См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 787н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при желудочковой тахикардии согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 787н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 10

    Код по МКБ X <*>             I47.2  Желудочковая тахикардия
    Нозологические единицы

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
│              │                           │      <1>       │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.015.001   │Прием (осмотр,             │1               │1            │
│              │консультация) врача-       │                │             │
│              │кардиолога первичный       │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.026.001   │Прием (осмотр,             │0,2             │1            │
│              │консультация) врача общей  │                │             │
│              │практики (семейного врача) │                │             │
│              │первичный                  │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.047.001   │Прием (осмотр,             │0,1             │1            │
│              │консультация) врача-       │                │             │
│              │терапевта первичный        │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.047.005   │Прием (осмотр,             │0,1             │1            │
│              │консультация) врача-       │                │             │
│              │терапевта участкового      │                │             │
│              │первичный                  │                │             │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.063    │Исследование уровня        │0,8             │1            │
│              │свободного тироксина (T4)  │                │             │
│              │сыворотки крови            │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.065    │Исследование тиреотропина  │0,8             │1            │
│              │сыворотки крови            │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.193    │Определение уровня         │0,5             │1            │
│              │тропонина в крови          │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.003   │Общий (клинический) анализ │1               │1            │
│              │крови развернутый          │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.004   │Анализ крови биохимический │1               │1            │
│              │общетерапевтический        │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.005   │Анализ крови по оценке     │0,2             │1            │
│              │нарушений липидного обмена │                │             │
│              │биохимический              │                │             │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.10.002    │Эхокардиография            │1               │1            │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.10.002.001│Эхокардиография            │0,05            │1            │
│              │чреспищеводная             │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.10.002    │Проведение                 │1               │1            │
│              │электрокардиографических   │                │             │
│              │исследований               │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.10.008.001│Холтеровское               │1               │1            │
│              │мониторирование сердечного │                │             │
│              │ритма (ХМ-ЭКГ)             │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.09.007    │Рентгенография легких      │0,5             │1            │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.10.003    │Рентгенография сердца с    │0,03            │1            │
│              │контрастированием пищевода │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.10.001    │Сцинтиграфия миокарда      │0,05            │1            │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A12.10.005    │Велоэргометрия             │0,01            │1            │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤
│     Код      │  Наименование медицинской   │  Усредненный  │Усредненный │
│ медицинской  │           услуги            │  показатель   │ показатель │
│    услуги    │                             │    частоты    │ кратности  │
│              │                             │предоставления │ применения │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B01.015.002   │Прием (осмотр, консультация) │1              │1           │
│              │врача-кардиолога повторный   │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B01.026.002   │Прием (осмотр, консультация) │0,2            │1           │
│              │врача общей практики         │               │            │
│              │(семейного врача) повторный  │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B01.043.001   │Прием (осмотр, консультация) │0,1            │1           │
│              │врача - сердечно-сосудистого │               │            │
│              │хирурга первичный            │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B01.047.002   │Прием (осмотр, консультация) │0,1            │1           │
│              │врача-терапевта повторный    │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B01.047.006   │Прием (осмотр, консультация) │0,1            │1           │
│              │врача-терапевта участкового  │               │            │
│              │повторный                    │               │            │
└──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤
│     Код      │  Наименование медицинской   │  Усредненный  │Усредненный │
│ медицинской  │           услуги            │  показатель   │ показатель │
│    услуги    │                             │    частоты    │ кратности  │
│              │                             │предоставления │ применения │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A09.05.065    │Исследование тиреотропина    │0,2            │1           │
│              │сыворотки крови              │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A12.06.011    │Проведение реакции           │0,8            │1           │
│              │Вассермана (RW)              │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A26.06.036    │Определение антигена к       │0,8            │1           │
│              │вирусу гепатита B (HBsAg     │               │            │
│              │Hepatitis B virus) в крови   │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A26.06.041    │Определение антител классов  │0,8            │1           │
│              │M, G (IgM, IgG) к вирусному  │               │            │
│              │гепатиту C (Hepatitis C      │               │            │
│              │virus) в крови               │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A26.06.048    │Определение антител классов  │0,8            │1           │
│              │M, G (IgM, IgG) к вирусу     │               │            │
│              │иммунодефицита человека ВИЧ- │               │            │
│              │1 (Human immunodeficiency    │               │            │
│              │virus HIV 1) в крови         │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A26.06.049    │Определение антител классов  │0,8            │1           │
│              │M, G (IgM, IgG) к вирусу     │               │            │
│              │иммунодефицита человека ВИЧ- │               │            │
│              │2 (Human immunodeficiency    │               │            │
│              │virus HIV 2) в крови         │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B03.005.006   │Коагулограмма                │0,8            │1           │
│              │(ориентировочное             │               │            │
│              │исследование системы         │               │            │
│              │гемостаза)                   │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B03.016.003   │Общий (клинический) анализ   │0,3            │1           │
│              │крови развернутый            │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B03.016.004   │Анализ крови биохимический   │0,3            │1           │
│              │общетерапевтический          │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B03.016.006   │Анализ мочи общий            │0,1            │1           │
└──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤
│     Код      │  Наименование медицинской   │  Усредненный  │Усредненный │
│ медицинской  │           услуги            │  показатель   │ показатель │
│    услуги    │                             │    частоты    │ кратности  │
│              │                             │предоставления │ применения │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A03.16.001    │Эзофагогастродуоденоскопия   │0,1            │1           │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A04.10.002    │Эхокардиография              │0,1            │1           │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A05.10.006    │Регистрация                  │1              │3           │
│              │электрокардиограммы          │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A05.10.008.001│Холтеровское мониторирование │1              │2           │
│              │сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)    │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A06.09.005.002│Компьютерная томография      │0,1            │1           │
│              │органов грудной полости с    │               │            │
│              │внутривенным болюсным        │               │            │
│              │контрастированием            │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A06.10.009.001│Спиральная компьютерная      │0,1            │1           │
│              │томография сердца            │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A06.30.005    │Компьютерная томография      │0,1            │1           │
│              │органов брюшной полости      │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A12.10.005    │Велоэргометрия               │0,1            │1           │
└──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬────────────────┬───────────────────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐
│ Код │    Анатомо-    │Наименование лекарственного│ Усредненный  │ Единицы │ ССД │ СКД  │
│     │терапевтическо- │      препарата <**>       │  показатель  │измерения│<***>│<****>│
│     │   химическая   │                           │   частоты    │         │     │      │
│     │ классификация  │                           │предоставления│         │     │      │
├─────┼────────────────┼───────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│C01BC│Антиаритмические│                           │0,03          │         │     │      │
│     │препараты, класс│                           │              │         │     │      │
│     │IC              │                           │              │         │     │      │
├─────┼────────────────┼───────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                │Диэтиламинопропионилэтокси-│              │мг       │150  │1500  │
│     │                │карбониламинофенотиазин    │              │         │     │      │
├─────┼────────────────┼───────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│C01BD│Антиаритмические│                           │0,6           │         │     │      │
│     │препараты, класс│                           │              │         │     │      │
│     │III             │                           │              │         │     │      │
├─────┼────────────────┼───────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                │Амиодарон                  │              │мг       │200  │2000  │
├─────┼────────────────┼───────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│C01BG│Другие          │                           │0,1           │         │     │      │
│     │антиаритмические│                           │              │         │     │      │
│     │препараты класса│                           │              │         │     │      │
│     │I               │                           │              │         │     │      │
├─────┼────────────────┼───────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                │Лаппаконитина гидробромид  │              │мг       │100  │1000  │
├─────┼────────────────┼───────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│C07AA│Неселективные   │                           │0,5           │         │     │      │
│     │бета-           │                           │              │         │     │      │
│     │адреноблокаторы │                           │              │         │     │      │
├─────┼────────────────┼───────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                │Пропранолол                │              │мг       │80   │800   │
├─────┼────────────────┼───────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                │Соталол                    │              │мг       │160  │1600  │
├─────┼────────────────┼───────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│C07AB│Селективные     │                           │0,8           │         │     │      │
│     │бета-           │                           │              │         │     │      │
│     │адреноблокаторы │                           │              │         │     │      │
├─────┼────────────────┼───────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                │Бисопролол                 │              │мг       │5    │50    │
├─────┼────────────────┼───────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                │Метопролол                 │              │мг       │100  │1000  │
├─────┼────────────────┼───────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│C08DA│Производные     │                           │0,05          │         │     │      │
│     │фенилалкиламина │                           │              │         │     │      │
├─────┼────────────────┼───────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                │Верапамил                  │              │мг       │240  │2400  │
└─────┴────────────────┴───────────────────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области