См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 г. N 620н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ШЕЙКИ МАТКИ IV СТАДИИ, МЕТАСТАЗЫ
В ПАРААОРТАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ (ПАЛЛИАТИВНАЯ
СОЧЕТАННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IV стадии, метастазы в парааортальные лимфатические узлы (паллиативная сочетанная лучевая терапия) согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 620н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ШЕЙКИ МАТКИ IV СТАДИИ, МЕТАСТАЗЫ
В ПАРААОРТАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ (ПАЛЛИАТИВНАЯ
СОЧЕТАННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)

Категория возрастная: взрослые

Пол: женский

Фаза: первичный процесс

Стадия: IV (T1-3NлюбаяM1)

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 47

Код по МКБ <*>

Нозологические единицы

                                C53  Злокачественное новообразование
                                     шейки матки

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├──────────────┬───────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤
│     Код      │   Наименование медицинской    │ Усредненный  │Усредненный│
│ медицинской  │            услуги             │  показатель  │показатель │
│    услуги    │                               │   частоты    │ кратности │
│              │                               │предоставления│применения │
│              │                               │     <1>      │           │
├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B01.001.001   │Прием (осмотр, консультация)   │1             │1          │
│              │врача-акушера-гинеколога       │              │           │
│              │первичный                      │              │           │
├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B01.003.001   │Осмотр (консультация) врачом-  │0,05          │1          │
│              │анестезиологом-реаниматологом  │              │           │
│              │первичный                      │              │           │
├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B01.038.003   │Осмотр (консультация) врачом-  │1             │1          │
│              │радиотерапевтом первичный      │              │           │
├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B01.047.001   │Прием (осмотр, консультация)   │0,5           │1          │
│              │врача-терапевта первичный      │              │           │
└──────────────┴───────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├──────────────┬──────────────────────────────┬───────────────┬───────────┤
│     Код      │   Наименование медицинской   │  Усредненный  │Усредненный│
│ медицинской  │            услуги            │  показатель   │показатель │
│    услуги    │                              │    частоты    │ кратности │
│              │                              │предоставления │применения │
├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤
│A08.20.011    │Морфологическое исследование  │0,02           │1          │
│              │препарата тканей шейки матки  │               │           │
├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤
│A08.20.012    │Цитологическое исследование   │0,05           │1          │
│              │препарата тканей влагалища    │               │           │
├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤
│A12.05.005    │Определение основных групп    │0,01           │1          │
│              │крови (A, B, 0)               │               │           │
├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤
│A12.05.006    │Определение резус-            │0,01           │1          │
│              │принадлежности                │               │           │
├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤
│A12.06.011    │Проведение реакции Вассермана │0,05           │1          │
│              │(RW)                          │               │           │
├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤
│A26.06.036    │Определение антигена к вирусу │0,05           │1          │
│              │гепатита B (HBsAg Hepatitis B │               │           │
│              │virus) в крови                │               │           │
├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤
│A26.06.041    │Определение антител классов M,│0,05           │1          │
│              │G (IgM, IgG) к вирусному      │               │           │
│              │гепатиту C (Hepatitis C virus)│               │           │
│              │в крови                       │               │           │
├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤
│A26.06.048    │Определение антител классов М,│0,05           │1          │
│              │G (IgM, IgG) к вирусу         │               │           │
│              │иммунодефицита человека ВИЧ-1 │               │           │
│              │(Human immunodeficiency virus │               │           │
│              │HIV 1) в крови                │               │           │
├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤
│A26.06.049    │Определение антител классов M,│0,05           │1          │
│              │G (IgM, IgG) к вирусу         │               │           │
│              │иммунодефицита человека ВИЧ-2 │               │           │
│              │(Human immunodeficiency virus │               │           │
│              │HIV 2) в крови                │               │           │
├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤
│B03.016.003   │Общий (клинический) анализ    │0,3            │1          │
│              │крови развернутый             │               │           │
├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤
│B03.016.004   │Анализ крови биохимический    │0,3            │1          │
│              │общетерапевтический           │               │           │
├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤
│B03.016.006   │Анализ мочи общий             │0,3            │1          │
└──────────────┴──────────────────────────────┴───────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├──────────────┬──────────────────────────────┬───────────────┬───────────┤
│     Код      │   Наименование медицинской   │  Усредненный  │Усредненный│
│ медицинской  │            услуги            │  показатель   │показатель │
│    услуги    │                              │    частоты    │ кратности │
│              │                              │предоставления │применения │
├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤
│A04.06.002    │Ультразвуковое исследование   │0,05           │1          │
│              │лимфатических узлов (одна     │               │           │
│              │анатомическая зона)           │               │           │
├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤
│A04.12.002.001│Ультразвуковая допплерография │0,05           │1          │
│              │сосудов (артерий и вен) нижних│               │           │
│              │конечностей                   │               │           │
├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤
│A05.10.006    │Регистрация                   │0,05           │1          │
│              │электрокардиограммы           │               │           │
├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤
│A05.30.004    │Магнитно-резонансная          │0,5            │1          │
│              │томография органов малого таза│               │           │
├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤
│A05.30.005.001│Магнитно-резонансная          │0,1            │1          │
│              │томография брюшной полости с  │               │           │
│              │внутривенным контрастированием│               │           │
├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤
│A06.09.005.001│Спиральная компьютерная       │0,01           │1          │
│              │томография грудной полости    │               │           │
├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤
│A06.20.002    │Компьютерная томография       │0,01           │1          │
│              │органов малого таза у женщин  │               │           │
├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤
│A06.20.002.003│Компьютерная томография       │0,02           │1          │
│              │органов малого таза у женщин с│               │           │
│              │контрастированием             │               │           │
├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤
│A06.30.005.001│Компьютерная томография       │0,1            │1          │
│              │органов брюшной полости и     │               │           │
│              │забрюшинного пространства     │               │           │
├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤
│A06.30.005.004│Спиральная компьютерная       │0,05           │1          │
│              │томография органов брюшной    │               │           │
│              │полости с внутривенным        │               │           │
│              │болюсным контрастированием,   │               │           │
│              │мультипланарной и трехмерной  │               │           │
│              │реконструкцией                │               │           │
├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤
│A11.20.005    │Получение влагалищного мазка  │0,05           │1          │
├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤
│A11.20.011    │Биопсия шейки матки           │0,01           │1          │
├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤
│A11.20.025    │Получение мазка с шейки матки │0,01           │1          │
├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤
│B03.052.001   │Комплексное ультразвуковое    │0,3            │1          │
│              │исследование внутренних       │               │           │
│              │органов                       │               │           │
└──────────────┴──────────────────────────────┴───────────────┴───────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├──────────────┬──────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤
│     Код      │   Наименование медицинской   │ Усредненный  │Усредненный │
│ медицинской  │            услуги            │  показатель  │ показатель │
│    услуги    │                              │   частоты    │ кратности  │
│              │                              │предоставления│ применения │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│B01.003.002   │Осмотр (консультация) врачом- │0,01          │1           │
│              │анестезиологом-реаниматологом │              │            │
│              │повторный                     │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│B01.038.005   │Ежедневный осмотр врачом-     │1             │46          │
│              │радиотерапевтом с наблюдением │              │            │
│              │и уходом среднего и младшего  │              │            │
│              │медицинского персонала в      │              │            │
│              │отделении стационара          │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│B01.047.002   │Прием (осмотр, консультация)  │0,5           │2           │
│              │врача-терапевта повторный     │              │            │
└──────────────┴──────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├──────────────┬──────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤
│     Код      │   Наименование медицинской   │ Усредненный  │Усредненный │
│ медицинской  │            услуги            │  показатель  │ показатель │
│    услуги    │                              │   частоты    │ кратности  │
│              │                              │предоставления│ применения │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A08.06.001    │Цитологическое исследование   │0,3           │1           │
│              │препарата тканей лимфоузла    │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A08.20.001    │Морфологическое исследование  │0,05          │1           │
│              │препарата тканей влагалища    │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A08.20.011    │Морфологическое исследование  │0,1           │1           │
│              │препарата тканей шейки матки  │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A08.30.004    │Иммуноцитохимическое          │0,1           │1           │
│              │исследование материала        │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A08.30.008    │Молекулярно-биологическое     │0,05          │1           │
│              │исследование мутации генов в  │              │            │
│              │тканях                        │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A08.30.013    │Иммуногистохимическое         │0,1           │1           │
│              │исследование материала        │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A09.20.009    │Микроскопическое исследование │0,2           │1           │
│              │отделяемого из влагалища на   │              │            │
│              │чувствительность к            │              │            │
│              │антибактериальным и           │              │            │
│              │противогрибковым препаратам   │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A26.20.012    │Молекулярно-биологическое     │0,05          │1           │
│              │исследование влагалищного     │              │            │
│              │отделяемого на вирус папилломы│              │            │
│              │человека (Papilloma virus)    │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│B03.005.006   │Коагулограмма (ориентировочное│0,3           │2           │
│              │исследование системы          │              │            │
│              │гемостаза)                    │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│B03.016.003   │Общий (клинический) анализ    │1             │8           │
│              │крови развернутый             │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│B03.016.004   │Анализ крови биохимический    │1             │5           │
│              │общетерапевтический           │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│B03.016.006   │Анализ мочи общий             │1             │8           │
└──────────────┴──────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├──────────────┬──────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤
│     Код      │   Наименование медицинской   │ Усредненный  │Усредненный │
│ медицинской  │            услуги            │  показатель  │ показатель │
│    услуги    │                              │   частоты    │ кратности  │
│              │                              │предоставления│ применения │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A03.16.001    │Эзофагогастродуоденоскопия    │0,3           │1           │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A03.19.001    │Ректоскопия                   │0,1           │1           │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A03.28.001    │Цистоскопия                   │0,05          │1           │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A04.06.002    │Ультразвуковое исследование   │0,2           │1           │
│              │лимфатических узлов (одна     │              │            │
│              │анатомическая зона)           │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A04.10.002    │Эхокардиография               │0,1           │1           │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A04.12.002.001│Ультразвуковая допплерография │0,2           │2           │
│              │сосудов (артерий и вен) нижних│              │            │
│              │конечностей                   │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A04.20.001    │Ультразвуковое исследование   │0,1           │1           │
│              │матки и придатков             │              │            │
│              │трансабдоминальное            │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A05.10.006    │Регистрация                   │1             │2           │
│              │электрокардиограммы           │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A05.30.004    │Магнитно-резонансная          │0,1           │1           │
│              │томография органов малого таза│              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A05.30.009    │Топометрия магнитно-          │0,01          │1           │
│              │резонансно-томографическая    │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A06.09.007.002│Рентгенография легких цифровая│0,1           │1           │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A06.20.002    │Компьютерная томография       │0,1           │1           │
│              │органов малого таза у женщин  │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A06.20.002.003│Компьютерная томография       │0,1           │1           │
│              │органов малого таза у женщин с│              │            │
│              │контрастированием             │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A06.28.002    │Внутривенная урография        │0,1           │1           │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A06.30.005.001│Компьютерная томография       │0,1           │1           │
│              │органов брюшной полости и     │              │            │
│              │забрюшинного пространства     │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A06.30.005.003│Компьютерная томография       │0,05          │1           │
│              │органов брюшной полости с     │              │            │
│              │внутривенным болюсным         │              │            │
│              │контрастированием             │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A06.30.009    │Топометрия компьютерно-       │0,99          │1           │
│              │томографическая               │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A07.28.004    │Динамическая нефросцинтиграфия│0,1           │1           │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A07.30.018    │Сцинтиграфия полиорганная     │0,1           │1           │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A07.30.020    │Дозиметрическое планирование  │1             │1           │
│              │лучевой терапии               │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A07.30.021    │Дозиметрический и             │1             │1           │
│              │радиометрический контроль     │              │            │
│              │лучевой терапии               │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A11.06.003    │Пункция лимфатического узла   │0,2           │1           │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A11.06.003.001│Пункция лимфатического узла   │0,1           │1           │
│              │под контролем ультразвукового │              │            │
│              │исследования                  │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A11.20.004    │Влагалищная биопсия           │0,05          │1           │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A11.20.011    │Биопсия шейки матки           │0,1           │1           │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│B03.052.001   │Комплексное ультразвуковое    │0,3           │1           │
│              │исследование внутренних       │              │            │
│              │органов                       │              │            │
└──────────────┴──────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│
├──────────────┬──────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤
│     Код      │   Наименование медицинской   │ Усредненный  │Усредненный │
│ медицинской  │            услуги            │  показатель  │ показатель │
│    услуги    │                              │   частоты    │ кратности  │
│              │                              │предоставления│ применения │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A07.20.003.001│Дистанционная лучевая терапия │0,3           │1           │
│              │на медицинских ускорителях    │              │            │
│              │электронов опухолей женских   │              │            │
│              │половых органов               │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A07.20.003.002│Дистанционная гамма-терапия   │0,2           │1           │
│              │опухолей женских половых      │              │            │
│              │органов                       │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A07.20.003.003│Дистанционная лучевая терапия │0,3           │1           │
│              │опухолей женских половых      │              │            │
│              │органов с использованием      │              │            │
│              │индивидуальных формирующих или│              │            │
│              │фиксирующих устройств         │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A07.20.003.006│Внутриполостная гамма-терапия │0,9           │1           │
│              │опухолей женских половых      │              │            │
│              │органов                       │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A07.30.005    │Внутриполостная лучевая       │0,1           │1           │
│              │терапия. Рентгенологический   │              │            │
│              │контроль установки эндостата. │              │            │
│              │3D - 4D планирование          │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A07.30.009    │Конформная дистанционная      │0,2           │1           │
│              │лучевая терапия               │              │            │
└──────────────┴──────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌───────┬────────────────────┬─────────────────────────┬──────────────┬─────────┬───────┬────────┐
│  Код  │      Анатомо-      │      Наименование       │ Усредненный  │ Единицы │  ССД  │  СКД   │
│       │  терапевтическо-   │лекарственного препарата │  показатель  │измерения│ <***> │ <****> │
│       │     химическая     │          <**>           │   частоты    │         │       │        │
│       │   классификация    │                         │предоставления│         │       │        │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│A03AA  │Синтетические       │                         │0,2           │         │       │        │
│       │антихолинергические │                         │              │         │       │        │
│       │средства, эфиры с   │                         │              │         │       │        │
│       │третичной           │                         │              │         │       │        │
│       │аминогруппой        │                         │              │         │       │        │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│       │                    │Платифиллин              │              │мл       │2      │20      │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│       │                    │Платифиллин              │              │мг       │15     │150     │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│A03AD  │Папаверин и его     │                         │0,9           │         │       │        │
│       │производные         │                         │              │         │       │        │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│       │                    │Дротаверин               │              │мл       │80     │800     │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│A03BA  │Алкалоиды           │                         │0,2           │         │       │        │
│       │белладонны,         │                         │              │         │       │        │
│       │третичные амины     │                         │              │         │       │        │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│       │                    │Атропин                  │              │мл       │1      │5       │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│A04AA  │Блокаторы           │                         │1             │         │       │        │
│       │серотониновых 5НТ3- │                         │              │         │       │        │
│       │рецепторов          │                         │              │         │       │        │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│       │                    │Гранисетрон              │              │мг       │2      │20      │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│       │                    │Ондансетрон              │              │мг       │8      │80      │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│A07BA  │Препараты угля      │                         │0,7           │         │       │        │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│       │                    │Активированный уголь     │              │мг       │3000   │15000   │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│A07DA  │Препараты,          │                         │0,9           │         │       │        │
│       │снижающие моторику  │                         │              │         │       │        │
│       │желудочно-кишечного │                         │              │         │       │        │
│       │тракта              │                         │              │         │       │        │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│       │                    │Лоперамид                │              │мг       │4      │8       │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│A07FA  │Противодиарейные    │                         │1             │         │       │        │
│       │микроорганизмы      │                         │              │         │       │        │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│       │                    │Бациллюс субтилис        │              │мг       │2      │60      │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│       │                    │Бифидобактерии бифидум   │              │доз      │15     │600     │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│       │                    │Кишечные палочки         │              │доз      │6      │180     │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│       │                    │Лактобактерии            │              │доз      │3      │60      │
│       │                    │ацидофильные             │              │         │       │        │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│A09AA  │Ферментные          │                         │0,9           │         │       │        │
│       │препараты           │                         │              │         │       │        │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│       │                    │Панкреатин               │              │ЕД       │30000  │300000  │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│A10AB  │Инсулины короткого  │                         │0,1           │         │       │        │
│       │действия и их       │                         │              │         │       │        │
│       │аналоги для         │                         │              │         │       │        │
│       │инъекционного       │                         │              │         │       │        │
│       │введения            │                         │              │         │       │        │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│       │                    │Инсулин аспарт           │              │ЕД       │40     │120     │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│A11GA  │Аскорбиновая        │                         │0,5           │         │       │        │
│       │кислота (витамин C) │                         │              │         │       │        │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│       │                    │Аскорбиновая кислота     │              │мл       │100    │500     │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│B02AA  │Аминокислоты        │                         │0,8           │         │       │        │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│       │                    │Аминокапроновая кислота  │              │мг       │10000  │50000   │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│       │                    │Транексамовая кислота    │              │мг       │2000   │10000   │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│B02BX  │Другие              │                         │0,5           │         │       │        │
│       │гемостатические     │                         │              │         │       │        │
│       │средства системного │                         │              │         │       │        │
│       │действия            │                         │              │         │       │        │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│       │                    │Этамзилат                │              │мг       │375    │3750    │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│B03BB  │Фолиевая кислота и  │                         │0,8           │         │       │        │
│       │ее производные      │                         │              │         │       │        │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│       │                    │Фолиевая кислота         │              │мг       │5      │175     │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│B03XA  │Другие              │                         │0,4           │         │       │        │
│       │антианемические     │                         │              │         │       │        │
│       │препараты           │                         │              │         │       │        │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│       │                    │Эпоэтин альфа            │              │ME       │10000  │50000   │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│       │                    │Эпоэтин бета             │              │ME       │10000  │50000   │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│B05AA  │Кровезаменители и   │                         │0,1           │         │       │        │
│       │препараты плазмы    │                         │              │         │       │        │
│       │крови               │                         │              │         │       │        │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│       │                    │Декстран                 │              │мл       │400    │1200    │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│B05CX  │Растворы            │                         │0,2           │         │       │        │
│       │электролитов        │                         │              │         │       │        │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│       │                    │Натрия хлорид            │              │мл       │400    │1200    │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│C03CA  │Сульфонамиды        │                         │0,05          │         │       │        │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│       │                    │Фуросемид                │              │мг       │40     │80      │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│C07AB  │Селективные бета-   │                         │0,2           │         │       │        │
│       │адреноблокаторы     │                         │              │         │       │        │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│       │                    │Атенолол                 │              │мг       │50     │2000    │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│C09AA  │Ингибиторы АПФ      │                         │0,2           │         │       │        │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│       │                    │Эналаприл                │              │мг       │20     │800     │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│D08AX  │Другие антисептики  │                         │1             │         │       │        │
│       │и дезинфицирующие   │                         │              │         │       │        │
│       │средства            │                         │              │         │       │        │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│       │                    │Бриллиантовый зеленый    │              │мл       │2      │4       │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│       │                    │Водорода пероксид        │              │мл       │5      │200     │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│       │                    │Поливинокс               │              │мл       │30     │900     │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│H02AB  │Глюкокортикоиды     │                         │1             │         │       │        │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│       │                    │Гидрокортизон            │              │мг       │5      │125     │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│       │                    │Дексаметазон             │              │мг       │4      │20      │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│       │                    │Преднизолон              │              │мг       │30     │120     │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│J01CA  │Пенициллины         │                         │0,2           │         │       │        │
│       │широкого спектра    │                         │              │         │       │        │
│       │действия            │                         │              │         │       │        │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│       │                    │Ампициллин               │              │мг       │4000   │40000   │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│J01DD  │Цефалоспорины       │                         │0,4           │         │       │        │
│       │третьего поколения  │                         │              │         │       │        │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│       │                    │Цефтриаксон              │              │мг       │2000   │14000   │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│J01MA  │Фторхинолоны        │                         │0,3           │         │       │        │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│       │                    │Офлоксацин               │              │мг       │800    │4000    │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│J01XD  │Производные         │                         │0,3           │         │       │        │
│       │имидазола           │                         │              │         │       │        │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│       │                    │Метронидазол             │              │мл       │100    │500     │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│J02AC  │Производные         │                         │0,4           │         │       │        │
│       │триазола            │                         │              │         │       │        │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│       │                    │Флуконазол               │              │мг       │50     │450     │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│J02AX  │Другие              │                         │0,1           │         │       │        │
│       │противогрибковые    │                         │              │         │       │        │
│       │препараты           │                         │              │         │       │        │
│       │системного действия │                         │              │         │       │        │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│       │                    │Микафунгин               │              │мг       │100    │1400    │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│J05AB  │Нуклеозиды и        │                         │0,1           │         │       │        │
│       │нуклеотиды, кроме   │                         │              │         │       │        │
│       │ингибиторов         │                         │              │         │       │        │
│       │обратной            │                         │              │         │       │        │
│       │транскриптазы       │                         │              │         │       │        │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│       │                    │Ацикловир                │              │мг       │3000   │30000   │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│L03AA  │Колониестимулирующие│                         │0,4           │         │       │        │
│       │факторы             │                         │              │         │       │        │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│       │                    │Филграстим               │              │ME       │48     │96      │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│N02AA  │Алкалоиды опия      │                         │0,03          │         │       │        │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│       │                    │Морфин                   │              │мг       │60     │600     │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│N02AB  │Производные         │                         │0,03          │         │       │        │
│       │фенилпиперидина     │                         │              │         │       │        │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│       │                    │Фентанил                 │              │мкг      │1200   │3600    │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│N02AE  │Производные         │                         │0,03          │         │       │        │
│       │орипавина           │                         │              │         │       │        │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│       │                    │Бупренорфин              │              │мкг      │1260   │12600   │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│N02AX  │Анальгетики со      │                         │0,13          │         │       │        │
│       │смешанным           │                         │              │         │       │        │
│       │механизмом действия │                         │              │         │       │        │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│       │                    │Пропионилфенилэтоксиэтил-│              │мг       │80     │800     │
│       │                    │пиперидин                │              │         │       │        │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│       │                    │Трамадол                 │              │мг       │100    │500     │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│N02BA  │Салициловая кислота │                         │0,3           │         │       │        │
│       │и ее производные    │                         │              │         │       │        │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│       │                    │Ацетилсалициловая кислота│              │мг       │500    │15000   │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│N02BB  │Пиразолоны          │                         │1             │         │       │        │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│       │                    │Метамизол натрия +       │              │мл       │5      │50      │
│       │                    │Питофенон + Фенпивериния │              │         │       │        │
│       │                    │бромид                   │              │         │       │        │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│N05BA  │Производные         │                         │1             │         │       │        │
│       │бензодиазепина      │                         │              │         │       │        │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│       │                    │Диазепам                 │              │мг       │10     │50      │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│       │                    │Тофизопам                │              │мг       │100    │2000    │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│V08AB  │Водорастворимые     │                         │0,66          │         │       │        │
│       │нефротропные        │                         │              │         │       │        │
│       │низкоосмолярные     │                         │              │         │       │        │
│       │рентгеноконтрастные │                         │              │         │       │        │
│       │средства            │                         │              │         │       │        │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│       │                    │Йогексол                 │              │мг       │300    │300     │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│       │                    │Йопромид                 │              │мг       │300    │300     │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│       │                    │Йопромид                 │              │мг       │370    │370     │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│V08CA  │Парамагнитные       │                         │0,2           │         │       │        │
│       │контрастные         │                         │              │         │       │        │
│       │средства            │                         │              │         │       │        │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│       │                    │Гадодиамид               │              │ммоль    │7,5    │7,5     │
├───────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│       │                    │Гадопентетовая кислота   │              │мг       │9380,2 │9380,2  │
└───────┴────────────────────┴─────────────────────────┴──────────────┴─────────┴───────┴────────┘

4. Кровь и ее компоненты

┌─────────────────────────────────┬──────────────┬─────────┬──────┬───────┐
│  Наименование компонента крови  │ Усредненный  │ Единицы │ ССД  │  СКД  │
│                                 │  показатель  │измерения│<***> │<****> │
│                                 │   частоты    │         │      │       │
│                                 │предоставления│         │      │       │
├─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│Свежезамороженная плазма         │0,2           │доз      │2     │6      │
├─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│Свежезамороженная плазма,        │0,2           │доз      │2     │6      │
│полученная методом афереза       │              │         │      │       │
└─────────────────────────────────┴──────────────┴─────────┴──────┴───────┘

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

┌─────────────────────────────────────┬───────────────────────┬───────────┐
│ Наименование вида лечебного питания │Усредненный показатель │Количество │
│                                     │частоты предоставления │           │
├─────────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────┤
│Основной вариант стандартной диеты   │0,7                    │47         │
├─────────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────┤
│Диетическая терапия при заболеваниях │0,3                    │47         │
│кишечника (стол 3, 4, 4а, 4б, 4в, 4п)│                       │           │
└─────────────────────────────────────┴───────────────────────┴───────────┘

--------------------------------

<*> - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> - средняя суточная доза.

<****> - средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области