См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 718н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ШЕЙКИ МАТКИ IA2-III СТАДИИ
(ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ДИСТАНЦИОННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IA2-III стадии (предоперационная дистанционная лучевая терапия) согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 718н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ШЕЙКИ МАТКИ IA2-III СТАДИИ
(ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ДИСТАНЦИОННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)

Категория возрастная: взрослые

Пол: женский

Фаза: первичный процесс

Стадия: IA2-III (T1a2N0M0; T1b1-2N0M0; T2a-bN0M0; T1-2-3bN1M0)

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 21

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

C53 Злокачественное новообразование шейки матки

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                              │
├───────────────┬─────────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤
│      Код      │ Наименование медицинской услуги │ Усредненный  │Усредненный│
│  медицинской  │                                 │  показатель  │показатель │
│    услуги     │                                 │   частоты    │ кратности │
│               │                                 │предоставления│применения │
│               │                                 │     <1>      │           │
├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B01.001.001    │Прием (осмотр, консультация)     │1             │1          │
│               │врача-акушера-гинеколога         │              │           │
│               │первичный                        │              │           │
├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B01.038.003    │Осмотр (консультация) врачом-    │1             │1          │
│               │радиотерапевтом первичный        │              │           │
├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B01.047.001    │Прием (осмотр, консультация)     │0,5           │1          │
│               │врача-терапевта первичный        │              │           │
└───────────────┴─────────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                            │
├───────────────┬─────────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤
│      Код      │ Наименование медицинской услуги │ Усредненный  │Усредненный│
│  медицинской  │                                 │  показатель  │показатель │
│    услуги     │                                 │   частоты    │ кратности │
│               │                                 │предоставления│применения │
├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A08.20.011     │Морфологическое исследование     │0,02          │1          │
│               │препарата тканей шейки матки     │              │           │
├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A08.20.012     │Цитологическое исследование      │0,05          │1          │
│               │препарата тканей влагалища       │              │           │
├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A12.05.005     │Определение основных групп крови │0,01          │1          │
│               │(A, B, 0)                        │              │           │
├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A12.05.006     │Определение резус-принадлежности │0,01          │1          │
├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A12.06.011     │Проведение реакции Вассермана    │0,05          │1          │
│               │(RW)                             │              │           │
├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A26.06.036     │Определение антигена к вирусу    │0,05          │1          │
│               │гепатита B (HBsAg Hepatitis B    │              │           │
│               │virus) в крови                   │              │           │
├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A26.06.041     │Определение антител классов M, G │0,05          │1          │
│               │(IgM, IgG) к вирусному гепатиту  │              │           │
│               │C (Hepatitis C virus) в крови    │              │           │
├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A26.06.048     │Определение антител классов M, G │0,05          │1          │
│               │(IgM, IgG) к вирусу              │              │           │
│               │иммунодефицита человека ВИЧ-1    │              │           │
│               │(Human immunodeficiency virus    │              │           │
│               │HIV 1) в крови                   │              │           │
├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A26.06.049     │Определение антител классов M, G │0,05          │1          │
│               │(IgM, IgG) к вирусу              │              │           │
│               │иммунодефицита человека ВИЧ-2    │              │           │
│               │(Human immunodeficiency virus    │              │           │
│               │HIV 2) в крови                   │              │           │
├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B03.016.003    │Общий (клинический) анализ крови │0,3           │1          │
│               │развернутый                      │              │           │
├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B03.016.004    │Анализ крови биохимический       │0,3           │1          │
│               │общетерапевтический              │              │           │
├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B03.016.006    │Анализ мочи общий                │0,3           │1          │
└───────────────┴─────────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                        │
├───────────────┬─────────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤
│      Код      │ Наименование медицинской услуги │ Усредненный  │Усредненный│
│  медицинской  │                                 │  показатель  │показатель │
│    услуги     │                                 │   частоты    │ кратности │
│               │                                 │предоставления│применения │
├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A04.06.002     │Ультразвуковое исследование      │0,05          │1          │
│               │лимфатических узлов (одна        │              │           │
│               │анатомическая зона)              │              │           │
├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A04.12.002.001 │Ультразвуковая допплерография    │0,05          │1          │
│               │сосудов (артерий и вен) нижних   │              │           │
│               │конечностей                      │              │           │
├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A05.10.006     │Регистрация электрокардиограммы  │0,05          │1          │
├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A05.30.004     │Магнитно-резонансная томография  │0,5           │1          │
│               │органов малого таза              │              │           │
├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A05.30.005.001 │Магнитно-резонансная томография  │0,1           │1          │
│               │брюшной полости с внутривенным   │              │           │
│               │контрастированием                │              │           │
├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A06.09.005.001 │Спиральная компьютерная          │0,01          │1          │
│               │томография грудной полости       │              │           │
├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A06.20.002     │Компьютерная томография органов  │0,01          │1          │
│               │малого таза у женщин             │              │           │
├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A06.20.002.003 │Компьютерная томография органов  │0,02          │1          │
│               │малого таза у женщин с           │              │           │
│               │контрастированием                │              │           │
├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A06.30.005.001 │Компьютерная томография органов  │0,2           │1          │
│               │брюшной полости и забрюшинного   │              │           │
│               │пространства                     │              │           │
├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A06.30.005.002 │Компьютерная томография органов  │0,15          │1          │
│               │брюшной полости и забрюшинного   │              │           │
│               │пространства с внутривенным      │              │           │
│               │болюсным контрастированием       │              │           │
├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A06.30.005.004 │Спиральная компьютерная          │0,15          │1          │
│               │томография органов брюшной       │              │           │
│               │полости с внутривенным болюсным  │              │           │
│               │контрастированием,               │              │           │
│               │мультипланарной и трехмерной     │              │           │
│               │реконструкцией                   │              │           │
├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A11.20.005     │Получение влагалищного мазка     │0,05          │1          │
├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A11.20.011     │Биопсия шейки матки              │0,01          │1          │
├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A11.20.025     │Получение мазка с шейки матки    │0,01          │1          │
├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B03.052.001    │Комплексное ультразвуковое       │0,3           │1          │
│               │исследование внутренних органов  │              │           │
└───────────────┴─────────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста                 │
├──────────────┬──────────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской услуги  │ Усредненный  │Усредненный│
│ медицинской  │                                  │  показатель  │показатель │
│    услуги    │                                  │   частоты    │ кратности │
│              │                                  │предоставления│применения │
├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B01.038.005   │Ежедневный осмотр врачом-         │1             │20         │
│              │радиотерапевтом с наблюдением и   │              │           │
│              │уходом среднего и младшего        │              │           │
│              │медицинского персонала в          │              │           │
│              │отделении стационара              │              │           │
├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B01.047.002   │Прием (осмотр, консультация)      │0,5           │2          │
│              │врача-терапевта повторный         │              │           │
└──────────────┴──────────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                            │
├──────────────┬──────────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской услуги  │ Усредненный  │Усредненный│
│ медицинской  │                                  │  показатель  │показатель │
│    услуги    │                                  │   частоты    │ кратности │
│              │                                  │предоставления│применения │
├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A08.06.001    │Цитологическое исследование       │0,1           │1          │
│              │препарата тканей лимфоузла        │              │           │
├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A08.20.001    │Морфологическое исследование      │0,05          │1          │
│              │препарата тканей влагалища        │              │           │
├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A08.20.011    │Морфологическое исследование      │0,05          │1          │
│              │препарата тканей шейки матки      │              │           │
├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A08.30.004    │Иммуноцитохимическое              │0,1           │1          │
│              │исследование материала            │              │           │
├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A08.30.008    │Молекулярно-биологическое         │0,05          │1          │
│              │исследование мутации генов в      │              │           │
│              │тканях                            │              │           │
├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A08.30.013    │Иммуногистохимическое             │0,1           │1          │
│              │исследование материала            │              │           │
├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A09.20.009    │Микроскопическое исследование     │0,05          │1          │
│              │отделяемого из влагалища на       │              │           │
│              │чувствительность к                │              │           │
│              │антибактериальным и               │              │           │
│              │противогрибковым препаратам       │              │           │
├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A26.20.012    │Молекулярно-биологическое         │0,1           │1          │
│              │исследование влагалищного         │              │           │
│              │отделяемого на вирус папилломы    │              │           │
│              │человека (Papilloma virus)        │              │           │
├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B03.005.006   │Коагулограмма (ориентировочное    │0,05          │1          │
│              │исследование системы гемостаза)   │              │           │
├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B03.016.003   │Общий (клинический) анализ        │1             │3          │
│              │крови развернутый                 │              │           │
├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B03.016.004   │Анализ крови биохимический        │1             │2          │
│              │общетерапевтический               │              │           │
├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B03.016.006   │Анализ мочи общий                 │1             │3          │
└──────────────┴──────────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                        │
├──────────────┬──────────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской услуги  │ Усредненный  │Усредненный│
│ медицинской  │                                  │  показатель  │показатель │
│    услуги    │                                  │   частоты    │ кратности │
│              │                                  │предоставления│применения │
├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A03.19.001    │Ректоскопия                       │0,07          │1          │
├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A03.28.001    │Цистоскопия                       │0,05          │1          │
├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A04.06.002    │Ультразвуковое исследование       │0,1           │1          │
│              │лимфатических узлов (одна         │              │           │
│              │анатомическая зона)               │              │           │
├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A04.12.002.001│Ультразвуковая допплерография     │0,05          │1          │
│              │сосудов (артерий и вен) нижних    │              │           │
│              │конечностей                       │              │           │
├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A04.20.001    │Ультразвуковое исследование матки │0,1           │1          │
│              │и придатков трансабдоминальное    │              │           │
├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A05.10.006    │Регистрация электрокардиограммы   │0,4           │1          │
├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A05.30.004    │Магнитно-резонансная томография   │0,05          │1          │
│              │органов малого таза               │              │           │
├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A05.30.009    │Топометрия магнитно-резонансно-   │0,01          │1          │
│              │томографическая                   │              │           │
├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A06.09.007.002│Рентгенография легких цифровая    │0,05          │1          │
├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A06.20.002    │Компьютерная томография органов   │0,03          │1          │
│              │малого таза у женщин              │              │           │
├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A06.20.002.003│Компьютерная томография органов   │0,02          │1          │
│              │малого таза у женщин с            │              │           │
│              │контрастированием                 │              │           │
├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A06.28.002    │Внутривенная урография            │0,05          │1          │
├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A06.30.004    │Обзорный снимок брюшной полости и │0,05          │1          │
│              │органов малого таза               │              │           │
├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A06.30.005.001│Компьютерная томография органов   │0,05          │1          │
│              │брюшной полости и забрюшинного    │              │           │
│              │пространства                      │              │           │
├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A06.30.005.003│Компьютерная томография органов   │0,05          │1          │
│              │брюшной полости с внутривенным    │              │           │
│              │болюсным контрастированием        │              │           │
├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A06.30.009    │Топометрия компьютерно-           │0,99          │1          │
│              │томографическая                   │              │           │
├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A07.28.004    │Динамическая нефросцинтиграфия    │0,05          │1          │
├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A07.30.018    │Сцинтиграфия полиорганная         │0,05          │1          │
├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A07.30.020    │Дозиметрическое планирование      │1             │1          │
│              │лучевой терапии                   │              │           │
├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A07.30.021    │Дозиметрический и                 │1             │1          │
│              │радиометрический контроль лучевой │              │           │
│              │терапии                           │              │           │
├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A11.06.003    │Пункция лимфатического узла       │0,05          │1          │
├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A11.06.003.001│Пункция лимфатического узла под   │0,05          │1          │
│              │контролем ультразвукового         │              │           │
│              │исследования                      │              │           │
├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A11.20.004    │Влагалищная биопсия               │0,05          │1          │
├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A11.20.011    │Биопсия шейки матки               │0,05          │1          │
├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B03.052.001   │Комплексное ультразвуковое        │0,2           │1          │
│              │исследование внутренних органов   │              │           │
└──────────────┴──────────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации   │
├──────────────┬──────────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской услуги  │ Усредненный  │Усредненный│
│ медицинской  │                                  │  показатель  │показатель │
│    услуги    │                                  │   частоты    │ кратности │
│              │                                  │предоставления│применения │
├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A07.20.003.001│Дистанционная лучевая терапия на  │0,3           │1          │
│              │медицинских ускорителях           │              │           │
│              │электронов опухолей женских       │              │           │
│              │половых органов                   │              │           │
├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A07.20.003.002│Дистанционная гамма-терапия       │0,2           │1          │
│              │опухолей женских половых органов  │              │           │
├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A07.20.003.003│Дистанционная лучевая терапия     │0,3           │1          │
│              │опухолей женских половых органов  │              │           │
│              │с использованием индивидуальных   │              │           │
│              │формирующих или фиксирующих       │              │           │
│              │устройств                         │              │           │
├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A07.30.009    │Конформная дистанционная лучевая  │0,2           │1          │
│              │терапия                           │              │           │
└──────────────┴──────────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬───────────────────────┬──────────────┬───────────────────┬────────────┬──────┬──────┐
│ Код │       Анатомо-        │ Наименование │    Усредненный    │  Единицы   │ ССД  │ СКД  │
│     │    терапевтическо-    │лекарственного│показатель частоты │ измерения  │<***> │<****>│
│     │      химическая       │препарата <**>│  предоставления   │            │      │      │
│     │     классификация     │              │                   │            │      │      │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│A03AA│Синтетические          │              │1                  │            │      │      │
│     │антихолинергические    │              │                   │            │      │      │
│     │средства, эфиры с      │              │                   │            │      │      │
│     │третичной аминогруппой │              │                   │            │      │      │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│     │                       │Платифиллин   │                   │мл          │2     │20    │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│     │                       │Платифиллин   │                   │мг          │15    │300   │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│A03AD│Папаверин и его        │              │0,636              │            │      │      │
│     │производные            │              │                   │            │      │      │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│     │                       │Дротаверин    │                   │мг          │80    │800   │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│A03BA│Алкалоиды белладонны,  │              │0,5                │            │      │      │
│     │третичные амины        │              │                   │            │      │      │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│     │                       │Атропин       │                   │мг          │1     │10    │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│A04AA│Блокаторы              │              │0,1                │            │      │      │
│     │серотониновых 5HT3-    │              │                   │            │      │      │
│     │рецепторов             │              │                   │            │      │      │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│     │                       │Гранисетрон   │                   │мг          │2     │10    │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│     │                       │Ондансетрон   │                   │мг          │8     │40    │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│A07DA│Препараты, снижающие   │              │0,4                │            │      │      │
│     │моторику желудочно-    │              │                   │            │      │      │
│     │кишечного тракта       │              │                   │            │      │      │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│     │                       │Лоперамид     │                   │мг          │4     │40    │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│A07FA│Противодиарейные       │              │1                  │            │      │      │
│     │микроорганизмы         │              │                   │            │      │      │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│     │                       │Бациллюс      │                   │доз         │2     │42    │
│     │                       │субтилис      │                   │            │      │      │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│     │                       │Бифидобактерии│                   │доз         │15    │315   │
│     │                       │бифидум       │                   │            │      │      │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│     │                       │Кишечные      │                   │доз         │6     │126   │
│     │                       │палочки       │                   │            │      │      │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│     │                       │Лактобактерии │                   │доз         │3     │60    │
│     │                       │ацидофильные  │                   │            │      │      │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│A10AB│Инсулины короткого     │              │0,1                │            │      │      │
│     │действия и их аналоги  │              │                   │            │      │      │
│     │для инъекционного      │              │                   │            │      │      │
│     │введения               │              │                   │            │      │      │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│     │                       │Инсулин аспарт│                   │ЕД          │40    │200   │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│A11GA│Аскорбиновая кислота   │              │0,2                │            │      │      │
│     │(витамин C)            │              │                   │            │      │      │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│     │                       │Аскорбиновая  │                   │мг          │100   │500   │
│     │                       │кислота       │                   │            │      │      │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│B03BB│Фолиевая кислота и ее  │              │0,4                │            │      │      │
│     │производные            │              │                   │            │      │      │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│     │                       │Фолиевая      │                   │мг          │5     │100   │
│     │                       │кислота       │                   │            │      │      │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│B05AA│Кровезаменители и      │              │0,1                │            │      │      │
│     │препараты плазмы крови │              │                   │            │      │      │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│     │                       │Декстран      │                   │мл          │400   │2000  │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│B05XA│Растворы электролитов  │              │0,1                │            │      │      │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│     │                       │Натрия хлорид │                   │мл          │400   │2000  │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│C09AA│Ингибиторы АПФ         │              │0,1                │            │      │      │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│     │                       │Эналаприл     │                   │мг          │20    │420   │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│D08AX│Другие антисептики и   │              │1,2                │            │      │      │
│     │дезинфицирующие        │              │                   │            │      │      │
│     │средства               │              │                   │            │      │      │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│     │                       │Бриллиантовый │                   │мл          │2     │4     │
│     │                       │зеленый       │                   │            │      │      │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│     │                       │Водорода      │                   │мл          │5     │105   │
│     │                       │пероксид      │                   │            │      │      │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│     │                       │Поливинокс    │                   │мл          │30    │630   │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│H02AB│Глюкокортикоиды        │              │0,4                │            │      │      │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│     │                       │Гидрокортизон │                   │мг          │5     │100   │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│     │                       │Дексаметазон  │                   │мг          │4     │20    │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│     │                       │Преднизолон   │                   │мг          │30    │120   │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│J01CA│Пенициллины широкого   │              │0,2                │            │      │      │
│     │спектра действия       │              │                   │            │      │      │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│     │                       │Ампициллин    │                   │мг          │4000  │40000 │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│J01DD│Цефалоспорины третьего │              │0,3                │            │      │      │
│     │поколения              │              │                   │            │      │      │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│     │                       │Цефтриаксон   │                   │мг          │2000  │14000 │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│J01MA│Фторхинолоны           │              │0,3                │            │      │      │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│     │                       │Офлоксацин    │                   │мг          │800   │5600  │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│J02AC│Производные триазола   │              │0,3                │            │      │      │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│     │                       │Флуконазол    │                   │мг          │50    │450   │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│J02AX│Другие                 │              │0,2                │            │      │      │
│     │противогрибковые       │              │                   │            │      │      │
│     │препараты системного   │              │                   │            │      │      │
│     │действия               │              │                   │            │      │      │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│     │                       │Микафунгин    │                   │мг          │100   │1400  │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│J05AB│Нуклеозиды и           │              │0,05               │            │      │      │
│     │нуклеотиды, кроме      │              │                   │            │      │      │
│     │ингибиторов обратной   │              │                   │            │      │      │
│     │транскриптазы          │              │                   │            │      │      │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│     │                       │Ацикловир     │                   │мг          │3000  │30000 │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│N01BB│Амиды                  │              │0,3                │            │      │      │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│     │                       │Лидокаин      │                   │мг          │600   │600   │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│N02AX│Анальгетики со         │              │0,1                │            │      │      │
│     │смешанным механизмом   │              │                   │            │      │      │
│     │действия               │              │                   │            │      │      │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│     │                       │Трамадол      │                   │мг          │100   │500   │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│N02BA│Салициловая кислота и  │              │0,3                │            │      │      │
│     │ее производные         │              │                   │            │      │      │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│     │                       │Ацетилсалици- │                   │мг          │500   │5000  │
│     │                       │ловая кислота │                   │            │      │      │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│N05BA│Производные            │              │0,7                │            │      │      │
│     │бензодиазепина         │              │                   │            │      │      │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│     │                       │Диазепам      │                   │мг          │10    │50    │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│     │                       │Тофизопам     │                   │мг          │100   │2000  │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│P01AB│Производные            │              │0,1                │            │      │      │
│     │нитроимидазола         │              │                   │            │      │      │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│     │                       │Метронидазол  │                   │мл          │1000  │5000  │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│V08AB│Водорастворимые        │              │0,39               │            │      │      │
│     │нефротропные           │              │                   │            │      │      │
│     │низкоосмолярные        │              │                   │            │      │      │
│     │рентгеноконтрастные    │              │                   │            │      │      │
│     │средства               │              │                   │            │      │      │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│     │                       │Йогексол      │                   │мг          │300   │300   │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│     │                       │Йопромид      │                   │мг          │300   │300   │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│     │                       │Йопромид      │                   │мг          │370   │370   │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│V08CA│Парамагнитные          │              │0,1                │            │      │      │
│     │контрастные средства   │              │                   │            │      │      │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│     │                       │Гадодиамид    │                   │ммоль       │7,5   │7,5   │
├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│     │                       │Гадопентетовая│                   │ммоль       │9380,2│9380,2│
│     │                       │кислота       │                   │            │      │      │
└─────┴───────────────────────┴──────────────┴───────────────────┴────────────┴──────┴──────┘

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

┌─────────────────────────────────────┬──────────────────────┬──────────┐
│ Наименование вида лечебного питания │Усредненный показатель│Количество│
│                                     │частоты предоставления│          │
├─────────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────┤
│Основной вариант стандартной диеты   │0,3                   │21        │
├─────────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────┤
│Диетическая терапия при заболеваниях │0,3                   │21        │
│пищевода, желудка, двенадцатиперстной│                      │          │
│кишки (стол 1, 1а, 1б, 2а, 2, 5р)    │                      │          │
├─────────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────┤
│Диетическая терапия при заболеваниях │0,4                   │21        │
│кишечника (стол 3, 4, 4а, 4б, 4в, 4п)│                      │          │
└─────────────────────────────────────┴──────────────────────┴──────────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области