См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 г. N 658н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВРОЖДЕННЫХ
АДРЕНОГЕНИТАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЯХ, СВЯЗАННЫХ
С ДЕФИЦИТОМ ФЕРМЕНТОВ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при врожденных адреногенитальных нарушениях, связанных с дефицитом ферментов, согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 658н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВРОЖДЕННЫХ
АДРЕНОГЕНИТАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЯХ, СВЯЗАННЫХ
С ДЕФИЦИТОМ ФЕРМЕНТОВ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 14

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

                            E25    Адреногенитальные расстройства
                            E25.0  Врожденные адреногенитальные нарушения,
                                   связанные с дефицитом ферментов
                            E25.8  Другие адреногенитальные нарушения
                            E25.9  Адреногенитальное нарушение неуточненное

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├──────────────┬──────────────────────────┬──────────────────┬────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской │   Усредненный    │Усредненный │
│ медицинской  │          услуги          │показатель частоты│ показатель │
│    услуги    │                          │предоставления <1>│ кратности  │
│              │                          │                  │ применения │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│B01.001.001   │Прием (осмотр,            │0,8               │1           │
│              │консультация) врача-      │                  │            │
│              │акушера-гинеколога        │                  │            │
│              │первичный                 │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│B01.003.001   │Осмотр (консультация)     │0,3               │1           │
│              │врачом-анестезиологом-    │                  │            │
│              │реаниматологом первичный  │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│B01.006.001   │Прием (осмотр,            │0,7               │1           │
│              │консультация) врача-      │                  │            │
│              │генетика первичный        │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│B01.035.001   │Прием (осмотр,            │0,05              │1           │
│              │консультация) врача-      │                  │            │
│              │психиатра первичный       │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│B01.053.001   │Прием (осмотр,            │0,8               │1           │
│              │консультация) врача-      │                  │            │
│              │уролога первичный         │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│B01.058.001   │Прием (осмотр,            │1                 │1           │
│              │консультация) врача-      │                  │            │
│              │эндокринолога первичный   │                  │            │
└──────────────┴──────────────────────────┴──────────────────┴────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├──────────────┬──────────────────────────┬──────────────────┬────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской │   Усредненный    │Усредненный │
│ медицинской  │          услуги          │показатель частоты│ показатель │
│    услуги    │                          │  предоставления  │ кратности  │
│              │                          │                  │ применения │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.034    │Исследование уровня       │0,6               │2           │
│              │хлоридов в крови          │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.067    │Исследование уровня       │0,8               │1           │
│              │адренокортикотропного     │                  │            │
│              │гормона в крови           │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.069    │Исследование уровня       │0,1               │1           │
│              │альдостерона в крови      │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.078    │Исследование уровня       │0,25              │3           │
│              │общего тестостерона в     │                  │            │
│              │крови                     │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.120    │Исследование уровня       │0,9               │1           │
│              │(активности) проренина в  │                  │            │
│              │крови                     │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.121    │Исследование уровня       │0,9               │1           │
│              │ренина в крови            │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.131    │Исследование уровня       │0,3               │3           │
│              │лютеинизирующего гормона  │                  │            │
│              │в сыворотке крови         │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.132    │Исследование уровня       │0,3               │3           │
│              │фолликулостимулирующего   │                  │            │
│              │гормона в сыворотке крови │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.135    │Исследование уровня       │0,25              │3           │
│              │общего кортизола в крови  │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.139    │Исследование уровня 17-   │0,7               │3           │
│              │гидроксипрогестерона в    │                  │            │
│              │крови                     │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.141    │Исследование уровня 11-   │0,25              │3           │
│              │дезоксикортикостерона в   │                  │            │
│              │крови                     │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.142    │Исследование уровня 11-   │0,1               │3           │
│              │дезоксикортикортизола в   │                  │            │
│              │крови                     │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.146    │Исследование уровня       │0,4               │3           │
│              │андростендиона в крови    │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.149    │Исследование уровня       │0,25              │3           │
│              │дегидроэпиандростерона    │                  │            │
│              │сульфата в крови          │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.154    │Исследование уровня       │0,1               │1           │
│              │общего эстрадиола в крови │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A12.05.005    │Определение основных      │0,3               │1           │
│              │групп крови (A, B, 0)     │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A12.05.006    │Определение резус-        │0,3               │1           │
│              │принадлежности            │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A12.05.013    │Цитогенетическое          │0,6               │1           │
│              │исследование (кариотип)   │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A12.06.011    │Проведение реакции        │0,9               │1           │
│              │Вассермана (RW)           │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A12.22.001    │Определение реакции на    │0,25              │1           │
│              │стимуляцию                │                  │            │
│              │адренокортикотропином     │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A26.06.035    │Определение антигена к    │0,9               │1           │
│              │вирусу гепатита B (HBeAg  │                  │            │
│              │Hepatitis B virus) в      │                  │            │
│              │крови                     │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A26.06.041    │Определение антител       │0,9               │1           │
│              │классов M, G (IgM, IgG) к │                  │            │
│              │вирусному гепатиту C      │                  │            │
│              │(Hepatitis C virus) в     │                  │            │
│              │крови                     │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A26.06.048    │Определение антител       │0,1               │1           │
│              │классов M, G (IgM, IgG) к │                  │            │
│              │вирусу иммунодефицита     │                  │            │
│              │человека ВИЧ-1 (Human     │                  │            │
│              │immunodeficiency virus    │                  │            │
│              │HIV 1) в крови            │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│B03.005.006   │Коагулограмма             │0,4               │1           │
│              │(ориентировочное          │                  │            │
│              │исследование системы      │                  │            │
│              │гемостаза)                │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│B03.016.002   │Общий (клинический)       │1                 │1           │
│              │анализ крови              │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│B03.016.004   │Анализ крови              │1                 │1           │
│              │биохимический             │                  │            │
│              │общетерапевтический       │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│B03.016.005   │Анализ крови по оценке    │1                 │1           │
│              │нарушений липидного       │                  │            │
│              │обмена биохимический      │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│B03.016.006   │Анализ мочи общий         │1                 │1           │
└──────────────┴──────────────────────────┴──────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├──────────────┬──────────────────────────┬──────────────────┬────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской │   Усредненный    │Усредненный │
│ медицинской  │          услуги          │показатель частоты│ показатель │
│    услуги    │                          │  предоставления  │ кратности  │
│              │                          │                  │ применения │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A04.20.001    │Ультразвуковое            │0,5               │1           │
│              │исследование матки и      │                  │            │
│              │придатков                 │                  │            │
│              │трансабдоминальное        │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A04.28.003    │Ультразвуковое            │0,3               │1           │
│              │исследование органов      │                  │            │
│              │мошонки                   │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A04.30.003    │Ультразвуковое            │0,6               │1           │
│              │исследование забрюшинного │                  │            │
│              │пространства              │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A05.10.006    │Регистрация               │1                 │1           │
│              │электрокардиограммы       │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A05.23.009    │Магнитно-резонансная      │0,1               │1           │
│              │томография головного      │                  │            │
│              │мозга                     │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A05.30.004    │Магнитно-резонансная      │0,1               │1           │
│              │томография органов малого │                  │            │
│              │таза                      │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A05.30.007.001│Магнитно-резонансная      │0,1               │1           │
│              │томография забрюшинного   │                  │            │
│              │пространства с            │                  │            │
│              │внутривенным              │                  │            │
│              │контрастированием         │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A06.03.032    │Рентгенография кисти руки │0,3               │1           │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A06.20.004    │Маммография               │0,1               │1           │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A06.30.007.001│Спиральная компьютерная   │0,1               │1           │
│              │томография забрюшинного   │                  │            │
│              │пространства              │                  │            │
└──────────────┴──────────────────────────┴──────────────────┴────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├──────────────┬──────────────────────────┬──────────────────┬────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской │   Усредненный    │Усредненный │
│ медицинской  │          услуги          │показатель частоты│ показатель │
│    услуги    │                          │  предоставления  │ кратности  │
│              │                          │                  │ применения │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│B01.001.002   │Прием (осмотр,            │0,6               │1           │
│              │консультация) врача-      │                  │            │
│              │акушера-гинеколога        │                  │            │
│              │повторный                 │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│B01.001.006   │Ежедневный осмотр врачом- │0,4               │11          │
│              │акушером-гинекологом, с   │                  │            │
│              │наблюдением и уходом      │                  │            │
│              │среднего и младшего       │                  │            │
│              │медицинского персонала в  │                  │            │
│              │отделении стационара      │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│B01.003.003   │Суточное наблюдение       │0,4               │2           │
│              │врачом-анестезиологом-    │                  │            │
│              │реаниматологом            │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│B01.053.002   │Прием (осмотр,            │0,4               │5           │
│              │консультация) врача-      │                  │            │
│              │уролога повторный         │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│B01.058.006   │Ежедневный осмотр врачом- │0,6               │13          │
│              │эндокринологом с          │                  │            │
│              │наблюдением и уходом      │                  │            │
│              │среднего и младшего       │                  │            │
│              │медицинского персонала в  │                  │            │
│              │отделении стационара      │                  │            │
└──────────────┴──────────────────────────┴──────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним       │
│(начальным) профессиональным образованием                                │
├──────────────┬──────────────────────────┬──────────────────┬────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской │   Усредненный    │Усредненный │
│ медицинской  │          услуги          │показатель частоты│ показатель │
│    услуги    │                          │  предоставления  │ кратности  │
│              │                          │                  │ применения │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A11.05.001    │Взятие крови из пальца    │1                 │2           │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A11.12.002    │Катетеризация кубитальной │0,7               │1           │
│              │и других периферических   │                  │            │
│              │вен                       │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A11.20.002    │Получение цервикального   │0,1               │1           │
│              │мазка                     │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A11.20.013    │Тампонирование лечебное   │0,1               │1           │
│              │влагалища                 │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A11.28.007    │Катетеризация мочевого    │0,3               │1           │
│              │пузыря                    │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A14.12.001    │Уход за сосудистым        │0,3               │3           │
│              │катетером                 │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A14.28.002    │Уход за мочевым катетером │0,01              │2           │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A14.30.007    │Уход за промежностью и    │0,01              │3           │
│              │наружными половыми        │                  │            │
│              │органами тяжелобольного   │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A14.30.011    │Пособие при               │0,4               │5           │
│              │парентеральном введении   │                  │            │
│              │лекарственных препаратов  │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A15.01.001    │Наложение повязки при     │0,3               │1           │
│              │нарушении целостности     │                  │            │
│              │кожных покровов           │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A15.12.002    │Эластическая компрессия   │0,4               │1           │
│              │нижних конечностей        │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A16.01.004    │Хирургическая обработка   │0,3               │1           │
│              │раны или инфицированной   │                  │            │
│              │ткани                     │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A18.05.012    │Гемотрансфузия            │0,02              │1           │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A24.01.003    │Применение пузыря со      │0,3               │1           │
│              │льдом                     │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A25.30.018    │Назначение комплекса      │0,3               │1           │
│              │упражнений (лечебной      │                  │            │
│              │физкультуры)              │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│B02.001.001   │Процедуры сестринского    │0,1               │20          │
│              │ухода при подготовке      │                  │            │
│              │пациентки к               │                  │            │
│              │гинекологической операции │                  │            │
└──────────────┴──────────────────────────┴──────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├──────────────┬──────────────────────────┬──────────────────┬────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской │   Усредненный    │Усредненный │
│ медицинской  │          услуги          │показатель частоты│ показатель │
│    услуги    │                          │  предоставления  │ кратности  │
│              │                          │                  │ применения │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.007    │Исследование уровня       │0,3               │2           │
│              │железа сыворотки крови    │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.018    │Исследование уровня       │0,3               │2           │
│              │мочевой кислоты в крови   │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.032    │Исследование уровня       │0,3               │1           │
│              │общего кальция в крови    │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.033    │Исследование уровня       │0,3               │1           │
│              │неорганического фосфора в │                  │            │
│              │крови                     │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.037    │Исследование концентрации │0,3               │2           │
│              │водородных ионов (рH)     │                  │            │
│              │крови                     │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.046    │Исследование уровня       │0,3               │2           │
│              │щелочной фосфатазы в      │                  │            │
│              │крови                     │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.078    │Исследование уровня       │0,5               │1           │
│              │общего тестостерона в     │                  │            │
│              │крови                     │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.120    │Исследование уровня       │0,8               │1           │
│              │(активности) проренина в  │                  │            │
│              │крови                     │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.121    │Исследование уровня       │0,8               │1           │
│              │ренина в крови            │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.139    │Исследование уровня 17-   │0,8               │1           │
│              │гидроксипрогестерона в    │                  │            │
│              │крови                     │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.141    │Исследование уровня 11-   │0,1               │1           │
│              │дезоксикортикостерона в   │                  │            │
│              │крови                     │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.142    │Исследование уровня 11-   │0,1               │1           │
│              │дезоксикортикортизола в   │                  │            │
│              │крови                     │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.146    │Исследование уровня       │0,1               │1           │
│              │андростендиона в крови    │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.149    │Исследование уровня       │0,1               │1           │
│              │дегидроэпиандростерона    │                  │            │
│              │сульфата в крови          │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.206    │Исследование уровня       │0,3               │1           │
│              │ионизированного кальция в │                  │            │
│              │крови                     │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.20.001    │Микроскопическое          │0,3               │1           │
│              │исследование влагалищных  │                  │            │
│              │мазков                    │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.20.002    │Микроскопическое          │0,5               │1           │
│              │исследование выделений из │                  │            │
│              │соска молочной железы     │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A12.05.004    │Проба на совместимость    │0,1               │1           │
│              │перед переливанием крови  │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A12.05.026    │Исследование уровня       │0,3               │2           │
│              │кислорода крови           │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A12.05.032    │Исследование уровня       │0,3               │2           │
│              │углекислого газа в крови  │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A26.01.001    │Бактериологическое        │0,03              │1           │
│              │исследование гнойного     │                  │            │
│              │отделяемого на аэробные и │                  │            │
│              │факультативно-анаэробные  │                  │            │
│              │микроорганизмы            │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A26.05.007    │Микробиологическое        │0,03              │1           │
│              │исследование крови на     │                  │            │
│              │облигатные анаэробные     │                  │            │
│              │микроорганизмы            │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│B03.005.006   │Коагулограмма             │0,3               │2           │
│              │(ориентировочное          │                  │            │
│              │исследование системы      │                  │            │
│              │гемостаза)                │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│B03.016.002   │Общий (клинический)       │0,3               │1           │
│              │анализ крови              │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│B03.016.004   │Анализ крови              │0,3               │1           │
│              │биохимический             │                  │            │
│              │общетерапевтический       │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│B03.016.006   │Анализ мочи общий         │0,3               │2           │
└──────────────┴──────────────────────────┴──────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├──────────────┬──────────────────────────┬──────────────────┬────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской │   Усредненный    │Усредненный │
│ медицинской  │          услуги          │показатель частоты│ показатель │
│    услуги    │                          │  предоставления  │ кратности  │
│              │                          │                  │ применения │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A04.10.002    │Эхокардиография           │0,1               │1           │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A04.16.001    │Ультразвуковое            │0,1               │1           │
│              │исследование органов      │                  │            │
│              │брюшной полости           │                  │            │
│              │(комплексное)             │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A04.20.001    │Ультразвуковое            │0,75              │2           │
│              │исследование матки и      │                  │            │
│              │придатков                 │                  │            │
│              │трансабдоминальное        │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A04.20.002    │Ультразвуковое            │0,3               │1           │
│              │исследование молочных     │                  │            │
│              │желез                     │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A04.30.003    │Ультразвуковое            │0,8               │1           │
│              │исследование забрюшинного │                  │            │
│              │пространства              │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A05.10.006    │Регистрация               │0,6               │1           │
│              │электрокардиограммы       │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A06.20.002    │Компьютерная томография   │0,1               │1           │
│              │органов малого таза у     │                  │            │
│              │женщин                    │                  │            │
└──────────────┴──────────────────────────┴──────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Иные методы исследования                                                 │
├──────────────┬──────────────────────────┬──────────────────┬────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской │   Усредненный    │Усредненный │
│ медицинской  │          услуги          │показатель частоты│ показатель │
│    услуги    │                          │  предоставления  │ кратности  │
│              │                          │                  │ применения │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A02.12.003    │Измерение центрального    │0,1               │1           │
│              │венозного давления        │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A08.22.002    │Гистологическое           │0,01              │1           │
│              │исследование препарата    │                  │            │
│              │удаленного                │                  │            │
│              │новообразования желез     │                  │            │
│              │внутренней секреции       │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.20.007    │Цитологическое            │0,1               │1           │
│              │исследование аспирата     │                  │            │
│              │кисты                     │                  │            │
└──────────────┴──────────────────────────┴──────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │
│требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения  │
├──────────────┬──────────────────────────┬──────────────────┬────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской │   Усредненный    │Усредненный │
│ медицинской  │          услуги          │показатель частоты│ показатель │
│    услуги    │                          │  предоставления  │ кратности  │
│              │                          │                  │ применения │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A11.20.003    │Биопсия тканей матки      │0,1               │1           │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A16.20.029    │Операции на клиторе       │0,4               │1           │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A16.20.030    │Восстановление вульвы и   │0,4               │1           │
│              │промежности               │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A16.20.040    │Рассечение                │0,2               │1           │
│              │урогенитального сфинктера │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A16.20.061.001│Резекция яичника с        │0,1               │1           │
│              │использованием            │                  │            │
│              │видеоэндоскопических      │                  │            │
│              │технологий                │                  │            │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A16.20.068    │Феминизирующая пластика   │0,4               │1           │
│              │наружных гениталий        │                  │            │
└──────────────┴──────────────────────────┴──────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской             │
│реабилитации                                                             │
├──────────────┬──────────────────────────┬──────────────────┬────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской │   Усредненный    │ Усредненный│
│  медицинской │          услуги          │показатель частоты│ показатель │
│    услуги    │                          │  предоставления  │  кратности │
│              │                          │                  │ применения │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A13.29.003    │Психологическая адаптация │0,4               │1           │
└──────────────┴──────────────────────────┴──────────────────┴────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬──────────────────┬───────────────┬──────────────┬─────────┬───────┬───────┐
│ Код │Анатомо-          │ Наименование  │ Усредненный  │ Единицы │  ССД  │  СКД  │
│     │терапевтическо-   │лекарственного │  показатель  │измерения│ <***> │ <****>│
│     │химическая        │ препарата <**>│   частоты    │         │       │       │
│     │классификация     │               │предоставления│         │       │       │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│A02BA│Блокаторы H2-     │               │0,5           │         │       │       │
│     │гистаминовых      │               │              │         │       │       │
│     │рецепторов        │               │              │         │       │       │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                  │Фамотидин      │              │мг       │20     │200    │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│A03AD│Папаверин и его   │               │0,1           │         │       │       │
│     │производные       │               │              │         │       │       │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                  │Дротаверин     │              │мг       │40     │40     │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│A03BA│Алкалоиды         │               │0,2           │         │       │       │
│     │белладонны,       │               │              │         │       │       │
│     │третичные амины   │               │              │         │       │       │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                  │Атропин        │              │мг       │0,5    │2      │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│A03FA│Стимуляторы       │               │0,7           │         │       │       │
│     │моторики          │               │              │         │       │       │
│     │желудочно-        │               │              │         │       │       │
│     │кишечного тракта  │               │              │         │       │       │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                  │Метоклопрамид  │              │мг       │2      │8      │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│A12BA│Препараты калия   │               │1             │         │       │       │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                  │Калия хлорид   │              │мг       │4000   │5000   │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│B02AA│Аминокислоты      │               │1             │         │       │       │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                  │Аминокапроновая│              │мг       │5000   │5000   │
│     │                  │кислота        │              │         │       │       │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│B02AB│Ингибиторы        │               │1             │         │       │       │
│     │протеиназ плазмы  │               │              │         │       │       │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                  │Апротинин      │              │КИЕ      │10000  │50000  │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│B02BX│Другие системные  │               │0,8           │         │       │       │
│     │гемостатики       │               │              │         │       │       │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                  │Этамзилат      │              │мг       │250    │1500   │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│B05AA│Кровезаменители и │               │1             │         │       │       │
│     │препараты плазмы  │               │              │         │       │       │
│     │крови             │               │              │         │       │       │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                  │Декстран       │              │мг       │500    │500    │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│B05BC│Растворы с        │               │0,1           │         │       │       │
│     │осмодиуретическим │               │              │         │       │       │
│     │действием         │               │              │         │       │       │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                  │Маннитол       │              │мг       │3000   │3000   │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│B05CX│Другие            │               │0,7           │         │       │       │
│     │ирригационные     │               │              │         │       │       │
│     │растворы          │               │              │         │       │       │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                  │Декстроза      │              │мг       │500    │1000   │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│C02AC│Агонисты          │               │0,5           │         │       │       │
│     │имидазолиновых    │               │              │         │       │       │
│     │рецепторов        │               │              │         │       │       │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                  │Клонидин       │              │мг       │0,1    │0,1    │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│C03CA│Сульфонамиды      │               │0,9           │         │       │       │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                  │Фуросемид      │              │мг       │20     │40     │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│C07AA│Неселективные     │               │0,5           │         │       │       │
│     │бета-             │               │              │         │       │       │
│     │адреноблокаторы   │               │              │         │       │       │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                  │Пропранолол    │              │мг       │10     │50     │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│C07AB│Селективные бета- │               │0,5           │         │       │       │
│     │адреноблокаторы   │               │              │         │       │       │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                  │Метопролол     │              │мг       │50     │50     │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│C08CA│Производные       │               │0,4           │         │       │       │
│     │дигидропиридина   │               │              │         │       │       │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                  │Нифедипин      │              │мг       │10     │10     │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│G03CA│Природные и       │               │0,3           │         │       │       │
│     │полусинтетические │               │              │         │       │       │
│     │эстрогены         │               │              │         │       │       │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                  │Этинилэстрадиол│              │мг       │0,05   │0,7    │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│G03DA│Производные прегн-│               │0,8           │         │       │       │
│     │4-ена             │               │              │         │       │       │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                  │Прогестерон    │              │мг       │10     │140    │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│H02AA│Минералокортикоиды│               │0,8           │         │       │       │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                  │Флудрокортизон │              │мг       │0,1    │1,4    │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│H02AB│Глюкокортикоиды   │               │1             │         │       │       │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                  │Дексаметазон   │              │мг       │0,5    │7      │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                  │Гидрокортизон  │              │мг       │50     │500    │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                  │Преднизолон    │              │мг       │10     │140    │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│J01CR│Комбинации        │               │0,8           │         │       │       │
│     │пенициллинов,     │               │              │         │       │       │
│     │включая комбинации│               │              │         │       │       │
│     │с ингибиторами    │               │              │         │       │       │
│     │бета-лактамаз     │               │              │         │       │       │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                  │Амоксициллин + │              │мг       │3600   │36000  │
│     │                  │[Клавулановая  │              │         │       │       │
│     │                  │кислота]       │              │         │       │       │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│J01DD│Цефалоспорины 3-го│               │0,15          │         │       │       │
│     │поколения         │               │              │         │       │       │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                  │Цефотаксим     │              │мг       │6000   │42000  │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                  │Цефтриаксон    │              │мг       │2000   │14000  │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│J02AC│Производные       │               │1             │         │       │       │
│     │триазола          │               │              │         │       │       │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                  │Флуконазол     │              │мг       │50     │350    │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│L02AE│Аналоги           │               │0,1           │         │       │       │
│     │гонадотропин-     │               │              │         │       │       │
│     │рилизинг гормона  │               │              │         │       │       │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                  │Трипторелин    │              │мг       │0,1    │0,1    │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│M01AB│Производные       │               │0,5           │         │       │       │
│     │уксусной кислоты и│               │              │         │       │       │
│     │родственные       │               │              │         │       │       │
│     │соединения        │               │              │         │       │       │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                  │Кеторолак      │              │мг       │30     │90     │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│M03AB│Производные холина│               │1             │         │       │       │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                  │Суксаметония   │              │мг       │100    │200    │
│     │                  │йодид          │              │         │       │       │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                  │Суксаметония   │              │мг       │100    │200    │
│     │                  │хлорид         │              │         │       │       │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│N01AB│Галогенированные  │               │0,25          │         │       │       │
│     │углеводороды      │               │              │         │       │       │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                  │Галотан        │              │мл       │50     │50     │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│N01AF│Барбитураты       │               │0,5           │         │       │       │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                  │Тиопентал      │              │мг       │500    │500    │
│     │                  │натрия         │              │         │       │       │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│N01AH│Опиоидные         │               │0,5           │         │       │       │
│     │анальгетики       │               │              │         │       │       │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                  │Тримеперидин   │              │мг       │20     │60     │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│N01AX│Другие препараты  │               │1             │         │       │       │
│     │для общей         │               │              │         │       │       │
│     │анестезии         │               │              │         │       │       │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                  │Кетамин        │              │мг       │75     │75     │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                  │Пропофол       │              │мг       │200    │200    │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                  │Динитрогена    │              │мл       │25     │25     │
│     │                  │оксид          │              │         │       │       │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│N02AB│Производные       │               │1             │         │       │       │
│     │фенилпиперидина   │               │              │         │       │       │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                  │Фентанил       │              │мг       │0,1    │0,5    │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│N05AD│Производные       │               │1             │         │       │       │
│     │бутирофенона      │               │              │         │       │       │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                  │Дроперидол     │              │мг       │2,5    │2,5    │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│N06BC│Производные       │               │1             │         │       │       │
│     │ксантина          │               │              │         │       │       │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                  │Кофеин         │              │мг       │400    │400    │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│R03DA│Ксантины          │               │1             │         │       │       │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                  │Аминофиллин    │              │мг       │240    │240    │
└─────┴──────────────────┴───────────────┴──────────────┴─────────┴───────┴───────┘

4. Кровь и ее компоненты

┌────────────────────┬────────────────────────┬───────────┬───────┬───────┐
│    Наименование    │ Усредненный показатель │  Единицы  │  ССД  │  СКД  │
│  компонента крови  │ частоты предоставления │ измерения │ <***> │<****> │
├────────────────────┼────────────────────────┼───────────┼───────┼───────┤
│Отмытые эритроциты  │0,2                     │мл         │270    │270    │
├────────────────────┼────────────────────────┼───────────┼───────┼───────┤
│Свежезамороженная   │0,2                     │мл         │500    │1000   │
│плазма              │                        │           │       │       │
└────────────────────┴────────────────────────┴───────────┴───────┴───────┘

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

┌───────────────────────────────┬──────────────────────────────┬──────────┐
│  Наименование вида лечебного  │    Усредненный показатель    │Количество│
│            питания            │    частоты предоставления    │          │
├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤
│Основной вариант стандартной   │0,7                           │14        │
│диеты                          │                              │          │
├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤
│Вариант диеты с механическим и │0,3                           │14        │
│химическим щажением            │                              │          │
└───────────────────────────────┴──────────────────────────────┴──────────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области