См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 8 июня 2016 г. N 355н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
УЧЕТА ДОНОРСКИХ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ ЧЕЛОВЕКА, ДОНОРОВ
ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ, ПАЦИЕНТОВ (РЕЦИПИЕНТОВ), ФОРМ МЕДИЦИНСКОЙ
ДОКУМЕНТАЦИИ И ФОРМЫ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОТЧЕТНОСТИ В ЦЕЛЯХ
ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ УЧЕТА ДОНОРСКИХ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ ЧЕЛОВЕКА,
ДОНОРОВ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ, ПАЦИЕНТОВ (РЕЦИПИЕНТОВ)
И ПОРЯДКА ИХ ЗАПОЛНЕНИЯ
В соответствии со статьями 14, 47 и 97 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1403, 1425; N 14, ст. 2018; N 27, ст. 3951; N 29, ст. 4339, 4356, 4359, 4397; N 51, ст. 7245; 2016, N 1, ст. 9, 28; N 18, ст. 2488) приказываю:
1. Утвердить:
порядок учета донорских органов и тканей человека, доноров органов и тканей, пациентов (реципиентов) согласно приложению N 1;
учетную форму N 039/у "Медицинская карта донора органов (тканей)" согласно приложению N 2;
порядок заполнения учетной формы N 039/у "Медицинская карта донора органов (тканей)" согласно приложению N 3;
учетную форму N 039-1/у "Медицинская карта пациента (реципиента)" согласно приложению N 4;
порядок заполнения учетной формы N 039-1/у "Медицинская карта пациента (реципиента)" согласно приложению N 5;
учетную форму N 008-1/у "Журнал учета изъятий органов (тканей) у доноров в медицинских организациях" согласно приложению N 6;
порядок заполнения учетной формы N 008-1/у "Журнал учета изъятий органов (тканей) у живых (умерших) доноров в медицинских организациях" согласно приложению N 7;
учетную форму N 008-2/у "Журнал учета трансплантаций в медицинских организациях" согласно приложению N 8;
порядок заполнения учетной формы N 008-2/у "Журнал учета трансплантаций в медицинских организациях" согласно приложению N 9;
форму статистической отчетности N 63 "Сведения о донорстве органов и тканей и трансплантации в медицинских организациях" согласно приложению N 10;
порядок заполнения формы отраслевой статистической отчетности N 63 "Сведения о донорстве органов и тканей и трансплантации в медицинских организациях" согласно приложению N 11.
2. Ведение форм медицинской документации, формы статистической отчетности, утвержденных настоящим приказом, осуществляется на бумажном и (или) электронном носителях.
Врио Министра
Н.А.ХОРОВА
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 8 июня 2016 г. N 355н
ПОРЯДОК
УЧЕТА ДОНОРСКИХ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ ЧЕЛОВЕКА, ДОНОРОВ ОРГАНОВ
И ТКАНЕЙ, ПАЦИЕНТОВ (РЕЦИПИЕНТОВ)
1. Настоящий Порядок устанавливает правила ведения учета донорских органов и тканей человека, доноров и тканей, пациентов (реципиентов) в целях обеспечения оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи методом трансплантации (пересадки).
2. Учет донорских органов и тканей человека, доноров органов и тканей, пациентов (реципиентов) осуществляется медицинскими организациями и иными организациями, включенными в перечень учреждений здравоохранения, осуществляющих забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей человека, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 4 июня 2015 г. N 307н/4 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июня 2015 г., регистрационный N 37705), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 10 сентября 2015 г. N 635н/5 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 октября 2015 г., регистрационный N 39113) (далее соответственно - перечень, медицинские организации).
3. Учет донорских органов и тканей человека, доноров органов и тканей, пациентов (реципиентов) осуществляется посредством ведения медицинскими организациями форм учетной медицинской документации, формы отраслевой статистической отчетности, утвержденных настоящим приказом.
4. Формы медицинской документации и форма отраслевой статистической отчетности заполняются медицинским работником, уполномоченным руководителем медицинской организации.
5. Формы медицинской документации и форма отраслевой статистической отчетности, утвержденные настоящим приказом, ведутся на бумажном носителе и (или) в электронном виде и представляются медицинской организацией в Министерство здравоохранения Российской Федерации в следующие сроки:
квартальная - не позднее 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом;
годовая - не позднее 15 января года, следующего за отчетным годом.
6. Сведения о доноре органов и тканей, пациенте (реципиенте) регистрируются в информационной системе Министерства здравоохранения Российской Федерации на основе данных его медицинской документации с присвоением индивидуального кода донора (реципиента).
7. Внесение сведений, указанных в пункте 6 настоящего приказа, в информационную систему Министерства здравоохранения Российской Федерации осуществляется в течение 48 часов с момента окончания следующих процедур:
изъятие донорского органа и ткани в целях трансплантации (пересадки) (время подписания акта изъятия донорского органа (ткани);
завершение операции методом трансплантации органов человека (время подписания протокола проведения операции по трансплантации);
завершение процедуры включения пациента (реципиента) в лист ожидания донорского органа или исключения его из листа ожидания донорского органа.
8. Формы медицинской документации N 008-1/у "Журнал учета изъятий органов (тканей) у доноров в медицинских организациях", N 008-2/у "Журнал учета трансплантаций в медицинских организациях" хранятся у медицинского работника, уполномоченного руководителем медицинской организации в условиях, обеспечивающих соблюдение положений статьи 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 30, ст. 4038; N 48, ст. 6165; 2015, N 14, ст. 2018; N 29, ст. 4356).
Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 8 июня 2016 г. N 355н
Наименование медицинской организации <*> Код формы по ОКУД ______ ________________________________________ Код организации по ОКПО _______ Медицинская документация Адрес __________________________________ Учетная форма N 039/у Утверждена приказом Минздрава России от 8 июня 2016 г. N 355н МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА ДОНОРА ОРГАНОВ (ТКАНЕЙ) N ____ 1. Дата заполнения медицинской карты донора органов (тканей): число _______ месяц ___________ год ____ 2. Вид донора: живой - 1, труп - 2. 3. Генетическая связь с реципиентом: отец, мать - 1, сын, дочь - 2, родной(ая) брат, сестра - 3, прочее - 4, отсутствует - 5. 4. Фамилия, имя, отчество (при наличии): __________________________________ 5. Пол: муж. - 1, жен. - 2. 6. Дата рождения: число __ месяц _____ год ____ 7. Дата и время поступления: число __ месяц _______ год ____ час __ мин ___ 8. Дата и время выписки (для живого донора): число __ месяц ______ год ____ час ____ мин _____ 9. Дата и время смерти донора органов (тканей) (для трупа): число _________ месяц _________ год ____ час ___ мин ___ 10. Медицинская карта стационарного больного N ______ 11. Диагноз заключительный клинический (посмертный): 11.1. основное заболевание: _______________________________________________ ___________________________________________________________________________ _____________________________________ код по МКБ-10 <**> __________________ 11.2. осложнения основного заболевания: ___________________________________ ___________________________________________________________________________ 11.3. конкурирующее заболевание ___________________________________________ 11.4. фоновое заболевание _________________________________________________ 11.5. сопутствующие заболевания ___________________________________________ ___________________________________________________________________________ 11.6. внешняя причина при травмах (отравлениях) ___________________________ ___________________________________________ код по МКБ-10 _________________ 12. Группа крови: 0(I) - 1, A(II) - 2, B(III) - 3, AB(IV) - 4.13. Резус-фактор: Rh+ - 1, Rh- - 2. 14. Исследование крови на наличие ВИЧ-инфекции: положительное - 1, отрицательное - 2, дата исследования ______________________________________ 15. Исследование крови на гепатит B: положительное - 1, отрицательное - 2, дата исследования _________________________________________________________ 16. Исследование крови на гепатит C: положительное - 1, отрицательное - 2, дата исследования _________________________________________________________ 17. Проведение реакции Вассермана (RW): положительная - 1, отрицательная - 2, дата исследования ______________________________________________________ 18. Медицинское заключение врачебной комиссии о возможности изъятия органа (ткани) у живого донора органов (тканей) от: число __ месяц ______ год ____ 19. Информированное добровольное согласие живого донора органов (тканей) на изъятие органа (ткани) от: число __ месяц ___________ год ____ 20. Дата и время изъятия органов (тканей): 20.1. начало: число __ месяц _________ год ____ час ___ мин ___ 20.2. окончание: число ___ месяц ________ год ____ час ___ мин ___ 21. Время начала холодовой ишемии: число ___ месяц _______________ год ____ час ___ мин ___ 22. Изъято органов (тканей):
N п/п
|
Органы (ткани)
|
Указать "+"
|
Медицинские организации, в которые переданы органы (ткани) для:
|
Должность, ФИО, подпись
|
|
хранения
|
трансплантации
|
||||
1
|
Амниотическая оболочка
|
||||
2
|
Белочная оболочка яичка
|
||||
3
|
Васкуляризированный комплекс мягких тканей, включающий дермальный слой кожи, подкожную жировую клетчатку и мышцы
|
||||
4
|
Верхняя конечность и ее фрагменты
|
||||
5
|
Височная фасция
|
||||
6
|
Глазное яблоко (роговица, склера, хрусталик, сетчатка, конъюнктива)
|
||||
7
|
Кишечник и его фрагменты
|
||||
8
|
Комплекс сердце-легкое
|
||||
9
|
Кости свода черепа
|
||||
10
|
Костный мозг
|
||||
11
|
Легкие
|
||||
11.1
|
Легкое правое
|
||||
11.2
|
Легкое левое
|
||||
12
|
Нижняя конечность и ее фрагменты
|
||||
13
|
Нижняя челюсть
|
||||
14
|
Печень
|
||||
15
|
Поджелудочная железа с 12-перстной кишкой
|
||||
16
|
Подкожно-жировая клетчатка подошвенной области стопы
|
||||
17
|
Почки
|
||||
17.1
|
Почка правая
|
||||
17.2
|
Почка левая
|
||||
18
|
Селезенка
|
||||
19
|
Сердце
|
||||
20
|
Серозная капсула печени
|
||||
21
|
Сосуды (участки сосудистого русла)
|
||||
22
|
Трахея
|
||||
23
|
Фиброзная капсула почки
|
||||
24
|
Эндокринные железы
|
||||
24.1
|
Гипофиз
|
||||
24.2
|
Надпочечники
|
||||
24.3
|
Щитовидная железа
|
||||
24.4
|
Паращитовидная железа
|
||||
24.5
|
Слюнная железа
|
||||
24.6
|
Яичко
|
учетная форма N 039/у 23. Всего изъято и передано: органов _______ ед., тканей ______ ед. 24. Орган (ткань) передан в медицинскую организацию: 24.1. наименование: _______________________________________________________ 24.2. ведомственная принадлежность: подведомственная федеральному органу исполнительной власти - 1, органу государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья - 2, муниципальная - 3. 24.3. код субъекта Российской Федерации, в котором расположена медицинская организация предоставившая орган (ткань): _________________________________ 25. Цель передачи органа (ткани): для хранения - 1, для трансплантации (пересадки) - 2 26. Исход изъятия органа (ткани) у живого донора: выписан без перемен - 1, с ухудшением - 2, переведен в другую медицинскую организацию - 3, умер - 4. Лечащий врач (врач-хирург) ______________ ___________________ Подпись Ф.И.О. Заведующий хирургическим отделением ______________ ___________________ Подпись Ф.И.О. Лечащий врач (врач-анестезиолог-реаниматолог) ______________ ___________________ Подпись Ф.И.О. Руководитель структурного подразделения медицинской организации, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" ______________ ___________________ Подпись Ф.И.О.
--------------------------------
<*> Медицинская организация и иная организация, включенная в Перечень учреждений здравоохранения, осуществляющих забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей человека, утвержденный приказом Минздрава России и РАН от 4 июня 2015 г. N 307н/4 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июня 2015 г., регистрационный N 37705), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 10 сентября 2015 г. N 635н/5 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 октября 2015 г., регистрационный N 39113).
<**> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (X пересмотр).
Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 8 июня 2016 г. N 355н
ПОРЯДОК
ЗАПОЛНЕНИЯ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 039/У "МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА ДОНОРА
ОРГАНОВ (ТКАНЕЙ)"
1. Учетная форма N 039/у "Медицинская карта донора органов (тканей)" (далее - Карта) является учетным медицинским документом, ведение которого осуществляется медицинскими организациями и иными организациями, включенными в перечень учреждений здравоохранения, осуществляющих забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей человека, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 4 июня 2015 г. N 307н/4 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июня 2015 г., регистрационный N 37705), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 10 сентября 2015 г. N 635н/5 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 октября 2015 г., регистрационный N 39113) (далее - медицинская организация).
2. Источниками информации для заполнения Карты являются медицинская карта стационарного больного.
3. На титульном листе Карты указывается полное наименование медицинской организации в соответствии с ее учредительными документами, код основного государственного регистрационного номера, номер Карты.
4. Карта заполняется на каждого донора органов (тканей).
5. Записи производятся на русском языке, аккуратно, без сокращений, все необходимые в Карте исправления осуществляются незамедлительно, подтверждаются подписью врача, заполняющего Карту.
6. При выполнении изъятия органа и (или) ткани у живого донора Карта заполняется и подписывается лечащим врачом (врачом-хирургом) и заведующим хирургическим отделением, в котором живому донору оказывается медицинская помощь, с указанием их фамилии, имени, отчества (при наличии) и должностей.
7. При выполнении изъятия органов и тканей у умершего донора Карта заполняется и подписывается лечащим врачом (врачом анестезиологом-реаниматологом) и руководителем структурного подразделения медицинской организации, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", где была констатирована смерть донора органов (тканей), с указанием их фамилии, имени, отчества (при наличии) и должностей.
Приложение N 4
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 8 июня 2016 г. N 355н
Наименование медицинской организации <*> Код формы по ОКУД ______ ________________________________________ Код организации по ОКПО _______ Медицинская документация Учетная форма N 039-1/у Адрес __________________________________ Утверждена приказом Минздрава России от 8 июня 2016 г. N 355н МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА ПАЦИЕНТА (РЕЦИПИЕНТА) N ______ 1. Дата заполнения медицинской карты пациента (реципиента): число __ месяц __________ год ____ 2. Фамилия, имя, отчество (при наличии): ___________________________________________________________________________ 3. Пол: муж. - 1, жен. - 2. 4. Дата рождения: число __ месяц _____ год ____ 5. Дата и время поступления: число __ месяц _______ год ____ час __ мин ___ 6. Дата и время выписки: число __ месяц ___________ год ____ час __ мин ___ 7. Медицинская карта стационарного больного N ________ 8. Диагноз заключительный клинический: 8.1. основное заболевание: ________________________________________________ ___________________________________________________________________________ _________________________________________ код по МКБ-10 <**> ______________ 8.2. осложнения основного заболевания: ____________________________________ ___________________________________________________________________________ 8.3. конкурирующее заболевание ____________________________________________ 8.4. фоновое заболевание __________________________________________________ 8.5. сопутствующие заболевания ____________________________________________ 8.6. внешняя причина при травмах (отравлениях) ____________________________ ____________________________________________ код по МКБ-10 ________________ 9. Группа крови: 0(1) - 1, A(II) - 2, B(III) - 3, AB(IV) - 4. 10. Резус-фактор: Rh+ - 1, Rh- - 2. 11. Исследование крови на наличие ВИЧ-инфекции: положительное - 1, отрицательное - 2, дата исследования ______________________________________ 12. Исследование крови на наличие гепатита B: положительное - 1, отрицательное - 2, дата исследования ______________________________________ 13. Исследование крови на гепатит C: положительное - 1, отрицательное - 2, дата исследования _________________________________________________________ 14. Реакция Вассермана: положительная - 1, отрицательная - 2, дата исследования ______________________________________________________________ 15. Исследование крови на цитомегаловирус: положительное - 1, отрицательное - 2, дата исследования ____________________________________________________ 16. Исследование крови на анти- HLA-антитела: 16.1. да - 1, нет - 2. 16.2. PRA (%) _____, дата исследования _____________ 17. Осуществлялась ли трансплантация (пересадка) органов (тканей) ранее: да - 1, нет - 2. 18. Медицинское заключение врачебной комиссии о необходимости трансплантации (пересадки) органа (ткани) от: число __ месяц _____ год ____ 19. Информированное добровольное согласие пациента (реципиента) (родителя или законного представителя несовершеннолетнего или недееспособного лица) на проведение трансплантации (пересадки) органа (ткани) от: число __ месяц _______ год ____ учетная форма N 039-1/у 20. Дата и время операции по трансплантации (пересадке) органа (ткани): 20.1. начало: число __ месяц _______ год ____ час __ мин __ 20.2. окончание: число __ месяц _______ год ____ час __ мин __ 21. Трансплантирован (пересажен) орган (ткань) от донора: 21.1. живого - 1, трупа - 2, 21.2. медицинская карта донора органов (тканей) N _______ 22. Исследование HLA-генотипа: 22.1. пациента (реципиента): A ____________, B ___________, Dr ___________, дата исследования _____________________ 22.2. донора: A _______, B _______, Dr _______, дата исследования _________ 22.3. число несовпадений по HLA-антигенам _________________________________ 23. Лимфоцитотоксический тест: положительный - 1, отрицательный - 2, дата исследования ________________________ 24. Трансплантирован (пересажен) орган (ткань):
N п/п
|
Органы (ткани)
|
Указать "+"
|
1
|
Амниотическая оболочка
|
|
2
|
Белочная оболочка яичка
|
|
3
|
Васкуляризированный комплекс мягких тканей, включающий дермальный слой кожи, подкожную жировую клетчатку и мышцы
|
|
4
|
Верхняя конечность и ее фрагменты
|
|
5
|
Височная фасция
|
|
6
|
Глазное яблоко
|
|
6.1
|
Роговица
|
|
6.2
|
Склера
|
|
6.3
|
Хрусталик
|
|
6.4
|
Сетчатка
|
|
6.5
|
Конъюнктива
|
|
7
|
Кишечник и его фрагменты
|
|
8
|
Комплекс сердце-легкое
|
|
9
|
Кости свода черепа
|
|
10
|
Костный мозг
|
|
11
|
Легкие
|
|
11.1
|
Легкое правое
|
|
11.2
|
Легкое левое
|
|
12
|
Нижняя конечность и ее фрагменты
|
|
13
|
Нижняя челюсть
|
|
14
|
Печень
|
|
15
|
Поджелудочная железа с 12-перстной кишкой
|
|
16
|
Подкожно-жировая клетчатка подошвенной области стопы
|
|
17
|
Почки
|
|
17.1
|
Почка правая
|
|
17.2
|
Почка левая
|
|
18
|
Селезенка
|
|
19
|
Сердце
|
|
20
|
Серозная капсула печени
|
|
21
|
Сосуды (участки сосудистого русла)
|
|
22
|
Трахея
|
|
23
|
Фиброзная капсула почки
|
|
24
|
Эндокринные железы
|
|
24.1
|
Гипофиз
|
|
24.2
|
Надпочечники
|
|
24.3
|
Щитовидная железа
|
|
24.4
|
Паращитовидная железа
|
|
24.5
|
Слюнная железа
|
|
24.6
|
Яичко
|
учетная форма N 039-1/у 25. Орган (ткань) получен из медицинской организации: 25.1. наименование: _______________________________________________________ 25.2. подведомственность: федеральному органу исполнительной власти - 1, органу государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья - 2, муниципальная - 3. 25.3. код субъекта Российской Федерации, в котором расположена медицинская организация, предоставившая орган (ткань): ______________ 26. Время начала холодовой ишемии: число __ месяц __ год ____ час __ мин __ 27. Время реперфузии: число __ месяц _______ год ____ час __ мин __ 28. Время консервации органа (ткани): час __ мин __ 29. Исход трансплантации (пересадки) органа (ткани): функционирующий трансплантат - 1, трансплантат с дисфункцией - 2, удаленный трансплантат - 3. 30. Состояние пациента (реципиента) после изъятия органа (ткани): выписан: с выздоровлением - 1, с улучшением - 2, без перемен - 3, с ухудшением - 4, переведен в другое учреждение - 5, умер - 6. Лечащий врач (врач-хирург) _______________ ________________ Подпись Ф.И.О. Заведующий хирургическим отделением _______________ ________________ Подпись Ф.И.О.
--------------------------------
<*> Медицинская организация и иная организация, включенная в Перечень учреждений здравоохранения, осуществляющих забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей человека, утвержденный приказом Минздрава России и РАН от 4 июня 2015 г. N 307н/4 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июня 2015 г., регистрационный N 37705), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 10 сентября 2015 г. N 635н/5 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 октября 2015 г., регистрационный N 39113).
<**> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (X пересмотр).
Приложение N 5
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 8 июня 2016 г. N 355н
ПОРЯДОК
ЗАПОЛНЕНИЯ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 039-1/У "МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА
ПАЦИЕНТА (РЕЦИПИЕНТА)"
1. Учетная форма N 039-1/у "Медицинская карта пациента (реципиента)" (далее - Карта) является учетным медицинским документом и ведется медицинскими организациями и иными организациями, включенными в перечень учреждений здравоохранения, осуществляющих забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей человека, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 4 июня 2015 г. N 307н/4 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июня 2015 г., регистрационный N 37705), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 10 сентября 2015 г. N 635н/5 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 октября 2015 г., регистрационный N 39113) (далее - медицинская организация).
2. Карта заполняется на каждого пациента (реципиента). Источником информации для заполнения Карты является медицинская карта стационарного больного.
3. При заполнении Карты:
3.1. На титульном листе Карты указывается полное наименование медицинской организации в соответствии с ее учредительными документами, код основного государственного регистрационного номера, номер Карты - индивидуальный номер учета Карт, установленный медицинской организацией.
3.2. В пункте 1 отмечается дата заполнения Карты.
3.3. В пункте 24 знаком "+" указывается орган (ткань), который был трансплантирован (пересажен) пациенту (реципиенту).
3.4. В пункте 25 указывается медицинская организация, предоставившая донорский орган (ткань): ее полное наименование, ведомственная принадлежность и код субъекта Российской Федерации.
3.5. Пункты 26, 27 заполняются на основании сведений, содержащихся в медицинской карте стационарного больного и в протоколе операции.
3.6. Пункт 28 заполняется исходя из данных, указанных в пунктах 26 и 27 Карты.
3.7. Пункт 29 заполняется на основании сведений, содержащихся в выписном эпикризе медицинской карты стационарного больного.
4. Карта заполняется и подписывается лечащим врачом (врачом-хирургом) и заведующим хирургическим отделением, в котором пациенту (реципиенту) оказывается медицинская помощь, с указанием их фамилии, имени, отчества (при наличии) и должностей.
5. Записи производятся на русском языке, аккуратно, без сокращений, все необходимые в Карте исправления осуществляются незамедлительно, подтверждаются подписью врача, заполняющего Карту.
Приложение N 6
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 8 июня 2016 г. N 355н
Наименование медицинской организации <*> Код формы по ОКУД _____________ ________________________________________ Код организации по ОКПО _______ Место нахождения: Медицинская документация ________________________________________ Учетная форма N 008-1/у Утверждена приказом Минздрава России от 8 июня 2016 г. N 355н ЖУРНАЛ УЧЕТА ИЗЪЯТИЙ ОРГАНОВ (ТКАНЕЙ) У ДОНОРОВ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ Начат "__" _________ 20__ г. Окончен "__" _________ 20__ г.
N п/п
|
Дата записи
|
Донор (живой, труп)
|
Фамилия, имя, отчество донора
|
Дата рождения (число, месяц, год)
|
Пол
|
N медицинской карты донора
|
Дата и время изъятия органа (ткани)
|
Изъятый орган (ткань)
|
Передан в медицинскую организацию
|
Цель передачи органа (ткани): для хранения, трансплантации
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
--------------------------------
<*> Медицинская организация и иная организация, включенная в перечень учреждений здравоохранения, осуществляющих забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей человека, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 4 июня 2015 г. N 307н/4 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июня 2015 г., регистрационный N 37705), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 10 сентября 2015 г. N 635н/5 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 октября 2015 г., регистрационный N 39113).
Приложение N 7
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 8 июня 2016 г. N 355н
ПОРЯДОК
ЗАПОЛНЕНИЯ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 008-1/У "ЖУРНАЛ УЧЕТА ИЗЪЯТИЙ
ОРГАНОВ (ТКАНЕЙ) У ДОНОРОВ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ"
1. Учетная форма N 008-1/у "Журнал учета изъятий органов (тканей) у доноров в медицинских организациях" (далее - Журнал) служит для учета изъятий органов (тканей) у живых доноров и трупов в медицинских организациях.
2. Журнал ведется медицинскими организациями и иными организациями, включенными в перечень учреждений здравоохранения, осуществляющих забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей человека, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 4 июня 2015 г. N 307н/4 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июня 2015 г., регистрационный N 37705), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 10 сентября 2015 г. N 635н/5 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 октября 2015 г., регистрационный N 39113) (далее - медицинская организация).
3. Источником информации для заполнения Журнала является учетная форма N 039/у "Медицинская карта донора органов (тканей)", утвержденная настоящим приказом (далее - Карта).
4. На титульном листе Журнала проставляется полное наименование медицинской организации в соответствии с ее учредительными документами, код основного государственного регистрационного номера; даты начала и окончания ведения Журнала.
5. На каждый случай изъятия органов (тканей) у донора органов (тканей) в Журнале отводится одна или несколько строк.
6. При заполнении Журнала:
6.1. В графе 3 Журнала проставляется отметка о виде донора органов (тканей) в соответствии с пунктом 2 Карты.
6.2. В графе 4 указывается фамилия, имя, отчество (при наличии) донора органов (тканей) в соответствии с пунктом 4 Карты.
6.3. В графе 5 указывается пол донора органов (тканей) в соответствии с пунктом 5 Карты.
6.4. Графа 6 заполняется в соответствии с пунктом 6 Карты.
6.5. В графе 7 указывается номер, который должен соответствовать номеру Карты.
6.6. В графе 8 отмечается дата изъятия органов (тканей) в соответствии с подпунктом 20.1 Карты.
6.7. В графе 9 указываются органы (ткани), которые были изъяты у донора, в соответствии с пунктом 22 Карты.
6.8. В графе 10 указываются наименования медицинских организаций, в которые были переданы изъятые органы (ткани), в соответствии с пунктом 24 Карты.
6.9. В графе 11 указывается цель передачи органа (ткани) в медицинскую организацию, заполняется в соответствии с пунктом 25 Карты.
7. Журнал должен быть пронумерован, прошнурован, подписан руководителем медицинской организации и заверен печатью медицинской организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации в соответствии с учредительными документами.
Приложение N 8
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 8 июня 2016 г. N 355н
Наименование медицинской организации <*> Код формы по ОКУД _____________ ________________________________________ Код организации по ОКПО _______ Место нахождения: Медицинская документация ________________________________________ Учетная форма N 008-2/у Утверждена приказом Минздрава России от 8 июня 2016 г. N 355н ЖУРНАЛ УЧЕТА ТРАНСПЛАНТАЦИЙ ОРГАНОВ (ТКАНЕЙ) В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ Начат "__" _________ 20__ г. Окончен "__" _________ 20__ г.
N п/п
|
Дата записи
|
Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента (реципиента)
|
Пол
|
Дата рождения (число, месяц, год)
|
N медицинской карты пациента (реципиента)
|
Диагноз основного заболевания (код по МКБ-10 <**>)
|
Дата операции по трансплантации (пересадки) органа (ткани)
|
Трансплантированный (пересаженный) орган (ткань)
|
Орган (ткань) взят у донора (живой, труп)
|
Выписан(а), переведен(а), умер(ла)
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
Руководитель медицинской организации _______________ ________________ Подпись Ф.И.О. М.П.
--------------------------------
<*> Медицинская организация и иная организация, включенная в Перечень учреждений здравоохранения, осуществляющих забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей человека, утвержденный приказом Минздрава России и РАН от 4 июня 2015 г. N 307н/4 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июня 2015 г., регистрационный N 37705), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 10 сентября 2015 г. N 635н/5 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 октября 2015 г., регистрационный N 39113).
<**> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (X пересмотр).
Приложение N 9
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 8 июня 2016 г. N 355н
ПОРЯДОК
ЗАПОЛНЕНИЯ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 008-2/У "ЖУРНАЛ УЧЕТА
ТРАНСПЛАНТАЦИЙ ОРГАНОВ (ТКАНЕЙ) В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ"
1. Учетная форма N 008-2/у "Журнал учета трансплантаций органов (тканей) в медицинских организациях" (далее - Журнал) служит для учета трансплантаций (пересадки) органов (тканей) пациентам (реципиентам) в медицинских организациях.
2. Журнал ведется медицинскими организациями и иными организациями, включенными в перечень учреждений здравоохранения, осуществляющих забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей человека, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 4 июня 2015 г. N 307н/4 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июня 2015 г., регистрационный N 37705), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 10 сентября 2015 г. N 635н/5 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 октября 2015 г., регистрационный N 39113) (далее - медицинские организации).
3. Источником информации для заполнения Журнала является учетная форма N 039-1/у "Медицинская карта пациента (реципиента)", утвержденная настоящим приказом (далее - Карта).
4. На титульном листе Журнала проставляется полное наименование медицинской организации в соответствии с ее учредительными документами, код основного государственного регистрационного номера; даты начала и окончания ведения Журнала.
5. На каждый случай трансплантации (пересадки) органа (ткани) в Журнале отводится одна или несколько строк.
6. При заполнении Журнала:
6.1. В графе 3 указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента (реципиента) в соответствии с пунктом 2 Карты.
6.2. В графе 4 указывается пол пациента (реципиента) в соответствии с пунктом 3 Карты.
6.3. Графа 5 заполняется в соответствии с пунктом 4 Карты.
6.4. В графе 6 указывается номер, который должен соответствовать номеру Карты.
6.5. В графе 7 указывается код основного заболевания пациента (реципиента) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, в соответствии с подпунктом 8.1 Карты.
6.6. В графе 8 указывается дата операции по трансплантации органа (ткани) в соответствии с подпунктом 20.2 Карты.
6.7. В графе 9 указывается орган (ткань), который был трансплантирован пациенту (реципиенту).
6.8. В графе 10 указывают вид донора органа (ткани), у которого был изъят трансплантированный орган (ткань) в соответствии с подпунктом 21.1 Карты.
6.9. В графе 11 указывается состояние пациента (реципиента) после изъятия органа (ткани), проставляется цифра в соответствии с пунктом 30 Карты.
7. Журнал должен быть пронумерован, прошнурован, подписан руководителем медицинской организации и заверен печатью медицинской организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации в соответствии с учредительными документами.
Приложение N 10
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 8 июня 2016 г. N 355н
ОТРАСЛЕВАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ
|
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ
|
Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ <*>, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности" <**>
|
ВОЗМОЖНО ПРЕДСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ
|
СВЕДЕНИЯ О ДОНОРСТВЕ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ И ТРАНСПЛАНТАЦИИ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
за ____ год
|
Представляют:
|
Сроки представления
|
ФОРМА N 63
|
|
Медицинские организации <***>:
- в Министерство здравоохранения Российской Федерации
|
квартальная - до 5 числа месяца, следующего за отчетным
|
Утверждена приказом Минздрава России
от "__" ______ N ___
|
|
годовая - до 15 января года, следующего за отчетным
|
|||
Квартальная, годовая
|
Наименование отчитывающейся медицинской организации:
|
Место нахождения:
|
Код
|
||
отчитывающейся медицинской организации по общероссийскому классификатору предприятий и организаций
|
вида деятельности по общероссийскому классификатору видов экономической деятельности
|
территории по общероссийскому классификатору территорий муниципальных образований
|
1. СВЕДЕНИЯ О ДОНОРАХ ОРГАНОВ (ТКАНЕЙ) И ПАЦИЕНТАХ (РЕЦИПИЕНТАХ) (1000) Код по ОКЕИ: человек - 792
Доноры, (пациенты) реципиенты
|
N строки
|
Пол
|
дети 0 - 17 лет включительно
|
взрослые 18 лет и более
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
Доноры живые
|
1
|
м
|
||
2
|
ж
|
|||
Трупы
|
3
|
м
|
||
4
|
ж
|
|||
Пациенты (реципиенты)
|
5
|
м
|
||
6
|
ж
|
2. СВЕДЕНИЯ ОБ ИЗЪЯТЫХ ОРГАНАХ И ТКАНЯХ 2.1. Число органов и тканей, изъятых у живых доноров (2000) Код по ОКЕИ: единица - 642
Органы и ткани
|
N строки
|
Число органов и тканей, изъятых у живых доноров, степень родства
|
|||
отец, мать
|
сын, дочь
|
родной(ая) брат, сестра
|
прочие (родственная связь отсутствует)
|
||
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
Кишечник и его фрагменты
|
1
|
||||
Легкое
|
2
|
||||
Печень
|
3
|
||||
Поджелудочная железа с 12-перстной кишкой
|
4
|
||||
Почка
|
5
|
2.2. Число органов и тканей, изъятых у трупов (2100) Код по ОКЕИ: единица - 642
Органы и ткани
|
N строки
|
Число органов и тканей, изъятых:
|
|||||
у детей 0 - 17 лет включительно
|
у взрослых 18 лет и более
|
при патолого-анатомическом вскрытии
|
при судебно-медицинском исследовании
|
у умерших от:
|
|||
черепно-мозговых травм
|
острых нарушений мозгового кровообращения
|
||||||
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
Амниотическая оболочка
|
1
|
||||||
Белочная оболочка яичка
|
2
|
||||||
Васкуляризированный комплекс мягких тканей, включающий дермальный слой кожи, подкожную жировую клетчатку и мышцы
|
3
|
||||||
Верхняя конечность и ее фрагменты
|
4
|
||||||
Височная фасция
|
5
|
||||||
Глазное яблоко (роговица, склера, хрусталик, сетчатка, конъюнктива)
|
6
|
||||||
Кишечник и его фрагменты
|
7
|
||||||
Комплекс сердце-легкое
|
8
|
||||||
Кости свода черепа
|
9
|
||||||
Костный мозг
|
10
|
||||||
Легкое
|
11
|
||||||
Нижняя конечность и ее фрагменты
|
12
|
||||||
Нижняя челюсть
|
13
|
||||||
Печень
|
14
|
||||||
Поджелудочная железа с 12-перстной кишкой
|
15
|
||||||
Подкожно-жировая клетчатка подошвенной области стопы
|
16
|
||||||
Почка
|
17
|
||||||
Селезенка
|
18
|
||||||
Сердце
|
19
|
||||||
Серозная капсула печени
|
20
|
||||||
Сосуды
(участки сосудистого русла)
|
21
|
||||||
Трахея
|
22
|
||||||
Фиброзная капсула почки
|
23
|
||||||
Эндокринные железы (гипофиз, надпочечники, щитовидная железа, паращитовидная железа, слюнная железа, яичко)
|
24
|
3. ТРАНСПЛАНТАЦИИ, ПРОИЗВЕДЕННЫЕ ПАЦИЕНТАМ (РЕЦИПИЕНТАМ) 3.1. Трансплантации, произведенные пациентам (реципиентам) от живых доноров (3000) Код по ОКЕИ: единица - 642, человек - 792
Органы и ткани
|
N строки
|
Трансплантации органов и тканей, произведенные пациентам (реципиентам):
|
|||||
от родственников:
|
|||||||
дети 0 - 17 лет включительно
|
взрослые 18 лет и более
|
отец, мать
|
сын, дочь
|
родной(ая) брат, сестра
|
прочие (родственная связь отсутствует)
|
||
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
Всего реципиентов
|
1
|
||||||
из них произведено трансплантаций органов и тканей:
|
|||||||
кишечник и его фрагменты
|
1.1
|
||||||
легкое
|
1.2
|
||||||
печень
|
1.3
|
||||||
поджелудочная железа с 12-перстной кишкой
|
1.4
|
||||||
почка
|
1.5
|
3.2. Трансплантации, произведенные пациентам (реципиентам) от трупов (3100) Код по ОКЕИ: единица - 642, человек - 792
Трансплантируемые органы и ткани
|
N строки
|
Возрастные группы
|
|
дети 0 - 17 лет включительно
|
взрослые 18 лет и более
|
||
1
|
2
|
3
|
4
|
Всего пациентов (реципиентов):
|
1
|
||
из них произведено трансплантаций органов и тканей:
|
|||
амниотическая оболочка
|
1.1
|
||
белочная оболочка яичка
|
1.2
|
||
васкуляризированный комплекс мягких тканей, включающий дермальный слой кожи, подкожную жировую клетчатку и мышцы
|
1.3
|
||
верхняя конечность и ее фрагменты
|
1.4
|
||
височная фасция
|
1.5
|
||
глазное яблоко (роговица, склера, хрусталик, сетчатка, конъюнктива)
|
1.6
|
||
кишечник и его фрагменты
|
1.7
|
||
комплекс сердце-легкое
|
1.8
|
||
кости свода черепа
|
1.9
|
||
костный мозг
|
1.10
|
||
легкое
|
1.11
|
||
нижняя конечность и ее фрагменты
|
1.12
|
||
нижняя челюсть
|
1.13
|
||
печень
|
1.14
|
||
поджелудочная железа с 12-перстной кишкой
|
1.15
|
||
подкожно-жировая клетчатка подошвенной области стопы
|
1.16
|
||
почка
|
1.17
|
||
селезенка
|
1.18
|
||
сердце
|
1.19
|
||
серозная капсула печени
|
1.20
|
||
сосуды (участки сосудистого русла)
|
1.21
|
||
трахея
|
1.22
|
||
фиброзная капсула почки
|
1.23
|
||
эндокринные железы (гипофиз, надпочечники, щитовидная железа, паращитовидная железа, слюнная железа, яичко)
|
1.24
|
4. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЗАГОТОВЛЕННЫХ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ 4.1. Использование заготовленных органов и тканей для хранения (4000) Код по ОКЕИ: единица - 642
Органы и ткани
|
N строки
|
субъект Российской Федерации, в котором расположена медицинская организация
|
другие субъекты Российской Федерации
|
||
в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти
|
в медицинских организациях, подведомственных органам государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, муниципальных медицинских организациях
|
в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти
|
в медицинских организациях, подведомственных органам государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, муниципальных медицинских организациях
|
||
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
Амниотическая оболочка
|
1
|
||||
Белочная оболочка яичка
|
2
|
||||
Васкуляризированный комплекс мягких тканей, включающий дермальный слой кожи, подкожную жировую клетчатку и мышцы
|
3
|
||||
Верхняя конечность и ее фрагменты
|
4
|
||||
Височная фасция
|
5
|
||||
Глазное яблоко (роговица, склера, хрусталик, сетчатка, конъюнктива)
|
6
|
||||
Кишечник и его фрагменты
|
7
|
||||
Комплекс сердце-легкое
|
8
|
||||
Кости свода черепа
|
9
|
||||
Костный мозг
|
10
|
||||
Легкое
|
11
|
||||
Нижняя конечность и ее фрагменты
|
12
|
||||
Нижняя челюсть
|
13
|
||||
Печень
|
14
|
||||
Поджелудочная железа с 12-перстной кишкой
|
15
|
||||
Подкожно-жировая клетчатка подошвенной области стопы
|
16
|
||||
Почка
|
17
|
||||
Селезенка
|
18
|
||||
Сердце
|
19
|
||||
Серозная капсула печени
|
20
|
||||
Сосуды (участки сосудистого русла)
|
21
|
||||
Трахея
|
22
|
||||
Фиброзная капсула почки
|
23
|
||||
Эндокринные железы (гипофиз, надпочечники, щитовидная железа, паращитовидная железа, слюнная железа, яичко)
|
24
|
4.2. Использование заготовленных органов и тканей для трансплантации (4100) Код по ОКЕИ: единица - 642
Органы и ткани
|
N строки
|
субъект Российской Федерации, в котором расположена медицинская организация
|
другие субъекты Российской Федерации
|
||
в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти
|
в медицинских организациях, подведомственных органам государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, муниципальных медицинских организациях
|
в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти
|
в медицинских организациях, подведомственных органам государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, муниципальных медицинских организациях
|
||
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
Амниотическая оболочка
|
1
|
||||
Белочная оболочка яичка
|
2
|
||||
Васкуляризированный комплекс мягких тканей, включающий дермальный слой кожи, подкожную жировую клетчатку и мышцы
|
3
|
||||
Верхняя конечность и ее фрагменты
|
4
|
||||
Височная фасция
|
5
|
||||
Глазное яблоко (роговица, склера, хрусталик, сетчатка, конъюнктива)
|
6
|
||||
Кишечник и его фрагменты
|
7
|
||||
Комплекс сердце-легкое
|
8
|
||||
Кости свода черепа
|
9
|
||||
Костный мозг
|
10
|
||||
Легкое
|
11
|
||||
Нижняя конечность и ее фрагменты
|
12
|
||||
Нижняя челюсть
|
13
|
||||
Печень
|
14
|
||||
Поджелудочная железа с 12-перстной кишкой
|
15
|
||||
Подкожно-жировая клетчатка подошвенной области стопы
|
16
|
||||
Почка
|
17
|
||||
Селезенка
|
18
|
||||
Сердце
|
19
|
||||
Серозная капсула печени
|
20
|
||||
Сосуды (участки сосудистого русла)
|
21
|
||||
Трахея
|
22
|
||||
Фиброзная капсула почки
|
23
|
||||
Эндокринные железы (гипофиз, надпочечники, щитовидная железа, паращитовидная железа, слюнная железа, яичко)
|
24
|
Руководитель медицинской организации ________________ ______________ _______________ (должность) (Ф.И.О.) (подпись) адрес электронной почты: ________________ ______________ "__" __ 20 __ год (номер (дата составления контактного документа) телефона)
--------------------------------
<*> Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 1; 2007, N 26, ст. 3089; 2016, N 1, ст. 62.
<**> Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного совета Российской Федерации, 1992, N 27, ст. 1556.
<***> Медицинские организации и иные организации, включенные в перечень учреждений здравоохранения, осуществляющих забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей человека, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 4 июня 2015 г. N 307н/4 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июня 2015 г., регистрационный N 37705), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 10 сентября 2015 г. N 635н/5 (зарегистрирован Минюстом России 2 октября 2015 г., регистрационный N 39113).
Приложение N 11
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 8 июня 2016 г. N 355н
ПОРЯДОК
ЗАПОЛНЕНИЯ ФОРМЫ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОТЧЕТНОСТИ N 63 "СВЕДЕНИЯ
О ДОНОРСТВЕ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ И ТРАНСПЛАНТАЦИИ
В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ"
1. Форма статистической отчетности N 63 (далее - Форма) заполняется медицинскими организациями и иными организациями, включенными в перечень учреждений здравоохранения, осуществляющих забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей человека, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 4 июня 2015 г. N 307н/4 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации от 18 июня 2015 года, регистрационный N 37705), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 4 июля 2015 г. N 307н/4 (зарегистрирован Минюстом России 2 октября 2015 г., регистрационный N 39113) (далее - медицинская организация).
2. Медицинские организации, осуществляющие забор и заготовку органов и (или) тканей человека, заполняют разделы 1, 2 и 4 Формы. Медицинские организации, осуществляющие трансплантацию органов и (или) тканей человека, заполняют разделы 1, 3 Формы.
3. Форма предоставляется в Министерство здравоохранения Российской Федерации ежеквартально и за год в целом по медицинской организации.
4. В строке "Наименование отчитывающейся медицинской организации" части формы указывается полное наименование отчитывающейся медицинской организации в соответствии с уставом медицинской организации, а затем в скобках - краткое наименование.
5. В строке "Адрес" указывается место нахождения медицинской организации.
6. Форма подписывается руководителем медицинской организации.
7. Источником информации для заполнения Формы является информация, содержащаяся в формах учетной медицинской документации, утвержденных настоящим приказом:
учетная форма N 039/у "Медицинская карта донора органов (тканей)";
учетная форма N 039-1/у "Медицинская карта пациента (реципиента)";
учетная форма N 008-1/у "Журнал учета изъятий органов (тканей) у доноров в медицинских организациях";
учетная форма N 008-2/у "Журнал учета трансплантаций органов (тканей) в медицинских организациях".
8. При заполнении формы:
8.1. В таблице 1000 раздела 1 указывается число доноров органов (тканей) и пациентов (реципиентов) по полу и возрасту. В таблицу 1000 включаются пациенты (реципиенты), которым была произведена трансплантация органов (тканей) в отчетном году.
8.2. В разделе 2 отмечаются сведения об изъятых органах и тканях.
8.3. В таблице 2000 раздела 2 указываются и число органов и тканей, изъятых у живых доноров, сведения о степени родства живых доноров.
8.4. В таблице 2100 раздела 2 указываются число органов и тканей, изъятых у трупов, возрастная характеристика, сведения о способе изъятия органов и тканей (графы 5, 6) и диагнозах умерших доноров (графы 7, 8).
8.5. В разделе 3 отмечаются сведения о трансплантациях, произведенных пациентам (реципиентам) от живых доноров (таблица 3000), трупов (таблица 3100).
8.6. В разделе 4 отмечаются сведения об использовании заготовленных для хранения органов и тканей (таблица 4000) и заготовленных для трансплантации органов и тканей (таблица 4100).