См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 770н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при атопическом дерматите согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 770н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ
ТЯЖЕСТИ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 20

    Код по МКБ X <*>
    Нозологические единицы       L20  Атопический дерматит

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├──────────────┬───────────────────────┬────────────────────┬─────────────┤
│     Код      │     Наименование      │    Усредненный     │ Усредненный │
│ медицинской  │  медицинской услуги   │ показатель частоты │ показатель  │
│    услуги    │                       │ предоставления <1> │  кратности  │
│              │                       │                    │ применения  │
├──────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤
│B01.002.001   │Прием (осмотр,         │0,05                │1            │
│              │консультация) врача-   │                    │             │
│              │аллерголога-иммунолога │                    │             │
│              │первичный              │                    │             │
├──────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤
│B01.008.001   │Прием (осмотр,         │1                   │1            │
│              │консультация) врача-   │                    │             │
│              │дерматовенеролога      │                    │             │
│              │первичный              │                    │             │
└──────────────┴───────────────────────┴────────────────────┴─────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├──────────────┬───────────────────────┬────────────────────┬─────────────┤
│     Код      │     Наименование      │    Усредненный     │ Усредненный │
│ медицинской  │  медицинской услуги   │ показатель частоты │ показатель  │
│    услуги    │                       │   предоставления   │  кратности  │
│              │                       │                    │ применения  │
├──────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤
│A08.01.001    │Морфологическое        │0,1                 │1            │
│              │(гистологическое)      │                    │             │
│              │исследование препарата │                    │             │
│              │кожи                   │                    │             │
├──────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤
│A09.05.054.001│Исследование уровня    │0,5                 │1            │
│              │сывороточного          │                    │             │
│              │иммуноглобулина E в    │                    │             │
│              │крови                  │                    │             │
├──────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤
│A09.05.118    │Исследование уровня    │0,5                 │1            │
│              │антител к антигенам    │                    │             │
│              │растительного,         │                    │             │
│              │животного и            │                    │             │
│              │химического            │                    │             │
│              │происхождения в крови  │                    │             │
├──────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤
│A09.19.002    │Исследование кала на   │0,3                 │1            │
│              │гельминты              │                    │             │
├──────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤
│A26.06.036    │Определение антигена к │0,1                 │1            │
│              │вирусу гепатита B      │                    │             │
│              │(HBsAg Hepatitis B     │                    │             │
│              │virus) в крови         │                    │             │
├──────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤
│A26.06.082    │Определение антител к  │0,1                 │1            │
│              │бледной трепонеме      │                    │             │
│              │(Treponema pallidum) в │                    │             │
│              │крови                  │                    │             │
├──────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤
│A26.06.041    │Определение антител    │0,1                 │1            │
│              │классов M, G (IgM,     │                    │             │
│              │IgG) к вирусному       │                    │             │
│              │гепатиту C (Hepatitis  │                    │             │
│              │C virus) в крови       │                    │             │
├──────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤
│A26.06.048    │Определение антител    │0,1                 │1            │
│              │классов M, G (IgM,     │                    │             │
│              │IgG) к вирусу          │                    │             │
│              │иммунодефицита         │                    │             │
│              │человека ВИЧ-1 (Human  │                    │             │
│              │immunodeficiency virus │                    │             │
│              │HIV 1) в крови         │                    │             │
├──────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤
│A26.06.049    │Определение антител    │0,1                 │1            │
│              │классов М, G (IgM,     │                    │             │
│              │IgG) к вирусу          │                    │             │
│              │иммунодефицита         │                    │             │
│              │человека ВИЧ-2 (Human  │                    │             │
│              │immunodeficiency virus │                    │             │
│              │HIV 2) в крови         │                    │             │
├──────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤
│B03.016.003   │Общий (клинический)    │0,1                 │1            │
│              │анализ крови           │                    │             │
│              │развернутый            │                    │             │
└──────────────┴───────────────────────┴────────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├──────────────┬───────────────────────┬────────────────────┬─────────────┤
│     Код      │     Наименование      │    Усредненный     │ Усредненный │
│ медицинской  │  медицинской услуги   │ показатель частоты │ показатель  │
│    услуги    │                       │   предоставления   │  кратности  │
│              │                       │                    │ применения  │
├──────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤
│A11.01.001    │Биопсия кожи           │0,1                 │1            │
└──────────────┴───────────────────────┴────────────────────┴─────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├────────────┬─────────────────────────────┬──────────────────┬───────────┤
│    Код     │  Наименование медицинской   │   Усредненный    │Усредненный│
│медицинской │           услуги            │    показатель    │показатель │
│   услуги   │                             │     частоты      │ кратности │
│            │                             │  предоставления  │применения │
├────────────┼─────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤
│B01.002.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,05              │1          │
│            │врача-аллерголога-иммунолога │                  │           │
│            │повторный                    │                  │           │
├────────────┼─────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤
│B01.008.002 │Прием (осмотр, консультация) │1                 │2          │
│            │врача-дерматовенеролога      │                  │           │
│            │повторный                    │                  │           │
└────────────┴─────────────────────────────┴──────────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним       │
│(начальным) профессиональным образованием                                │
├────────────┬─────────────────────────────┬──────────────────┬───────────┤
│    Код     │  Наименование медицинской   │   Усредненный    │Усредненный│
│медицинской │           услуги            │    показатель    │показатель │
│   услуги   │                             │     частоты      │ кратности │
│            │                             │  предоставления  │применения │
├────────────┼─────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤
│A11.01.009  │Соскоб кожи                  │0,2               │1          │
├────────────┼─────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤
│A11.02.002  │Внутримышечное введение      │0,5               │10         │
│            │лекарственных препаратов     │                  │           │
├────────────┼─────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤
│A11.05.001  │Взятие крови из пальца       │0,1               │2          │
├────────────┼─────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤
│A11.12.003  │Внутривенное введение        │0,3               │10         │
│            │лекарственных препаратов     │                  │           │
├────────────┼─────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤
│A11.12.009  │Взятие крови из              │0,6               │2          │
│            │периферической вены          │                  │           │
└────────────┴─────────────────────────────┴──────────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├────────────┬─────────────────────────────┬──────────────────┬───────────┤
│    Код     │  Наименование медицинской   │   Усредненный    │Усредненный│
│медицинской │           услуги            │    показатель    │показатель │
│   услуги   │                             │     частоты      │ кратности │
│            │                             │  предоставления  │применения │
├────────────┼─────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤
│A26.01.001  │Бактериологическое           │0,2               │1          │
│            │исследование гнойного        │                  │           │
│            │отделяемого на аэробные и    │                  │           │
│            │факультативно-анаэробные     │                  │           │
│            │микроорганизмы               │                  │           │
├────────────┼─────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤
│A26.01.023  │Микологическое исследование  │0,3               │1          │
│            │соскобов с кожи и ногтевых   │                  │           │
│            │пластинок на грибы           │                  │           │
│            │дерматофиты (Dermatophyton)  │                  │           │
├────────────┼─────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤
│A26.30.004  │Определение чувствительности │0,2               │1          │
│            │микроорганизмов к            │                  │           │
│            │антибиотикам и другим        │                  │           │
│            │лекарственным препаратам     │                  │           │
├────────────┼─────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤
│B03.016.003 │Общий (клинический) анализ   │0,1               │1          │
│            │крови развернутый            │                  │           │
└────────────┴─────────────────────────────┴──────────────────┴───────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬────────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐
│ Код │    Анатомо-    │ Наименование лекарственного │ Усредненный  │ Единицы │ ССД │ СКД  │
│     │терапевтическо- │       препарата <**>        │  показатель  │измерения│<***>│<****>│
│     │   химическая   │                             │   частоты    │         │     │      │
│     │ классификация  │                             │предоставления│         │     │      │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│A07BA│Препараты угля  │                             │0,3           │         │     │      │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                │Активированный уголь         │              │г        │6    │60    │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│A12AA│Препараты       │                             │0,5           │         │     │      │
│     │кальция         │                             │              │         │     │      │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                │Кальция глюконат             │              │мл       │5    │50    │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│D01AC│Производные     │                             │0,1           │         │     │      │
│     │имидазола       │                             │              │         │     │      │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                │Клотримазол                  │              │г        │5    │75    │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│D03AX│Другие          │                             │0,2           │         │     │      │
│     │препараты,      │                             │              │         │     │      │
│     │способствующие  │                             │              │         │     │      │
│     │нормальному     │                             │              │         │     │      │
│     │рубцеванию      │                             │              │         │     │      │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                │Декспантенол                 │              │г        │5    │50    │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│D05AA│Деготь          │                             │0,05          │         │     │      │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                │Деготь березовый             │              │г        │10   │200   │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│D07AA│Глюкокортикоиды │                             │0,5           │         │     │      │
│     │с низкой        │                             │              │         │     │      │
│     │активностью     │                             │              │         │     │      │
│     │(группа I)      │                             │              │         │     │      │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                │Гидрокортизон                │              │г        │5    │75    │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│D07AC│Глюкокортикоиды │                             │0,5           │         │     │      │
│     │с высокой       │                             │              │         │     │      │
│     │активностью     │                             │              │         │     │      │
│     │(группа III)    │                             │              │         │     │      │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                │Бетаметазон                  │              │г        │5    │75    │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│D07CA│Кортикостероиды │                             │0,6           │         │     │      │
│     │с низкой        │                             │              │         │     │      │
│     │активностью в   │                             │              │         │     │      │
│     │комбинации с    │                             │              │         │     │      │
│     │антибиотиками   │                             │              │         │     │      │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                │Гидрокортизон + Натамицин +  │              │г        │5    │60    │
│     │                │Неомицин                     │              │         │     │      │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                │Гидрокортизон +              │              │г        │5    │60    │
│     │                │Окситетрациклин              │              │         │     │      │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                │Гидрокортизон + Фузидовая    │              │г        │5    │60    │
│     │                │кислота                      │              │         │     │      │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│D07XC│Кортикостероиды │                             │0,2           │         │     │      │
│     │с высокой       │                             │              │         │     │      │
│     │активностью в   │                             │              │         │     │      │
│     │комбинации с    │                             │              │         │     │      │
│     │другими         │                             │              │         │     │      │
│     │средствами      │                             │              │         │     │      │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                │Бетаметазон + Гентамицин +   │              │г        │5    │60    │
│     │                │Клотримазол                  │              │         │     │      │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│D08AX│Другие          │                             │0,05          │         │     │      │
│     │антисептики и   │                             │              │         │     │      │
│     │дезинфицирующие │                             │              │         │     │      │
│     │средства        │                             │              │         │     │      │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                │Нафталанская нефть           │              │г        │18   │275   │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│D10AD│Ретиноиды для   │                             │0,3           │         │     │      │
│     │лечения угревой │                             │              │         │     │      │
│     │сыпи для        │                             │              │         │     │      │
│     │наружного       │                             │              │         │     │      │
│     │применения      │                             │              │         │     │      │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                │Ретинол                      │              │г        │5    │70    │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│D10AF│Противомикробные│                             │0,1           │         │     │      │
│     │препараты для   │                             │              │         │     │      │
│     │лечения угревой │                             │              │         │     │      │
│     │сыпи            │                             │              │         │     │      │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                │Эритромицин                  │              │г        │5    │30    │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01DB│Цефалоспорины 1-│                             │0,2           │         │     │      │
│     │го поколения    │                             │              │         │     │      │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                │Цефалексин                   │              │мг       │2000 │14000 │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01FA│Макролиды       │                             │0,2           │         │     │      │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                │Кларитромицин                │              │мг       │500  │5000  │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N05BB│Производные     │                             │0,2           │         │     │      │
│     │дифенилметана   │                             │              │         │     │      │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                │Гидроксизин                  │              │мг       │100  │1800  │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│R06AC│Замещенные      │                             │0,3           │         │     │      │
│     │этилендиамины   │                             │              │         │     │      │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                │Хлоропирамин                 │              │мг       │75   │750   │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│R06AX│Другие          │                             │0,2           │         │     │      │
│     │антигистаминные │                             │              │         │     │      │
│     │средства        │                             │              │         │     │      │
│     │системного      │                             │              │         │     │      │
│     │действия        │                             │              │         │     │      │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                │Лоратадин                    │              │мг       │10   │100   │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│V03AB│Антидоты        │                             │0,3           │         │     │      │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                │Натрия тиосульфат            │              │мл       │10   │100   │
└─────┴────────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области