См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 765н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ КОРИ
СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при кори средней степени тяжести согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 765н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ КОРИ
СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: средняя степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 14

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

                           B05.2+  Корь, осложненная пневмонией (J17.1 <*>)
                           B05.3+  Корь, осложненная средним отитом
                                   (H67.1 <*>)
                           B05.4   Корь с кишечными осложнениями
                           B05.8   Корь с другими осложнениями
                           B05.9   Корь без осложнений

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├────────────┬───────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤
│    Код     │ Наименование медицинской  │   Усредненный   │ Усредненный  │
│медицинской │          услуги           │   показатель    │  показатель  │
│   услуги   │                           │     частоты     │  кратности   │
│            │                           │ предоставления  │  применения  │
│            │                           │       <1>       │              │
├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.014.001 │Прием (осмотр,             │1                │1             │
│            │консультация) врача-       │                 │              │
│            │инфекциониста первичный    │                 │              │
├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.028.001 │Прием (осмотр,             │0,5              │1             │
│            │консультация) врача-       │                 │              │
│            │оториноларинголога         │                 │              │
│            │первичный                  │                 │              │
├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.029.001 │Прием (осмотр,             │0,1              │1             │
│            │консультация) врача-       │                 │              │
│            │офтальмолога первичный     │                 │              │
├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.031.001 │Прием (осмотр,             │1                │1             │
│            │консультация) врача-       │                 │              │
│            │педиатра первичный         │                 │              │
└────────────┴───────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├────────────┬───────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤
│    Код     │ Наименование медицинской  │   Усредненный   │ Усредненный  │
│медицинской │          услуги           │   показатель    │  показатель  │
│   услуги   │                           │     частоты     │  кратности   │
│            │                           │ предоставления  │  применения  │
├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A26.01.017  │Микроскопическое           │1                │1             │
│            │исследование отпечатков с  │                 │              │
│            │поверхности кожи           │                 │              │
│            │перианальных складок на    │                 │              │
│            │яйца остриц (Enterobius    │                 │              │
│            │vermicularis)              │                 │              │
├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A26.06.056  │Определение антител классов│1                │1             │
│            │M, G (IgM, IgG) к вирусу   │                 │              │
│            │кори (Measlis virus) в     │                 │              │
│            │крови                      │                 │              │
├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A26.06.071  │Определение антител классов│1                │1             │
│            │M, G (IgM, IgG) к вирусу   │                 │              │
│            │краснухи (Rubeola virus) в │                 │              │
│            │крови                      │                 │              │
├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A26.19.001  │Бактериологическое         │1                │1             │
│            │исследование кала на       │                 │              │
│            │возбудителя дизентерии     │                 │              │
│            │(Shigella spp.)            │                 │              │
├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A26.19.002  │Бактериологическое         │1                │1             │
│            │исследование кала на тифо- │                 │              │
│            │паратифозные микроорганизмы│                 │              │
│            │(Salmonella typhi)         │                 │              │
├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A26.19.010  │Микроскопическое           │1                │1             │
│            │исследование кала на яйца и│                 │              │
│            │личинки гельминтов         │                 │              │
├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1                │1             │
│            │крови развернутый          │                 │              │
├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1                │1             │
│            │общетерапевтический        │                 │              │
├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B03.016.006 │Анализ мочи общий          │1                │1             │
└────────────┴───────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├────────────┬───────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤
│    Код     │ Наименование медицинской  │   Усредненный   │ Усредненный  │
│медицинской │          услуги           │   показатель    │  показатель  │
│   услуги   │                           │     частоты     │  кратности   │
│            │                           │ предоставления  │  применения  │
├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A05.10.006  │Регистрация                │0,1              │1             │
│            │электрокардиограммы        │                 │              │
├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A06.08.003  │Рентгенография придаточных │0,2              │1             │
│            │пазух нос                  │                 │              │
├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A06.09.007  │Рентгенография легких      │0,3              │1             │
└────────────┴───────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├───────────┬────────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤
│    Код    │  Наименование медицинской  │   Усредненный   │ Усредненный  │
│медицинской│           услуги           │   показатель    │  показатель  │
│  услуги   │                            │     частоты     │  кратности   │
│           │                            │ предоставления  │  применения  │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.014.003│Ежедневный осмотр врачом-   │1                │13            │
│           │инфекционистом с наблюдением│                 │              │
│           │и уходом среднего и младшего│                 │              │
│           │медицинского персонала в    │                 │              │
│           │отделении стационара        │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.028.002│Прием (осмотр, консультация)│0,3              │1             │
│           │врача-оториноларинголога    │                 │              │
│           │повторный                   │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.029.002│Прием (осмотр, консультация)│0,1              │1             │
│           │врача-офтальмолога повторный│                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.031.002│Прием (осмотр, консультация)│1                │2             │
│           │врача-педиатра повторный    │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.054.001│Осмотр (консультация) врача-│0,3              │2             │
│           │физиотерапевта              │                 │              │
└───────────┴────────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├───────────┬────────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤
│    Код    │  Наименование медицинской  │   Усредненный   │ Усредненный  │
│медицинской│           услуги           │   показатель    │  показатель  │
│  услуги   │                            │     частоты     │  кратности   │
│           │                            │ предоставления  │  применения  │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A26.08.005 │Бактериологическое          │0,3              │1             │
│           │исследование слизи с        │                 │              │
│           │миндалин и задней стенки    │                 │              │
│           │глотки на аэробные и        │                 │              │
│           │факультативно-анаэробные    │                 │              │
│           │микроорганизмы              │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B03.016.002│Общий (клинический) анализ  │1                │2             │
│           │крови                       │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B03.016.004│Анализ крови биохимический  │1                │1             │
│           │общетерапевтический         │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B03.016.006│Анализ мочи общий           │1                │2             │
└───────────┴────────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├───────────┬────────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤
│    Код    │  Наименование медицинской  │   Усредненный   │ Усредненный  │
│медицинской│           услуги           │   показатель    │  показатель  │
│  услуги   │                            │     частоты     │  кратности   │
│           │                            │ предоставления  │  применения  │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A05.10.006 │Регистрация                 │0,3              │1             │
│           │электрокардиограммы         │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A06.08.003 │Рентгенография придаточных  │0,2              │1             │
│           │пазух нос                   │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A06.09.007 │Рентгенография легких       │0,3              │1             │
└───────────┴────────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│
├───────────┬────────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤
│    Код    │  Наименование медицинской  │   Усредненный   │ Усредненный  │
│медицинской│           услуги           │   показатель    │  показатель  │
│  услуги   │                            │     частоты     │  кратности   │
│           │                            │ предоставления  │  применения  │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A17.30.017 │Воздействие электрическим   │0,3              │5             │
│           │полем ультравысокой частоты │                 │              │
│           │(ЭП УВЧ)                    │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A19.09.001 │Лечебная физкультура при    │0,3              │5             │
│           │заболеваниях бронхолегочной │                 │              │
│           │системы                     │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A22.30.003 │Воздействие коротким        │0,3              │5             │
│           │ультрафиолетовым излучением │                 │              │
│           │(КУФ)                       │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A23.26.003 │Глазные ванночки с          │0,2              │5             │
│           │растворами лекарственных    │                 │              │
│           │препаратов                  │                 │              │
└───────────┴────────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬─────────────────┬──────────────────────────┬──────────────┬─────────┬───────┬────────┐
│ Код │    Анатомо-     │       Наименование       │ Усредненный  │ Единицы │  ССД  │  СКД   │
│     │ терапевтическо- │ лекарственного препарата │  показатель  │измерения│ <***> │ <****> │
│     │   химическая    │           <**>           │   частоты    │         │       │        │
│     │  классификация  │                          │предоставления│         │       │        │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│A03FA│Стимуляторы      │                          │0,1           │         │       │        │
│     │моторики         │                          │              │         │       │        │
│     │желудочно-       │                          │              │         │       │        │
│     │кишечного тракта │                          │              │         │       │        │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│     │                 │Метоклопрамид             │              │мг       │5      │15      │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│A11GA│Аскорбиновая     │                          │0,8           │         │       │        │
│     │кислота (витамин │                          │              │         │       │        │
│     │C)               │                          │              │         │       │        │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│     │                 │Аскорбиновая кислота      │              │мг       │300    │4200    │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│J01CR│Комбинации       │                          │0,1           │         │       │        │
│     │пенициллинов,    │                          │              │         │       │        │
│     │включая          │                          │              │         │       │        │
│     │комбинации с     │                          │              │         │       │        │
│     │ингибиторами     │                          │              │         │       │        │
│     │бета-лактамаз    │                          │              │         │       │        │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│     │                 │Амоксициллин +            │              │мг       │4000   │56000   │
│     │                 │[Клавулановая кислота]    │              │         │       │        │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│J01DD│Цефалоспорины 3- │                          │0,1           │         │       │        │
│     │го поколения     │                          │              │         │       │        │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│     │                 │Цефотаксим                │              │мг       │12000  │120000  │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│J01FA│Макролиды        │                          │0,1           │         │       │        │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│     │                 │Азитромицин               │              │мг       │500    │2500    │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│L03AB│Интерфероны      │                          │0,4           │         │       │        │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│     │                 │Интерферон альфа          │              │МЕ       │3000000│42000000│
├─────┼─────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│L03AX│Другие           │                          │0,8           │         │       │        │
│     │иммуностимуляторы│                          │              │         │       │        │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│     │                 │Анаферон детский          │              │мг       │9      │90      │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│     │                 │Тилорон                   │              │г        │0,125  │1,75    │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│N02BE│Анилиды          │                          │0,8           │         │       │        │
│     │                 │                          │              │         │       │        │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│     │                 │Парацетамол               │              │мг       │2400   │12000   │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│R01AA│Адреномиметики   │                          │0,8           │         │       │        │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│     │                 │Ксилометазолин            │              │мг       │1      │14      │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│R03DX│Прочие средства  │                          │0,3           │         │       │        │
│     │системного       │                          │              │         │       │        │
│     │действия для     │                          │              │         │       │        │
│     │лечения          │                          │              │         │       │        │
│     │обструктивных    │                          │              │         │       │        │
│     │заболеваний      │                          │              │         │       │        │
│     │дыхательных путей│                          │              │         │       │        │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│     │                 │Фенспирид                 │              │мл       │60     │840     │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│R05CB│Муколитические   │                          │0,3           │         │       │        │
│     │препараты        │                          │              │         │       │        │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│     │                 │Ацетилцистеин             │              │мг       │600    │8400    │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│R06AE│Производные      │                          │0,5           │         │       │        │
│     │пиперазина       │                          │              │         │       │        │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│     │                 │Цетиризин                 │              │мг       │10     │140     │
└─────┴─────────────────┴──────────────────────────┴──────────────┴─────────┴───────┴────────┘

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

┌───────────────────────────┬──────────────────────────────────┬──────────┐
│     Наименование вида     │  Усредненный показатель частоты  │Количество│
│     лечебного питания     │          предоставления          │          │
├───────────────────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┤
│Основной вариант           │1                                 │14        │
│стандартной диеты          │                                  │          │
└───────────────────────────┴──────────────────────────────────┴──────────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области