См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 г. N 662н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА
И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ (РЕМИССИЯ)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при язве желудка и двенадцатиперстной кишки (ремиссия) согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 662н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА
И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ (РЕМИССИЯ)

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: ремиссия

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условие оказания: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 42

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

                                 K25  Язва желудка
                                 K26  Язва двенадцатиперстной кишки

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├───────────┬───────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤
│    Код    │   Наименование медицинской    │  Усредненный  │ Усредненный │
│медицинской│            услуги             │  показатель   │ показатель  │
│  услуги   │                               │    частоты    │  кратности  │
│           │                               │предоставления │ применения  │
│           │                               │      <1>      │             │
├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B01.004.001│Прием (осмотр, консультация)   │1              │1            │
│           │врача-гастроэнтеролога         │               │             │
│           │первичный                      │               │             │
├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B01.031.001│Прием (осмотр, консультация)   │1              │1            │
│           │врача-педиатра первичный       │               │             │
└───────────┴───────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├───────────┬───────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤
│    Код    │   Наименование медицинской    │  Усредненный  │ Усредненный │
│медицинской│            услуги             │  показатель   │ показатель  │
│  услуги   │                               │    частоты    │  кратности  │
│           │                               │предоставления │ применения  │
├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A08.16.002 │Морфологическое исследование   │1              │1            │
│           │препарата тканей желудка       │               │             │
├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A08.16.003 │Морфологическое исследование   │1              │1            │
│           │препарата тканей               │               │             │
│           │двенадцатиперстной кишки       │               │             │
├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A08.16.004 │Исследование материала желудка │1              │1            │
│           │на наличие геликобактер пилори │               │             │
│           │(Helicobacter pylori)          │               │             │
├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.05.007 │Исследование уровня железа     │0,5            │1            │
│           │сыворотки крови                │               │             │
├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.19.001 │Исследование кала на скрытую   │0,5            │1            │
│           │кровь                          │               │             │
├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A26.06.033 │Определение антител к          │0,5            │1            │
│           │геликобактеру пилори           │               │             │
│           │(Helicobacter pylori) в крови  │               │             │
├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A26.06.036 │Определение антигена к вирусу  │1              │1            │
│           │гепатита B (HBsAg Hepatitis B  │               │             │
│           │virus) в крови                 │               │             │
├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A26.06.041 │Определение антител классов M, │1              │1            │
│           │G (IgM, IgG) к вирусному       │               │             │
│           │гепатиту C (Hepatitis C virus) │               │             │
│           │в крови                        │               │             │
├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A26.06.048 │Определение антител классов M, │1              │1            │
│           │G (IgM, IgG) к вирусу          │               │             │
│           │иммунодефицита человека ВИЧ-1  │               │             │
│           │(Human immunodeficiency virus  │               │             │
│           │HIV 1) в крови                 │               │             │
├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A26.06.049 │Определение антител классов M, │1              │1            │
│           │G (IgM, IgG) к вирусу          │               │             │
│           │иммунодефицита человека ВИЧ-2  │               │             │
│           │(Human immunodeficiency virus  │               │             │
│           │HIV 2) в крови                 │               │             │
├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B03.016.003│Общий (клинический) анализ     │1              │1            │
│           │крови развернутый              │               │             │
└───────────┴───────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├───────────┬───────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤
│    Код    │   Наименование медицинской    │  Усредненный  │ Усредненный │
│медицинской│            услуги             │  показатель   │ показатель  │
│  услуги   │                               │    частоты    │  кратности  │
│           │                               │предоставления │ применения  │
├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A03.16.001 │Эзофагогастродуоденоскопия     │1              │1            │
├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A04.16.001 │Ультразвуковое исследование    │0,5            │1            │
│           │органов брюшной полости        │               │             │
│           │(комплексное)                  │               │             │
├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A05.10.006 │Регистрация                    │0,3            │1            │
│           │электрокардиограммы            │               │             │
├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A11.16.002 │Биопсия желудка с помощью      │1              │1            │
│           │эндоскопии                     │               │             │
├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A11.16.003 │Биопсия двенадцатиперстной     │1              │1            │
│           │кишки с помощью эндоскопии     │               │             │
└───────────┴───────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├───────────┬──────────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│    Код    │   Наименование медицинской   │  Усредненный   │ Усредненный │
│медицинской│            услуги            │   показатель   │ показатель  │
│  услуги   │                              │    частоты     │  кратности  │
│           │                              │ предоставления │ применения  │
├───────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.004.002│Прием (осмотр, консультация)  │1               │1            │
│           │врача-гастроэнтеролога        │                │             │
│           │повторный                     │                │             │
└───────────┴──────────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Наблюдение и уход за пациентом средним и младшим медицинским работником  │
├───────────┬──────────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│    Код    │   Наименование медицинской   │  Усредненный   │ Усредненный │
│медицинской│            услуги            │   показатель   │ показатель  │
│  услуги   │                              │    частоты     │  кратности  │
│           │                              │ предоставления │ применения  │
├───────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A11.05.001 │Взятие крови из пальца        │0,5             │1            │
├───────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A11.12.009 │Взятие крови из               │0,5             │1            │
│           │периферической вены           │                │             │
└───────────┴──────────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├───────────┬──────────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│    Код    │   Наименование медицинской   │  Усредненный   │ Усредненный │
│медицинской│            услуги            │   показатель   │ показатель  │
│  услуги   │                              │    частоты     │  кратности  │
│           │                              │ предоставления │ применения  │
├───────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A08.16.004 │Исследование материала        │0,5             │1            │
│           │желудка на наличие            │                │             │
│           │геликобактер пилори           │                │             │
│           │(Helicobacter pylori)         │                │             │
├───────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.007 │Исследование уровня железа    │0,5             │1            │
│           │сыворотки крови               │                │             │
├───────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.19.001 │Исследование кала на скрытую  │0,5             │1            │
│           │кровь                         │                │             │
├───────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.003│Общий (клинический) анализ    │0,5             │1            │
│           │крови развернутый             │                │             │
└───────────┴──────────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├───────────┬──────────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│    Код    │   Наименование медицинской   │  Усредненный   │ Усредненный │
│медицинской│            услуги            │   показатель   │ показатель  │
│  услуги   │                              │    частоты     │  кратности  │
│           │                              │ предоставления │ применения  │
├───────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A03.16.001 │Эзофагогастродуоденоскопия    │0,5             │1            │
└───────────┴──────────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌───────┬─────────────────────┬─────────────────┬───────────────┬─────────┬──────┬───────┐
│  Код  │      Анатомо-       │  Наименование   │  Усредненный  │ Единицы │ ССД  │  СКД  │
│       │   терапевтическо-   │ лекарственного  │  показатель   │измерения│<***> │<****> │
│       │     химическая      │ препарата <**>  │    частоты    │         │      │       │
│       │    классификация    │                 │предоставления │         │      │       │
├───────┼─────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│A02AB  │Соединения алюминия  │                 │0,5            │         │      │       │
├───────┼─────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│       │                     │Алюминия фосфат  │               │г        │62,4  │1310,4 │
├───────┼─────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│A02AF  │Антациды в комбинации│                 │0,1            │         │      │       │
│       │с ветрогонными       │                 │               │         │      │       │
│       │средствами           │                 │               │         │      │       │
├───────┼─────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│       │                     │Алгелдрат +      │               │мл       │40    │1680   │
│       │                     │Магния гидроксид │               │         │      │       │
│       │                     │+ Симетикон      │               │         │      │       │
├───────┼─────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│A02AX  │Антациды в других    │                 │0,75           │         │      │       │
│       │комбинациях          │                 │               │         │      │       │
├───────┼─────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│       │                     │Алгелдрат +      │               │мл       │40    │1680   │
│       │                     │Магния гидроксид │               │         │      │       │
├───────┼─────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│       │                     │Алгелдрат +      │               │мл       │40    │1680   │
│       │                     │Бензокаин +      │               │         │      │       │
│       │                     │Магния гидроксид │               │         │      │       │
├───────┼─────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│A02BA  │Блокаторы H2-        │                 │0,2            │         │      │       │
│       │гистаминовых         │                 │               │         │      │       │
│       │рецепторов           │                 │               │         │      │       │
├───────┼─────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│       │                     │Ранитидин        │               │мг       │300   │12600  │
├───────┼─────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│       │                     │Фамотидин        │               │мг       │40    │840    │
├───────┼─────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│A02BC  │Ингибиторы           │                 │1              │         │      │       │
│       │протонового насоса   │                 │               │         │      │       │
├───────┼─────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│       │                     │Омепразол        │               │мг       │40    │840    │
├───────┼─────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│       │                     │Пантопразол      │               │мг       │40    │1680   │
├───────┼─────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│       │                     │Рабепразол       │               │мг       │20    │420    │
├───────┼─────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│       │                     │Эзомепразол      │               │мг       │40    │840    │
├───────┼─────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│A02BX  │Другие препараты для │                 │1              │         │      │       │
│       │лечения язвенной     │                 │               │         │      │       │
│       │болезни желудка и    │                 │               │         │      │       │
│       │двенадцатиперстной   │                 │               │         │      │       │
│       │кишки и              │                 │               │         │      │       │
│       │гастроэзофагальной   │                 │               │         │      │       │
│       │рефлюксной болезни   │                 │               │         │      │       │
├───────┼─────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│       │                     │Висмута трикалия │               │мг       │609,2 │12793,2│
│       │                     │дицитрат         │               │         │      │       │
├───────┼─────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│       │                     │Сукральфат       │               │г        │4     │84     │
├───────┼─────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│A03FA  │Стимуляторы моторики │                 │1              │         │      │       │
│       │желудочно-кишечного  │                 │               │         │      │       │
│       │тракта               │                 │               │         │      │       │
├───────┼─────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│       │                     │Домперидон       │               │мг       │40    │800    │
├───────┼─────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│       │                     │Метоклопрамид    │               │мг       │10    │300    │
└───────┴─────────────────────┴─────────────────┴───────────────┴─────────┴──────┴───────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области