См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 709н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНОМ
РАКЕ ЛЕГКОГО II-III СТАДИИ (ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ
ЛУЧЕВОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при немелкоклеточном раке легкого II-III стадии (предоперационное лучевое лечение) согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 709н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНОМ
РАКЕ ЛЕГКОГО II-III СТАДИИ (ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ
ЛУЧЕВОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: первичный процесс

Стадия: II-III (T1-4N1-3M0)

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 40

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

                               C34  Злокачественное новообразование бронхов
                                    и легкого

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├──────────────┬────────────────────────┬────────────────────┬────────────┤
│     Код      │      Наименование      │    Усредненный     │Усредненный │
│ медицинской  │   медицинской услуги   │ показатель частоты │ показатель │
│    услуги    │                        │ предоставления <1> │ кратности  │
│              │                        │                    │ применения │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│B01.015.001   │Прием (осмотр,          │0,05                │1           │
│              │консультация) врача-    │                    │            │
│              │кардиолога первичный    │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│B01.038.003   │Осмотр (консультация)   │1                   │1           │
│              │врачом-радиотерапевтом  │                    │            │
│              │первичный               │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│B01.058.001   │Прием (осмотр,          │0,05                │1           │
│              │консультация) врача-    │                    │            │
│              │эндокринолога первичный │                    │            │
└──────────────┴────────────────────────┴────────────────────┴────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├──────────────┬────────────────────────┬────────────────────┬────────────┤
│     Код      │      Наименование      │    Усредненный     │Усредненный │
│ медицинской  │   медицинской услуги   │ показатель частоты │ показатель │
│    услуги    │                        │   предоставления   │ кратности  │
│              │                        │                    │ применения │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A08.06.001    │Цитологическое          │0,1                 │1           │
│              │исследование препарата  │                    │            │
│              │тканей лимфоузла        │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A08.09.001    │Морфологическое         │0,05                │1           │
│              │исследование препарата  │                    │            │
│              │тканей трахеи и бронхов │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A09.09.002    │Цитологическое          │0,01                │1           │
│              │исследование            │                    │            │
│              │плевральной жидкости    │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A12.06.011    │Проведение реакции      │0,03                │1           │
│              │Вассермана (RW)         │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A26.06.036    │Определение антигена к  │0,03                │1           │
│              │вирусу гепатита B       │                    │            │
│              │(HBsAg Hepatitis B      │                    │            │
│              │virus) в крови          │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A26.06.041    │Определение антител     │0,03                │1           │
│              │классов M, G (IgM, IgG) │                    │            │
│              │к вирусному гепатиту C  │                    │            │
│              │(Hepatitis C virus) в   │                    │            │
│              │крови                   │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A26.06.048    │Определение антител     │0,03                │1           │
│              │классов M, G (IgM, IgG) │                    │            │
│              │к вирусу иммунодефицита │                    │            │
│              │человека ВИЧ-1 (Human   │                    │            │
│              │immunodeficiency virus  │                    │            │
│              │HIV 1) в крови          │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A26.06.049    │Определение антител     │0,03                │1           │
│              │классов M, G (IgM, IgG) │                    │            │
│              │к вирусу иммунодефицита │                    │            │
│              │человека ВИЧ-2 (Human   │                    │            │
│              │immunodeficiency virus  │                    │            │
│              │HIV 2) в крови          │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│B03.016.003   │Общий (клинический)     │0,8                 │1           │
│              │анализ крови            │                    │            │
│              │развернутый             │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│B03.016.004   │Анализ крови            │0,8                 │1           │
│              │биохимический           │                    │            │
│              │общетерапевтический     │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│B03.016.006   │Анализ мочи общий       │0,8                 │1           │
└──────────────┴────────────────────────┴────────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├──────────────┬────────────────────────┬────────────────────┬────────────┤
│     Код      │      Наименование      │    Усредненный     │Усредненный │
│ медицинской  │   медицинской услуги   │ показатель частоты │ показатель │
│    услуги    │                        │   предоставления   │ кратности  │
│              │                        │                    │ применения │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A03.09.001    │Бронхоскопия            │0,05                │1           │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A03.09.001.002│Бронхоскопия            │0,01                │1           │
│              │аутофлюоресцентная      │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A05.03.001    │Магнитно-резонансная    │0,3                 │1           │
│              │томография костной      │                    │            │
│              │ткани (одна область)    │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A05.10.006    │Регистрация             │0,8                 │1           │
│              │электрокардиограммы     │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A05.23.009.001│Магнитно-резонансная    │0,15                │1           │
│              │томография головного    │                    │            │
│              │мозга с                 │                    │            │
│              │контрастированием       │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A06.03.057    │Рентгенография          │0,15                │1           │
│              │пораженной части        │                    │            │
│              │костного скелета        │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A06.03.062    │Компьютерная томография │0,3                 │1           │
│              │кости                   │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A06.09.005.001│Спиральная компьютерная │0,3                 │1           │
│              │томография грудной      │                    │            │
│              │полости                 │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A06.09.005.003│Компьютерная томография │0,3                 │1           │
│              │грудной полости с       │                    │            │
│              │внутривенным болюсным   │                    │            │
│              │контрастированием,      │                    │            │
│              │мультипланарной и       │                    │            │
│              │трехмерной              │                    │            │
│              │реконструкцией          │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A06.09.007    │Рентгенография легких   │0,1                 │1           │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A06.23.004    │Компьютерная томография │0,01                │1           │
│              │головы с                │                    │            │
│              │контрастированием       │                    │            │
│              │структур головного      │                    │            │
│              │мозга                   │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A06.30.005.001│Компьютерная томография │0,3                 │1           │
│              │органов брюшной полости │                    │            │
│              │и забрюшинного          │                    │            │
│              │пространства            │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A06.30.005.004│Спиральная компьютерная │0,3                 │1           │
│              │томография органов      │                    │            │
│              │брюшной полости с       │                    │            │
│              │внутривенным болюсным   │                    │            │
│              │контрастированием,      │                    │            │
│              │мультипланарной и       │                    │            │
│              │трехмерной              │                    │            │
│              │реконструкцией          │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A07.03.001    │Сцинтиграфия костей     │0,15                │1           │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A11.06.003.001│Пункция лимфатического  │0,1                 │1           │
│              │узла под контролем      │                    │            │
│              │ультразвукового         │                    │            │
│              │исследования            │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A11.09.003    │Пункция плевральной     │0,01                │1           │
│              │полости                 │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A11.09.008    │Биопсия трахеи, бронхов │0,05                │1           │
│              │при бронхоскопии        │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│B03.037.001   │Функциональное          │0,05                │1           │
│              │тестирование легких     │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│B03.052.001   │Комплексное             │0,01                │1           │
│              │ультразвуковое          │                    │            │
│              │исследование внутренних │                    │            │
│              │органов                 │                    │            │
└──────────────┴────────────────────────┴────────────────────┴────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│      Код      │ Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный │
│  медицинской  │          услуги          │   показатель   │ показатель  │
│    услуги     │                          │    частоты     │  кратности  │
│               │                          │ предоставления │ применения  │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.015.002    │Прием (осмотр,            │0,05            │1            │
│               │консультация) врача-      │                │             │
│               │кардиолога повторный      │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.038.005    │Ежедневный осмотр врачом- │1               │39           │
│               │радиотерапевтом с         │                │             │
│               │наблюдением и уходом      │                │             │
│               │среднего и младшего       │                │             │
│               │медицинского персонала в  │                │             │
│               │отделении стационара      │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.058.002    │Прием (осмотр,            │0,01            │1            │
│               │консультация) врача-      │                │             │
│               │эндокринолога повторный   │                │             │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│      Код      │ Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный │
│  медицинской  │          услуги          │   показатель   │ показатель  │
│    услуги     │                          │    частоты     │  кратности  │
│               │                          │ предоставления │ применения  │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A08.06.001     │Цитологическое            │0,1             │1            │
│               │исследование препарата    │                │             │
│               │тканей лимфоузла          │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A12.05.004     │Проба на совместимость    │0,1             │1            │
│               │перед переливанием крови  │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.005.006    │Коагулограмма             │0,1             │3            │
│               │(ориентировочное          │                │             │
│               │исследование системы      │                │             │
│               │гемостаза)                │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.003    │Общий (клинический) анализ│1               │6            │
│               │крови развернутый         │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.004    │Анализ крови биохимический│1               │6            │
│               │общетерапевтический       │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.006    │Анализ мочи общий         │1               │6            │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│      Код      │ Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный │
│  медицинской  │          услуги          │   показатель   │ показатель  │
│    услуги     │                          │    частоты     │  кратности  │
│               │                          │ предоставления │ применения  │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.10.006     │Регистрация               │0,5             │2            │
│               │электрокардиограммы       │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.30.009     │Топометрия магнитно-      │0,01            │1            │
│               │резонансно-томографическая│                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.09.007     │Рентгенография легких     │0,05            │1            │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.30.009     │Топометрия компьютерно-   │0,99            │1            │
│               │томографическая           │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.30.020     │Дозиметрическое           │1               │1            │
│               │планирование лучевой      │                │             │
│               │терапии                   │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.30.021     │Дозиметрический и         │1               │1            │
│               │радиометрический контроль │                │             │
│               │лучевой терапии           │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A11.06.003     │Пункция лимфатического    │0,1             │1            │
│               │узла                      │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.037.001    │Функциональное            │0,01            │1            │
│               │тестирование легких       │                │             │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской             │
│реабилитации                                                             │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│      Код      │ Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный │
│  медицинской  │          услуги          │   показатель   │ показатель  │
│    услуги     │                          │    частоты     │  кратности  │
│               │                          │ предоставления │ применения  │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.09.001     │Дистанционная лучевая     │0,05            │1            │
│               │терапия опухолей нижних   │                │             │
│               │дыхательных путей и       │                │             │
│               │легочной ткани            │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.09.001.00  │Дистанционная лучевая     │0,5             │1            │
│               │терапия на медицинских    │                │             │
│               │ускорителях электронов    │                │             │
│               │опухолей нижних           │                │             │
│               │дыхательных путей         │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.09.001.003 │Дистанционная лучевая     │0,2             │1            │
│               │терапия опухолей нижних   │                │             │
│               │дыхательных путей с       │                │             │
│               │использованием            │                │             │
│               │индивидуальных формирующих│                │             │
│               │или фиксирующих устройств │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.09.001.004 │Дистанционная лучевая     │0,05            │1            │
│               │терапия опухолей нижних   │                │             │
│               │дыхательных путей         │                │             │
│               │стереотаксическим методом │                │             │
│               │пучками нейтронов,        │                │             │
│               │протонов и тяжелых ионов  │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.09.001.005 │Дистанционная лучевая     │0,2             │1            │
│               │терапия опухолей нижних   │                │             │
│               │дыхательных путей на      │                │             │
│               │линейном ускорителе с     │                │             │
│               │мультилифт коллиматором   │                │             │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┬──────────────────┬─────────┬──────┬──────┐
│ Код │    Анатомо-терапевтическо-     │    Наименование лекарственного    │    Усредненный   │ Единицы │ ССД  │ СКД  │
│     │    химическая классификация    │           препарата <**>          │показатель частоты│измерения│<***> │<****>│
│     │                                │                                   │  предоставления  │         │      │      │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│A03BA│Алкалоиды белладонны, третичные │                                   │0,2               │         │      │      │
│     │амины                           │                                   │                  │         │      │      │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Атропин                            │                  │мг       │1     │2     │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│A04AA│Блокаторы серотониновых 5HT3-   │                                   │0,8               │         │      │      │
│     │рецепторов                      │                                   │                  │         │      │      │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Ондансетрон                        │                  │мг       │8     │40    │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Трописетрон                        │                  │мг       │5     │30    │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│A10AE│Инсулины длительного действия и │                                   │0,1               │         │      │      │
│     │их аналоги для инъекционного    │                                   │                  │         │      │      │
│     │введения                        │                                   │                  │         │      │      │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Инсулин гларгин                    │                  │ЕД       │40    │200   │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│A11GA│Аскорбиновая кислота (витамин C)│                                   │0,5               │         │      │      │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Аскорбиновая кислота               │                  │мг       │200   │1000  │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│A12AA│Препараты кальция               │                                   │0,5               │         │      │      │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Кальция глицерофосфат              │                  │мг       │1500  │7500  │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Кальция глюконат                   │                  │мг       │500   │2500  │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Кальция хлорид                     │                  │мг       │1000  │5000  │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│B02AA│Аминокислоты                    │                                   │0,05              │         │      │      │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Аминокапроновая кислота            │                  │мг       │5000  │15000 │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Аминометилбензойная кислота        │                  │мг       │300   │600   │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Транексамовая кислота              │                  │мг       │1000  │5000  │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│B02BX│Другие системные гемостатики    │                                   │0,02              │         │      │      │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Элтромбопаг                        │                  │мг       │50    │50    │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Этамзилат                          │                  │мг       │375   │750   │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│B05AA│Кровезаменители и препараты     │                                   │0,5               │         │      │      │
│     │плазмы крови                    │                                   │                  │         │      │      │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Декстран                           │                  │мл       │500   │9000  │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│B05CX│Другие ирригационные растворы   │                                   │0,05              │         │      │      │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Декстроза                          │                  │мл       │500   │2500  │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│B05XA│Растворы электролитов           │                                   │1                 │         │      │      │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Натрия гидрокарбонат               │                  │мг       │8000  │32000 │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Натрия хлорид                      │                  │мл       │800   │9600  │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│C03CA│Сульфонамиды                    │                                   │0,3               │         │      │      │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Фуросемид                          │                  │мг       │20    │60    │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│H02AB│Глюкокортикоиды                 │                                   │0,05              │         │      │      │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Дексаметазон                       │                  │мг       │4     │20    │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Преднизолон                        │                  │мг       │30    │150   │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│J01CR│Комбинации пенициллинов, включая│                                   │0,4               │         │      │      │
│     │комбинации с ингибиторами бета- │                                   │                  │         │      │      │
│     │лактамаз                        │                                   │                  │         │      │      │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Амоксициллин+[Клавулановая кислота]│                  │мг       │3600  │36000 │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Ампициллин+Оксациллин              │                  │мг       │4000  │40000 │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│J01DB│Цефалоспорины 1-го поколения    │                                   │0,1               │         │      │      │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Цефазолин                          │                  │мг       │4000  │28000 │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Цефалексин                         │                  │мг       │4000  │22000 │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│J01FA│Макролиды                       │                                   │0,02              │         │      │      │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Азитромицин                        │                  │мг       │500   │2500  │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Кларитромицин                      │                  │мг       │1000  │5000  │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│J01FF│Линкозамиды                     │                                   │0,02              │         │      │      │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Клиндамицин                        │                  │мг       │1200  │8400  │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Линкомицин                         │                  │мг       │1500  │10500 │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│J01GB│Другие аминогликозиды           │                                   │0,02              │         │      │      │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Амикацин                           │                  │мг       │300   │1500  │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Канамицин                          │                  │мг       │1500  │10500 │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│J01MA│Фторхинолоны                    │                                   │0,31              │         │      │      │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Офлоксацин                         │                  │мг       │800   │5600  │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Ципрофлоксацин                     │                  │мг       │1000  │7000  │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│J02AX│Другие противогрибковые         │                                   │0,1               │         │      │      │
│     │препараты системного действия   │                                   │                  │         │      │      │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Микафунгин                         │                  │мг       │100   │1400  │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│L01BC│Аналоги пиримидина              │                                   │0,9               │         │      │      │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Гемцитабин                         │                  │мг       │1000  │3000  │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Фторурацил                         │                  │мг       │750   │3750  │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│L01XA│Препараты платины               │                                   │0,8               │         │      │      │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Карбоплатин                        │                  │мг       │150   │900   │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Цисплатин                          │                  │мг       │30    │90    │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│M01AB│Производные уксусной кислоты и  │                                   │0,3               │         │      │      │
│     │родственные соединения          │                                   │                  │         │      │      │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Диклофенак                         │                  │мг       │150   │750   │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Кеторолак                          │                  │мг       │90    │450   │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│M01AE│Производные пропионовой кислоты │                                   │0,35              │         │      │      │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Декскетопрофен                     │                  │мг       │75    │225   │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Кетопрофен                         │                  │мг       │200   │1000  │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N02AX│Анальгетики со смешанным        │                                   │0,28              │         │      │      │
│     │механизмом действия             │                                   │                  │         │      │      │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин  │                  │мг       │80    │800   │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Трамадол                           │                  │мг       │300   │3000  │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Трамадол                           │                  │мг       │400   │2000  │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N02BB│Пиразолоны                      │                                   │1                 │         │      │      │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Метамизол                          │                  │мл       │5     │50    │
│     │                                │натрия+Питофенон+Фенпивериния      │                  │         │      │      │
│     │                                │бромид                             │                  │         │      │      │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N02BE│Анилиды                         │                                   │1,1               │         │      │      │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Дротаверин+Кодеин+Парацетамол      │                  │мг       │1096  │5480  │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Парацетамол                        │                  │мг       │4000  │20000 │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Диклофенак+Парацетамол             │                  │мг       │1650  │8250  │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N03AX│Другие противоэпилептические    │                                   │0,03              │         │      │      │
│     │препараты                       │                                   │                  │         │      │      │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Прегабалин                         │                  │мг       │300   │3000  │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N05BA│Производные бензодиазепина      │                                   │0,5               │         │      │      │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Диазепам                           │                  │мг       │30    │900   │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Оксазепам                          │                  │мг       │10    │300   │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│R05CB│Муколитические препараты        │                                   │1                 │         │      │      │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Ацетилцистеин                      │                  │мг       │600   │6000  │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Ацетилцистеин                      │                  │мг       │300   │3000  │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Бромгексин                         │                  │мг       │24    │120   │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│R05FA│Производные опия в комбинации с │                                   │0,3               │         │      │      │
│     │отхаркивающими средствами       │                                   │                  │         │      │      │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Кодеин+Терпингидрат                │                  │мг       │258   │2580  │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│R06AA│Эфиры алкиламинов               │                                   │0,5               │         │      │      │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Дифенгидрамин                      │                  │мг       │50    │750   │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Клемастин                          │                  │мг       │2     │30    │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│V08AB│Водорастворимые нефротропные    │                                   │0,61              │         │      │      │
│     │низкоосмолярные                 │                                   │                  │         │      │      │
│     │рентгеноконтрастные средства    │                                   │                  │         │      │      │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Йогексол                           │                  │мг       │300   │300   │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Йопромид                           │                  │мг       │300   │300   │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Йопромид                           │                  │мг       │370   │370   │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│V08CA│Парамагнитные контрастные       │                                   │0,15              │         │      │      │
│     │средства                        │                                   │                  │         │      │      │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Гадодиамид                         │                  │ммоль    │7,5   │7,5   │
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                                │Гадопентетовая кислота             │                  │мг       │9380,2│9380,2│
└─────┴────────────────────────────────┴───────────────────────────────────┴──────────────────┴─────────┴──────┴──────┘

4. Кровь и ее компоненты

┌───────────────────────────┬──────────────────┬──────────┬───────┬───────┐
│  Наименование компонента  │   Усредненный    │ Единицы  │  ССД  │  СКД  │
│           крови           │    показатель    │измерения │ <***> │ <****>│
│                           │     частоты      │          │       │       │
│                           │  предоставления  │          │       │       │
├───────────────────────────┼──────────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│Свежезамороженная плазма,  │0,1               │доз       │1      │2      │
│полученная методом афереза,│                  │          │       │       │
│вирусинактивированная      │                  │          │       │       │
├───────────────────────────┼──────────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│Эритроциты с удаленным     │0,1               │доз       │1      │1      │
│лейкотромбоцитарным слоем  │                  │          │       │       │
└───────────────────────────┴──────────────────┴──────────┴───────┴───────┘

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

┌───────────────────────────┬──────────────────────────────────┬──────────┐
│     Наименование вида     │  Усредненный показатель частоты  │Количество│
│     лечебного питания     │          предоставления          │          │
├───────────────────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┤
│Основной вариант           │1                                 │40        │
│стандартной диеты          │                                  │          │
└───────────────────────────┴──────────────────────────────────┴──────────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).