См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 г. N 643н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ТЕЛА МАТКИ IAG1-3, IBG1-2 СТАДИИ
ПРИ НАЛИЧИИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ
ЛЕЧЕНИЮ (ВНУТРИПОЛОСТНАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях тела матки IAG1-3, IBG1-2 стадии при наличии противопоказаний к хирургическому лечению (внутриполостная лучевая терапия) согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 643н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ТЕЛА МАТКИ IAG1-3, IBG1-2 СТАДИИ
ПРИ НАЛИЧИИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ
ЛЕЧЕНИЮ (ВНУТРИПОЛОСТНАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)

Категория возрастная: взрослые

Пол: женский

Фаза: первичный процесс

Стадия: IAG1-3, IBG1-2 (T1aN0M0, T1bN0M0)

Осложнение: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 40

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

                            C54  Злокачественное новообразование тела матки
                            C55  Злокачественное новообразование матки
                                 неуточненной локализации

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
│              │                           │      <1>       │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.001.001   │Прием (осмотр,             │1               │1            │
│              │консультация) врача-       │                │             │
│              │акушера-гинеколога         │                │             │
│              │первичный                  │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.038.003   │Осмотр (консультация)      │1               │1            │
│              │врачом-радиотерапевтом     │                │             │
│              │первичный                  │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.047.001   │Прием (осмотр,             │0,6             │1            │
│              │консультация) врача-       │                │             │
│              │терапевта первичный        │                │             │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A08.20.003    │Морфологическое            │0,01            │1            │
│              │исследование препарата     │                │             │
│              │тканей матки               │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A08.20.012    │Цитологическое             │0,05            │1            │
│              │исследование препарата     │                │             │
│              │тканей влагалища           │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A12.05.005    │Определение основных групп │0,01            │1            │
│              │крови (A, B, 0)            │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A12.05.006    │Определение резус-         │0,01            │1            │
│              │принадлежности             │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A12.06.011    │Проведение реакции         │0,05            │1            │
│              │Вассермана (RW)            │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.06.036    │Определение антигена к     │0,05            │1            │
│              │вирусу гепатита B (HBsAg   │                │             │
│              │Hepatitis B virus) в крови │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.06.041    │Определение антител        │0,05            │1            │
│              │классов M, G (IgM, IgG) к  │                │             │
│              │вирусному гепатиту C       │                │             │
│              │(Hepatitis C virus) в      │                │             │
│              │крови                      │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.06.048    │Определение антител        │0,05            │1            │
│              │классов M, G (IgM, IgG) к  │                │             │
│              │вирусу иммунодефицита      │                │             │
│              │человека ВИЧ-1 (Human      │                │             │
│              │immunodeficiency virus HIV │                │             │
│              │1) в крови                 │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.06.049    │Определение антител        │0,05            │1            │
│              │классов M, G (IgM, IgG) к  │                │             │
│              │вирусу иммунодефицита      │                │             │
│              │человека ВИЧ-2 (Human      │                │             │
│              │immunodeficiency virus HIV │                │             │
│              │2) в крови                 │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.003   │Общий (клинический) анализ │0,5             │1            │
│              │крови развернутый          │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.004   │Анализ крови биохимический │0,5             │1            │
│              │общетерапевтический        │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.006   │Анализ мочи общий          │0,5             │1            │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.06.002    │Ультразвуковое             │0,1             │1            │
│              │исследование лимфатических │                │             │
│              │узлов (одна анатомическая  │                │             │
│              │зона)                      │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.10.002    │Эхокардиография            │0,3             │1            │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.12.002.001│Ультразвуковая             │0,2             │1            │
│              │допплерография сосудов     │                │             │
│              │(артерий и вен) нижних     │                │             │
│              │конечностей                │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.10.006    │Регистрация                │0,4             │1            │
│              │электрокардиограммы        │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.30.004    │Магнитно-резонансная       │0,4             │1            │
│              │томография органов малого  │                │             │
│              │таза                       │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.30.004.001│Магнитно-резонансная       │0,1             │1            │
│              │томография органов малого  │                │             │
│              │таза с внутривенным        │                │             │
│              │контрастированием          │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.30.005.001│Магнитно-резонансная       │0,1             │1            │
│              │томография брюшной полости │                │             │
│              │с внутривенным             │                │             │
│              │контрастированием          │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.09.005.001│Спиральная компьютерная    │0,01            │1            │
│              │томография грудной полости │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.20.002    │Компьютерная томография    │0,01            │1            │
│              │органов малого таза у      │                │             │
│              │женщин                     │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.20.002.003│Компьютерная томография    │0,01            │1            │
│              │органов малого таза у      │                │             │
│              │женщин с контрастированием │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.30.005.001│Компьютерная томография    │0,4             │1            │
│              │органов брюшной полости и  │                │             │
│              │забрюшинного пространства  │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.30.005.002│Компьютерная томография    │0,4             │1            │
│              │органов брюшной полости и  │                │             │
│              │забрюшинного пространства  │                │             │
│              │с внутривенным болюсным    │                │             │
│              │контрастированием          │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.30.005.004│Спиральная компьютерная    │0,1             │1            │
│              │томография органов брюшной │                │             │
│              │полости с внутривенным     │                │             │
│              │болюсным                   │                │             │
│              │контрастированием,         │                │             │
│              │мультипланарной и          │                │             │
│              │трехмерной реконструкцией  │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A11.20.003    │Биопсия тканей матки       │0,01            │1            │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A11.20.005    │Получение влагалищного     │0,05            │1            │
│              │мазка                      │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.052.001   │Комплексное ультразвуковое │0,4             │1            │
│              │исследование внутренних    │                │             │
│              │органов                    │                │             │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├──────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤
│     Код      │  Наименование медицинской  │  Усредненный  │ Усредненный │
│ медицинской  │           услуги           │  показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                            │    частоты    │  кратности  │
│              │                            │предоставления │ применения  │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B01.038.005   │Ежедневный осмотр врачом-   │1              │39           │
│              │радиотерапевтом с           │               │             │
│              │наблюдением и уходом        │               │             │
│              │среднего и младшего         │               │             │
│              │медицинского персонала в    │               │             │
│              │отделении стационара        │               │             │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B01.047.002   │Прием (осмотр,              │0,6            │2            │
│              │консультация) врача-        │               │             │
│              │терапевта повторный         │               │             │
└──────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├──────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤
│     Код      │  Наименование медицинской  │  Усредненный  │ Усредненный │
│ медицинской  │           услуги           │  показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                            │    частоты    │  кратности  │
│              │                            │предоставления │ применения  │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A08.06.001    │Цитологическое исследование │0,1            │1            │
│              │препарата тканей лимфоузла  │               │             │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A08.20.001    │Морфологическое             │0,05           │1            │
│              │исследование препарата      │               │             │
│              │тканей влагалища            │               │             │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A08.20.011    │Морфологическое             │0,05           │1            │
│              │исследование препарата      │               │             │
│              │тканей шейки матки          │               │             │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A08.30.004    │Иммуноцитохимическое        │0,1            │1            │
│              │исследование материала      │               │             │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A08.30.008    │Молекулярно-биологическое   │0,01           │1            │
│              │исследование мутации генов  │               │             │
│              │в тканях                    │               │             │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A08.30.013    │Иммуногистохимическое       │0,1            │1            │
│              │исследование материала      │               │             │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.20.009    │Микроскопическое            │0,1            │1            │
│              │исследование отделяемого из │               │             │
│              │влагалища на                │               │             │
│              │чувствительность к          │               │             │
│              │антибактериальным и         │               │             │
│              │противогрибковым препаратам │               │             │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B03.005.006   │Коагулограмма               │0,4            │2            │
│              │(ориентировочное            │               │             │
│              │исследование системы        │               │             │
│              │гемостаза)                  │               │             │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B03.016.003   │Общий (клинический) анализ  │1              │6            │
│              │крови развернутый           │               │             │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B03.016.004   │Анализ крови биохимический  │1              │4            │
│              │общетерапевтический         │               │             │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B03.016.006   │Анализ мочи общий           │1              │6            │
└──────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├──────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤
│     Код      │  Наименование медицинской  │  Усредненный  │ Усредненный │
│ медицинской  │           услуги           │  показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                            │    частоты    │  кратности  │
│              │                            │предоставления │ применения  │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A03.19.001    │Ректоскопия                 │0,05           │1            │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A03.28.001    │Цистоскопия                 │0,05           │1            │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A04.06.002    │Ультразвуковое исследование │0,2            │1            │
│              │лимфатических узлов (одна   │               │             │
│              │анатомическая зона)         │               │             │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A04.10.002    │Эхокардиография             │0,1            │1            │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A04.12.002.001│Ультразвуковая              │0,4            │2            │
│              │допплерография сосудов      │               │             │
│              │(артерий и вен) нижних      │               │             │
│              │конечностей                 │               │             │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A04.20.001    │Ультразвуковое исследование │0,1            │1            │
│              │матки и придатков           │               │             │
│              │трансабдоминальное          │               │             │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A05.10.006    │Регистрация                 │1              │2            │
│              │электрокардиограммы         │               │             │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A05.30.004    │Магнитно-резонансная        │0,1            │1            │
│              │томография органов малого   │               │             │
│              │таза                        │               │             │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A05.30.009    │Топометрия магнитно-        │0,01           │1            │
│              │резонансно-томографическая  │               │             │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A06.09.007.002│Рентгенография легких       │0,1            │1            │
│              │цифровая                    │               │             │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A06.28.002    │Внутривенная урография      │0,01           │1            │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A06.30.005.001│Компьютерная томография     │0,1            │1            │
│              │органов брюшной полости и   │               │             │
│              │забрюшинного пространства   │               │             │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A06.30.005.002│Компьютерная томография     │0,05           │1            │
│              │органов брюшной полости и   │               │             │
│              │забрюшинного пространства с │               │             │
│              │внутривенным болюсным       │               │             │
│              │контрастированием           │               │             │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A06.30.005.004│Спиральная компьютерная     │0,05           │1            │
│              │томография органов брюшной  │               │             │
│              │полости с внутривенным      │               │             │
│              │болюсным контрастированием, │               │             │
│              │мультипланарной и           │               │             │
│              │трехмерной реконструкцией   │               │             │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A06.30.009    │Топометрия компьютерно-     │0,99           │1            │
│              │томографическая             │               │             │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A07.30.018    │Сцинтиграфия полиорганная   │0,05           │1            │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A07.30.020    │Дозиметрическое             │1              │1            │
│              │планирование лучевой        │               │             │
│              │терапии                     │               │             │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A07.30.021    │Дозиметрический и           │1              │1            │
│              │радиометрический контроль   │               │             │
│              │лучевой терапии             │               │             │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A11.06.003    │Пункция лимфатического узла │0,1            │1            │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A11.06.003.001│Пункция лимфатического узла │0,05           │1            │
│              │под контролем               │               │             │
│              │ультразвукового исследования│               │             │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A11.20.004    │Влагалищная биопсия         │0,05           │1            │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A11.20.011    │Биопсия шейки матки         │0,05           │1            │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B03.052.001   │Комплексное ультразвуковое  │0,4            │1            │
│              │исследование внутренних     │               │             │
│              │органов                     │               │             │
└──────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│
├──────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤
│     Код      │  Наименование медицинской  │  Усредненный  │ Усредненный │
│ медицинской  │           услуги           │  показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                            │    частоты    │  кратности  │
│              │                            │предоставления │ применения  │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A07.20.003.006│Внутриполостная гамма-      │0,9            │1            │
│              │терапия опухолей женских    │               │             │
│              │половых органов             │               │             │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A07.30.005    │Внутриполостная лучевая     │0,1            │1            │
│              │терапия. Рентгенологический │               │             │
│              │контроль установки          │               │             │
│              │эндостата. 3D-4D            │               │             │
│              │планирование                │               │             │
└──────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬───────────────────┬─────────────────┬──────────────┬─────────┬──────┬──────┐
│ Код │     Анатомо-      │  Наименование   │ Усредненный  │ Единицы │ ССД  │ СКД  │
│     │  терапевтическо-  │ лекарственного  │  показатель  │измерения│<***> │<****>│
│     │    химическая     │ препарата <**>  │   частоты    │         │      │      │
│     │   классификация   │                 │предоставления│         │      │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│A03AA│Синтетические      │                 │0,5           │         │      │      │
│     │антихолинергические│                 │              │         │      │      │
│     │средства, эфиры с  │                 │              │         │      │      │
│     │третичной          │                 │              │         │      │      │
│     │аминогруппой       │                 │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Платифиллин      │              │мг       │15    │300   │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│A03AD│Папаверин и его    │                 │0,7           │         │      │      │
│     │производные        │                 │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Дротаверин       │              │мг       │80    │800   │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│A03BA│Алкалоиды          │                 │0,5           │         │      │      │
│     │белладонны,        │                 │              │         │      │      │
│     │третичные амины    │                 │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Атропин          │              │мг       │1     │10    │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│A04AA│Блокаторы          │                 │0,1           │         │      │      │
│     │серотониновых 5HT3-│                 │              │         │      │      │
│     │рецепторов         │                 │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Гранисетрон      │              │мг       │2     │10    │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Ондансетрон      │              │мг       │8     │40    │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│A07DA│Препараты,         │                 │0,1           │         │      │      │
│     │снижающие моторику │                 │              │         │      │      │
│     │желудочно-кишечного│                 │              │         │      │      │
│     │тракта             │                 │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Лоперамид        │              │мг       │4     │8     │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│A07FA│Противодиарейные   │                 │0,35          │         │      │      │
│     │микроорганизмы     │                 │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Бациллюс субтилис│              │доз      │2     │80    │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Бифидобактерии   │              │доз      │15    │600   │
│     │                   │бифидум          │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Кишечные палочки │              │доз      │6     │180   │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Лактобактерии    │              │доз      │3     │60    │
│     │                   │ацидофильные     │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│A10AB│Инсулины короткого │                 │0,1           │         │      │      │
│     │действия и их      │                 │              │         │      │      │
│     │аналоги для        │                 │              │         │      │      │
│     │инъекционного      │                 │              │         │      │      │
│     │введения           │                 │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Инсулин аспарт   │              │ЕД       │40    │200   │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│A11GA│Аскорбиновая       │                 │0,2           │         │      │      │
│     │кислота (витамин C)│                 │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Аскорбиновая     │              │мг       │100   │500   │
│     │                   │кислота          │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│B02AA│Аминокислоты       │                 │0,2           │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Аминокапроновая  │              │мг       │5000  │15000 │
│     │                   │кислота          │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Транексамовая    │              │мг       │2000  │10000 │
│     │                   │кислота          │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│B03BB│Фолиевая кислота и │                 │0,4           │         │      │      │
│     │ее производные     │                 │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Фолиевая кислота │              │мг       │5     │100   │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│B05AA│Кровезаменители и  │                 │0,1           │         │      │      │
│     │препараты плазмы   │                 │              │         │      │      │
│     │крови              │                 │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Декстран         │              │мл       │400   │2000  │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│B05XA│Растворы           │                 │0,4           │         │      │      │
│     │электролитов       │                 │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Натрия хлорид    │              │мл       │400   │2000  │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│C07AB│Селективные бета-  │                 │0,1           │         │      │      │
│     │адреноблокаторы    │                 │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Атенолол         │              │мг       │50    │2000  │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│C09AA│Ингибиторы АПФ     │                 │0,1           │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Эналаприл        │              │мг       │20    │800   │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│D08AX│Другие антисептики │                 │1             │         │      │      │
│     │и дезинфицирующие  │                 │              │         │      │      │
│     │средства           │                 │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Бриллиантовый    │              │мл       │2     │4     │
│     │                   │зеленый          │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Водорода пероксид│              │мл       │5     │150   │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Поливинокс       │              │мл       │30    │900   │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│H02AB│Глюкокортикоиды    │                 │0,4           │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Гидрокортизон    │              │мг       │5     │125   │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Дексаметазон     │              │мг       │4     │20    │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Преднизолон      │              │мг       │30    │120   │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│J01CA│Пенициллины        │                 │0,2           │         │      │      │
│     │широкого спектра   │                 │              │         │      │      │
│     │действия           │                 │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Ампициллин       │              │мг       │4000  │40000 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│J01DD│Цефалоспорины 3-го │                 │0,3           │         │      │      │
│     │поколения          │                 │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Цефтриаксон      │              │мг       │2000  │14000 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│J01MA│Фторхинолоны       │                 │0,1           │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Офлоксацин       │              │мг       │800   │5600  │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│J01XD│Производные        │                 │0,1           │         │      │      │
│     │имидазола          │                 │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Метронидазол     │              │мг       │1000  │5000  │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│J02AC│Производные        │                 │0,3           │         │      │      │
│     │триазола           │                 │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Флуконазол       │              │мг       │50    │450   │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│J02AX│Другие             │                 │0,1           │         │      │      │
│     │противогрибковые   │                 │              │         │      │      │
│     │препараты          │                 │              │         │      │      │
│     │системного действия│                 │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Микафунгин       │              │мг       │100   │1400  │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│J05AB│Нуклеозиды и       │                 │0,05          │         │      │      │
│     │нуклеотиды, кроме  │                 │              │         │      │      │
│     │ингибиторов        │                 │              │         │      │      │
│     │обратной           │                 │              │         │      │      │
│     │транскриптазы      │                 │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Ацикловир        │              │мг       │3000  │30000 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N01BB│Амиды              │                 │0,3           │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Лидокаин         │              │мг       │600   │600   │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N02AX│Анальгетики со     │                 │0,1           │         │      │      │
│     │смешанным          │                 │              │         │      │      │
│     │механизмом действия│                 │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Трамадол         │              │мг       │100   │500   │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N02BA│Салициловая кислота│                 │0,3           │         │      │      │
│     │и ее производные   │                 │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Ацетилсалициловая│              │мг       │500   │5000  │
│     │                   │кислота          │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N02BB│Пиразолоны         │                 │1             │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Бендазол +       │              │мг       │0,93  │9,3   │
│     │                   │Метамизол натрия │              │         │      │      │
│     │                   │+ Папаверин +    │              │         │      │      │
│     │                   │Фенобарбитал     │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Метамизол натрия │              │мл       │5     │50    │
│     │                   │+ Питофенон +    │              │         │      │      │
│     │                   │Фенпивериния     │              │         │      │      │
│     │                   │бромид           │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N05BA│Производные        │                 │0,7           │         │      │      │
│     │бензодиазепина     │                 │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Диазепам         │              │мг       │10    │50    │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Тофизопам        │              │мг       │100   │2000  │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│V08AB│Водорастворимые    │                 │0,6           │         │      │      │
│     │нефротропные       │                 │              │         │      │      │
│     │низкоосмолярные    │                 │              │         │      │      │
│     │рентгеноконтрастные│                 │              │         │      │      │
│     │средства           │                 │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Йогексол         │              │мг       │300   │300   │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Йопромид         │              │мг       │300   │300   │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Йопромид         │              │мг       │370   │370   │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│V08CA│Парамагнитные      │                 │0,2           │         │      │      │
│     │контрастные        │                 │              │         │      │      │
│     │средства           │                 │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Гадодиамид       │              │ммоль    │7,5   │7,5   │
├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Гадопентетовая   │              │мг       │9380,2│9380,2│
│     │                   │кислота          │              │         │      │      │
└─────┴───────────────────┴─────────────────┴──────────────┴─────────┴──────┴──────┘

4. Кровь и ее компоненты

┌─────────────────────┬───────────────────────┬───────────┬───────┬───────┐
│    Наименование     │Усредненный показатель │  Единицы  │  ССД  │  СКД  │
│  компонента крови   │частоты предоставления │ измерения │ <***> │<****> │
├─────────────────────┼───────────────────────┼───────────┼───────┼───────┤
│Свежезамороженная    │0,05                   │мл         │500    │1000   │
│плазма               │                       │           │       │       │
└─────────────────────┴───────────────────────┴───────────┴───────┴───────┘

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

┌───────────────────────────────────────┬──────────────────────┬──────────┐
│  Наименование вида лечебного питания  │     Усредненный      │Количество│
│                                       │  показатель частоты  │          │
│                                       │    предоставления    │          │
├───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────┤
│Диетическая терапия при заболеваниях   │0,4                   │40        │
│желез внутренней секреции (стол 8а, 8б,│                      │          │
│9, 9а)                                 │                      │          │
├───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────┤
│Диетическая терапия при заболеваниях   │0,2                   │40        │
│почек и мочевыделительного тракта (стол│                      │          │
│7, 7а, 7б, 7в, 7г, 7р, 14)             │                      │          │
├───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────┤
│Диетическая терапия при заболеваниях   │0,4                   │40        │
│сердца и перикарда (стол 10, 10а, 10б, │                      │          │
│10с, 10р, 10г)                         │                      │          │
└───────────────────────────────────────┴──────────────────────┴──────────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области