См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 792н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ МЕСТНОЙ
АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ ПОСЛЕ ВАКЦИНАЦИИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при местной аллергической реакции после вакцинации согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 792н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ МЕСТНОЙ
АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ ПОСЛЕ ВАКЦИНАЦИИ

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 4

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

                             T78.4  Аллергия неуточненная
                             T78.8  Другие неблагоприятные реакции, не
                                    классифицированные в других рубриках
                             T88.7  Патологическая реакция на лекарственное
                                    средство или медикаменты неуточненная

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├──────────────┬──────────────────────────────┬───────────────┬───────────┤
│     Код      │   Наименование медицинской   │  Усредненный  │Усредненный│
│ медицинской  │            услуги            │  показатель   │показатель │
│    услуги    │                              │    частоты    │ кратности │
│              │                              │предоставления │применения │
│              │                              │      <1>      │           │
├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤
│B01.002.001   │Прием (осмотр, консультация)  │      0,5      │     1     │
│              │врача-аллерголога-иммунолога  │               │           │
│              │первичный                     │               │           │
├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤
│B01.010.001   │Прием (осмотр, консультация)  │      0,1      │     1     │
│              │врача - детского хирурга      │               │           │
│              │первичный                     │               │           │
├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤
│B01.031.001   │Прием (осмотр, консультация)  │       1       │     1     │
│              │врача-педиатра первичный      │               │           │
├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤
│B01.054.001   │Осмотр (консультация) врача-  │      0,8      │     1     │
│              │физиотерапевта                │               │           │
└──────────────┴──────────────────────────────┴───────────────┴───────────┘

--------------------------------

<1> вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├──────────────┬──────────────────────────────┬───────────────┬───────────┤
│     Код      │   Наименование медицинской   │  Усредненный  │Усредненный│
│ медицинской  │            услуги            │  показатель   │показатель │
│    услуги    │                              │    частоты    │ кратности │
│              │                              │предоставления │применения │
├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤
│A09.05.054.001│Исследование уровня           │      0,3      │     1     │
│              │сывороточного иммуноглобулина │               │           │
│              │E в крови                     │               │           │
├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤
│A09.05.118    │Исследование уровня антител к │      0,2      │     1     │
│              │антигенам растительного,      │               │           │
│              │животного и химического       │               │           │
│              │происхождения в крови         │               │           │
├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤
│A09.19.009    │Исследование кала на          │       1       │     1     │
│              │простейшие и яйца гельминтов  │               │           │
├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤
│A26.05.016    │Исследование микробиоценоза   │       1       │     1     │
│              │кишечника (дисбактериоз)      │               │           │
├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤
│A26.06.032    │Определение антител классов A,│       1       │     1     │
│              │M, G (IgM, IgA, IgG) к        │               │           │
│              │лямблиям в крови              │               │           │
├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤
│A26.19.001    │Бактериологическое            │       1       │     1     │
│              │исследование кала на          │               │           │
│              │возбудителя дизентерии        │               │           │
│              │(Shigella spp.)               │               │           │
├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤
│A26.19.002    │Бактериологическое            │       1       │     1     │
│              │исследование кала на тифо-    │               │           │
│              │паратифозные микроорганизмы   │               │           │
│              │(Salmonella typhi)            │               │           │
├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤
│A26.19.004    │Бактериологическое            │       1       │     1     │
│              │исследование кала на иерсинии │               │           │
│              │(Yersinia spp.)               │               │           │
├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤
│A26.19.005    │Бактериологическое            │       1       │     1     │
│              │исследование кала на          │               │           │
│              │кампилобактерии (Campylobacter│               │           │
│              │spp.)                         │               │           │
├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤
│A26.19.008    │Бактериологическое            │       1       │     1     │
│              │исследование кала на аэробные │               │           │
│              │и факультативно-анаэробные    │               │           │
│              │микроорганизмы                │               │           │
├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤
│B03.016.003   │Общий (клинический) анализ    │       1       │     1     │
│              │крови развернутый             │               │           │
├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤
│B03.016.004   │Анализ крови биохимический    │       1       │     1     │
│              │общетерапевтический           │               │           │
├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤
│B03.016.006   │Анализ мочи общий             │       1       │     1     │
├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤
│B03.016.010   │Копрологическое исследование  │       1       │     1     │
└──────────────┴──────────────────────────────┴───────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├──────────────┬──────────────────────────────┬───────────────┬───────────┤
│     Код      │   Наименование медицинской   │  Усредненный  │Усредненный│
│ медицинской  │            услуги            │  показатель   │показатель │
│    услуги    │                              │    частоты    │ кратности │
│              │                              │предоставления │применения │
├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤
│A04.01.002    │Ультразвуковое исследование   │      0,1      │     1     │
│              │кожи (одна анатомическая зона)│               │           │
└──────────────┴──────────────────────────────┴───────────────┴───────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├───────────┬──────────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤
│    Код    │ Наименование медицинской услуги  │ Усредненный  │Усредненный│
│медицинской│                                  │  показатель  │показатель │
│  услуги   │                                  │   частоты    │ кратности │
│           │                                  │предоставления│применения │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B01.002.002│Прием (осмотр, консультация)      │     0,5      │     1     │
│           │врача-аллерголога-иммунолога      │              │           │
│           │повторный                         │              │           │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B01.031.005│Ежедневный осмотр врачом-         │      1       │     3     │
│           │педиатром с наблюдением и уходом  │              │           │
│           │среднего и младшего медицинского  │              │           │
│           │персонала в отделении стационара  │              │           │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B01.010.002│Прием (осмотр, консультация)      │     0,1      │     1     │
│           │врача - детского хирурга повторный│              │           │
└───────────┴──────────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├───────────┬──────────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤
│    Код    │ Наименование медицинской услуги  │ Усредненный  │Усредненный│
│медицинской│                                  │  показатель  │показатель │
│  услуги   │                                  │   частоты    │ кратности │
│           │                                  │предоставления│применения │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B03.016.003│Общий (клинический) анализ крови  │     0,2      │     1     │
│           │развернутый                       │              │           │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B03.016.004│Анализ крови биохимический        │     0,2      │     1     │
│           │общетерапевтический               │              │           │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B03.016.006│Анализ мочи общий                 │     0,2      │     1     │
└───────────┴──────────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│
├───────────┬──────────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤
│    Код    │ Наименование медицинской услуги  │ Усредненный  │Усредненный│
│медицинской│                                  │  показатель  │показатель │
│  услуги   │                                  │   частоты    │ кратности │
│           │                                  │предоставления│применения │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A17.30.016 │Воздействие высокочастотными      │      1       │     4     │
│           │электромагнитными полями          │              │           │
│           │(индуктотермия)                   │              │           │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A17.30.017 │Воздействие электрическим полем   │      1       │     4     │
│           │ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)    │              │           │
└───────────┴──────────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌────────┬───────────────┬─────────────────┬────────────────┬───────────┬───────┬────────┐
│  Код   │   Анатомо-    │  Наименование   │  Усредненный   │  Единицы  │  ССД  │  СКД   │
│        │терапевтическо-│ лекарственного  │   показатель   │ измерения │ <***> │ <****> │
│        │  химическая   │ препарата <**>  │    частоты     │           │       │        │
│        │ классификация │                 │ предоставления │           │       │        │
├────────┼───────────────┼─────────────────┼────────────────┼───────────┼───────┼────────┤
│C05CA   │Биофлавоноиды  │                 │0,9             │           │       │        │
├────────┼───────────────┼─────────────────┼────────────────┼───────────┼───────┼────────┤
│        │               │Троксерутин      │                │мг         │40     │160     │
├────────┼───────────────┼─────────────────┼────────────────┼───────────┼───────┼────────┤
│D04AA   │Антигистаминные│                 │0,9             │           │       │        │
│        │препараты для  │                 │                │           │       │        │
│        │наружного      │                 │                │           │       │        │
│        │применения     │                 │                │           │       │        │
├────────┼───────────────┼─────────────────┼────────────────┼───────────┼───────┼────────┤
│        │               │Диметинден       │                │мг         │4      │16      │
├────────┼───────────────┼─────────────────┼────────────────┼───────────┼───────┼────────┤
│H02AB   │Глюкокортикоиды│                 │0,9             │           │       │        │
│        │с низкой       │                 │                │           │       │        │
│        │активностью    │                 │                │           │       │        │
│        │(группа I)     │                 │                │           │       │        │
├────────┼───────────────┼─────────────────┼────────────────┼───────────┼───────┼────────┤
│        │               │Преднизолон      │                │мг         │40     │80      │
├────────┼───────────────┼─────────────────┼────────────────┼───────────┼───────┼────────┤
│        │               │Гидрокортизон    │                │мг         │10     │40      │
├────────┼───────────────┼─────────────────┼────────────────┼───────────┼───────┼────────┤
│M01AE   │Производные    │                 │0,9             │           │       │        │
│        │пропионовой    │                 │                │           │       │        │
│        │кислоты        │                 │                │           │       │        │
├────────┼───────────────┼─────────────────┼────────────────┼───────────┼───────┼────────┤
│        │               │Ибупрофен        │                │мг         │200    │800     │
├────────┼───────────────┼─────────────────┼────────────────┼───────────┼───────┼────────┤
│R06AC   │Замещенные     │                 │0,9             │           │       │        │
│        │этилендиамины  │                 │                │           │       │        │
├────────┼───────────────┼─────────────────┼────────────────┼───────────┼───────┼────────┤
│        │               │Хлоропирамин     │                │мг         │25     │100     │
├────────┼───────────────┼─────────────────┼────────────────┼───────────┼───────┼────────┤
│R06AE   │Производные    │                 │0,9             │           │       │        │
│        │пиперазина     │                 │                │           │       │        │
├────────┼───────────────┼─────────────────┼────────────────┼───────────┼───────┼────────┤
│        │               │Цетиризин        │                │мг         │10     │40      │
├────────┼───────────────┼─────────────────┼────────────────┼───────────┼───────┼────────┤
│        │               │                 │                │           │       │        │
└────────┴───────────────┴─────────────────┴────────────────┴───────────┴───────┴────────┘

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

┌─────────────────────────────────────┬───────────────────────┬───────────┐
│ Наименование вида лечебного питания │      Усредненный      │Количество │
│                                     │      показатель       │           │
│                                     │частоты предоставления │           │
├─────────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────┤
│Основной вариант стандартной диеты   │           1           │     4     │
└─────────────────────────────────────┴───────────────────────┴───────────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области