См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 г. N 618н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ШЕЙКИ МАТКИ IA2-III СТАДИИ
(ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ СОЧЕТАННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IA2-III стадии (предоперационная сочетанная лучевая терапия) согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 618н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ШЕЙКИ МАТКИ IA2-III СТАДИИ
(ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ СОЧЕТАННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)

Категория возрастная: взрослые

Пол: женский

Фаза: первичный процесс

Стадия: IA2-III

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условие оказания: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая медицинская помощь

Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

C53 Злокачественное новообразование шейки матки

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├──────────────┬────────────────────────┬────────────────────┬────────────┤
│     Код      │      Наименование      │    Усредненный     │Усредненный │
│ медицинской  │   медицинской услуги   │ показатель частоты │ показатель │
│    услуги    │                        │ предоставления <1> │ кратности  │
│              │                        │                    │ применения │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│B01.038.003   │Осмотр (консультация)   │1                   │1           │
│              │врачом-радиотерапевтом  │                    │            │
│              │первичный               │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│B01.047.001   │Прием (осмотр,          │0,5                 │1           │
│              │консультация) врача-    │                    │            │
│              │терапевта первичный     │                    │            │
└──────────────┴────────────────────────┴────────────────────┴────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├──────────────┬────────────────────────┬────────────────────┬────────────┤
│     Код      │      Наименование      │    Усредненный     │Усредненный │
│ медицинской  │   медицинской услуги   │ показатель частоты │ показатель │
│    услуги    │                        │   предоставления   │ кратности  │
│              │                        │                    │ применения │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A08.20.011    │Морфологическое         │0,02                │1           │
│              │исследование препарата  │                    │            │
│              │тканей шейки матки      │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A08.20.012    │Цитологическое          │0,05                │1           │
│              │исследование препарата  │                    │            │
│              │тканей влагалища        │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A12.05.005    │Определение основных    │0,01                │1           │
│              │групп крови (A, B, 0)   │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A12.05.006    │Определение резус-      │0,01                │1           │
│              │принадлежности          │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A12.06.011    │Проведение реакции      │0,05                │1           │
│              │Вассермана (RW)         │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A26.06.036    │Определение антигена к  │0,05                │1           │
│              │вирусу гепатита B       │                    │            │
│              │(HBsAg Hepatitis B      │                    │            │
│              │virus) в крови          │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A26.06.041    │Определение антител     │0,05                │1           │
│              │классов M, G (IgM, IgG) │                    │            │
│              │к вирусному гепатиту C  │                    │            │
│              │(Hepatitis C virus) в   │                    │            │
│              │крови                   │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A26.06.048    │Определение антител     │0,05                │1           │
│              │классов M, G (IgM, IgG) │                    │            │
│              │к вирусу иммунодефицита │                    │            │
│              │человека ВИЧ-1 (Human   │                    │            │
│              │immunodeficiency virus  │                    │            │
│              │HIV 1) в крови          │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A26.06.049    │Определение антител     │0,05                │1           │
│              │классов М, G (IgM, IgG) │                    │            │
│              │к вирусу иммунодефицита │                    │            │
│              │человека ВИЧ-2 (Human   │                    │            │
│              │immunodeficiency virus  │                    │            │
│              │HIV 2) в крови          │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│B03.016.003   │Общий (клинический)     │0,3                 │1           │
│              │анализ крови            │                    │            │
│              │развернутый             │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│B03.016.004   │Анализ крови            │0,3                 │1           │
│              │биохимический           │                    │            │
│              │общетерапевтический     │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│B03.016.006   │Анализ мочи общий       │0,3                 │1           │
└──────────────┴────────────────────────┴────────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├──────────────┬────────────────────────┬────────────────────┬────────────┤
│     Код      │      Наименование      │    Усредненный     │Усредненный │
│ медицинской  │   медицинской услуги   │ показатель частоты │ показатель │
│    услуги    │                        │   предоставления   │ кратности  │
│              │                        │                    │ применения │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A04.06.002    │Ультразвуковое          │0,05                │1           │
│              │исследование            │                    │            │
│              │лимфатических узлов     │                    │            │
│              │(одна анатомическая     │                    │            │
│              │зона)                   │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A04.12.002.001│Ультразвуковая          │0,05                │1           │
│              │допплерография сосудов  │                    │            │
│              │(артерий и вен) нижних  │                    │            │
│              │конечностей             │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A05.10.006    │Регистрация             │0,05                │1           │
│              │электрокардиограммы     │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A05.30.004    │Магнитно-резонансная    │0,5                 │1           │
│              │томография органов      │                    │            │
│              │малого таза             │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A05.30.005.001│Магнитно-резонансная    │0,1                 │1           │
│              │томография брюшной      │                    │            │
│              │полости с внутривенным  │                    │            │
│              │контрастированием       │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A06.09.005.001│Спиральная компьютерная │0,01                │1           │
│              │томография грудной      │                    │            │
│              │полости                 │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A06.20.002    │Компьютерная томография │0,01                │1           │
│              │органов малого таза у   │                    │            │
│              │женщин                  │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A06.20.002.003│Компьютерная томография │0,02                │1           │
│              │органов малого таза у   │                    │            │
│              │женщин с                │                    │            │
│              │контрастированием       │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A06.30.005.001│Компьютерная томография │0,2                 │1           │
│              │органов брюшной полости │                    │            │
│              │и забрюшинного          │                    │            │
│              │пространства            │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A06.30.005.002│Компьютерная томография │0,15                │1           │
│              │органов брюшной полости │                    │            │
│              │и забрюшинного          │                    │            │
│              │пространства с          │                    │            │
│              │внутривенным болюсным   │                    │            │
│              │контрастированием       │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A06.30.005.004│Спиральная компьютерная │0,15                │1           │
│              │томография органов      │                    │            │
│              │брюшной полости с       │                    │            │
│              │внутривенным болюсным   │                    │            │
│              │контрастированием,      │                    │            │
│              │мультипланарной и       │                    │            │
│              │трехмерной              │                    │            │
│              │реконструкцией          │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A11.20.005    │Получение влагалищного  │0,05                │1           │
│              │мазка                   │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A11.20.011    │Биопсия шейки матки     │0,01                │1           │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A11.20.025    │Получение мазка с шейки │0,01                │1           │
│              │матки                   │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│B03.052.001   │Комплексное             │0,3                 │1           │
│              │ультразвуковое          │                    │            │
│              │исследование внутренних │                    │            │
│              │органов                 │                    │            │
└──────────────┴────────────────────────┴────────────────────┴────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.038.005   │Ежедневный осмотр врачом-  │1               │19           │
│              │радиотерапевтом с          │                │             │
│              │наблюдением и уходом       │                │             │
│              │среднего и младшего        │                │             │
│              │медицинского персонала в   │                │             │
│              │отделении стационара       │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.047.002   │Прием (осмотр,             │0,5             │2            │
│              │консультация) врача-       │                │             │
│              │терапевта повторный        │                │             │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A08.06.001    │Цитологическое             │0,1             │1            │
│              │исследование препарата     │                │             │
│              │тканей лимфоузла           │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A08.20.001    │Морфологическое            │0,05            │1            │
│              │исследование препарата     │                │             │
│              │тканей влагалища           │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A08.20.011    │Морфологическое            │0,05            │1            │
│              │исследование препарата     │                │             │
│              │тканей шейки матки         │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A08.30.004    │Иммуноцитохимическое       │0,1             │1            │
│              │исследование материала     │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A08.30.008    │Молекулярно-биологическое  │0,05            │1            │
│              │исследование мутации генов │                │             │
│              │в тканях                   │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A08.30.013    │Иммуногистохимическое      │0,1             │1            │
│              │исследование материала     │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.20.009    │Микроскопическое           │0,05            │1            │
│              │исследование отделяемого   │                │             │
│              │из влагалища на            │                │             │
│              │чувствительность к         │                │             │
│              │антибактериальным и        │                │             │
│              │противогрибковым           │                │             │
│              │препаратам                 │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.20.012    │Молекулярно-биологическое  │0,1             │1            │
│              │исследование влагалищного  │                │             │
│              │отделяемого на вирус       │                │             │
│              │папилломы человека         │                │             │
│              │(Papilloma virus)          │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.005.006   │Коагулограмма              │0,05            │1            │
│              │(ориентировочное           │                │             │
│              │исследование системы       │                │             │
│              │гемостаза)                 │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.003   │Общий (клинический) анализ │1               │2            │
│              │крови развернутый          │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.004   │Анализ крови биохимический │1               │1            │
│              │общетерапевтический        │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.006   │Анализ мочи общий          │1               │2            │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A03.19.001    │Ректоскопия                │0,07            │1            │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A03.28.001    │Цистоскопия                │0,05            │1            │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.06.002    │Ультразвуковое             │0,1             │1            │
│              │исследование лимфатических │                │             │
│              │узлов (одна анатомическая  │                │             │
│              │зона)                      │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.12.002.001│Ультразвуковая             │0,05            │1            │
│              │допплерография сосудов     │                │             │
│              │(артерий и вен) нижних     │                │             │
│              │конечностей                │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.20.001    │Ультразвуковое             │0,1             │1            │
│              │исследование матки и       │                │             │
│              │придатков                  │                │             │
│              │трансабдоминальное         │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.10.006    │Регистрация                │0,5             │1            │
│              │электрокардиограммы        │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.30.004    │Магнитно-резонансная       │0,05            │1            │
│              │томография органов малого  │                │             │
│              │таза                       │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.30.009    │Топометрия магнитно-       │0,01            │1            │
│              │резонансно-томографическая │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.09.007.002│Рентгенография легких      │0,05            │1            │
│              │цифровая                   │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.20.002    │Компьютерная томография    │0,03            │1            │
│              │органов малого таза у      │                │             │
│              │женщин                     │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.20.002.003│Компьютерная томография    │0,02            │1            │
│              │органов малого таза у      │                │             │
│              │женщин с контрастированием │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.28.002    │Внутривенная урография     │0,05            │1            │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.30.004    │Обзорный снимок брюшной    │0,05            │1            │
│              │полости и органов малого   │                │             │
│              │таза                       │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.30.005.001│Компьютерная томография    │0,05            │1            │
│              │органов брюшной полости и  │                │             │
│              │забрюшинного пространства  │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.30.005.003│Компьютерная томография    │0,05            │1            │
│              │органов брюшной полости с  │                │             │
│              │внутривенным болюсным      │                │             │
│              │контрастированием          │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.30.009    │Топометрия компьютерно-    │0,99            │1            │
│              │томографическая            │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.28.004    │Динамическая               │0,01            │1            │
│              │нефросцинтиграфия          │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.30.020    │Дозиметрическое            │1               │1            │
│              │планирование лучевой       │                │             │
│              │терапии                    │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.30.021    │Дозиметрический и          │1               │1            │
│              │радиометрический контроль  │                │             │
│              │лучевой терапии            │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A11.06.003    │Пункция лимфатического     │0,05            │1            │
│              │узла                       │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A11.06.003.001│Пункция лимфатического     │0,05            │1            │
│              │узла под контролем         │                │             │
│              │ультразвукового            │                │             │
│              │исследования               │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A11.20.004    │Влагалищная биопсия        │0,05            │1            │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A11.20.011    │Биопсия шейки матки        │0,05            │1            │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.052.001   │Комплексное ультразвуковое │0,2             │1            │
│              │исследование внутренних    │                │             │
│              │органов                    │                │             │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской             │
│реабилитации                                                             │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.20.003.001│Дистанционная лучевая      │0,3             │1            │
│              │терапия на медицинских     │                │             │
│              │ускорителях электронов     │                │             │
│              │опухолей женских половых   │                │             │
│              │органов                    │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.20.003.002│Дистанционная гамма-       │0,2             │1            │
│              │терапия опухолей женских   │                │             │
│              │половых органов            │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.20.003.003│Дистанционная лучевая      │0,3             │1            │
│              │терапия опухолей женских   │                │             │
│              │половых органов с          │                │             │
│              │использованием             │                │             │
│              │индивидуальных формирующих │                │             │
│              │или фиксирующих устройств  │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.20.003.006│Внутриполостная гамма-     │0,99            │1            │
│              │терапия опухолей женских   │                │             │
│              │половых органов            │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.30.005    │Внутриполостная лучевая    │0,01            │1            │
│              │терапия.                   │                │             │
│              │Рентгенологический         │                │             │
│              │контроль установки         │                │             │
│              │эндостата. 3D - 4D         │                │             │
│              │планирование               │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.30.009    │Конформная дистанционная   │0,2             │1            │
│              │лучевая терапия            │                │             │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬───────────────────┬─────────────────────────┬──────────────┬─────────┬────────┬────────┐
│ Код │     Анатомо-      │      Наименование       │ Усредненный  │ Единицы │  ССД   │  СКД   │
│     │  терапевтическо-  │     лекарственного      │  показатель  │измерения│ <***>  │ <****> │
│     │    химическая     │      препарата <**>     │   частоты    │         │        │        │
│     │   классификация   │                         │предоставления│         │        │        │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│A03AA│Синтетические      │                         │1             │         │        │        │
│     │антихолинергические│                         │              │         │        │        │
│     │средства, эфиры с  │                         │              │         │        │        │
│     │третичной          │                         │              │         │        │        │
│     │аминогруппой       │                         │              │         │        │        │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                   │Платифиллин              │              │мг       │2       │20      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                   │Платифиллин              │              │мг       │15      │150     │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│A03AD│Папаверин и его    │                         │0,714         │         │        │        │
│     │производные        │                         │              │         │        │        │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                   │Дротаверин               │              │мг       │80      │800     │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│A03BA│Алкалоиды          │                         │0,5           │         │        │        │
│     │белладонны,        │                         │              │         │        │        │
│     │третичные амины    │                         │              │         │        │        │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                   │Атропин                  │              │мг       │1       │10      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│A04AA│Блокаторы          │                         │0,1           │         │        │        │
│     │серотониновых 5НТЗ-│                         │              │         │        │        │
│     │рецепторов         │                         │              │         │        │        │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                   │Гранисетрон              │              │мг       │2       │10      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                   │Ондансетрон              │              │мг       │8       │40      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│A07DA│Препараты,         │                         │0,4           │         │        │        │
│     │снижающие моторику │                         │              │         │        │        │
│     │желудочно-кишечного│                         │              │         │        │        │
│     │тракта             │                         │              │         │        │        │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                   │Лоперамид                │              │мг       │4       │40      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│A07FA│Противодиарейные   │                         │1             │         │        │        │
│     │микроорганизмы     │                         │              │         │        │        │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                   │Бациллюс субтилис        │              │доз      │2       │20      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                   │Бифидобактерии бифидум   │              │доз      │15      │150     │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                   │Кишечные палочки         │              │доз      │6       │60      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                   │Лактобактерии            │              │доз      │3       │30      │
│     │                   │ацидофильные             │              │         │        │        │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│A10AB│Инсулины короткого │                         │0,1           │         │        │        │
│     │действия и их      │                         │              │         │        │        │
│     │аналоги для        │                         │              │         │        │        │
│     │инъекционного      │                         │              │         │        │        │
│     │введения           │                         │              │         │        │        │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                   │Инсулин аспарт           │              │ЕД       │40      │200     │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│A11GA│Аскорбиновая       │                         │0,2           │         │        │        │
│     │кислота (витамин С)│                         │              │         │        │        │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                   │Аскорбиновая кислота     │              │мг       │100     │500     │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│B03BB│Фолиевая кислота и │                         │0,4           │         │        │        │
│     │ее производные     │                         │              │         │        │        │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                   │Фолиевая кислота         │              │мг       │5       │50      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│B05AA│Кровезаменители и  │                         │0,1           │         │        │        │
│     │препараты плазмы   │                         │              │         │        │        │
│     │крови              │                         │              │         │        │        │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                   │Декстран                 │              │мл       │400     │2000    │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│B05CB│Солевые растворы   │                         │0,4           │         │        │        │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                   │Натрия хлорид            │              │мл       │400     │2000    │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│C07AB│Селективные бета-  │                         │0,1           │         │        │        │
│     │адреноблокаторы    │                         │              │         │        │        │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                   │Атенолол                 │              │мг       │50      │2000    │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│C09AA│Ингибиторы АПФ     │                         │0,1           │         │        │        │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                   │Эналаприл                │              │мг       │20      │200     │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│D08AX│Другие антисептики │                         │0,724         │         │        │        │
│     │и дезинфицирующие  │                         │              │         │        │        │
│     │средства           │                         │              │         │        │        │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                   │Бриллиантовый зеленый    │              │мл       │2       │4       │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                   │Водорода пероксид        │              │мл       │5       │50      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                   │Поливинокс               │              │мл       │30      │300     │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│H02AB│Глюкокортикоиды    │                         │0,4           │         │        │        │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                   │Гидрокортизон            │              │мг       │5       │50      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                   │Дексаметазон             │              │мг       │4       │20      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                   │Преднизолон              │              │мг       │30      │120     │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│J01CA│Пенициллины        │                         │0,2           │         │        │        │
│     │широкого спектра   │                         │              │         │        │        │
│     │действия           │                         │              │         │        │        │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                   │Ампициллин               │              │мг       │4000    │40000   │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│J01DD│Цефалоспорины      │                         │0,3           │         │        │        │
│     │третьего поколения │                         │              │         │        │        │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                   │Цефтриаксон              │              │мг       │2000    │14000   │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│J01MA│Фторхинолоны       │                         │0,3           │         │        │        │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                   │Офлоксацин               │              │мг       │800     │5600    │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│J01XD│Производные        │                         │0,1           │         │        │        │
│     │имидазола          │                         │              │         │        │        │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                   │Метронидазол             │              │мл       │1000    │5000    │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│J02AC│Производные        │                         │0,3           │         │        │        │
│     │триазола           │                         │              │         │        │        │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                   │Флуконазол               │              │мг       │50      │450     │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│J02AX│Другие             │                         │0,1           │         │        │        │
│     │противогрибковые   │                         │              │         │        │        │
│     │препараты          │                         │              │         │        │        │
│     │системного действия│                         │              │         │        │        │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                   │Микафунгин               │              │мг       │100     │1000    │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│J05AB│Нуклеозиды и       │                         │0,05          │         │        │        │
│     │нуклеотиды, кроме  │                         │              │         │        │        │
│     │ингибиторов        │                         │              │         │        │        │
│     │обратной           │                         │              │         │        │        │
│     │транскриптазы      │                         │              │         │        │        │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                   │Ацикловир                │              │мг       │3000    │30000   │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N01BB│Амиды              │                         │0,3           │         │        │        │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                   │Лидокаин                 │              │мг       │200     │600     │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N02AX│Анальгетики со     │                         │0,1           │         │        │        │
│     │смешанным          │                         │              │         │        │        │
│     │механизмом действия│                         │              │         │        │        │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                   │Трамадол                 │              │мг       │100     │500     │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N02BA│Салициловая кислота│                         │0,3           │         │        │        │
│     │и ее производные   │                         │              │         │        │        │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                   │Ацетилсалициловая кислота│              │мг       │500     │5000    │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N02BB│Пиразолоны         │                         │1             │         │        │        │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                   │Бендазол +               │              │мл       │5       │10      │
│     │                   │Метамизолнатрия +        │              │         │        │        │
│     │                   │Папаверин + Фенобарбитал │              │         │        │        │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                   │Метамизол натрия +       │              │мл       │5       │10      │
│     │                   │Питофенон + Фенпивериния │              │         │        │        │
│     │                   │бромид                   │              │         │        │        │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N05BA│Производные        │                         │0,7           │         │        │        │
│     │бензодиазепина     │                         │              │         │        │        │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                   │Диазепам                 │              │мг       │10      │50      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                   │Тофизопам                │              │мг       │100     │2000    │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│V08AB│Водорастворимые    │                         │0,39          │         │        │        │
│     │нефротропные       │                         │              │         │        │        │
│     │низкоосмолярные    │                         │              │         │        │        │
│     │рентгеноконтрастные│                         │              │         │        │        │
│     │средства           │                         │              │         │        │        │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                   │Йогексол                 │              │мг       │300     │300     │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                   │Йопромид                 │              │мг       │300     │300     │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                   │Йопромид                 │              │мг       │370     │370     │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│V08CA│Парамагнитные      │                         │0,1           │         │        │        │
│     │контрастные        │                         │              │         │        │        │
│     │средства           │                         │              │         │        │        │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                   │Гадодиамид               │              │ммоль    │7,5     │7,5     │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                   │Гадопентетовая кислота   │              │мг       │9380,2  │9380,2  │
└─────┴───────────────────┴─────────────────────────┴──────────────┴─────────┴────────┴────────┘

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

┌───────────────────────────────────────┬──────────────────────┬──────────┐
│  Наименование вида лечебного питания  │     Усредненный      │Количество│
│                                       │  показатель частоты  │          │
│                                       │    предоставления    │          │
├───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────┤
│Основной вариант стандартной диеты     │0,5                   │10        │
├───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────┤
│Диетическая терапия при заболеваниях   │0,3                   │10        │
│пищевода, желудка, двенадцатиперстной  │                      │          │
│кишки (стол 1, 1а, 1б, 2а, 2, 5р)      │                      │          │
├───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────┤
│Диетическая терапия при заболеваниях   │0,2                   │10        │
│кишечника (стол 3, 4, 4а, 4б, 4в, 4п)  │                      │          │
└───────────────────────────────────────┴──────────────────────┴──────────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области