См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 г. N 642н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПРЯМОЙ КИШКИ II И III СТАДИИ
(ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях прямой кишки II и III стадии (предоперационная лучевая терапия) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 642н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПРЯМОЙ КИШКИ II И III СТАДИИ
(ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: II и III (T3-4N0M0; T1-4N1-2M0)
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 49
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
C20 Злокачественное новообразование прямой кишки
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├──────────────┬──────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.038.003 │Осмотр (консультация) врачом- │1 │1 │ │ │радиотерапевтом первичный │ │ │ └──────────────┴──────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬──────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B03.016.002 │Общий (клинический) анализ │0,8 │1 │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │0,8 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │0,8 │1 │ └──────────────┴──────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬──────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,3 │1 │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A05.30.004 │Магнитно-резонансная │0,5 │1 │ │ │томография органов малого таза│ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A05.30.005.001│Магнитно-резонансная │0,3 │1 │ │ │томография брюшной полости с │ │ │ │ │внутривенным контрастированием│ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A00.09.005.001│Спиральная компьютерная │0,1 │1 │ │ │томография грудной полости │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,01 │1 │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A06.19.002 │Рентгенография прямой кишки и │0,05 │1 │ │ │ободочной кишки, двойное │ │ │ │ │контрастирование │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A06.30.004 │Обзорный снимок брюшной │0,05 │1 │ │ │полости и органов малого таза │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A06.30.005.001│Компьютерная томография │0,05 │1 │ │ │органов брюшной полости и │ │ │ │ │забрюшинного пространства │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A06.30.005.002│Компьютерная томография │0,1 │1 │ │ │органов брюшной полости и │ │ │ │ │забрюшинного пространства с │ │ │ │ │внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A06.30.005.004│Спиральная компьютерная │0,1 │1 │ │ │томография органов брюшной │ │ │ │ │полости с внутривенным │ │ │ │ │болюсным контрастированием, │ │ │ │ │мультипланарной и трехмерной │ │ │ │ │реконструкцией │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B03.052.001 │Комплексное ультразвуковое │0,6 │1 │ │ │исследование внутренних │ │ │ │ │органов │ │ │ └──────────────┴──────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├──────────────┬──────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.038.005 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │48 │ │ │радиотерапевтом с наблюдением │ │ │ │ │и уходом среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ └──────────────┴──────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬──────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B03.016.002 │Общий (клинический) анализ │1 │7 │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │7 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │7 │ └──────────────┴──────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬──────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,3 │1 │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A04.12.002.001│Ультразвуковая допплерография │0,3 │1 │ │ │сосудов (артерий и вен) нижних│ │ │ │ │конечностей │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,5 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A05.30.009 │Топометрия магнитно- │0,01 │1 │ │ │резонансно-томографическая │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A06.09.005.001│Спиральная компьютерная │0,01 │1 │ │ │томография грудной полости │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,01 │1 │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A06.18.002 │Рентгеноконтроль прохождения │0,3 │1 │ │ │контраста по толстому │ │ │ │ │кишечнику │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A06.19.002 │Рентгенография прямой кишки и │0,1 │1 │ │ │ободочной кишки, двойное │ │ │ │ │контрастирование │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A06.30.004 │Обзорный снимок брюшной │0,3 │1 │ │ │полости и органов малого таза │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A06.30.005.004│Спиральная компьютерная │0,01 │1 │ │ │томография органов брюшной │ │ │ │ │полости с внутривенным │ │ │ │ │болюсным контрастированием, │ │ │ │ │мультипланарной и трехмерной │ │ │ │ │реконструкцией │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A06.30.009 │Топометрия компьютерно- │0,99 │1 │ │ │томографическая │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A07.30.020 │Дозиметрическое планирование │1 │1 │ │ │лучевой терапии │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A07.30.021 │Дозиметрический и │1 │1 │ │ │радиометрический контроль │ │ │ │ │лучевой терапии │ │ │ └──────────────┴──────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской │ │реабилитации │ ├──────────────┬──────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A07.19.001.001│Дистанционная лучевая терапия │0,5 │1 │ │ │на медицинских ускорителях │ │ │ │ │электронов опухолей │ │ │ │ │сигмовидной и прямой кишки │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A07.19.001.002│Дистанционная гамма-терапия │0,15 │1 │ │ │опухолей сигмовидной и прямой │ │ │ │ │кишки │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A07.19.001.003│Дистанционная лучевая терапия │0,05 │1 │ │ │опухолей сигмовидной и прямой │ │ │ │ │кишки стереотаксическим │ │ │ │ │методом пучками нейтронов, │ │ │ │ │протонов и тяжелых ионов │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A07.19.001.005│Дистанционная лучевая терапия │0,05 │1 │ │ │опухолей прямой кишки на │ │ │ │ │линейном ускорителе с │ │ │ │ │модуляцией интенсивности пучка│ │ │ │ │излучения │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A07.19.002 │Внутриполостная лучевая │0,05 │1 │ │ │терапия опухолей сигмовидной и│ │ │ │ │прямой кишки │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A07.19.002.004│Дистанционная лучевая терапия │0,05 │1 │ │ │опухолей сигмовидной и прямой │ │ │ │ │кишки стереотаксическая │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A07.19.003 │Внутритканевая лучевая терапия│0,05 │1 │ │ │опухолей сигмовидной и прямой │ │ │ │ │кишки │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A07.30.009 │Конформная дистанционная │0,2 │1 │ │ │лучевая терапия │ │ │ └──────────────┴──────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬───────────────────┬───────────────┬──────────────┬─────────┬────────┬───────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │лекарственного │ показатель │измерения│ <***> │<****> │ │ │ химическая │препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │A02BC│Ингибиторы │ │0,8 │ │ │ │ │ │протонового насоса │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Лансопразол │ │мг │30 │300 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Омепразол │ │мг │40 │400 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Пантопразол │ │мг │40 │400 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │A03AA│Синтетические │ │0,9 │ │ │ │ │ │антихолинергические│ │ │ │ │ │ │ │средства, эфиры с │ │ │ │ │ │ │ │третичной │ │ │ │ │ │ │ │аминогруппой │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Мебеверин │ │мг │400 │4000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Платифиллин │ │мг │2 │20 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Тримебутин │ │мг │300 │3000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │A03AD│Папаверин и его │ │0,7 │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Дротаверин │ │мг │80 │800 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Папаверин │ │мг │120 │1200 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │A03AX│Другие препараты │ │0,3 │ │ │ │ │ │для лечения │ │ │ │ │ │ │ │функциональных │ │ │ │ │ │ │ │нарушений кишечника│ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Папаверин + │ │мг │75 │750 │ │ │ │Платифиллин │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │A03BA│Алкалоиды │ │0,5 │ │ │ │ │ │белладонны, │ │ │ │ │ │ │ │третичные амины │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Атропин │ │мг │1 │10 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │A04AA│Блокаторы │ │1 │ │ │ │ │ │серотониновых 5HT3-│ │ │ │ │ │ │ │рецепторов │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Гранисетрон │ │мг │2 │10 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Ондансетрон │ │мг │8 │40 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Трописетрон │ │мг │5 │30 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │A07BA│Препараты угля │ │0,7 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Активированный │ │мг │3000 │15000 │ │ │ │уголь │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │A07DA│Препараты, │ │0,9 │ │ │ │ │ │снижающие моторику │ │ │ │ │ │ │ │желудочно-кишечного│ │ │ │ │ │ │ │тракта │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Лоперамид │ │мг │4 │8 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Лоперамид + │ │мг │127 │254 │ │ │ │Симетикон │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │A07FA│Противодиарейные │ │1 │ │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Бациллюс │ │мл │2 │30 │ │ │ │субтилис │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Бифидобактерии │ │млн. КОЕ │150 + │6750 + │ │ │ │+ Лактобактерии│ │ │150 │6750 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Бифидобактерии │ │доз │15 │675 │ │ │ │бифидум │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │A09A │Препараты, │ │0,7 │ │ │ │ │ │способствующие │ │ │ │ │ │ │ │пищеварению, │ │ │ │ │ │ │ │включая ферментные │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Гемицеллюлаза +│ │ед. │18000 │180000 │ │ │ │Желчи │ │ │(по │(по │ │ │ │компоненты + │ │ │липазе) │липазе)│ │ │ │Панкреатин │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │A09AA│Ферментные │ │0,7 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Панкреатин │ │ед. │30000 │300000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Панкреатин + │ │мг │680 + │6800 + │ │ │ │Диметикон │ │ │320 │3200 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │A11GA│Аскорбиновая │ │0,5 │ │ │ │ │ │кислота (витамин C)│ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Аскорбиновая │ │мг │100 │500 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │B02AA│Аминокислоты │ │0,5 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Аминокапроновая│ │мг │5000 │15000 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Аминометилбен- │ │мг │300 │600 │ │ │ │зойная кислота │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Транексамовая │ │мг │1000 │5000 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │B03BB│Фолиевая кислота и │ │0,9 │ │ │ │ │ │ее производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Фолиевая │ │мг │5 │100 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │B03XA│Другие │ │0,6 │ │ │ │ │ │антианемические │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Эпоэтин альфа │ │МЕ │10000 │50000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Эпоэтин бета │ │МЕ │10000 │50000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │B05AA│Кровезаменители и │ │0,6 │ │ │ │ │ │препараты плазмы │ │ │ │ │ │ │ │крови │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Альбумин │ │мл │200 │1000 │ │ │ │человека │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Декстран │ │мл │400 │2000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Плазма крови │ │мл │400 │2000 │ │ │ │человека │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │B05BA│Растворы для │ │0,04 │ │ │ │ │ │парентерального │ │ │ │ │ │ │ │питания │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Аминокислоты │ │мл │600 │2400 │ │ │ │для │ │ │ │ │ │ │ │парентерального│ │ │ │ │ │ │ │питания │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │B05CX│Другие │ │0,03 │ │ │ │ │ │ирригационные │ │ │ │ │ │ │ │растворы │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Декстроза │ │мг │500 │1500 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │B05XA│Растворы │ │1 │ │ │ │ │ │электролитов │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Натрия │ │мг │8000 │40000 │ │ │ │гидрокарбонат │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │400 │2000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │C03CA│Сульфонамиды │ │0,8 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Торасемид │ │мг │10 │50 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Фуросемид │ │мг │40 │80 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │C07AB│Селективные бета- │ │0,4 │ │ │ │ │ │адреноблокаторы │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Атенолол │ │мг │50 │2450 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Бетаксолол │ │мг │40 │400 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Метопролол │ │мг │100 │1000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │C09AA│Ингибиторы АПФ │ │0,3 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Цилазаприл │ │мг │4 │12 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Эналаприл │ │мг │20 │1060 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Эналаприлат │ │мг │5 │15 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │H02AB│Глюкокортикоиды │ │0,6 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Гидрокортизон │ │мг │30 │150 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Дексаметазон │ │мг │4 │20 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │30 │150 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │J01CA│Пенициллины │ │0,4 │ │ │ │ │ │широкого спектра │ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Амоксициллин │ │мг │3000 │30000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Ампициллин │ │мг │4000 │40000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │J01DD│Цефалоспорины 3-го │ │0,3 │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Цефтибутен │ │мг │400 │2800 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Цефтизоксим │ │мг │2000 │14000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Цефтриаксон │ │мг │2000 │14000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │J01MA│Фторхинолоны │ │0,3 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Гемифлоксацин │ │мг │320 │2240 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Офлоксацин │ │мг │800 │5600 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Ципрофлоксацин │ │мг │1000 │7000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │J01XD│Производные │ │0,3 │ │ │ │ │ │имидазола │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Метронидазол │ │мг │1000 │5000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │J02AC│Производные │ │0,4 │ │ │ │ │ │триазола │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Итраконазол │ │мг │100 │1000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Флуконазол │ │мг │50 │450 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │J05AB│Нуклеозиды и │ │0,5 │ │ │ │ │ │нуклеотиды, кроме │ │ │ │ │ │ │ │ингибиторов │ │ │ │ │ │ │ │обратной │ │ │ │ │ │ │ │транскриптазы │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Ацикловир │ │мг │3000 │30000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Валацикловир │ │мг │1000 │10000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Валганцикловир │ │мг │900 │9000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │L03AA│Колониестимулиру- │ │0,7 │ │ │ │ │ │ющие факторы │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Пэгфилграстим │ │мг │6 │18 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Филграстим │ │МЕ │48 │144 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │N01BB│Амиды │ │0,8 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Лидокаин │ │мг │240 │2400 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Тримекаин │ │мг │20 │200 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │N02AA│Алкалоиды опия │ │0,15 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Дигидрокодеин │ │мг │120 │1200 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Морфин │ │мг │60 │600 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Морфин │ │мг │10 │50 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │N02AB│Производные │ │0,1 │ │ │ │ │ │фенилпиперидина │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Фентанил │ │мкг │1200 │3600 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │N02AE│Производные │ │0,1 │ │ │ │ │ │орипавина │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Бупренорфин │ │мкг │1260 │12600 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │N02AX│Анальгетики со │ │0,7 │ │ │ │ │ │смешанным │ │ │ │ │ │ │ │механизмом действия│ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Пропионилфени- │ │мг │80 │800 │ │ │ │лэтоксиэтилпи- │ │ │ │ │ │ │ │перидин │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Трамадол │ │мг │300 │3000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Трамадол │ │мг │100 │1000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │N02BA│Салициловая кислота│ │0,3 │ │ │ │ │ │и ее производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Ацетилсалицило-│ │мг │500 │5600 │ │ │ │вая кислота │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │N05BA│Производные │ │0,6 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Диазепам │ │мг │10 │50 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Лоразепам │ │мг │2 │20 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │V08AA│Водорастворимые │ │0,9 │ │ │ │ │ │нефротропные │ │ │ │ │ │ │ │высокоосмолярные │ │ │ │ │ │ │ │рентгеноконтрастные│ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Йокситаламовая │ │мг │35000 │35000 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Натрия │ │мг │15200 │15200 │ │ │ │амидотризоат │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │V08AB│Водорастворимые │ │0,21 │ │ │ │ │ │нефротропные │ │ │ │ │ │ │ │низкоосмолярные │ │ │ │ │ │ │ │рентгеноконтрастные│ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Йогексол │ │мг │300 │300 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │300 │300 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │370 │370 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │V08BA│Рентгеноконтрастные│ │0,9 │ │ │ │ │ │средства, │ │ │ │ │ │ │ │содержащие бария │ │ │ │ │ │ │ │сульфат │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Бария сульфат │ │г │240 │240 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │V08CA│Парамагнитные │ │0,5 │ │ │ │ │ │контрастные │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Гадодиамид │ │ммоль │7,5 │7,5 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Гадоксетовая │ │ммоль │2,5 │2,5 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Гадопентетовая │ │ммоль │9380,2 │9380,2 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ └─────┴───────────────────┴───────────────┴──────────────┴─────────┴────────┴───────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌─────────────────────────────────────┬────────────────────────┬──────────┐ │ Наименование вида лечебного питания │ Усредненный показатель │Количество│ │ │ частоты предоставления │ │ ├─────────────────────────────────────┼────────────────────────┼──────────┤ │Основной вариант стандартной диеты │1 │49 │ └─────────────────────────────────────┴────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
