См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 г. N 658н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВРОЖДЕННЫХ
АДРЕНОГЕНИТАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЯХ, СВЯЗАННЫХ
С ДЕФИЦИТОМ ФЕРМЕНТОВ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при врожденных адреногенитальных нарушениях, связанных с дефицитом ферментов, согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 658н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВРОЖДЕННЫХ
АДРЕНОГЕНИТАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЯХ, СВЯЗАННЫХ
С ДЕФИЦИТОМ ФЕРМЕНТОВ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
E25 Адреногенитальные расстройства
E25.0 Врожденные адреногенитальные нарушения,
связанные с дефицитом ферментов
E25.8 Другие адреногенитальные нарушения
E25.9 Адреногенитальное нарушение неуточненное
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├──────────────┬──────────────────────────┬──────────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │показатель частоты│ показатель │ │ услуги │ │предоставления <1>│ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │B01.001.001 │Прием (осмотр, │0,8 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │акушера-гинеколога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │B01.003.001 │Осмотр (консультация) │0,3 │1 │ │ │врачом-анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом первичный │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │B01.006.001 │Прием (осмотр, │0,7 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │генетика первичный │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │B01.035.001 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │психиатра первичный │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │B01.053.001 │Прием (осмотр, │0,8 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │уролога первичный │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │B01.058.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │эндокринолога первичный │ │ │ └──────────────┴──────────────────────────┴──────────────────┴────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬──────────────────────────┬──────────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │показатель частоты│ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A09.05.034 │Исследование уровня │0,6 │2 │ │ │хлоридов в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A09.05.067 │Исследование уровня │0,8 │1 │ │ │адренокортикотропного │ │ │ │ │гормона в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A09.05.069 │Исследование уровня │0,1 │1 │ │ │альдостерона в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A09.05.078 │Исследование уровня │0,25 │3 │ │ │общего тестостерона в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A09.05.120 │Исследование уровня │0,9 │1 │ │ │(активности) проренина в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A09.05.121 │Исследование уровня │0,9 │1 │ │ │ренина в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A09.05.131 │Исследование уровня │0,3 │3 │ │ │лютеинизирующего гормона │ │ │ │ │в сыворотке крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A09.05.132 │Исследование уровня │0,3 │3 │ │ │фолликулостимулирующего │ │ │ │ │гормона в сыворотке крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A09.05.135 │Исследование уровня │0,25 │3 │ │ │общего кортизола в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A09.05.139 │Исследование уровня 17- │0,7 │3 │ │ │гидроксипрогестерона в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A09.05.141 │Исследование уровня 11- │0,25 │3 │ │ │дезоксикортикостерона в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A09.05.142 │Исследование уровня 11- │0,1 │3 │ │ │дезоксикортикортизола в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A09.05.146 │Исследование уровня │0,4 │3 │ │ │андростендиона в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A09.05.149 │Исследование уровня │0,25 │3 │ │ │дегидроэпиандростерона │ │ │ │ │сульфата в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A09.05.154 │Исследование уровня │0,1 │1 │ │ │общего эстрадиола в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A12.05.005 │Определение основных │0,3 │1 │ │ │групп крови (A, B, 0) │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A12.05.006 │Определение резус- │0,3 │1 │ │ │принадлежности │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A12.05.013 │Цитогенетическое │0,6 │1 │ │ │исследование (кариотип) │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │0,9 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A12.22.001 │Определение реакции на │0,25 │1 │ │ │стимуляцию │ │ │ │ │адренокортикотропином │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A26.06.035 │Определение антигена к │0,9 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBeAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител │0,9 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусному гепатиту C │ │ │ │ │(Hepatitis C virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител │0,1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-1 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV 1) в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма │0,4 │1 │ │ │(ориентировочное │ │ │ │ │исследование системы │ │ │ │ │гемостаза) │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │B03.016.002 │Общий (клинический) │1 │1 │ │ │анализ крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │1 │1 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │B03.016.005 │Анализ крови по оценке │1 │1 │ │ │нарушений липидного │ │ │ │ │обмена биохимический │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ └──────────────┴──────────────────────────┴──────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬──────────────────────────┬──────────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │показатель частоты│ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A04.20.001 │Ультразвуковое │0,5 │1 │ │ │исследование матки и │ │ │ │ │придатков │ │ │ │ │трансабдоминальное │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A04.28.003 │Ультразвуковое │0,3 │1 │ │ │исследование органов │ │ │ │ │мошонки │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A04.30.003 │Ультразвуковое │0,6 │1 │ │ │исследование забрюшинного │ │ │ │ │пространства │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A05.23.009 │Магнитно-резонансная │0,1 │1 │ │ │томография головного │ │ │ │ │мозга │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A05.30.004 │Магнитно-резонансная │0,1 │1 │ │ │томография органов малого │ │ │ │ │таза │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A05.30.007.001│Магнитно-резонансная │0,1 │1 │ │ │томография забрюшинного │ │ │ │ │пространства с │ │ │ │ │внутривенным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A06.03.032 │Рентгенография кисти руки │0,3 │1 │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A06.20.004 │Маммография │0,1 │1 │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A06.30.007.001│Спиральная компьютерная │0,1 │1 │ │ │томография забрюшинного │ │ │ │ │пространства │ │ │ └──────────────┴──────────────────────────┴──────────────────┴────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├──────────────┬──────────────────────────┬──────────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │показатель частоты│ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │B01.001.002 │Прием (осмотр, │0,6 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │акушера-гинеколога │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │B01.001.006 │Ежедневный осмотр врачом- │0,4 │11 │ │ │акушером-гинекологом, с │ │ │ │ │наблюдением и уходом │ │ │ │ │среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │B01.003.003 │Суточное наблюдение │0,4 │2 │ │ │врачом-анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │B01.053.002 │Прием (осмотр, │0,4 │5 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │уролога повторный │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │B01.058.006 │Ежедневный осмотр врачом- │0,6 │13 │ │ │эндокринологом с │ │ │ │ │наблюдением и уходом │ │ │ │ │среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ └──────────────┴──────────────────────────┴──────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним │ │(начальным) профессиональным образованием │ ├──────────────┬──────────────────────────┬──────────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │показатель частоты│ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A11.05.001 │Взятие крови из пальца │1 │2 │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A11.12.002 │Катетеризация кубитальной │0,7 │1 │ │ │и других периферических │ │ │ │ │вен │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A11.20.002 │Получение цервикального │0,1 │1 │ │ │мазка │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A11.20.013 │Тампонирование лечебное │0,1 │1 │ │ │влагалища │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A11.28.007 │Катетеризация мочевого │0,3 │1 │ │ │пузыря │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A14.12.001 │Уход за сосудистым │0,3 │3 │ │ │катетером │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A14.28.002 │Уход за мочевым катетером │0,01 │2 │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A14.30.007 │Уход за промежностью и │0,01 │3 │ │ │наружными половыми │ │ │ │ │органами тяжелобольного │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A14.30.011 │Пособие при │0,4 │5 │ │ │парентеральном введении │ │ │ │ │лекарственных препаратов │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A15.01.001 │Наложение повязки при │0,3 │1 │ │ │нарушении целостности │ │ │ │ │кожных покровов │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A15.12.002 │Эластическая компрессия │0,4 │1 │ │ │нижних конечностей │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A16.01.004 │Хирургическая обработка │0,3 │1 │ │ │раны или инфицированной │ │ │ │ │ткани │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A18.05.012 │Гемотрансфузия │0,02 │1 │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A24.01.003 │Применение пузыря со │0,3 │1 │ │ │льдом │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A25.30.018 │Назначение комплекса │0,3 │1 │ │ │упражнений (лечебной │ │ │ │ │физкультуры) │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │B02.001.001 │Процедуры сестринского │0,1 │20 │ │ │ухода при подготовке │ │ │ │ │пациентки к │ │ │ │ │гинекологической операции │ │ │ └──────────────┴──────────────────────────┴──────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬──────────────────────────┬──────────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │показатель частоты│ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A09.05.007 │Исследование уровня │0,3 │2 │ │ │железа сыворотки крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A09.05.018 │Исследование уровня │0,3 │2 │ │ │мочевой кислоты в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A09.05.032 │Исследование уровня │0,3 │1 │ │ │общего кальция в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A09.05.033 │Исследование уровня │0,3 │1 │ │ │неорганического фосфора в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A09.05.037 │Исследование концентрации │0,3 │2 │ │ │водородных ионов (рH) │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A09.05.046 │Исследование уровня │0,3 │2 │ │ │щелочной фосфатазы в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A09.05.078 │Исследование уровня │0,5 │1 │ │ │общего тестостерона в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A09.05.120 │Исследование уровня │0,8 │1 │ │ │(активности) проренина в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A09.05.121 │Исследование уровня │0,8 │1 │ │ │ренина в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A09.05.139 │Исследование уровня 17- │0,8 │1 │ │ │гидроксипрогестерона в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A09.05.141 │Исследование уровня 11- │0,1 │1 │ │ │дезоксикортикостерона в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A09.05.142 │Исследование уровня 11- │0,1 │1 │ │ │дезоксикортикортизола в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A09.05.146 │Исследование уровня │0,1 │1 │ │ │андростендиона в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A09.05.149 │Исследование уровня │0,1 │1 │ │ │дегидроэпиандростерона │ │ │ │ │сульфата в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A09.05.206 │Исследование уровня │0,3 │1 │ │ │ионизированного кальция в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A09.20.001 │Микроскопическое │0,3 │1 │ │ │исследование влагалищных │ │ │ │ │мазков │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A09.20.002 │Микроскопическое │0,5 │1 │ │ │исследование выделений из │ │ │ │ │соска молочной железы │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A12.05.004 │Проба на совместимость │0,1 │1 │ │ │перед переливанием крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A12.05.026 │Исследование уровня │0,3 │2 │ │ │кислорода крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A12.05.032 │Исследование уровня │0,3 │2 │ │ │углекислого газа в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A26.01.001 │Бактериологическое │0,03 │1 │ │ │исследование гнойного │ │ │ │ │отделяемого на аэробные и │ │ │ │ │факультативно-анаэробные │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A26.05.007 │Микробиологическое │0,03 │1 │ │ │исследование крови на │ │ │ │ │облигатные анаэробные │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма │0,3 │2 │ │ │(ориентировочное │ │ │ │ │исследование системы │ │ │ │ │гемостаза) │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │B03.016.002 │Общий (клинический) │0,3 │1 │ │ │анализ крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │0,3 │1 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │0,3 │2 │ └──────────────┴──────────────────────────┴──────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬──────────────────────────┬──────────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │показатель частоты│ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,1 │1 │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое │0,1 │1 │ │ │исследование органов │ │ │ │ │брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A04.20.001 │Ультразвуковое │0,75 │2 │ │ │исследование матки и │ │ │ │ │придатков │ │ │ │ │трансабдоминальное │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A04.20.002 │Ультразвуковое │0,3 │1 │ │ │исследование молочных │ │ │ │ │желез │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A04.30.003 │Ультразвуковое │0,8 │1 │ │ │исследование забрюшинного │ │ │ │ │пространства │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,6 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A06.20.002 │Компьютерная томография │0,1 │1 │ │ │органов малого таза у │ │ │ │ │женщин │ │ │ └──────────────┴──────────────────────────┴──────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Иные методы исследования │ ├──────────────┬──────────────────────────┬──────────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │показатель частоты│ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A02.12.003 │Измерение центрального │0,1 │1 │ │ │венозного давления │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A08.22.002 │Гистологическое │0,01 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │удаленного │ │ │ │ │новообразования желез │ │ │ │ │внутренней секреции │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A09.20.007 │Цитологическое │0,1 │1 │ │ │исследование аспирата │ │ │ │ │кисты │ │ │ └──────────────┴──────────────────────────┴──────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │ │требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │ ├──────────────┬──────────────────────────┬──────────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │показатель частоты│ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A11.20.003 │Биопсия тканей матки │0,1 │1 │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A16.20.029 │Операции на клиторе │0,4 │1 │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A16.20.030 │Восстановление вульвы и │0,4 │1 │ │ │промежности │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A16.20.040 │Рассечение │0,2 │1 │ │ │урогенитального сфинктера │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A16.20.061.001│Резекция яичника с │0,1 │1 │ │ │использованием │ │ │ │ │видеоэндоскопических │ │ │ │ │технологий │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A16.20.068 │Феминизирующая пластика │0,4 │1 │ │ │наружных гениталий │ │ │ └──────────────┴──────────────────────────┴──────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской │ │реабилитации │ ├──────────────┬──────────────────────────┬──────────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный│ │ медицинской │ услуги │показатель частоты│ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤ │A13.29.003 │Психологическая адаптация │0,4 │1 │ └──────────────┴──────────────────────────┴──────────────────┴────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬──────────────────┬───────────────┬──────────────┬─────────┬───────┬───────┐ │ Код │Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │терапевтическо- │лекарственного │ показатель │измерения│ <***> │ <****>│ │ │химическая │ препарата <**>│ частоты │ │ │ │ │ │классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │A02BA│Блокаторы H2- │ │0,5 │ │ │ │ │ │гистаминовых │ │ │ │ │ │ │ │рецепторов │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Фамотидин │ │мг │20 │200 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │A03AD│Папаверин и его │ │0,1 │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Дротаверин │ │мг │40 │40 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │A03BA│Алкалоиды │ │0,2 │ │ │ │ │ │белладонны, │ │ │ │ │ │ │ │третичные амины │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Атропин │ │мг │0,5 │2 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │A03FA│Стимуляторы │ │0,7 │ │ │ │ │ │моторики │ │ │ │ │ │ │ │желудочно- │ │ │ │ │ │ │ │кишечного тракта │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Метоклопрамид │ │мг │2 │8 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │A12BA│Препараты калия │ │1 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Калия хлорид │ │мг │4000 │5000 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │B02AA│Аминокислоты │ │1 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Аминокапроновая│ │мг │5000 │5000 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │B02AB│Ингибиторы │ │1 │ │ │ │ │ │протеиназ плазмы │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Апротинин │ │КИЕ │10000 │50000 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │B02BX│Другие системные │ │0,8 │ │ │ │ │ │гемостатики │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Этамзилат │ │мг │250 │1500 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │B05AA│Кровезаменители и │ │1 │ │ │ │ │ │препараты плазмы │ │ │ │ │ │ │ │крови │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Декстран │ │мг │500 │500 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │B05BC│Растворы с │ │0,1 │ │ │ │ │ │осмодиуретическим │ │ │ │ │ │ │ │действием │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Маннитол │ │мг │3000 │3000 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │B05CX│Другие │ │0,7 │ │ │ │ │ │ирригационные │ │ │ │ │ │ │ │растворы │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Декстроза │ │мг │500 │1000 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │C02AC│Агонисты │ │0,5 │ │ │ │ │ │имидазолиновых │ │ │ │ │ │ │ │рецепторов │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Клонидин │ │мг │0,1 │0,1 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │C03CA│Сульфонамиды │ │0,9 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Фуросемид │ │мг │20 │40 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │C07AA│Неселективные │ │0,5 │ │ │ │ │ │бета- │ │ │ │ │ │ │ │адреноблокаторы │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Пропранолол │ │мг │10 │50 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │C07AB│Селективные бета- │ │0,5 │ │ │ │ │ │адреноблокаторы │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Метопролол │ │мг │50 │50 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │C08CA│Производные │ │0,4 │ │ │ │ │ │дигидропиридина │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Нифедипин │ │мг │10 │10 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │G03CA│Природные и │ │0,3 │ │ │ │ │ │полусинтетические │ │ │ │ │ │ │ │эстрогены │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Этинилэстрадиол│ │мг │0,05 │0,7 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │G03DA│Производные прегн-│ │0,8 │ │ │ │ │ │4-ена │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Прогестерон │ │мг │10 │140 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │H02AA│Минералокортикоиды│ │0,8 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Флудрокортизон │ │мг │0,1 │1,4 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │H02AB│Глюкокортикоиды │ │1 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Дексаметазон │ │мг │0,5 │7 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Гидрокортизон │ │мг │50 │500 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │10 │140 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │J01CR│Комбинации │ │0,8 │ │ │ │ │ │пенициллинов, │ │ │ │ │ │ │ │включая комбинации│ │ │ │ │ │ │ │с ингибиторами │ │ │ │ │ │ │ │бета-лактамаз │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Амоксициллин + │ │мг │3600 │36000 │ │ │ │[Клавулановая │ │ │ │ │ │ │ │кислота] │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │J01DD│Цефалоспорины 3-го│ │0,15 │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Цефотаксим │ │мг │6000 │42000 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Цефтриаксон │ │мг │2000 │14000 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │J02AC│Производные │ │1 │ │ │ │ │ │триазола │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Флуконазол │ │мг │50 │350 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │L02AE│Аналоги │ │0,1 │ │ │ │ │ │гонадотропин- │ │ │ │ │ │ │ │рилизинг гормона │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Трипторелин │ │мг │0,1 │0,1 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │M01AB│Производные │ │0,5 │ │ │ │ │ │уксусной кислоты и│ │ │ │ │ │ │ │родственные │ │ │ │ │ │ │ │соединения │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Кеторолак │ │мг │30 │90 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │M03AB│Производные холина│ │1 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Суксаметония │ │мг │100 │200 │ │ │ │йодид │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Суксаметония │ │мг │100 │200 │ │ │ │хлорид │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │N01AB│Галогенированные │ │0,25 │ │ │ │ │ │углеводороды │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Галотан │ │мл │50 │50 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │N01AF│Барбитураты │ │0,5 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Тиопентал │ │мг │500 │500 │ │ │ │натрия │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │N01AH│Опиоидные │ │0,5 │ │ │ │ │ │анальгетики │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Тримеперидин │ │мг │20 │60 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │N01AX│Другие препараты │ │1 │ │ │ │ │ │для общей │ │ │ │ │ │ │ │анестезии │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Кетамин │ │мг │75 │75 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Пропофол │ │мг │200 │200 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Динитрогена │ │мл │25 │25 │ │ │ │оксид │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │N02AB│Производные │ │1 │ │ │ │ │ │фенилпиперидина │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Фентанил │ │мг │0,1 │0,5 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │N05AD│Производные │ │1 │ │ │ │ │ │бутирофенона │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Дроперидол │ │мг │2,5 │2,5 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │N06BC│Производные │ │1 │ │ │ │ │ │ксантина │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Кофеин │ │мг │400 │400 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │R03DA│Ксантины │ │1 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Аминофиллин │ │мг │240 │240 │ └─────┴──────────────────┴───────────────┴──────────────┴─────────┴───────┴───────┘
4. Кровь и ее компоненты
┌────────────────────┬────────────────────────┬───────────┬───────┬───────┐ │ Наименование │ Усредненный показатель │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ компонента крови │ частоты предоставления │ измерения │ <***> │<****> │ ├────────────────────┼────────────────────────┼───────────┼───────┼───────┤ │Отмытые эритроциты │0,2 │мл │270 │270 │ ├────────────────────┼────────────────────────┼───────────┼───────┼───────┤ │Свежезамороженная │0,2 │мл │500 │1000 │ │плазма │ │ │ │ │ └────────────────────┴────────────────────────┴───────────┴───────┴───────┘
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────────┬──────────────────────────────┬──────────┐ │ Наименование вида лечебного │ Усредненный показатель │Количество│ │ питания │ частоты предоставления │ │ ├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤ │Основной вариант стандартной │0,7 │14 │ │диеты │ │ │ ├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤ │Вариант диеты с механическим и │0,3 │14 │ │химическим щажением │ │ │ └───────────────────────────────┴──────────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
