────────────┴───────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├────────────┬──────────────────────────┬─────────────────┬───────────────┤
│    Код     │ Наименование медицинской │   Усредненный   │  Усредненный  │
│медицинской │          услуги          │   показатель    │  показатель   │
│   услуги   │                          │     частоты     │   кратности   │
│            │                          │ предоставления  │  применения   │
├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│B03.016.003 │Общий (клинический)       │1                │1              │
│            │анализ крови развернутый  │                 │               │
├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│B03.016.006 │Анализ мочи общий         │1                │1              │
└────────────┴──────────────────────────┴─────────────────┴───────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├────────────┬──────────────────────────┬─────────────────┬───────────────┤
│    Код     │ Наименование медицинской │   Усредненный   │  Усредненный  │
│медицинской │          услуги          │   показатель    │  показатель   │
│   услуги   │                          │     частоты     │   кратности   │
│            │                          │ предоставления  │  применения   │
├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A04.16.001  │Ультразвуковое            │0,5              │1              │
│            │исследование органов      │                 │               │
│            │брюшной полости           │                 │               │
│            │(комплексное)             │                 │               │
├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A05.10.006  │Регистрация               │0,1              │1              │
│            │электрокардиограммы       │                 │               │
├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A06.08.003  │Рентгенография            │0,05             │1              │
│            │придаточных пазух носа    │                 │               │
└────────────┴──────────────────────────┴─────────────────┴───────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬──────────────────┬───────────────┬──────────────┬─────────┬────────┬────────┐
│ Код │     Анатомо-     │ Наименование  │ Усредненный  │ Единицы │   ССД  │  СКД   │
│     │ терапевтическо-  │лекарственного │  показатель  │измерения│  <***> │ <****> │
│     │    химическая    │препарата <**> │   частоты    │         │        │        │
│     │  классификация   │               │предоставления│         │        │        │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│J02AA│Антибиотики       │               │0,2           │         │        │        │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                  │Нистатин       │              │ЕД       │1000000 │7000000 │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│J05AB│Нуклеозиды и      │               │0,2           │         │        │        │
│     │нуклеотиды, кроме │               │              │         │        │        │
│     │ингибиторов       │               │              │         │        │        │
│     │обратной          │               │              │         │        │        │
│     │транскриптазы     │               │              │         │        │        │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                  │Ацикловир      │              │мг       │1000    │10000   │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│M01AE│Производные       │               │0,3           │         │        │        │
│     │пропионовой       │               │              │         │        │        │
│     │кислоты           │               │              │         │        │        │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                  │Ибупрофен      │              │мг       │600     │1800    │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│L03AB│Интерфероны       │               │0,5           │         │        │        │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                  │Интерферон     │              │МЕ       │1000000 │5000000 │
│     │                  │альфа          │              │         │        │        │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│L03AX│Другие            │               │1,7           │         │        │        │
│     │иммуностимуляторы │               │              │         │        │        │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                  │Меглюмина      │              │мг       │300     │3000    │
│     │                  │акридонацетат  │              │         │        │        │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                  │Тилорон        │              │мг       │125     │1250    │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                  │Анаферон       │              │таблетка │5       │50      │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N02BE│Анилиды           │               │0,5           │         │        │        │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                  │Парацетамол    │              │мг       │1000    │3000    │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│R01AA│Адреномиметики    │               │0,9           │         │        │        │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                  │Ксилометазолин │              │капли    │12      │72      │
└─────┴──────────────────┴───────────────┴──────────────┴─────────┴────────┴────────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области