См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 697н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ГИПЕРПЛАЗИИ
ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при гиперплазии предстательной железы согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 697н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ГИПЕРПЛАЗИИ
ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Категория возрастная: взрослые

Пол: мужской

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

    Код по МКБ X <*>
    Нозологические единицы       N40  Гиперплазия предстательной железы

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├──────────────┬─────────────────────────┬───────────────────┬────────────┤
│     Код      │Наименование медицинской │    Усредненный    │Усредненный │
│ медицинской  │         услуги          │показатель частоты │ показатель │
│    услуги    │                         │предоставления <1> │ кратности  │
│              │                         │                   │ применения │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│B01.026.001   │Прием (осмотр,           │0,1                │1           │
│              │консультация) врача      │                   │            │
│              │общей практики           │                   │            │
│              │(семейного врача)        │                   │            │
│              │первичный                │                   │            │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│B01.047.005   │Прием (осмотр,           │0,1                │1           │
│              │консультация) врача-     │                   │            │
│              │терапевта участкового    │                   │            │
│              │первичный                │                   │            │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│B01.053.001   │Прием (осмотр,           │1                  │1           │
│              │консультация) врача-     │                   │            │
│              │уролога первичный        │                   │            │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│B01.057.001   │Прием (осмотр,           │0,1                │1           │
│              │консультация) врача-     │                   │            │
│              │хирурга первичный        │                   │            │
└──────────────┴─────────────────────────┴───────────────────┴────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├──────────────┬─────────────────────────┬───────────────────┬────────────┤
│     Код      │Наименование медицинской │    Усредненный    │Усредненный │
│ медицинской  │         услуги          │показатель частоты │ показатель │
│    услуги    │                         │  предоставления   │ кратности  │
│              │                         │                   │ применения │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A08.21.001    │Морфологическое          │0,4                │1           │
│              │исследование препарата   │                   │            │
│              │тканей предстательной    │                   │            │
│              │железы                   │                   │            │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A09.05.130    │Исследование уровня      │1                  │1           │
│              │простатспецифического    │                   │            │
│              │антигена в крови         │                   │            │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A09.21.005    │Микроскопическое         │0,2                │1           │
│              │исследование осадка      │                   │            │
│              │секрета простаты         │                   │            │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A26.21.006    │Бактериологическое       │0,1                │1           │
│              │исследование отделяемого │                   │            │
│              │секрета простаты на      │                   │            │
│              │аэробные и               │                   │            │
│              │факультативно-анаэробные │                   │            │
│              │условно-патогенные       │                   │            │
│              │микроорганизмы           │                   │            │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A26.28.003    │Микробиологическое       │0,5                │1           │
│              │исследование мочи на     │                   │            │
│              │аэробные и               │                   │            │
│              │факультативно-анаэробные │                   │            │
│              │условно-патогенные       │                   │            │
│              │микроорганизмы           │                   │            │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A26.30.004    │Определение              │0,5                │1           │
│              │чувствительности         │                   │            │
│              │микроорганизмов к        │                   │            │
│              │антибиотикам и другим    │                   │            │
│              │лекарственным препаратам │                   │            │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│B03.016.003   │Общий (клинический)      │1                  │1           │
│              │анализ крови развернутый │                   │            │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│B03.016.004   │Анализ крови             │1                  │1           │
│              │биохимический            │                   │            │
│              │общетерапевтический      │                   │            │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│B03.016.006   │Анализ мочи общий        │1                  │1           │
└──────────────┴─────────────────────────┴───────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├──────────────┬─────────────────────────┬───────────────────┬────────────┤
│     Код      │Наименование медицинской │    Усредненный    │Усредненный │
│ медицинской  │         услуги          │показатель частоты │ показатель │
│    услуги    │                         │  предоставления   │ кратности  │
│              │                         │                   │ применения │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A03.28.001    │Цистоскопия              │0,5                │1           │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A03.28.002    │Уретроскопия             │0,5                │1           │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A04.21.001    │Ультразвуковое           │1                  │1           │
│              │исследование простаты    │                   │            │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A04.21.001.001│Ультразвуковое           │1                  │1           │
│              │исследование             │                   │            │
│              │предстательной железы    │                   │            │
│              │трансректальное          │                   │            │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A04.28.002.001│Ультразвуковое           │1                  │1           │
│              │исследование почек       │                   │            │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A04.28.002.001│Ультразвуковое           │1                  │1           │
│              │исследование почек       │                   │            │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A04.28.002.002│Ультразвуковое           │1                  │1           │
│              │исследование             │                   │            │
│              │мочеточников             │                   │            │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A06.28.011    │Уретрография восходящая  │0,1                │1           │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A11.21.005    │Биопсия предстательной   │0,4                │1           │
│              │железы                   │                   │            │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A12.28.005    │Исследование объема      │1                  │3           │
│              │остаточной мочи          │                   │            │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A12.28.006    │Измерение скорости       │1                  │3           │
│              │потока мочи              │                   │            │
│              │(урофлоурометрия)        │                   │            │
└──────────────┴─────────────────────────┴───────────────────┴────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.053.002   │Прием (осмотр,             │1               │3            │
│              │консультация) врача-уролога│                │             │
│              │повторный                  │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.057.002   │Прием (осмотр,             │0,1             │1            │
│              │консультация) врача-хирурга│                │             │
│              │повторный                  │                │             │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним       │
│(начальным) профессиональным образованием                                │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A11.05.001    │Взятие крови из пальца     │1               │2            │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A11.12.009    │Взятие крови из            │1               │2            │
│              │периферической вены        │                │             │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.130    │Исследование уровня        │1               │1            │
│              │простатспецифического      │                │             │
│              │антигена в крови           │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.21.005    │Микроскопическое           │0,1             │1            │
│              │исследование осадка секрета│                │             │
│              │простаты                   │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.21.006    │Бактериологическое         │0,1             │1            │
│              │исследование отделяемого   │                │             │
│              │секрета простаты на        │                │             │
│              │аэробные и факультативно-  │                │             │
│              │анаэробные условно-        │                │             │
│              │патогенные микроорганизмы  │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.28.003    │Микробиологическое         │0,5             │1            │
│              │исследование мочи на       │                │             │
│              │аэробные и факультативно-  │                │             │
│              │анаэробные условно-        │                │             │
│              │патогенные микроорганизмы  │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.30.004    │Определение                │0,5             │1            │
│              │чувствительности           │                │             │
│              │микроорганизмов к          │                │             │
│              │антибиотикам и другим      │                │             │
│              │лекарственным препаратам   │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.003   │Общий (клинический) анализ │0,5             │1            │
│              │крови развернутый          │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.004   │Анализ крови биохимический │0,5             │1            │
│              │общетерапевтический        │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.006   │Анализ мочи общий          │1               │3            │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A03.28.001    │Цистоскопия                │0,1             │1            │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A03.28.002    │Уретроскопия               │0,1             │1            │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.21.001    │Ультразвуковое исследование│1               │1            │
│              │простаты                   │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.21.001.001│Ультразвуковое исследование│1               │1            │
│              │предстательной железы      │                │             │
│              │трансректальное            │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.28.002    │Ультразвуковое исследование│0,1             │1            │
│              │мочевыводящих путей        │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.28.002.001│Ультразвуковое исследование│0,1             │1            │
│              │почек                      │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A12.28.005    │Исследование объема        │1               │6            │
│              │остаточной мочи            │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A12.28.006    │Измерение скорости потока  │1               │6            │
│              │мочи (урофлоурометрия)     │                │             │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬─────────────────────────────────┬──────────────────────┬──────────────────────┬─────────┬──────┬───────┐
│ Код │Анатомо-терапевтическо-химическая│     Наименование     │Усредненный показатель│ Единицы │ ССД  │ СКД   │
│     │          классификация          │    лекарственного    │частоты предоставления│измерения│<***> │<****> │
│     │                                 │    препарата <**>    │                      │         │      │       │
├─────┼─────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│G04CA│Альфа-адреноблокаторы            │                      │1                     │         │      │       │
├─────┼─────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │                                 │Алфузозин             │                      │мг       │10    │3650   │
├─────┼─────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │                                 │Силодозин             │                      │мг       │8     │2920   │
├─────┼─────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │                                 │Тамсулозин            │                      │мг       │0,4   │146    │
├─────┼─────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│G04CB│Ингибиторы тестостерон-5-альфа-  │                      │1                     │         │      │       │
│     │редуктазы                        │                      │                      │         │      │       │
├─────┼─────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │                                 │Дутастерид            │                      │мг       │0,5   │182,5  │
├─────┼─────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │                                 │Финастерид            │                      │мг       │5     │1825   │
├─────┼─────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│J01CR│Комбинации пенициллинов, включая │                      │0,6                   │         │      │       │
│     │комбинации с ингибиторами бета-  │                      │                      │         │      │       │
│     │лактамаз                         │                      │                      │         │      │       │
├─────┼─────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │                                 │Амоксициллин +        │                      │мг       │1500 +│15000 +│
│     │                                 │[Клавулановая кислота]│                      │         │375   │3750   │
├─────┼─────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │                                 │Амоксициллин +        │                      │мг       │3000 +│30000 +│
│     │                                 │[Клавулановая кислота]│                      │         │600   │6000   │
├─────┼─────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│J01DB│Цефалоспорины 1-го поколения     │                      │0,5                   │         │      │       │
├─────┼─────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │                                 │Цефазолин             │                      │мг       │6000  │60000  │
├─────┼─────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│J01DD│Цефалоспорины 3-го поколения     │                      │0,5                   │         │      │       │
├─────┼─────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │                                 │Цефиксим              │                      │мг       │400   │4000   │
├─────┼─────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│J01MA│Фторхинолоны                     │                      │0,7                   │         │      │       │
├─────┼─────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │                                 │Левофлоксацин         │                      │мг       │1000  │10000  │
├─────┼─────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │                                 │Офлоксацин            │                      │мг       │400   │5600   │
├─────┼─────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │                                 │Ципрофлоксацин        │                      │мг       │1000  │10000  │
├─────┼─────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│J01XE│Производные нитрофурана          │                      │0,6                   │         │      │       │
├─────┼─────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │                                 │Нитрофурантоин        │                      │мг       │600   │0      │
├─────┼─────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │                                 │Фуразидин             │                      │мг       │100   │0      │
├─────┼─────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│J02AC│Производные триазола             │                      │0,5                   │         │      │       │
├─────┼─────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │                                 │Флуконазол            │                      │мг       │400   │0      │
├─────┼─────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│M01AE│Производные пропионовой кислоты  │                      │0,3                   │         │      │       │
├─────┼─────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │                                 │Кетопрофен            │                      │мг       │300   │900    │
└─────┴─────────────────────────────────┴──────────────────────┴──────────────────────┴─────────┴──────┴───────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области