См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 г. N 642н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПРЯМОЙ КИШКИ II И III СТАДИИ
(ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях прямой кишки II и III стадии (предоперационная лучевая терапия) согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 642н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПРЯМОЙ КИШКИ II И III СТАДИИ
(ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: первичный процесс

Стадия: II и III (T3-4N0M0; T1-4N1-2M0)

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 49

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

C20 Злокачественное новообразование прямой кишки

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├──────────────┬──────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤
│     Код      │   Наименование медицинской   │ Усредненный  │Усредненный │
│ медицинской  │            услуги            │  показатель  │ показатель │
│    услуги    │                              │   частоты    │ кратности  │
│              │                              │предоставления│ применения │
│              │                              │     <1>      │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│B01.038.003   │Осмотр (консультация) врачом- │1             │1           │
│              │радиотерапевтом первичный     │              │            │
└──────────────┴──────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├──────────────┬──────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤
│     Код      │   Наименование медицинской   │ Усредненный  │Усредненный │
│ медицинской  │            услуги            │  показатель  │ показатель │
│    услуги    │                              │   частоты    │ кратности  │
│              │                              │предоставления│ применения │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│B03.016.002   │Общий (клинический) анализ    │0,8           │1           │
│              │крови                         │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│B03.016.004   │Анализ крови биохимический    │0,8           │1           │
│              │общетерапевтический           │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│B03.016.006   │Анализ мочи общий             │0,8           │1           │
└──────────────┴──────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├──────────────┬──────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤
│     Код      │   Наименование медицинской   │ Усредненный  │Усредненный │
│ медицинской  │            услуги            │  показатель  │ показатель │
│    услуги    │                              │   частоты    │ кратности  │
│              │                              │предоставления│ применения │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A04.10.002    │Эхокардиография               │0,3           │1           │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A05.30.004    │Магнитно-резонансная          │0,5           │1           │
│              │томография органов малого таза│              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A05.30.005.001│Магнитно-резонансная          │0,3           │1           │
│              │томография брюшной полости с  │              │            │
│              │внутривенным контрастированием│              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A00.09.005.001│Спиральная компьютерная       │0,1           │1           │
│              │томография грудной полости    │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A06.09.007    │Рентгенография легких         │0,01          │1           │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A06.19.002    │Рентгенография прямой кишки и │0,05          │1           │
│              │ободочной кишки, двойное      │              │            │
│              │контрастирование              │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A06.30.004    │Обзорный снимок брюшной       │0,05          │1           │
│              │полости и органов малого таза │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A06.30.005.001│Компьютерная томография       │0,05          │1           │
│              │органов брюшной полости и     │              │            │
│              │забрюшинного пространства     │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A06.30.005.002│Компьютерная томография       │0,1           │1           │
│              │органов брюшной полости и     │              │            │
│              │забрюшинного пространства с   │              │            │
│              │внутривенным болюсным         │              │            │
│              │контрастированием             │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A06.30.005.004│Спиральная компьютерная       │0,1           │1           │
│              │томография органов брюшной    │              │            │
│              │полости с внутривенным        │              │            │
│              │болюсным контрастированием,   │              │            │
│              │мультипланарной и трехмерной  │              │            │
│              │реконструкцией                │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│B03.052.001   │Комплексное ультразвуковое    │0,6           │1           │
│              │исследование внутренних       │              │            │
│              │органов                       │              │            │
└──────────────┴──────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├──────────────┬──────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤
│     Код      │   Наименование медицинской   │ Усредненный  │Усредненный │
│ медицинской  │            услуги            │  показатель  │ показатель │
│    услуги    │                              │   частоты    │ кратности  │
│              │                              │предоставления│ применения │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│B01.038.005   │Ежедневный осмотр врачом-     │1             │48          │
│              │радиотерапевтом с наблюдением │              │            │
│              │и уходом среднего и младшего  │              │            │
│              │медицинского персонала в      │              │            │
│              │отделении стационара          │              │            │
└──────────────┴──────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├──────────────┬──────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤
│     Код      │   Наименование медицинской   │ Усредненный  │Усредненный │
│ медицинской  │            услуги            │  показатель  │ показатель │
│    услуги    │                              │   частоты    │ кратности  │
│              │                              │предоставления│ применения │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│B03.016.002   │Общий (клинический) анализ    │1             │7           │
│              │крови                         │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│B03.016.004   │Анализ крови биохимический    │1             │7           │
│              │общетерапевтический           │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│B03.016.006   │Анализ мочи общий             │1             │7           │
└──────────────┴──────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├──────────────┬──────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤
│     Код      │   Наименование медицинской   │ Усредненный  │Усредненный │
│ медицинской  │            услуги            │  показатель  │ показатель │
│    услуги    │                              │   частоты    │ кратности  │
│              │                              │предоставления│ применения │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A04.10.002    │Эхокардиография               │0,3           │1           │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A04.12.002.001│Ультразвуковая допплерография │0,3           │1           │
│              │сосудов (артерий и вен) нижних│              │            │
│              │конечностей                   │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A05.10.006    │Регистрация                   │0,5           │1           │
│              │электрокардиограммы           │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A05.30.009    │Топометрия магнитно-          │0,01          │1           │
│              │резонансно-томографическая    │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A06.09.005.001│Спиральная компьютерная       │0,01          │1           │
│              │томография грудной полости    │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A06.09.007    │Рентгенография легких         │0,01          │1           │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A06.18.002    │Рентгеноконтроль прохождения  │0,3           │1           │
│              │контраста по толстому         │              │            │
│              │кишечнику                     │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A06.19.002    │Рентгенография прямой кишки и │0,1           │1           │
│              │ободочной кишки, двойное      │              │            │
│              │контрастирование              │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A06.30.004    │Обзорный снимок брюшной       │0,3           │1           │
│              │полости и органов малого таза │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A06.30.005.004│Спиральная компьютерная       │0,01          │1           │
│              │томография органов брюшной    │              │            │
│              │полости с внутривенным        │              │            │
│              │болюсным контрастированием,   │              │            │
│              │мультипланарной и трехмерной  │              │            │
│              │реконструкцией                │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A06.30.009    │Топометрия компьютерно-       │0,99          │1           │
│              │томографическая               │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A07.30.020    │Дозиметрическое планирование  │1             │1           │
│              │лучевой терапии               │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A07.30.021    │Дозиметрический и             │1             │1           │
│              │радиометрический контроль     │              │            │
│              │лучевой терапии               │              │            │
└──────────────┴──────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской             │
│реабилитации                                                             │
├──────────────┬──────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤
│     Код      │   Наименование медицинской   │ Усредненный  │Усредненный │
│ медицинской  │            услуги            │  показатель  │ показатель │
│    услуги    │                              │   частоты    │ кратности  │
│              │                              │предоставления│ применения │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A07.19.001.001│Дистанционная лучевая терапия │0,5           │1           │
│              │на медицинских ускорителях    │              │            │
│              │электронов опухолей           │              │            │
│              │сигмовидной и прямой кишки    │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A07.19.001.002│Дистанционная гамма-терапия   │0,15          │1           │
│              │опухолей сигмовидной и прямой │              │            │
│              │кишки                         │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A07.19.001.003│Дистанционная лучевая терапия │0,05          │1           │
│              │опухолей сигмовидной и прямой │              │            │
│              │кишки стереотаксическим       │              │            │
│              │методом пучками нейтронов,    │              │            │
│              │протонов и тяжелых ионов      │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A07.19.001.005│Дистанционная лучевая терапия │0,05          │1           │
│              │опухолей прямой кишки на      │              │            │
│              │линейном ускорителе с         │              │            │
│              │модуляцией интенсивности пучка│              │            │
│              │излучения                     │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A07.19.002    │Внутриполостная лучевая       │0,05          │1           │
│              │терапия опухолей сигмовидной и│              │            │
│              │прямой кишки                  │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A07.19.002.004│Дистанционная лучевая терапия │0,05          │1           │
│              │опухолей сигмовидной и прямой │              │            │
│              │кишки стереотаксическая       │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A07.19.003    │Внутритканевая лучевая терапия│0,05          │1           │
│              │опухолей сигмовидной и прямой │              │            │
│              │кишки                         │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A07.30.009    │Конформная дистанционная      │0,2           │1           │
│              │лучевая терапия               │              │            │
└──────────────┴──────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬───────────────────┬───────────────┬──────────────┬─────────┬────────┬───────┐
│ Код │     Анатомо-      │ Наименование  │ Усредненный  │ Единицы │  ССД   │  СКД  │
│     │  терапевтическо-  │лекарственного │  показатель  │измерения│ <***>  │<****> │
│     │    химическая     │препарата <**> │   частоты    │         │        │       │
│     │   классификация   │               │предоставления│         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│A02BC│Ингибиторы         │               │0,8           │         │        │       │
│     │протонового насоса │               │              │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Лансопразол    │              │мг       │30      │300    │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Омепразол      │              │мг       │40      │400    │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Пантопразол    │              │мг       │40      │400    │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│A03AA│Синтетические      │               │0,9           │         │        │       │
│     │антихолинергические│               │              │         │        │       │
│     │средства, эфиры с  │               │              │         │        │       │
│     │третичной          │               │              │         │        │       │
│     │аминогруппой       │               │              │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Мебеверин      │              │мг       │400     │4000   │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Платифиллин    │              │мг       │2       │20     │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Тримебутин     │              │мг       │300     │3000   │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│A03AD│Папаверин и его    │               │0,7           │         │        │       │
│     │производные        │               │              │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Дротаверин     │              │мг       │80      │800    │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Папаверин      │              │мг       │120     │1200   │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│A03AX│Другие препараты   │               │0,3           │         │        │       │
│     │для лечения        │               │              │         │        │       │
│     │функциональных     │               │              │         │        │       │
│     │нарушений кишечника│               │              │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Папаверин +    │              │мг       │75      │750    │
│     │                   │Платифиллин    │              │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│A03BA│Алкалоиды          │               │0,5           │         │        │       │
│     │белладонны,        │               │              │         │        │       │
│     │третичные амины    │               │              │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Атропин        │              │мг       │1       │10     │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│A04AA│Блокаторы          │               │1             │         │        │       │
│     │серотониновых 5HT3-│               │              │         │        │       │
│     │рецепторов         │               │              │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Гранисетрон    │              │мг       │2       │10     │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Ондансетрон    │              │мг       │8       │40     │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Трописетрон    │              │мг       │5       │30     │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│A07BA│Препараты угля     │               │0,7           │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Активированный │              │мг       │3000    │15000  │
│     │                   │уголь          │              │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│A07DA│Препараты,         │               │0,9           │         │        │       │
│     │снижающие моторику │               │              │         │        │       │
│     │желудочно-кишечного│               │              │         │        │       │
│     │тракта             │               │              │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Лоперамид      │              │мг       │4       │8      │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Лоперамид +    │              │мг       │127     │254    │
│     │                   │Симетикон      │              │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│A07FA│Противодиарейные   │               │1             │         │        │       │
│     │микроорганизмы     │               │              │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Бациллюс       │              │мл       │2       │30     │
│     │                   │субтилис       │              │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Бифидобактерии │              │млн. КОЕ │150 +   │6750 + │
│     │                   │+ Лактобактерии│              │         │150     │6750   │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Бифидобактерии │              │доз      │15      │675    │
│     │                   │бифидум        │              │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│A09A │Препараты,         │               │0,7           │         │        │       │
│     │способствующие     │               │              │         │        │       │
│     │пищеварению,       │               │              │         │        │       │
│     │включая ферментные │               │              │         │        │       │
│     │препараты          │               │              │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Гемицеллюлаза +│              │ед.      │18000   │180000 │
│     │                   │Желчи          │              │         │(по     │(по    │
│     │                   │компоненты +   │              │         │липазе) │липазе)│
│     │                   │Панкреатин     │              │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│A09AA│Ферментные         │               │0,7           │         │        │       │
│     │препараты          │               │              │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Панкреатин     │              │ед.      │30000   │300000 │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Панкреатин +   │              │мг       │680 +   │6800 + │
│     │                   │Диметикон      │              │         │320     │3200   │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│A11GA│Аскорбиновая       │               │0,5           │         │        │       │
│     │кислота (витамин C)│               │              │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Аскорбиновая   │              │мг       │100     │500    │
│     │                   │кислота        │              │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│B02AA│Аминокислоты       │               │0,5           │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Аминокапроновая│              │мг       │5000    │15000  │
│     │                   │кислота        │              │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Аминометилбен- │              │мг       │300     │600    │
│     │                   │зойная кислота │              │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Транексамовая  │              │мг       │1000    │5000   │
│     │                   │кислота        │              │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│B03BB│Фолиевая кислота и │               │0,9           │         │        │       │
│     │ее производные     │               │              │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Фолиевая       │              │мг       │5       │100    │
│     │                   │кислота        │              │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│B03XA│Другие             │               │0,6           │         │        │       │
│     │антианемические    │               │              │         │        │       │
│     │препараты          │               │              │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Эпоэтин альфа  │              │МЕ       │10000   │50000  │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Эпоэтин бета   │              │МЕ       │10000   │50000  │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│B05AA│Кровезаменители и  │               │0,6           │         │        │       │
│     │препараты плазмы   │               │              │         │        │       │
│     │крови              │               │              │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Альбумин       │              │мл       │200     │1000   │
│     │                   │человека       │              │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Декстран       │              │мл       │400     │2000   │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Плазма крови   │              │мл       │400     │2000   │
│     │                   │человека       │              │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│B05BA│Растворы для       │               │0,04          │         │        │       │
│     │парентерального    │               │              │         │        │       │
│     │питания            │               │              │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Аминокислоты   │              │мл       │600     │2400   │
│     │                   │для            │              │         │        │       │
│     │                   │парентерального│              │         │        │       │
│     │                   │питания        │              │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│B05CX│Другие             │               │0,03          │         │        │       │
│     │ирригационные      │               │              │         │        │       │
│     │растворы           │               │              │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Декстроза      │              │мг       │500     │1500   │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│B05XA│Растворы           │               │1             │         │        │       │
│     │электролитов       │               │              │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Натрия         │              │мг       │8000    │40000  │
│     │                   │гидрокарбонат  │              │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Натрия хлорид  │              │мл       │400     │2000   │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│C03CA│Сульфонамиды       │               │0,8           │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Торасемид      │              │мг       │10      │50     │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Фуросемид      │              │мг       │40      │80     │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│C07AB│Селективные бета-  │               │0,4           │         │        │       │
│     │адреноблокаторы    │               │              │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Атенолол       │              │мг       │50      │2450   │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Бетаксолол     │              │мг       │40      │400    │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Метопролол     │              │мг       │100     │1000   │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│C09AA│Ингибиторы АПФ     │               │0,3           │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Цилазаприл     │              │мг       │4       │12     │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Эналаприл      │              │мг       │20      │1060   │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Эналаприлат    │              │мг       │5       │15     │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│H02AB│Глюкокортикоиды    │               │0,6           │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Гидрокортизон  │              │мг       │30      │150    │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Дексаметазон   │              │мг       │4       │20     │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Преднизолон    │              │мг       │30      │150    │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│J01CA│Пенициллины        │               │0,4           │         │        │       │
│     │широкого спектра   │               │              │         │        │       │
│     │действия           │               │              │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Амоксициллин   │              │мг       │3000    │30000  │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Ампициллин     │              │мг       │4000    │40000  │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│J01DD│Цефалоспорины 3-го │               │0,3           │         │        │       │
│     │поколения          │               │              │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Цефтибутен     │              │мг       │400     │2800   │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Цефтизоксим    │              │мг       │2000    │14000  │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Цефтриаксон    │              │мг       │2000    │14000  │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│J01MA│Фторхинолоны       │               │0,3           │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Гемифлоксацин  │              │мг       │320     │2240   │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Офлоксацин     │              │мг       │800     │5600   │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Ципрофлоксацин │              │мг       │1000    │7000   │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│J01XD│Производные        │               │0,3           │         │        │       │
│     │имидазола          │               │              │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Метронидазол   │              │мг       │1000    │5000   │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│J02AC│Производные        │               │0,4           │         │        │       │
│     │триазола           │               │              │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Итраконазол    │              │мг       │100     │1000   │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Флуконазол     │              │мг       │50      │450    │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│J05AB│Нуклеозиды и       │               │0,5           │         │        │       │
│     │нуклеотиды, кроме  │               │              │         │        │       │
│     │ингибиторов        │               │              │         │        │       │
│     │обратной           │               │              │         │        │       │
│     │транскриптазы      │               │              │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Ацикловир      │              │мг       │3000    │30000  │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Валацикловир   │              │мг       │1000    │10000  │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Валганцикловир │              │мг       │900     │9000   │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│L03AA│Колониестимулиру-  │               │0,7           │         │        │       │
│     │ющие факторы       │               │              │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Пэгфилграстим  │              │мг       │6       │18     │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Филграстим     │              │МЕ       │48      │144    │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│N01BB│Амиды              │               │0,8           │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Лидокаин       │              │мг       │240     │2400   │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Тримекаин      │              │мг       │20      │200    │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│N02AA│Алкалоиды опия     │               │0,15          │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Дигидрокодеин  │              │мг       │120     │1200   │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Морфин         │              │мг       │60      │600    │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Морфин         │              │мг       │10      │50     │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│N02AB│Производные        │               │0,1           │         │        │       │
│     │фенилпиперидина    │               │              │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Фентанил       │              │мкг      │1200    │3600   │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│N02AE│Производные        │               │0,1           │         │        │       │
│     │орипавина          │               │              │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Бупренорфин    │              │мкг      │1260    │12600  │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│N02AX│Анальгетики со     │               │0,7           │         │        │       │
│     │смешанным          │               │              │         │        │       │
│     │механизмом действия│               │              │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Пропионилфени- │              │мг       │80      │800    │
│     │                   │лэтоксиэтилпи- │              │         │        │       │
│     │                   │перидин        │              │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Трамадол       │              │мг       │300     │3000   │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Трамадол       │              │мг       │100     │1000   │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│N02BA│Салициловая кислота│               │0,3           │         │        │       │
│     │и ее производные   │               │              │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Ацетилсалицило-│              │мг       │500     │5600   │
│     │                   │вая кислота    │              │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│N05BA│Производные        │               │0,6           │         │        │       │
│     │бензодиазепина     │               │              │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Диазепам       │              │мг       │10      │50     │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Лоразепам      │              │мг       │2       │20     │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│V08AA│Водорастворимые    │               │0,9           │         │        │       │
│     │нефротропные       │               │              │         │        │       │
│     │высокоосмолярные   │               │              │         │        │       │
│     │рентгеноконтрастные│               │              │         │        │       │
│     │средства           │               │              │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Йокситаламовая │              │мг       │35000   │35000  │
│     │                   │кислота        │              │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Натрия         │              │мг       │15200   │15200  │
│     │                   │амидотризоат   │              │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│V08AB│Водорастворимые    │               │0,21          │         │        │       │
│     │нефротропные       │               │              │         │        │       │
│     │низкоосмолярные    │               │              │         │        │       │
│     │рентгеноконтрастные│               │              │         │        │       │
│     │средства           │               │              │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Йогексол       │              │мг       │300     │300    │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Йопромид       │              │мг       │300     │300    │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Йопромид       │              │мг       │370     │370    │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│V08BA│Рентгеноконтрастные│               │0,9           │         │        │       │
│     │средства,          │               │              │         │        │       │
│     │содержащие бария   │               │              │         │        │       │
│     │сульфат            │               │              │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Бария сульфат  │              │г        │240     │240    │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│V08CA│Парамагнитные      │               │0,5           │         │        │       │
│     │контрастные        │               │              │         │        │       │
│     │средства           │               │              │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Гадодиамид     │              │ммоль    │7,5     │7,5    │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Гадоксетовая   │              │ммоль    │2,5     │2,5    │
│     │                   │кислота        │              │         │        │       │
├─────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                   │Гадопентетовая │              │ммоль    │9380,2  │9380,2 │
│     │                   │кислота        │              │         │        │       │
└─────┴───────────────────┴───────────────┴──────────────┴─────────┴────────┴───────┘

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

┌─────────────────────────────────────┬────────────────────────┬──────────┐
│ Наименование вида лечебного питания │ Усредненный показатель │Количество│
│                                     │ частоты предоставления │          │
├─────────────────────────────────────┼────────────────────────┼──────────┤
│Основной вариант стандартной диеты   │1                       │49        │
└─────────────────────────────────────┴────────────────────────┴──────────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области