См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 г. N 634н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ШЕЙКИ МАТКИ III СТАДИИ (САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ
СОЧЕТАННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки III стадии (самостоятельная сочетанная лучевая терапия) согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 634н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ШЕЙКИ МАТКИ III СТАДИИ (САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ
СОЧЕТАННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)

Категория возрастная: взрослые

Пол: женский

Фаза: первичный процесс

Стадия: III (T3aN0M0; T1N1M0; T2N1M0; T3aN1M0; T3bN1M0)

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условие оказания: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая медицинская помощь

Средние сроки лечения (количество дней): 53

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

C53 Злокачественное новообразование шейки матки

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
│              │                           │      <1>       │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.001.001   │Прием (осмотр,             │1               │1            │
│              │консультация) врача-       │                │             │
│              │акушера-гинеколога         │                │             │
│              │первичный                  │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.003.001   │Осмотр (консультация)      │0,02            │1            │
│              │врачом-анестезиологом-     │                │             │
│              │реаниматологом первичный   │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.038.003   │Осмотр (консультация)      │1               │1            │
│              │врачом-радиотерапевтом     │                │             │
│              │первичный                  │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.047.001   │Прием (осмотр,             │0,5             │1            │
│              │консультация) врача-       │                │             │
│              │терапевта первичный        │                │             │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A08.20.011    │Морфологическое            │0,02            │1            │
│              │исследование препарата     │                │             │
│              │тканей шейки матки         │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A08.20.012    │Цитологическое             │0,05            │1            │
│              │исследование препарата     │                │             │
│              │тканей влагалища           │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A12.05.005    │Определение основных групп │0,01            │1            │
│              │крови (A, B, 0)            │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A12.05.006    │Определение резус-         │0,01            │1            │
│              │принадлежности             │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A12.06.011    │Проведение реакции         │0,05            │1            │
│              │Вассермана (RW)            │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.06.036    │Определение антигена к     │0,05            │1            │
│              │вирусу гепатита B (HBsAg   │                │             │
│              │Hepatitis B virus) в крови │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.06.041    │Определение антител        │0,05            │1            │
│              │классов M, G (IgM, IgG) к  │                │             │
│              │вирусному гепатиту C       │                │             │
│              │(Hepatitis C virus) в      │                │             │
│              │крови                      │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.06.048    │Определение антител        │0,05            │1            │
│              │классов M, G (IgM, IgG) к  │                │             │
│              │вирусу иммунодефицита      │                │             │
│              │человека ВИЧ-1 (Human      │                │             │
│              │immunodeficiency virus HIV │                │             │
│              │1) в крови                 │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.06.049    │Определение антител        │0,05            │1            │
│              │классов M, G (IgM, IgG) к  │                │             │
│              │вирусу иммунодефицита      │                │             │
│              │человека ВИЧ-2 (Human      │                │             │
│              │immunodeficiency virus HIV │                │             │
│              │2) в крови                 │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.003   │Общий (клинический) анализ │0,3             │1            │
│              │крови развернутый          │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.004   │Анализ крови биохимический │0,3             │1            │
│              │общетерапевтический        │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.006   │Анализ мочи общий          │0,3             │1            │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.06.002    │Ультразвуковое             │0,05            │1            │
│              │исследование лимфатических │                │             │
│              │узлов (одна анатомическая  │                │             │
│              │зона)                      │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.12.002.001│Ультразвуковая             │0,05            │1            │
│              │допплерография сосудов     │                │             │
│              │(артерий и вен) нижних     │                │             │
│              │конечностей                │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.10.006    │Регистрация                │0,05            │1            │
│              │электрокардиограммы        │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.30.004    │Магнитно-резонансная       │0,5             │1            │
│              │томография органов малого  │                │             │
│              │таза                       │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.30.005.001│Магнитно-резонансная       │0,1             │1            │
│              │томография брюшной полости │                │             │
│              │с внутривенным             │                │             │
│              │контрастированием          │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.09.005.001│Спиральная компьютерная    │0,01            │1            │
│              │томография грудной полости │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.20.002    │Компьютерная томография    │0,01            │1            │
│              │органов малого таза у      │                │             │
│              │женщин                     │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.20.002.003│Компьютерная томография    │0,02            │1            │
│              │органов малого таза у      │                │             │
│              │женщин с контрастированием │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.30.005.001│Компьютерная томография    │0,1             │1            │
│              │органов брюшной полости и  │                │             │
│              │забрюшинного пространства  │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.30.005.002│Компьютерная томография    │0,15            │1            │
│              │органов брюшной полости и  │                │             │
│              │забрюшинного пространства  │                │             │
│              │с внутривенным болюсным    │                │             │
│              │контрастированием          │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.30.005.004│Спиральная компьютерная    │0,05            │1            │
│              │томография органов брюшной │                │             │
│              │полости с внутривенным     │                │             │
│              │болюсным                   │                │             │
│              │контрастированием,         │                │             │
│              │мультипланарной и          │                │             │
│              │трехмерной реконструкцией  │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A11.20.005    │Получение влагалищного     │0,05            │1            │
│              │мазка                      │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A11.20.011    │Биопсия шейки матки        │0,01            │1            │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A11.20.025    │Получение мазка с шейки    │0,01            │1            │
│              │матки                      │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.052.001   │Комплексное ультразвуковое │0,3             │1            │
│              │исследование внутренних    │                │             │
│              │органов                    │                │             │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤
│     Код      │  Наименование медицинской   │  Усредненный  │Усредненный │
│ медицинской  │           услуги            │  показатель   │ показатель │
│    услуги    │                             │    частоты    │ кратности  │
│              │                             │предоставления │ применения │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B01.003.002   │Осмотр (консультация)        │0,01           │1           │
│              │врачом-анестезиологом-       │               │            │
│              │реаниматологом повторный     │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B01.038.005   │Ежедневный осмотр врачом-    │1              │105         │
│              │радиотерапевтом с            │               │            │
│              │наблюдением и уходом         │               │            │
│              │среднего и младшего          │               │            │
│              │медицинского персонала в     │               │            │
│              │отделении стационара         │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B01.047.002   │Прием (осмотр, консультация) │0,5            │2           │
│              │врача-терапевта повторный    │               │            │
└──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤
│     Код      │  Наименование медицинской   │  Усредненный  │Усредненный │
│ медицинской  │           услуги            │  показатель   │ показатель │
│    услуги    │                             │    частоты    │ кратности  │
│              │                             │предоставления │ применения │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A08.06.001    │Цитологическое исследование  │0,3            │1           │
│              │препарата тканей лимфоузла   │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A08.20.001    │Морфологическое исследование │0,05           │1           │
│              │препарата тканей влагалища   │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A08.20.011    │Морфологическое исследование │0,1            │1           │
│              │препарата тканей шейки матки │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A08.30.004    │Иммуноцитохимическое         │0,1            │1           │
│              │исследование материала       │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A08.30.008    │Молекулярно-биологическое    │0,05           │1           │
│              │исследование мутации генов в │               │            │
│              │тканях                       │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A08.30.013    │Иммуногистохимическое        │0,1            │1           │
│              │исследование материала       │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A09.20.009    │Микроскопическое             │0,1            │1           │
│              │исследование отделяемого из  │               │            │
│              │влагалища на                 │               │            │
│              │чувствительность к           │               │            │
│              │антибактериальным и          │               │            │
│              │противогрибковым препаратам  │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A26.20.012    │Молекулярно-биологическое    │0,1            │2           │
│              │исследование влагалищного    │               │            │
│              │отделяемого на вирус         │               │            │
│              │папилломы человека           │               │            │
│              │(Papilloma virus)            │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B03.005.006   │Коагулограмма                │0,3            │2           │
│              │(ориентировочное             │               │            │
│              │исследование системы         │               │            │
│              │гемостаза)                   │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B03.016.003   │Общий (клинический) анализ   │1              │8           │
│              │крови развернутый            │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B03.016.004   │Анализ крови биохимический   │1              │5           │
│              │общетерапевтический          │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B03.016.006   │Анализ мочи общий            │1              │8           │
└──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤
│     Код      │  Наименование медицинской   │  Усредненный  │Усредненный │
│ медицинской  │           услуги            │  показатель   │ показатель │
│    услуги    │                             │    частоты    │ кратности  │
│              │                             │предоставления │ применения │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A03.16.001    │Эзофагогастродуоденоскопия   │0,1            │1           │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A03.19.001    │Ректоскопия                  │0,1            │1           │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A03.28.001    │Цистоскопия                  │0,05           │1           │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A04.06.002    │Ультразвуковое исследование  │0,1            │1           │
│              │лимфатических узлов (одна    │               │            │
│              │анатомическая зона)          │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A04.10.002    │Эхокардиография              │0,1            │1           │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A04.12.002.001│Ультразвуковая               │0,2            │2           │
│              │допплерография сосудов       │               │            │
│              │(артерий и вен) нижних       │               │            │
│              │конечностей                  │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A04.20.001    │Ультразвуковое исследование  │0,1            │1           │
│              │матки и придатков            │               │            │
│              │трансабдоминальное           │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A05.10.006    │Регистрация                  │1              │2           │
│              │электрокардиограммы          │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A05.30.004    │Магнитно-резонансная         │0,1            │1           │
│              │томография органов малого    │               │            │
│              │таза                         │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A05.30.009    │Топометрия магнитно-         │0,01           │1           │
│              │резонансно-томографическая   │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A06.09.007.002│Рентгенография легких        │0,1            │1           │
│              │цифровая                     │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A06.20.002    │Компьютерная томография      │0,1            │1           │
│              │органов малого таза у женщин │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A06.20.002.003│Компьютерная томография      │0,1            │1           │
│              │органов малого таза у женщин │               │            │
│              │с контрастированием          │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A06.28.002    │Внутривенная урография       │0,1            │1           │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A06.30.004    │Обзорный снимок брюшной      │0,1            │1           │
│              │полости и органов малого     │               │            │
│              │таза                         │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A06.30.005.001│Компьютерная томография      │0,1            │1           │
│              │органов брюшной полости и    │               │            │
│              │забрюшинного пространства    │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A06.30.005.003│Компьютерная томография      │0,05           │1           │
│              │органов брюшной полости с    │               │            │
│              │внутривенным болюсным        │               │            │
│              │контрастированием            │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A06.30.009    │Топометрия компьютерно-      │0,99           │1           │
│              │томографическая              │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A07.30.020    │Дозиметрическое планирование │1              │1           │
│              │лучевой терапии              │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A07.30.021    │Дозиметрический и            │1              │1           │
│              │радиометрический контроль    │               │            │
│              │лучевой терапии              │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A11.06.003    │Пункция лимфатического узла  │0,2            │1           │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A11.06.003.001│Пункция лимфатического узла  │0,1            │1           │
│              │под контролем                │               │            │
│              │ультразвукового исследования │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A11.20.004    │Влагалищная биопсия          │0,05           │1           │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A11.20.011    │Биопсия шейки матки          │0,1            │1           │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B03.052.001   │Комплексное ультразвуковое   │0,3            │1           │
│              │исследование внутренних      │               │            │
│              │органов                      │               │            │
└──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│
├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤
│     Код      │  Наименование медицинской   │  Усредненный  │Усредненный │
│ медицинской  │           услуги            │  показатель   │ показатель │
│    услуги    │                             │    частоты    │ кратности  │
│              │                             │предоставления │ применения │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A07.20.003.001│Дистанционная лучевая        │0,3            │1           │
│              │терапия на медицинских       │               │            │
│              │ускорителях электронов       │               │            │
│              │опухолей женских половых     │               │            │
│              │органов                      │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A07.20.003.002│Дистанционная гамма-терапия  │0,2            │1           │
│              │опухолей женских половых     │               │            │
│              │органов                      │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A07.20.003.003│Дистанционная лучевая        │0,3            │1           │
│              │терапия опухолей женских     │               │            │
│              │половых органов с            │               │            │
│              │использованием               │               │            │
│              │индивидуальных формирующих   │               │            │
│              │или фиксирующих устройств    │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A07.20.003.006│Внутриполостная гамма-       │0,9            │1           │
│              │терапия опухолей женских     │               │            │
│              │половых органов              │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A07.30.005    │Внутриполостная лучевая      │0,1            │1           │
│              │терапия. Рентгенологический  │               │            │
│              │контроль установки           │               │            │
│              │эндостата. 3D-4D             │               │            │
│              │планирование                 │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A07.30.009    │Конформная дистанционная     │0,2            │1           │
│              │лучевая терапия              │               │            │
└──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬─────────────────────┬─────────────────────┬───────────────┬─────────┬─────────┬──────────┐
│ Код │      Анатомо-       │    Наименование     │  Усредненный  │ Единицы │ССД <***>│СКД <****>│
│     │   терапевтическо-   │   лекарственного    │  показатель   │измерения│         │          │
│     │     химическая      │   препарата <**>    │    частоты    │         │         │          │
│     │    классификация    │                     │предоставления │         │         │          │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│A03AA│Синтетические        │                     │1              │         │         │          │
│     │антихолинергические  │                     │               │         │         │          │
│     │средства, эфиры с    │                     │               │         │         │          │
│     │третичной группой    │                     │               │         │         │          │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│     │                     │Платифиллин          │               │мл       │2        │20        │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│     │                     │Платифиллин          │               │мг       │15       │150       │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│A03AD│Папаверин и его      │                     │0,9            │         │         │          │
│     │производные          │                     │               │         │         │          │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│     │                     │Дротаверин           │               │мг       │80       │800       │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│A03BA│Алкалоиды            │                     │0,2            │         │         │          │
│     │белладонны,          │                     │               │         │         │          │
│     │третичные амины      │                     │               │         │         │          │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│     │                     │Атропин              │               │мг       │1        │5         │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│A04AA│Блокаторы            │                     │0,6            │         │         │          │
│     │серотониновых 5HT3-  │                     │               │         │         │          │
│     │рецепторов           │                     │               │         │         │          │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│     │                     │Гранисетрон          │               │мг       │2        │20        │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│     │                     │Ондансетрон          │               │мг       │8        │80        │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│A07BA│Препараты угля       │                     │0,7            │         │         │          │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│     │                     │Активированный уголь │               │мг       │3000     │15000     │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│A07DA│Препараты, снижающие │                     │0,9            │         │         │          │
│     │моторику желудочно-  │                     │               │         │         │          │
│     │кишечного тракта     │                     │               │         │         │          │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│     │                     │Лоперамид            │               │мг       │4        │8         │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│A07FA│Противодиарейные     │                     │1              │         │         │          │
│     │микроорганизмы       │                     │               │         │         │          │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│     │                     │Бациллюс субтилис    │               │мл       │2        │60        │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│     │                     │Бифидобактерии       │               │доз      │15       │600       │
│     │                     │бифидум              │               │         │         │          │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│     │                     │Кишечные палочки     │               │доз      │6        │180       │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│     │                     │Лактобактерии        │               │доз      │3        │60        │
│     │                     │ацидофильные         │               │         │         │          │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│A09AA│Ферментные препараты │                     │0,9            │         │         │          │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│     │                     │Панкреатин           │               │ЕД       │30000    │300000    │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│A10AB│Инсулины короткого   │                     │0,1            │         │         │          │
│     │действия и их        │                     │               │         │         │          │
│     │аналоги для          │                     │               │         │         │          │
│     │инъекционного        │                     │               │         │         │          │
│     │введения             │                     │               │         │         │          │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│     │                     │Инсулин аспарт       │               │ЕД       │40       │120       │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│A11GA│Аскорбиновая кислота │                     │0,5            │         │         │          │
│     │(витамин C)          │                     │               │         │         │          │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│     │                     │Аскорбиновая кислота │               │мг       │100      │500       │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│B02AA│Аминокислоты         │                     │0,8            │         │         │          │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│     │                     │Аминокапроновая      │               │мг       │10000    │50000     │
│     │                     │кислота              │               │         │         │          │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│     │                     │Транексамовая кислота│               │мг       │2000     │10000     │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│B02BX│Другие               │                     │0,5            │         │         │          │
│     │гемостатические      │                     │               │         │         │          │
│     │средства системного  │                     │               │         │         │          │
│     │действия             │                     │               │         │         │          │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│     │                     │Этамзилат            │               │мг       │375      │3750      │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│B03BB│Фолиевая кислота и   │                     │0,8            │         │         │          │
│     │ее производные       │                     │               │         │         │          │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│     │                     │Фолиевая кислота     │               │мг       │5        │175       │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│B03XA│Другие               │                     │0,4            │         │         │          │
│     │антианемические      │                     │               │         │         │          │
│     │препараты            │                     │               │         │         │          │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│     │                     │Эпоэтин альфа        │               │МЕ       │10000    │50000     │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│     │                     │Эпоэтин бета         │               │МЕ       │10000    │50000     │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│B05AA│Кровезаменители и    │                     │0,1            │         │         │          │
│     │препараты плазмы     │                     │               │         │         │          │
│     │крови                │                     │               │         │         │          │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│     │                     │Декстран             │               │мл       │400      │1200      │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│B05XA│Растворы             │                     │0,2            │         │         │          │
│     │электролитов         │                     │               │         │         │          │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│     │                     │Натрия хлорид        │               │мл       │400      │1200      │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│C03CA│Сульфонамиды         │                     │0,05           │         │         │          │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│     │                     │Фуросемид            │               │мг       │40       │80        │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│C07AB│Селективные бета-    │                     │0,2            │         │         │          │
│     │адреноблокаторы      │                     │               │         │         │          │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│     │                     │Атенолол             │               │мг       │50       │2000      │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│C09AA│Ингибиторы АПФ       │                     │0,2            │         │         │          │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│     │                     │Эналаприл            │               │мг       │20       │800       │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│D08AX│Другие антисептики и │                     │0,724          │         │         │          │
│     │дезинфицирующие      │                     │               │         │         │          │
│     │средства             │                     │               │         │         │          │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│     │                     │Бриллиантовый зеленый│               │мл       │2        │4         │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│     │                     │Водорода пероксид    │               │мл       │5        │200       │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│     │                     │Поливинокс           │               │мл       │30       │900       │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│H02AB│Глюкокортикоиды      │                     │0,8            │         │         │          │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│     │                     │Гидрокортизон        │               │мг       │5        │125       │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│     │                     │Дексаметазон         │               │мг       │4        │20        │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│     │                     │Преднизолон          │               │мг       │30       │120       │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│J01CA│Пенициллины широкого │                     │0,2            │         │         │          │
│     │спектра действия     │                     │               │         │         │          │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│     │                     │Ампициллин           │               │мг       │4000     │40000     │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│J01DD│Цефалоспорины        │                     │0,4            │         │         │          │
│     │третьего поколения   │                     │               │         │         │          │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│     │                     │Цефтриаксон          │               │мг       │2000     │14000     │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│J01MA│Фторхинолоны         │                     │0,3            │         │         │          │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│     │                     │Офлоксацин           │               │мг       │800      │4000      │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│J01XD│Производные          │                     │0,3            │         │         │          │
│     │имидазола            │                     │               │         │         │          │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│     │                     │Метронидазол         │               │мг       │1000     │5000      │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│J02AC│Производные триазола │                     │0,4            │         │         │          │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│     │                     │Флуконазол           │               │мг       │50       │450       │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│J02AX│Другие               │                     │0,1            │         │         │          │
│     │противогрибковые     │                     │               │         │         │          │
│     │препараты системного │                     │               │         │         │          │
│     │действия             │                     │               │         │         │          │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│     │                     │Микафунгин           │               │мг       │100      │1400      │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│J05AB│Нуклеозиды и         │                     │0,1            │         │         │          │
│     │нуклеотиды, кроме    │                     │               │         │         │          │
│     │ингибиторов обратной │                     │               │         │         │          │
│     │транскриптазы        │                     │               │         │         │          │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│     │                     │Ацикловир            │               │мг       │3000     │30000     │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│L03AA│Колониестимулирующие │                     │0,4            │         │         │          │
│     │факторы              │                     │               │         │         │          │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│     │                     │Филграстим           │               │мкг      │48       │96        │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│N02AA│Природные алкалоиды  │                     │0,03           │         │         │          │
│     │опия                 │                     │               │         │         │          │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│     │                     │Морфин               │               │мг       │60       │600       │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│N02AB│Производные          │                     │0,03           │         │         │          │
│     │фенилпиперидина      │                     │               │         │         │          │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│     │                     │Фентанил             │               │мкг      │1200     │3600      │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│N02AE│Производные          │                     │0,03           │         │         │          │
│     │орипавина            │                     │               │         │         │          │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│     │                     │Бупренорфин          │               │мкг      │1260     │12600     │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│N02AX│Анальгетики со       │                     │0,08           │         │         │          │
│     │смешанным механизмом │                     │               │         │         │          │
│     │действия             │                     │               │         │         │          │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│     │                     │Пропионилфенилэтокси-│               │мг       │80       │800       │
│     │                     │этилпиперидин        │               │         │         │          │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│     │                     │Трамадол             │               │мг       │100      │500       │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│N02BA│Салициловая кислота  │                     │0,3            │         │         │          │
│     │и ее производные     │                     │               │         │         │          │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│     │                     │Ацетилсалициловая    │               │мг       │500      │15000     │
│     │                     │кислота              │               │         │         │          │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│N02BB│Пиразолоны           │                     │1              │         │         │          │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│     │                     │Метамизол натрия +   │               │мл       │5        │50        │
│     │                     │Питофенон +          │               │         │         │          │
│     │                     │Фенпивериния бромид  │               │         │         │          │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│N05BA│Производные          │                     │0,6            │         │         │          │
│     │бензодиазепина       │                     │               │         │         │          │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│     │                     │Диазепам             │               │мг       │10       │50        │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│     │                     │Тофизопам            │               │мг       │100      │2000      │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│V08AB│Водорастворимые      │                     │0,37           │         │         │          │
│     │нефротропные         │                     │               │         │         │          │
│     │низкоосмолярные      │                     │               │         │         │          │
│     │рентгеноконтрастные  │                     │               │         │         │          │
│     │средства             │                     │               │         │         │          │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│     │                     │Йогексол             │               │мг       │300      │300       │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│     │                     │Йопромид             │               │мг       │300      │300       │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│     │                     │Йопромид             │               │мг       │370      │370       │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│V08CA│Парамагнитные        │                     │0,1            │         │         │          │
│     │контрастные средства │                     │               │         │         │          │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│     │                     │Гадодиамид           │               │ммоль    │7,5      │7,5       │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│     │                     │Гадопентетовая       │               │мг       │9380,2   │9380,2    │
│     │                     │кислота              │               │         │         │          │
└─────┴─────────────────────┴─────────────────────┴───────────────┴─────────┴─────────┴──────────┘

4. Кровь и ее компоненты

┌─────────────────────┬───────────────────────┬───────────┬───────┬───────┐
│    Наименование     │Усредненный показатель │  Единицы  │  ССД  │  СКД  │
│  компонента крови   │частоты предоставления │ измерения │ <***> │<****> │
├─────────────────────┼───────────────────────┼───────────┼───────┼───────┤
│Свежезамороженная    │0,1                    │доз        │2      │6      │
│плазма               │                       │           │       │       │
└─────────────────────┴───────────────────────┴───────────┴───────┴───────┘

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

┌──────────────────────────────────────┬───────────────────────┬──────────┐
│ Наименование вида лечебного питания  │Усредненный показатель │Количество│
│                                      │частоты предоставления │          │
├──────────────────────────────────────┼───────────────────────┼──────────┤
│Основной вариант стандартной диеты    │0,1                    │53        │
├──────────────────────────────────────┼───────────────────────┼──────────┤
│Диетическая терапия при заболеваниях  │0,1                    │53        │
│пищевода, желудка, 12-перстной кишки  │                       │          │
│(стол 1, 1а, 1б, 2а, 2, 5р)           │                       │          │
├──────────────────────────────────────┼───────────────────────┼──────────┤
│Диетическая терапия при заболеваниях  │0,8                    │53        │
│кишечника (стол 3, 4, 4а, 4б, 4в, 4п) │                       │          │
└──────────────────────────────────────┴───────────────────────┴──────────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области