См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 717н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ШЕЙКИ МАТКИ IA2-III СТАДИИ
(ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ХИМИОЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IA2-III стадии (предоперационная химиолучевая терапия) согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 717н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ШЕЙКИ МАТКИ IA2-III СТАДИИ
(ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ХИМИОЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)

Категория возрастная: взрослые

Пол: женский

Фаза: первичный процесс

Стадия: IA2-III (T1a2N0M0, T1b1-2N0M0, T2a-bN0M0, T1-2,3bN1M0)

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условие оказания: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 25

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

C53 Злокачественное новообразование шейки матки

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├──────────────┬────────────────────────┬────────────────────┬────────────┤
│     Код      │      Наименование      │    Усредненный     │Усредненный │
│ медицинской  │   медицинской услуги   │ показатель частоты │ показатель │
│    услуги    │                        │ предоставления <1> │ кратности  │
│              │                        │                    │ применения │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│B01.001.001   │Прием (осмотр,          │1                   │1           │
│              │консультация) врача-    │                    │            │
│              │акушера-гинеколога      │                    │            │
│              │первичный               │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│B01.038.003   │Осмотр (консультация)   │1                   │1           │
│              │врачом-радиотерапевтом  │                    │            │
│              │первичный               │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│B01.047.001   │Прием (осмотр,          │0,5                 │1           │
│              │консультация) врача-    │                    │            │
│              │терапевта первичный     │                    │            │
└──────────────┴────────────────────────┴────────────────────┴────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├──────────────┬────────────────────────┬────────────────────┬────────────┤
│     Код      │      Наименование      │    Усредненный     │Усредненный │
│ медицинской  │   медицинской услуги   │ показатель частоты │ показатель │
│    услуги    │                        │   предоставления   │ кратности  │
│              │                        │                    │ применения │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A08.20.011    │Морфологическое         │0,02                │1           │
│              │исследование препарата  │                    │            │
│              │тканей шейки матки      │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A08.20.012    │Цитологическое          │0,05                │1           │
│              │исследование препарата  │                    │            │
│              │тканей влагалища        │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A12.05.005    │Определение основных    │0,01                │1           │
│              │групп крови (A, B, 0)   │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A12.05.006    │Определение резус-      │0,01                │1           │
│              │принадлежности          │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A12.06.011    │Проведение реакции      │0,05                │1           │
│              │Вассермана (RW)         │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A26.06.036    │Определение антигена к  │0,05                │1           │
│              │вирусу гепатита B       │                    │            │
│              │(HBsAg Hepatitis B      │                    │            │
│              │virus) в крови          │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A26.06.041    │Определение антител     │0,05                │1           │
│              │классов M, G (IgM, IgG) │                    │            │
│              │к вирусному гепатиту C  │                    │            │
│              │(Hepatitis C virus) в   │                    │            │
│              │крови                   │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A26.06.048    │Определение антител     │0,05                │1           │
│              │классов M, G (IgM, IgG) │                    │            │
│              │к вирусу иммунодефицита │                    │            │
│              │человека ВИЧ-1 (Human   │                    │            │
│              │immunodeficiency virus  │                    │            │
│              │HIV1) в крови           │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A26.06.049    │Определение антител     │0,05                │1           │
│              │классов M, G (IgM, IgG) │                    │            │
│              │к вирусу иммунодефицита │                    │            │
│              │человека ВИЧ-2 (Human   │                    │            │
│              │immunodeficiency virus  │                    │            │
│              │HIV2) в крови           │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│B03.016.003   │Общий (клинический)     │0,3                 │1           │
│              │анализ крови            │                    │            │
│              │развернутый             │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│B03.016.004   │Анализ крови            │0,3                 │1           │
│              │биохимический           │                    │            │
│              │общетерапевтический     │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│B03.016.006   │Анализ мочи общий       │0,3                 │1           │
└──────────────┴────────────────────────┴────────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├──────────────┬────────────────────────┬────────────────────┬────────────┤
│     Код      │      Наименование      │    Усредненный     │Усредненный │
│ медицинской  │   медицинской услуги   │ показатель частоты │ показатель │
│    услуги    │                        │   предоставления   │ кратности  │
│              │                        │                    │ применения │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A04.06.002    │Ультразвуковое          │0,05                │1           │
│              │исследование            │                    │            │
│              │лимфатических узлов     │                    │            │
│              │(одна анатомическая     │                    │            │
│              │зона)                   │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A04.12.002.001│Ультразвуковая          │0,05                │1           │
│              │допплерография сосудов  │                    │            │
│              │(артерий и вен) нижних  │                    │            │
│              │конечностей             │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A05.10.006    │Регистрация             │0,05                │1           │
│              │электрокардиограммы     │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A05.30.004    │Магнитно-резонансная    │0,5                 │1           │
│              │томография органов      │                    │            │
│              │малого таза             │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A05.30.005.001│Магнитно-резонансная    │0,1                 │1           │
│              │томография брюшной      │                    │            │
│              │полости с внутривенным  │                    │            │
│              │контрастированием       │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A06.09.005.001│Спиральная компьютерная │0,01                │1           │
│              │томография грудной      │                    │            │
│              │полости                 │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A06.20.002    │Компьютерная томография │0,01                │1           │
│              │органов малого таза у   │                    │            │
│              │женщин                  │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A06.20.002.003│Компьютерная томография │0,02                │1           │
│              │органов малого таза у   │                    │            │
│              │женщин с                │                    │            │
│              │контрастированием       │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A06.30.005.001│Компьютерная томография │0,2                 │1           │
│              │органов брюшной полости │                    │            │
│              │и забрюшинного          │                    │            │
│              │пространства            │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A06.30.005.002│Компьютерная томография │0,15                │1           │
│              │органов брюшной полости │                    │            │
│              │и забрюшинного          │                    │            │
│              │пространства с          │                    │            │
│              │внутривенным болюсным   │                    │            │
│              │контрастированием       │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A06.30.005.004│Спиральная компьютерная │0,15                │1           │
│              │томография органов      │                    │            │
│              │брюшной полости с       │                    │            │
│              │внутривенным болюсным   │                    │            │
│              │контрастированием,      │                    │            │
│              │мультипланарной и       │                    │            │
│              │трехмерной              │                    │            │
│              │реконструкцией          │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A11.20.005    │Получение влагалищного  │0,05                │1           │
│              │мазка                   │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A11.20.011    │Биопсия шейки матки     │0,01                │1           │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A11.20.025    │Получение мазка с шейки │0,01                │1           │
│              │матки                   │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│B03.052.001   │Комплексное             │0,3                 │1           │
│              │ультразвуковое          │                    │            │
│              │исследование внутренних │                    │            │
│              │органов                 │                    │            │
└──────────────┴────────────────────────┴────────────────────┴────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.038.005   │Ежедневный осмотр врачом-  │1               │49           │
│              │радиотерапевтом с          │                │             │
│              │наблюдением и уходом       │                │             │
│              │среднего и младшего        │                │             │
│              │медицинского персонала в   │                │             │
│              │отделении стационара       │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.047.002   │Прием (осмотр,             │0,5             │1            │
│              │консультация) врача-       │                │             │
│              │терапевта повторный        │                │             │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A08.06.001    │Цитологическое             │0,1             │1            │
│              │исследование препарата     │                │             │
│              │тканей лимфоузла           │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A08.20.001    │Морфологическое            │0,05            │1            │
│              │исследование препарата     │                │             │
│              │тканей влагалища           │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A08.20.011    │Морфологическое            │0,05            │1            │
│              │исследование препарата     │                │             │
│              │тканей шейки матки         │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A08.30.004    │Иммуноцитохимическое       │0,1             │1            │
│              │исследование материала     │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A08.30.008    │Молекулярно-биологическое  │0,05            │1            │
│              │исследование мутации генов │                │             │
│              │в тканях                   │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A08.30.013    │Иммуногистохимическое      │0,1             │1            │
│              │исследование материала     │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.20.009    │Микроскопическое           │0,05            │1            │
│              │исследование отделяемого   │                │             │
│              │из влагалища на            │                │             │
│              │чувствительность к         │                │             │
│              │антибактериальным и        │                │             │
│              │противогрибковым           │                │             │
│              │препаратам                 │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.20.012    │Молекулярно-биологическое  │0,1             │1            │
│              │исследование влагалищного  │                │             │
│              │отделяемого на вирус       │                │             │
│              │папилломы человека         │                │             │
│              │(Papilloma virus)          │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.005.006   │Коагулограмма              │0,05            │1            │
│              │(ориентировочное           │                │             │
│              │исследование системы       │                │             │
│              │гемостаза)                 │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.003   │Общий (клинический) анализ │1               │4            │
│              │крови развернутый          │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.004   │Анализ крови биохимический │1               │3            │
│              │общетерапевтический        │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.006   │Анализ мочи общий          │1               │4            │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A03.19.001    │Ректоскопия                │0,07            │1            │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A03.28.001    │Цистоскопия                │0,05            │1            │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.06.002    │Ультразвуковое             │0,1             │1            │
│              │исследование лимфатических │                │             │
│              │узлов (одна анатомическая  │                │             │
│              │зона)                      │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.12.002.001│Ультразвуковая             │0,05            │1            │
│              │допплерография сосудов     │                │             │
│              │(артерий и вен) нижних     │                │             │
│              │конечностей                │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.20.001    │Ультразвуковое             │0,1             │1            │
│              │исследование матки и       │                │             │
│              │придатков                  │                │             │
│              │трансабдоминальное         │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.10.006    │Регистрация                │0,5             │1            │
│              │электрокардиограммы        │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.30.004    │Магнитно-резонансная       │0,05            │1            │
│              │томография органов малого  │                │             │
│              │таза                       │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.30.009    │Топометрия магнитно-       │0,01            │1            │
│              │резонансно-томографическая │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.09.007.002│Рентгенография легких      │0,05            │1            │
│              │цифровая                   │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.20.002    │Компьютерная томография    │0,03            │1            │
│              │органов малого таза у      │                │             │
│              │женщин                     │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.20.002.003│Компьютерная томография    │0,02            │1            │
│              │органов малого таза у      │                │             │
│              │женщин с контрастированием │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.28.002    │Внутривенная урография     │0,05            │1            │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.30.004    │Обзорный снимок брюшной    │0,05            │1            │
│              │полости и органов малого   │                │             │
│              │таза                       │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.30.005.001│Компьютерная томография    │0,05            │1            │
│              │органов брюшной полости и  │                │             │
│              │забрюшинного пространства  │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.30.005.003│Компьютерная томография    │0,05            │1            │
│              │органов брюшной полости с  │                │             │
│              │внутривенным болюсным      │                │             │
│              │контрастированием          │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.30.009    │Топометрия компьютерно-    │0,99            │1            │
│              │томографическая            │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.28.004    │Динамическая               │0,05            │1            │
│              │нефросцинтиграфия          │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.30.018    │Сцинтиграфия полиорганная  │0,05            │1            │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.30.020    │Дозиметрическое            │1               │1            │
│              │планирование лучевой       │                │             │
│              │терапии                    │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.30.021    │Дозиметрический и          │1               │1            │
│              │радиометрический контроль  │                │             │
│              │лучевой терапии            │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A11.06.003    │Пункция лимфатического узла│0,05            │1            │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A11.06.003.001│Пункция лимфатического     │0,05            │1            │
│              │узла под контролем         │                │             │
│              │ультразвукового            │                │             │
│              │исследования               │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A11.20.004    │Влагалищная биопсия        │0,05            │1            │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A11.20.011    │Биопсия шейки матки        │0,05            │1            │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.052.001   │Комплексное ультразвуковое │0,2             │1            │
│              │исследование внутренних    │                │             │
│              │органов                    │                │             │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.20.003.001│Дистанционная лучевая      │0,3             │1            │
│              │терапия на медицинских     │                │             │
│              │ускорителях электронов     │                │             │
│              │опухолей женских половых   │                │             │
│              │органов                    │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.20.003.002│Дистанционная гамма-       │0,2             │1            │
│              │терапия опухолей женских   │                │             │
│              │половых органов            │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.20.003.003│Дистанционная лучевая      │0,3             │1            │
│              │терапия опухолей женских   │                │             │
│              │половых органов с          │                │             │
│              │использованием             │                │             │
│              │индивидуальных формирующих │                │             │
│              │или фиксирующих устройств  │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.20.003.006│Внутриполостная гамма-     │0,99            │1            │
│              │терапия опухолей женских   │                │             │
│              │половых органов            │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.30.005    │Внутриполостная лучевая    │0,01            │1            │
│              │терапия.                   │                │             │
│              │Рентгенологический         │                │             │
│              │контроль установки         │                │             │
│              │эндостата. 3D-4D           │                │             │
│              │планирование               │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.30.009    │Конформная дистанционная   │0,2             │1            │
│              │лучевая терапия            │                │             │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬────────────────────┬─────────────────────────────────┬──────────────┬─────────┬────────┬────────┐
│ Код │      Анатомо-      │   Наименование лекарственного   │ Усредненный  │ Единицы │   ССД  │   СКД  │
│     │  терапевтическо-   │          препарата <**>         │  показатель  │измерения│  <***> │ <****> │
│     │     химическая     │                                 │   частоты    │         │        │        │
│     │   классификация    │                                 │предоставления│         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│A03  │Препараты для       │                                 │1             │         │        │        │
│     │лечения             │                                 │              │         │        │        │
│     │функциональных      │                                 │              │         │        │        │
│     │нарушений желудочно-│                                 │              │         │        │        │
│     │кишечного тракта    │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│A03A │                    │Платифиллин                      │              │мг       │2       │20      │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│A03A │                    │Платифиллин                      │              │мг       │15      │150     │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│A03AD│Папаверин и его     │                                 │0,9           │         │        │        │
│     │производные         │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Дротаверин                       │              │мг       │80      │800     │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│A03BA│Алкалоиды           │                                 │0,2           │         │        │        │
│     │белладонны,         │                                 │              │         │        │        │
│     │третичные амины     │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Атропин                          │              │мг       │1       │5       │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│A04AA│Блокаторы           │                                 │1             │         │        │        │
│     │серотониновых 5HT3- │                                 │              │         │        │        │
│     │рецепторов          │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Гранисетрон                      │              │мг       │2       │20      │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Ондансетрон                      │              │мг       │8       │80      │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│A07BA│Препараты угля      │                                 │0,7           │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Активированный уголь             │              │мг       │3000    │15000   │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│A07DA│Препараты, снижающие│                                 │0,9           │         │        │        │
│     │моторику желудочно- │                                 │              │         │        │        │
│     │кишечного тракта    │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Лоперамид                        │              │мг       │4       │8       │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│A07FA│Противодиарейные    │                                 │1             │         │        │        │
│     │микроорганизмы      │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Бациллюс субтилис                │              │доз      │2       │60      │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Бифидобактерии бифидум           │              │доз      │15      │600     │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Кишечные палочки                 │              │доз      │6       │180     │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Лактобактерии ацидофильные       │              │доз      │3       │60      │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│A09AA│Ферментные препараты│                                 │0,9           │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Панкреатин                       │              │ЕД       │30000   │300000  │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│A10AB│Инсулины короткого  │                                 │0,1           │         │        │        │
│     │действия и их       │                                 │              │         │        │        │
│     │аналоги для         │                                 │              │         │        │        │
│     │инъекционного       │                                 │              │         │        │        │
│     │введения            │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Инсулин аспарт                   │              │ЕД       │40      │120     │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│A11GA│Аскорбиновая кислота│                                 │0,5           │         │        │        │
│     │(витамин C)         │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Аскорбиновая кислота             │              │мг       │100     │500     │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│B02AA│Аминокислоты        │                                 │1             │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Аминокапроновая кислота          │              │мг       │10000   │50000   │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Транексамовая кислота            │              │мг       │2000    │10000   │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│B02BX│Другие              │                                 │0,5           │         │        │        │
│     │гемостатические     │                                 │              │         │        │        │
│     │средства системного │                                 │              │         │        │        │
│     │действия            │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Этамзилат                        │              │мг       │375     │3750    │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│B03AB│Пероральные         │                                 │0,1           │         │        │        │
│     │препараты           │                                 │              │         │        │        │
│     │трехвалентного      │                                 │              │         │        │        │
│     │железа              │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Железа [III] гидроксид           │              │мг       │100     │2500    │
│     │                    │полимальтозат                    │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│B03AC│Парентеральные      │                                 │0,25          │         │        │        │
│     │препараты           │                                 │              │         │        │        │
│     │трехвалентного      │                                 │              │         │        │        │
│     │железа              │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Железа [III] гидроксид сахарозный│              │мг       │100     │500     │
│     │                    │комплекс                         │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│B03AD│Препараты железа в  │                                 │0,25          │         │        │        │
│     │комбинации с        │                                 │              │         │        │        │
│     │фолиевой кислотой   │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Железа сульфат + Фолиевая кислота│              │мг       │512,6   │12665   │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│B03BB│Фолиевая кислота и  │                                 │0,8           │         │        │        │
│     │ее производные      │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Фолиевая кислота                 │              │мг       │5       │175     │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│B03XA│Другие              │                                 │1             │         │        │        │
│     │антианемические     │                                 │              │         │        │        │
│     │препараты           │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Эпоэтин альфа                    │              │МЕ       │10000   │50000   │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Эпоэтин бета                     │              │МЕ       │10000   │50000   │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│B05AA│Кровезаменители и   │                                 │0,1           │         │        │        │
│     │препараты плазмы    │                                 │              │         │        │        │
│     │крови               │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Декстран                         │              │мг       │400     │1200    │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│B05ХА│Растворы            │                                 │0,2           │         │        │        │
│     │электролитов        │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Натрия хлорид                    │              │мл       │400     │1200    │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│C03CA│Сульфонамиды        │                                 │0,05          │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Фуросемид                        │              │мг       │40      │80      │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│C07AB│Селективные бета-   │                                 │0,2           │         │        │        │
│     │адреноблокаторы     │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Атенолол                         │              │мг       │50      │2000    │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│C09AA│Ингибиторы АПФ      │                                 │0,2           │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Эналаприл                        │              │мг       │20      │800     │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│D08AX│Другие антисептики и│                                 │1             │         │        │        │
│     │дезинфицирующие     │                                 │              │         │        │        │
│     │средства            │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Бриллиантовый зеленый            │              │мл       │2       │4       │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Водорода пероксид                │              │мл       │5       │200     │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Поливинокс                       │              │мл       │30      │900     │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│H02AB│Глюкокортикоиды     │                                 │1             │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Гидрокортизон                    │              │мг       │5       │125     │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Дексаметазон                     │              │мг       │4       │20      │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Преднизолон                      │              │мг       │30      │120     │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│J01CA│Пенициллины широкого│                                 │0,2           │         │        │        │
│     │спектра действия    │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Ампициллин                       │              │мг       │4000    │40000   │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│J01DD│Цефалоспорины       │                                 │0,4           │         │        │        │
│     │третьего поколения  │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Цефтриаксон                      │              │мг       │2000    │14000   │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│J01MA│Фторхинолоны        │                                 │0,3           │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Офлоксацин                       │              │мг       │800     │5600    │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│J02AC│Производные триазола│                                 │0,4           │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Флуконазол                       │              │мг       │50      │450     │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│J02AX│Другие              │                                 │0,1           │         │        │        │
│     │противогрибковые    │                                 │              │         │        │        │
│     │препараты системного│                                 │              │         │        │        │
│     │действия            │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Микафунгин                       │              │мг       │100     │1400    │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│J05AB│Нуклеозиды и        │                                 │0,1           │         │        │        │
│     │нуклеотиды, кроме   │                                 │              │         │        │        │
│     │ингибиторов обратной│                                 │              │         │        │        │
│     │транскриптазы       │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Ацикловир                        │              │мг       │3000    │30000   │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│L01BC│Аналоги пиримидина  │                                 │1             │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Гемцитабин                       │              │мг       │1000    │3000    │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Фторурацил                       │              │мг       │500     │2500    │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│L01XA│Соединения платины  │                                 │1             │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Карбоплатин                      │              │мг       │150     │600     │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Цисплатин                        │              │мг       │30      │90      │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Цисплатин                        │              │мг       │50      │200     │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│L03AA│Колониестимулирующие│                                 │1             │         │        │        │
│     │факторы             │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Ленограстим                      │              │МЕ       │33,6    │100,8   │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Филграстим                       │              │МЕ       │48      │144     │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N02AA│Природные алкалоиды │                                 │0,03          │         │        │        │
│     │опия                │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Морфин                           │              │мг       │60      │600     │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N02AB│Производные         │                                 │0,03          │         │        │        │
│     │фенилпиперидина     │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Фентанил                         │              │мкг      │1200    │3600    │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N02AE│Производные         │                                 │0,03          │         │        │        │
│     │орипавина           │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Бупренорфин                      │              │мкг      │1260    │12600   │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N02AX│Другие опиоиды      │                                 │0,88          │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин│              │мг       │80      │800     │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Трамадол                         │              │мг       │100     │500     │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N02BA│Салициловая кислота │                                 │0,3           │         │        │        │
│     │и ее производные    │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Ацетилсалициловая кислота        │              │мг       │500     │15000   │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N02BB│Пиразолоны          │                                 │1             │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Метамизол натрия + Питофенон +   │              │мл       │5       │15      │
│     │                    │Фенпивериния бромид              │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N05BA│Производные         │                                 │1             │         │        │        │
│     │бензодиазепина      │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Диазепам                         │              │мг       │10      │50      │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Тофизопам                        │              │мг       │100     │2000    │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│P01AB│Производные         │                                 │0,3           │         │        │        │
│     │нитроимидазола      │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Метронидазол                     │              │мг       │1000    │5000    │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│V08AB│Водорастворимые     │                                 │1             │         │        │        │
│     │нефротропные        │                                 │              │         │        │        │
│     │низкоосмолярные     │                                 │              │         │        │        │
│     │рентгеноконтрастные │                                 │              │         │        │        │
│     │средства            │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Йогексол                         │              │мг       │300     │300     │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Йопромид                         │              │мг       │300     │300     │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Йопромид                         │              │мг       │370     │370     │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│V08CA│Парамагнитные       │                                 │0,2           │         │        │        │
│     │контрастные средства│                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Гадодиамид                       │              │ммоль    │7,5     │7,5     │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Гадопентетовая кислота           │              │мг       │9380,2  │9380,2  │
└─────┴────────────────────┴─────────────────────────────────┴──────────────┴─────────┴────────┴────────┘

4. Кровь и ее компоненты

┌───────────────────────────┬──────────────────┬──────────┬───────┬───────┐
│  Наименование компонента  │   Усредненный    │ Единицы  │  ССД  │  СКД  │
│           крови           │    показатель    │измерения │ <***> │ <****>│
│                           │     частоты      │          │       │       │
│                           │  предоставления  │          │       │       │
├───────────────────────────┼──────────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│Свежезамороженная плазма,  │0,25              │доз       │2      │6      │
│полученная методом афереза │                  │          │       │       │
├───────────────────────────┼──────────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│Тромбоцитарный концентрат, │0,25              │доз       │2      │4      │
│полученный методом афереза,│                  │          │       │       │
│вирусинактивированный      │                  │          │       │       │
└───────────────────────────┴──────────────────┴──────────┴───────┴───────┘

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

┌──────────────────────────────────────┬───────────────────────┬──────────┐
│ Наименование вида лечебного питания  │Усредненный показатель │Количество│
│                                      │частоты предоставления │          │
├──────────────────────────────────────┼───────────────────────┼──────────┤
│Основной вариант стандартной диеты    │0,3                    │25        │
├──────────────────────────────────────┼───────────────────────┼──────────┤
│Диетическая терапия при заболеваниях  │0,3                    │25        │
│пищевода, желудка, 12-перстной кишки  │                       │          │
│(стол 1, 1а, 1б, 2а, 2, 5р)           │                       │          │
├──────────────────────────────────────┼───────────────────────┼──────────┤
│Диетическая терапия при заболеваниях  │0,4                    │25        │
│кишечника (стол 3, 4, 4а, 4б, 4в, 4п) │                       │          │
└──────────────────────────────────────┴───────────────────────┴──────────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области