См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 693н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПРЯМОЙ КИШКИ II-III СТАДИИ
(ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях прямой кишки II-III стадии (послеоперационная лучевая терапия) согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 693н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПРЯМОЙ КИШКИ II - III СТАДИИ
(ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: первичный процесс

Стадия: II, III (T3-4N0M0; T1-4N1-2M0)

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 49

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

C20 Злокачественное новообразование прямой кишки

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
│              │                           │      <1>       │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.038.003   │Осмотр (консультация)      │1               │1            │
│              │врачом-радиотерапевтом     │                │             │
│              │первичный                  │                │             │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.002   │Общий (клинический) анализ │0,8             │1            │
│              │крови                      │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.004   │Анализ крови биохимический │0,8             │1            │
│              │общетерапевтический        │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.006   │Анализ мочи общий          │0,8             │1            │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.10.002    │Эхокардиография            │0,3             │1            │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.30.004    │Магнитно-резонансная       │0,5             │1            │
│              │томография органов малого  │                │             │
│              │таза                       │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.30.005.001│Магнитно-резонансная       │0,3             │1            │
│              │томография брюшной полости │                │             │
│              │с внутривенным             │                │             │
│              │контрастированием          │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.09.005.001│Спиральная компьютерная    │0,1             │1            │
│              │томография грудной полости │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.09.007    │Рентгенография легких      │0,01            │1            │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.19.002    │Рентгенография прямой      │0,05            │1            │
│              │кишки и ободочной кишки,   │                │             │
│              │двойное контрастирование   │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.30.004    │Обзорный снимок брюшной    │0,05            │1            │
│              │полости и органов малого   │                │             │
│              │таза                       │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.30.005.001│Компьютерная томография    │0,05            │1            │
│              │органов брюшной полости и  │                │             │
│              │забрюшинного пространства  │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.30.005.002│Компьютерная томография    │0,1             │1            │
│              │органов брюшной полости и  │                │             │
│              │забрюшинного пространства  │                │             │
│              │с внутривенным болюсным    │                │             │
│              │контрастированием          │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.30.005.004│Спиральная компьютерная    │0,1             │1            │
│              │томография органов брюшной │                │             │
│              │полости с внутривенным     │                │             │
│              │болюсным                   │                │             │
│              │контрастированием,         │                │             │
│              │мультипланарной и          │                │             │
│              │трехмерной реконструкцией  │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.052.001   │Комплексное ультразвуковое │0,6             │1            │
│              │исследование внутренних    │                │             │
│              │органов                    │                │             │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.038.005   │Ежедневный осмотр врачом-  │1               │48           │
│              │радиотерапевтом с          │                │             │
│              │наблюдением и уходом       │                │             │
│              │среднего и младшего        │                │             │
│              │медицинского персонала в   │                │             │
│              │отделении стационара       │                │             │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.002   │Общий (клинический) анализ │1               │7            │
│              │крови                      │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.004   │Анализ крови биохимический │1               │7            │
│              │общетерапевтический        │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.006   │Анализ мочи общий          │1               │7            │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.10.002    │Эхокардиография            │0,3             │1            │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.12.002.001│Ультразвуковая             │0,3             │1            │
│              │допплерография сосудов     │                │             │
│              │(артерий и вен) нижних     │                │             │
│              │конечностей                │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.10.006    │Регистрация                │0,5             │1            │
│              │электрокардиограммы        │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.30.009    │Топометрия магнитно-       │0,01            │1            │
│              │резонансно-томографическая │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.09.005.001│Спиральная компьютерная    │0,01            │1            │
│              │томография грудной полости │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.09.007    │Рентгенография легких      │0,01            │1            │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.18.002    │Рентгеноконтроль           │0,3             │1            │
│              │прохождения контраста по   │                │             │
│              │толстому кишечнику         │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.19.002    │Рентгенография прямой      │0,1             │1            │
│              │кишки и ободочной кишки,   │                │             │
│              │двойное контрастирование   │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.30.004    │Обзорный снимок брюшной    │0,3             │1            │
│              │полости и органов малого   │                │             │
│              │таза                       │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.30.005.004│Спиральная компьютерная    │0,01            │1            │
│              │томография органов брюшной │                │             │
│              │полости с внутривенным     │                │             │
│              │болюсным                   │                │             │
│              │контрастированием,         │                │             │
│              │мультипланарной и          │                │             │
│              │трехмерной реконструкцией  │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.30.009    │Топометрия компьютерно-    │0,99            │1            │
│              │томографическая            │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.30.020    │Дозиметрическое            │1               │1            │
│              │планирование лучевой       │                │             │
│              │терапии                    │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.30.021    │Дозиметрический и          │1               │1            │
│              │радиометрический контроль  │                │             │
│              │лучевой терапии            │                │             │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской             │
│реабилитации                                                             │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.19.001.001│Дистанционная лучевая      │0,5             │1            │
│              │терапия на медицинских     │                │             │
│              │ускорителях электронов     │                │             │
│              │опухолей сигмовидной и     │                │             │
│              │прямой кишки               │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.19.001.002│Дистанционная гамма-       │0,15            │1            │
│              │терапия опухолей           │                │             │
│              │сигмовидной и прямой кишки │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.19.001.003│Дистанционная лучевая      │0,05            │1            │
│              │терапия опухолей           │                │             │
│              │сигмовидной и прямой кишки │                │             │
│              │стереотаксическим методом  │                │             │
│              │пучками нейтронов,         │                │             │
│              │протонов и тяжелых ионов   │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.19.001.005│Дистанционная лучевая      │0,05            │1            │
│              │терапия опухолей прямой    │                │             │
│              │кишки на линейном          │                │             │
│              │ускорителе с модуляцией    │                │             │
│              │интенсивности пучка        │                │             │
│              │излучения                  │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.19.002    │Внутриполостная лучевая    │0,05            │1            │
│              │терапия опухолей           │                │             │
│              │сигмовидной и прямой кишки │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.19.002.004│Дистанционная лучевая      │0,05            │1            │
│              │терапия опухолей           │                │             │
│              │сигмовидной и прямой кишки │                │             │
│              │стереотаксическая          │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.19.003    │Внутритканевая лучевая     │0,05            │1            │
│              │терапия опухолей           │                │             │
│              │сигмовидной и прямой кишки │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.30.009    │Конформная дистанционная   │0,2             │1            │
│              │лучевая терапия            │                │             │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌───────┬──────────────────────────┬───────────────────────────┬───────────────────┬─────────┬──────┬──────┐
│  Код  │  Анатомо-терапевтическо- │       Наименование        │Усредненная частота│ Единицы │  ССД │ СКД  │
│       │ химическая классификация │      лекарственного       │  предоставления   │измерения│ <***>│<****>│
│       │                          │      препарата <**>       │                   │         │      │      │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│A02BC  │Ингибиторы протонового    │                           │0,8                │         │      │      │
│       │насоса                    │                           │                   │         │      │      │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Лансопразол                │                   │мг       │30    │300   │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Омепразол                  │                   │мг       │40    │400   │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Пантопразол                │                   │мг       │40    │400   │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│A03AA  │Синтетические             │                           │0,9                │         │      │      │
│       │антихолинергические       │                           │                   │         │      │      │
│       │средства, эфиры с         │                           │                   │         │      │      │
│       │третичной аминогруппой    │                           │                   │         │      │      │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Мебеверин                  │                   │мг       │400   │4000  │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Платифиллин                │                   │мг       │2     │20    │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Тримебутин                 │                   │мг       │300   │3000  │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│A03AD  │Папаверин и его           │                           │0,7                │         │      │      │
│       │производные               │                           │                   │         │      │      │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Дротаверин                 │                   │мг       │80    │800   │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Папаверин                  │                   │мг       │120   │1200  │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│A03AX  │Другие препараты для      │                           │0,3                │         │      │      │
│       │лечения функциональных    │                           │                   │         │      │      │
│       │нарушений кишечника       │                           │                   │         │      │      │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Папаверин + Платифиллин    │                   │мг       │75    │750   │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│A03BA  │Алкалоиды белладонны,     │                           │0,5                │         │      │      │
│       │третичные амины           │                           │                   │         │      │      │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Атропин                    │                   │мг       │1     │10    │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│A04AA  │Блокаторы серотониновых   │                           │1                  │         │      │      │
│       │5НТЗ-рецепторов           │                           │                   │         │      │      │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Гранисетрон                │                   │мг       │2     │10    │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Ондансетрон                │                   │мг       │8     │40    │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Трописетрон                │                   │мг       │5     │30    │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│A07BA  │Препараты угля            │                           │0,7                │         │      │      │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Активированный уголь       │                   │мг       │3000  │15000 │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│A07DA  │Препараты, снижающие      │                           │0,9                │         │      │      │
│       │моторику желудочно-       │                           │                   │         │      │      │
│       │кишечного тракта          │                           │                   │         │      │      │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Лоперамид                  │                   │мг       │4     │8     │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Лоперамид + Симетикон      │                   │мг       │127   │254   │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│A07FA  │Противодиарейные          │                           │1                  │         │      │      │
│       │микроорганизмы            │                           │                   │         │      │      │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Бациллюс субтилис          │                   │доз      │2     │30    │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Бифидобактерии +           │                   │доз      │15    │675   │
│       │                          │Лактобактерии              │                   │         │      │      │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Бифидобактерии бифидум     │                   │доз      │15    │675   │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│A09AA  │Ферментные препараты      │                           │0,3                │         │      │      │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Гемицеллюлаза + Желчи      │                   │ЕД       │18000 │180000│
│       │                          │компоненты + Панкреатин    │                   │         │      │      │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│A09AA  │Ферментные препараты      │                           │0,7                │         │      │      │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Панкреатин                 │                   │ЕД       │30000 │300000│
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Панкреатин + Диметикон     │                   │мг       │1000  │10000 │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│A11GA  │Аскорбиновая кислота      │                           │0,5                │         │      │      │
│       │(витамин С)               │                           │                   │         │      │      │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Аскорбиновая кислота       │                   │мг       │100   │500   │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│B02AA  │Аминокислоты              │                           │0,5                │         │      │      │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Аминокапроновая кислота    │                   │мг       │5000  │15000 │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Аминометилбензойная кислота│                   │мг       │300   │600   │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Транексамовая кислота      │                   │мг       │1000  │5000  │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│B03BB  │Фолиевая кислота и ее     │                           │0,9                │         │      │      │
│       │производные               │                           │                   │         │      │      │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Фолиевая кислота           │                   │мг       │5     │100   │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│B03XA  │Другие антианемические    │                           │0,6                │         │      │      │
│       │препараты                 │                           │                   │         │      │      │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Эпоэтин альфа              │                   │ME       │10000 │50000 │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Эпоэтин бета               │                   │ME       │10000 │50000 │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│B05AA  │Кровезаменители и         │                           │0,6                │         │      │      │
│       │препараты плазмы крови    │                           │                   │         │      │      │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Альбумин человека          │                   │мл       │200   │1000  │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Декстран                   │                   │мл       │400   │2000  │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Плазма крови человека сухая│                   │мл       │400   │2000  │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│B05BA  │Растворы для              │                           │0,04               │         │      │      │
│       │парентерального питания   │                           │                   │         │      │      │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Аминокислоты для           │                   │мл       │600   │2400  │
│       │                          │парентерального питания    │                   │         │      │      │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│B05CX  │Другие ирригационные      │                           │0,03               │         │      │      │
│       │растворы                  │                           │                   │         │      │      │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Декстроза                  │                   │мг       │500   │1500  │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│B05XA  │Растворы электролитов     │                           │1,0                │         │      │      │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Натрия гидрокарбонат       │                   │мг       │8000  │40000 │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Натрия хлорид              │                   │мл       │400   │2000  │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│C03CA  │Сульфонамиды              │                           │0,8                │         │      │      │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Торасемид                  │                   │мг       │10    │50    │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Фуросемид                  │                   │мг       │40    │80    │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│C07AB  │Селективные бета-         │                           │0,4                │         │      │      │
│       │адреноблокаторы           │                           │                   │         │      │      │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Атенолол                   │                   │мг       │50    │2450  │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Бетаксолол                 │                   │мг       │40    │400   │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Метопролол                 │                   │мг       │100   │1000  │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│C09AA  │Ингибиторы АПФ            │                           │0,3                │         │      │      │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Цилазаприл                 │                   │мг       │4     │12    │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Эналаприл                  │                   │мг       │20    │1060  │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Эналаприлат                │                   │мг       │5     │15    │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│H02AB  │Глюкокортикоиды           │                           │0,6                │         │      │      │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Гидрокортизон              │                   │мг       │30    │150   │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Дексаметазон               │                   │мг       │4     │20    │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Преднизолон                │                   │мг       │30    │150   │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│J01CA  │Пенициллины широкого      │                           │0,4                │         │      │      │
│       │спектра действия          │                           │                   │         │      │      │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Амоксициллин               │                   │мг       │3000  │30000 │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Ампициллин                 │                   │мг       │4000  │40000 │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│J01DD  │Цефалоспорины 3-го        │                           │0,3                │         │      │      │
│       │поколения                 │                           │                   │         │      │      │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Цефтибутен                 │                   │мг       │400   │2800  │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Цефтизоксим                │                   │мг       │2000  │14000 │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Цефтриаксон                │                   │мг       │2000  │14000 │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│J01MA  │Фторхинолоны              │                           │0,3                │         │      │      │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Гемифлоксацин              │                   │мг       │320   │2240  │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Офлоксацин                 │                   │мг       │800   │5600  │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Ципрофлоксацин             │                   │мг       │1000  │7000  │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│J01XD  │Производные имидазола     │                           │0,3                │         │      │      │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Метронидазол               │                   │мг       │1000  │5000  │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│J02AC  │Производные триазола      │                           │0,4                │         │      │      │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Итраконазол                │                   │мг       │100   │1000  │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Флуконазол                 │                   │мг       │50    │450   │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│J05AB  │Нуклеозиды и нуклеотиды,  │                           │0,5                │         │      │      │
│       │кроме ингибиторов обратной│                           │                   │         │      │      │
│       │транскриптазы             │                           │                   │         │      │      │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Ацикловир                  │                   │мг       │3000  │30000 │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Валацикловир               │                   │мг       │1000  │10000 │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Валганцикловир             │                   │мг       │900   │9000  │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│L03AA  │Колониестимулирующие      │                           │0,7                │         │      │      │
│       │факторы                   │                           │                   │         │      │      │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Пэгфилграстим              │                   │мг       │6     │18    │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Филграстим                 │                   │ME       │48    │144   │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N01BB  │Амиды                     │                           │0,8                │         │      │      │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Лидокаин                   │                   │мг       │240   │2400  │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Тримекаин                  │                   │мг       │20    │200   │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N02AA  │Алкалоиды опия            │                           │0,15               │         │      │      │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Дигидрокодеин              │                   │мг       │120   │1200  │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Морфин                     │                   │мг       │60    │600   │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Морфин                     │                   │мг       │10    │50    │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N02AB  │Производные               │                           │0,1                │         │      │      │
│       │фенилпиперидина           │                           │                   │         │      │      │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Фентанил                   │                   │мкг      │1200  │3600  │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N02AE  │Производные орипавина     │                           │0,1                │         │      │      │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Бупренорфин                │                   │мкг      │1260  │12600 │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N02AX  │Анальгетики со смешанным  │                           │0,7                │         │      │      │
│       │механизмом действия       │                           │                   │         │      │      │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Пропионилфенилэтоксиэтил-  │                   │мг       │80    │800   │
│       │                          │пиперидин                  │                   │         │      │      │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Трамадол                   │                   │мг       │300   │3000  │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Трамадол                   │                   │мг       │100   │1000  │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N02BA  │Салициловая кислота и ее  │                           │0,3                │         │      │      │
│       │производные               │                           │                   │         │      │      │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Ацетилсалициловая кислота  │                   │мг       │500   │5600  │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N05BA  │Производные бензодиазепина│                           │0,6                │         │      │      │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Диазепам                   │                   │мг       │10    │50    │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Лоразепам                  │                   │мг       │2     │20    │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│V08AA  │Водорастворимые           │                           │0,9                │         │      │      │
│       │нефротропные              │                           │                   │         │      │      │
│       │высокоосмолярные          │                           │                   │         │      │      │
│       │рентгеноконтрастные       │                           │                   │         │      │      │
│       │средства                  │                           │                   │         │      │      │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Йокситаламовая кислота     │                   │мг       │35000 │35000 │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Натрия амидотризоат        │                   │мг       │15200 │15200 │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│V08AB  │Водорастворимые           │                           │0,21               │         │      │      │
│       │нефротропные              │                           │                   │         │      │      │
│       │низкоосмолярные           │                           │                   │         │      │      │
│       │рентгеноконтрастные       │                           │                   │         │      │      │
│       │средства                  │                           │                   │         │      │      │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Йогексол                   │                   │мг       │300   │300   │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Йопромид                   │                   │мг       │300   │300   │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Йопромид                   │                   │мг       │370   │370   │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│V08BA  │Рентгеноконтрастные       │                           │0,9                │         │      │      │
│       │средства, содержащие бария│                           │                   │         │      │      │
│       │сульфат                   │                           │                   │         │      │      │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Бария сульфат              │                   │г        │240   │240   │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│V08CA  │Парамагнитные контрастные │                           │0,5                │         │      │      │
│       │средства                  │                           │                   │         │      │      │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Гадодиамид                 │                   │ммоль    │7,5   │7,5   │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Гадоксетовая кислота       │                   │ммоль    │2,5   │2,5   │
├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                          │Гадопентетовая кислота     │                   │мг       │9380,2│9380,2│
└───────┴──────────────────────────┴───────────────────────────┴───────────────────┴─────────┴──────┴──────┘

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

┌───────────────────────────┬──────────────────────────────────┬──────────┐
│     Наименование вида     │  Усредненный показатель частоты  │Количество│
│     лечебного питания     │          предоставления          │          │
├───────────────────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┤
│Основной вариант           │1                                 │49        │
│стандартной диеты          │                                  │          │
└───────────────────────────┴──────────────────────────────────┴──────────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области