См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 г. N 616н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОРАЖЕНИЯХ
ОТДЕЛЬНЫХ НЕРВОВ, НЕРВНЫХ КОРЕШКОВ И СПЛЕТЕНИЙ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при поражениях отдельных нервов, нервных корешков и сплетений согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 616н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ
ОТДЕЛЬНЫХ НЕРВОВ, НЕРВНЫХ КОРЕШКОВ И СПЛЕТЕНИЙ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
G50.0 Невралгия тройничного нерва
G51.3 Клонический гемифациальный спазм
G53.8 Другие поражения черепных нервов при
других болезнях, классифицированных в
других рубриках
G54.0 Поражения нервных корешков и сплетений
G56.0 Синдром запястного канала
G57.0 Поражение седалищного нерва
T14.4 Травма нерва (нервов) неуточненной области
тела
T90.3 Последствие травмы черепных нервов
T91 Последствия травм шеи и туловища
T92 Последствия травм верхней конечности
T93 Последствия травм нижней конечности
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├──────────────┬───────────────────────┬─────────────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления <1> │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │B01.023.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │невролога первичный │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │B01.024.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │нейрохирурга первичный │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │B01.029.001 │Прием (осмотр, │0,4 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │офтальмолога первичный │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │B01.035.001 │Прием (осмотр, │0,4 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │психиатра первичный │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │B01.047.001 │Прием (осмотр, │0,25 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │терапевта первичный │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │B02.069.001 │Прием (тестирование, │0,01 │1 │ │ │консультация) │ │ │ │ │медицинского психолога │ │ │ │ │первичный │ │ │ └──────────────┴───────────────────────┴─────────────────────┴────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬───────────────────────┬─────────────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A09.05.083 │Исследование уровня │0,2 │1 │ │ │гликированного │ │ │ │ │гемоглобина в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A09.20.003 │Определение Д-димера │1 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A12.05.005 │Определение основных │1 │1 │ │ │групп крови (A, B, 0) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A12.05.006 │Определение резус- │1 │1 │ │ │принадлежности │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A12.05.039 │Определение времени │1 │1 │ │ │свертывания плазмы │ │ │ │ │крови, активированного │ │ │ │ │каолином и (или) │ │ │ │ │кефалином │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │1 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │1 │1 │ │ │вирусу гепатита B │ │ │ │ │(HBsAg Hepatitis B │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов М, G (IgM, IgG)│ │ │ │ │к вирусному гепатиту C │ │ │ │ │(Hepatitis C virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов М, G (IgM, IgG)│ │ │ │ │к вирусу иммунодефицита│ │ │ │ │человека ВИЧ-1 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV 1) в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов М, G (IgM, IgG)│ │ │ │ │к вирусу иммунодефицита│ │ │ │ │человека ВИЧ-2 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV 2) в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │B03.005.004 │Исследование │0,1 │1 │ │ │коагуляционного │ │ │ │ │гемостаза │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма │0,1 │1 │ │ │(ориентировочное │ │ │ │ │исследование системы │ │ │ │ │гемостаза) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) │1 │1 │ │ │анализ крови │ │ │ │ │развернутый │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │1 │1 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ └──────────────┴───────────────────────┴─────────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬───────────────────────┬─────────────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,1 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое │0,2 │1 │ │ │исследование органов │ │ │ │ │брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A05.02.001.016│Электродиагностика │0,3 │1 │ │ │(определение │ │ │ │ │электровозбудимости │ │ │ │ │(функциональных │ │ │ │ │свойств) периферических│ │ │ │ │двигательных нервов и │ │ │ │ │скелетных мышц) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A05.02.001.017│Электродиагностика │0,7 │1 │ │ │(определение │ │ │ │ │электровозбудимости │ │ │ │ │(функциональных │ │ │ │ │свойств) лицевого и │ │ │ │ │тройничного нервов, │ │ │ │ │мимических и │ │ │ │ │жевательных мышц) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A05.03.003.001│Магнитно-резонансная │0,7 │1 │ │ │томография основания │ │ │ │ │черепа с ангиографией │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A05.23.009.001│Магнитно-резонансная │1 │1 │ │ │томография головного │ │ │ │ │мозга с │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A05.24.002 │Регистрация │0,3 │1 │ │ │соматосенсорных │ │ │ │ │вызванных потенциалов │ │ │ │ │двигательных нервов │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A06.03.002.001│Компьютерная томография│0,5 │1 │ │ │головы с │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A06.03.002.003│Спиральная компьютерная│0,5 │1 │ │ │томография головы │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A06.03.003 │Рентгенография │0,1 │1 │ │ │основания черепа │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A06.03.004 │Рентгенография черепных│0,1 │1 │ │ │отверстий │ │ │ └──────────────┴───────────────────────┴─────────────────────┴────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├──────────────┬───────────────────────┬─────────────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │B01.003.003 │Суточное наблюдение │0,1 │1 │ │ │врачом-анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │B01.020.001 │Прием (осмотр, │0,2 │1 │ │ │консультация) врача по │ │ │ │ │лечебной физкультуре │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │B01.023.002 │Прием (осмотр, │0,5 │2 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │невролога повторный │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │B01.024.003 │Ежедневный осмотр │1 │9 │ │ │врачом-нейрохирургом с │ │ │ │ │наблюдением и уходом │ │ │ │ │среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала │ │ │ │ │в отделении стационара │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │B01.028.002 │Прием (осмотр, │0,25 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │оториноларинголога │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │B01.029.002 │Прием (осмотр, │0,8 │4 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │офтальмолога повторный │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │B01.047.002 │Прием (осмотр, │0,4 │2 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │терапевта повторный │ │ │ └──────────────┴───────────────────────┴─────────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Наблюдение и уход за пациентом средним и младшим медицинским работником │ ├──────────────┬───────────────────────┬─────────────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │B03.003.005 │Суточное наблюдение │0,1 │1 │ │ │реанимационного │ │ │ │ │пациента │ │ │ └──────────────┴───────────────────────┴─────────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬───────────────────────┬─────────────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A09.05.023 │Исследование уровня │0,25 │8 │ │ │глюкозы в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A12.05.039 │Определение времени │0,5 │1 │ │ │свертывания плазмы │ │ │ │ │крови, активированного │ │ │ │ │каолином и (или) │ │ │ │ │кефалином │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │B03.005.004 │Исследование │0,5 │1 │ │ │коагуляционного │ │ │ │ │гемостаза │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) │1 │3 │ │ │анализ крови │ │ │ │ │развернутый │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │1 │3 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │3 │ └──────────────┴───────────────────────┴─────────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬───────────────────────┬─────────────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A05.23.004 │Регистрация моторных │0,25 │1 │ │ │вызванных потенциалов │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,4 │2 │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A10.24.001 │Интраоперационное │0,3 │1 │ │ │электрофизиологическое │ │ │ │ │исследование │ │ │ │ │периферических нервов │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A12.30.004 │Суточное прикроватное │0,7 │1 │ │ │мониторирование │ │ │ │ │жизненных функций и │ │ │ │ │параметров │ │ │ └──────────────┴───────────────────────┴─────────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │ │требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │ ├──────────────┬───────────────────────┬─────────────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A16.01.004 │Хирургическая обработка│0,01 │1 │ │ │раны или инфицированной│ │ │ │ │ткани │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A16.01.004.002│Ревизия │0,001 │1 │ │ │послеоперационной раны │ │ │ │ │под наркозом │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A16.23.019 │Пластика черепных │0,4 │1 │ │ │нервов │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A16.23.074.001│Декомпрессия корешка │0,1 │1 │ │ │черепно-мозгового нерва│ │ │ │ │микроваскулярная с │ │ │ │ │установкой протектора │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A16.24.001 │Разделение или │0,1 │1 │ │ │иссечение нерва │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A16.24.002.001│Сшивание нерва с │0,9 │1 │ │ │использованием │ │ │ │ │микрохирургической │ │ │ │ │техники │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A16.24.003 │Рассечение спаек и │0,25 │1 │ │ │декомпрессия нерва │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A16.24.006.001│Невротомия с │0,3 │1 │ │ │применением │ │ │ │ │микрохирургической │ │ │ │ │техники │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A16.24.007 │Трансплантация нерва │0,2 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A16.24.014.001│Аутотрансплантация │0,2 │1 │ │ │периферического нерва с│ │ │ │ │использованием │ │ │ │ │микрохирургической │ │ │ │ │техники │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A16.24.017.001│Транспозиция ветвей │0,1 │1 │ │ │лицевого нерва с │ │ │ │ │использованием │ │ │ │ │микрохирургической │ │ │ │ │техники │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A16.24.018 │Рассечение спаек и │0,3 │1 │ │ │декомпрессия стволов │ │ │ │ │нервных сплетений │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A16.24.019 │Невротизация │0,3 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A16.24.019.001│Невротизация │0,2 │1 │ │ │брахиоплексальная │ │ │ │ │селективная с │ │ │ │ │применением │ │ │ │ │микрохирургической │ │ │ │ │техники │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A16.24.019.002│Невротизация │0,2 │1 │ │ │интеркостобрахеальная │ │ │ │ │селективная с │ │ │ │ │применением │ │ │ │ │микрохирургической │ │ │ │ │техники │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A16.24.019.003│Невротизация │0,2 │1 │ │ │внутриплексальная с │ │ │ │ │применением │ │ │ │ │микрохирургической │ │ │ │ │техники │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A16.26.024 │Блефарорафия │0,5 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │B01.003.004 │Анестезиологическое │0,1 │1 │ │ │пособие (включая раннее│ │ │ │ │послеоперационное │ │ │ │ │ведение) │ │ │ └──────────────┴───────────────────────┴─────────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской │ │реабилитации │ ├──────────────┬───────────────────────┬─────────────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A15.12.002.001│Прерывистая │0,05 │4 │ │ │пневмокомпрессия нижних│ │ │ │ │конечностей │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A15.23.001 │Наложение повязки при │1 │8 │ │ │операциях на головном │ │ │ │ │мозге │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A17.24.011 │Элекстростимуляция │0,3 │5 │ │ │периферических │ │ │ │ │двигательных нервов и │ │ │ │ │скелетных мышц │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A17.30.030 │Электростимуляция │0,4 │5 │ │ │лицевого и/или │ │ │ │ │тройничного нервов, │ │ │ │ │мимических и/или │ │ │ │ │жевательных мышц │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A19.23.002.014│Индивидуальное занятие │0,7 │4 │ │ │лечебной физкультурой │ │ │ │ │при заболеваниях │ │ │ │ │центральной нервной │ │ │ │ │системы и головного │ │ │ │ │мозга │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A19.24.001 │Лечебная физкультура │0,25 │4 │ │ │при заболеваниях │ │ │ │ │периферической нервной │ │ │ │ │системы │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A19.24.001.001│Индивидуальное занятие │0,25 │3 │ │ │при заболеваниях │ │ │ │ │периферической нервной │ │ │ │ │системы │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A19.24.001.026│Лечебная физкультура с │0,25 │5 │ │ │использованием │ │ │ │ │аппаратов и тренажеров │ │ │ │ │при заболеваниях │ │ │ │ │периферической нервной │ │ │ │ │системы │ │ │ └──────────────┴───────────────────────┴─────────────────────┴────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬───────────────────┬───────────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│<***>│<****>│ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A02BA│Блокаторы H2- │ │1 │ │ │ │ │ │гистаминовых │ │ │ │ │ │ │ │рецепторов │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Ранитидин │ │мг │300 │9000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Фамотидин │ │мг │40 │1200 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A03BA│Алкалоиды │ │1 │ │ │ │ │ │белладонны, │ │ │ │ │ │ │ │третичные амины │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Атропин │ │мг │1,5 │6 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A03FA│Стимуляторы │ │0,1 │ │ │ │ │ │моторики желудочно-│ │ │ │ │ │ │ │кишечного тракта │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Метоклопрамид │ │мг │30 │450 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A06AD│Осмотические │ │0,2 │ │ │ │ │ │слабительные │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Магния сульфат │ │мг │7000 │105000│ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A07AA│Антибиотики │ │0,05 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Канамицин │ │мг │1500 │7500 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A12BA│Препараты калия │ │0,2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Калия хлорид │ │мг │3000 │45000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A12CX│Другие минеральные │ │0,3 │ │ │ │ │ │вещества │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Калия и магния │ │мг │250 │500 │ │ │ │аспарагинат │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │B02AA│Аминокислоты │ │0,2 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Аминокапроновая │ │мг │16000│160000│ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │B05AA│Кровезаменители и │ │1 │ │ │ │ │ │препараты плазмы │ │ │ │ │ │ │ │крови │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Гидроксиэтилкрахмал│ │мл │60 │600 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Декстран │ │мл │1000 │12500 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │B05BC│Растворы с │ │0,4 │ │ │ │ │ │осмодиуретическим │ │ │ │ │ │ │ │действием │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Маннитол │ │г │70 │350 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │B05XA│Растворы │ │0,1 │ │ │ │ │ │электролитов │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │1000 │15000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │C01CA│Адренергические и │ │0,1 │ │ │ │ │ │дофаминергические │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Допамин │ │мг │500 │5000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │D04AA│Антигистаминные │ │0,8 │ │ │ │ │ │препараты для │ │ │ │ │ │ │ │наружного │ │ │ │ │ │ │ │применения │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Дифенгидрамин │ │мг │90 │750 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │D06AX│Другие антибиотики │ │0,3 │ │ │ │ │ │для наружного │ │ │ │ │ │ │ │применения │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Гентамицин │ │мг │210 │2100 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │H01BA│Вазопрессин и его │ │0,01 │ │ │ │ │ │аналоги │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Десмопрессин │ │мг │4 │600 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │J01CR│Комбинации │ │0,5 │ │ │ │ │ │пенициллинов, │ │ │ │ │ │ │ │включая комбинации │ │ │ │ │ │ │ │с ингибиторами │ │ │ │ │ │ │ │бета-лактамаз │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Амоксициллин + │ │мг │500 │5000 │ │ │ │[Клавулановая │ │ │ │ │ │ │ │кислота] │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │J01DB│Цефалоспорины │ │0,2 │ │ │ │ │ │первого поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Цефазолин │ │мг │3000 │15000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Цефалексин │ │мг │2000 │10000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │J01DD│Цефалоспорины │ │0,4 │ │ │ │ │ │третьего поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Цефоперазон + │ │мг │4000 │40000 │ │ │ │[Сульбактам] │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Цефотаксим │ │мг │4000 │40000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Цефтазидим │ │мг │4000 │40000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Цефтриаксон │ │мг │2000 │20000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │J01DE│Цефалоспорины │ │0,2 │ │ │ │ │ │четвертого │ │ │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Цефепим │ │мг │2000 │20000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │J01DH│Карбапенемы │ │0,3 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Имипенем + │ │мг │2000 │20000 │ │ │ │[Циластатин] │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Меропенем │ │мг │2000 │20000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │J01GB│Другие │ │0,15 │ │ │ │ │ │аминогликозиды │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Амикацин │ │мг │1000 │10000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Тобрамицин │ │мг │240 │4000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │J01MA│Фторхинолоны │ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Левофлоксацин │ │мг │500 │5000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Ципрофлоксацин │ │мл │500 │5000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │J01XA│Антибиотики │ │0,5 │ │ │ │ │ │гликопептидной │ │ │ │ │ │ │ │структуры │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Ванкомицин │ │мг │2000 │20000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │J01XX│Прочие │ │0,05 │ │ │ │ │ │антибактериальные │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Линезолид │ │мг │1200 │12000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │M01AB│Производные │ │0,15 │ │ │ │ │ │уксусной кислоты │ │ │ │ │ │ │ │и родственные │ │ │ │ │ │ │ │соединения │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Диклофенак │ │мг │100 │500 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Кеторолак │ │мл │30 │900 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │M01AC│Оксикамы │ │0,01 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Лорноксикам │ │мг │12 │60 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │M01AE│Производные │ │0,2 │ │ │ │ │ │пропионовой │ │ │ │ │ │ │ │кислоты │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Кетопрофен │ │мг │150 │750 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N01AH│Опиоидные │ │0,4 │ │ │ │ │ │анальгетики │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Фентанил │ │мг │1 │5 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N01AX│Другие общие │ │0,6 │ │ │ │ │ │анестетики │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Кетамин │ │мг │100 │200 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Пропофол │ │мг │800 │8000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N02AA│Природные алкалоиды│ │0,2 │ │ │ │ │ │опия │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Морфин │ │мг │30 │120 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N02AX│Анальгетики со │ │0,4 │ │ │ │ │ │смешанным │ │ │ │ │ │ │ │механизмом действия│ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Трамадол │ │мг │300 │1800 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N03AE│Производные │ │0,2 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Клоназепам │ │мг │8 │80 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N03AF│Производные │ │1 │ │ │ │ │ │карбоксамида │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Карбамазепин │ │мг │1000 │6000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N06BX│Другие │ │0,3 │ │ │ │ │ │психостимуляторы и │ │ │ │ │ │ │ │ноотропные │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Цитиколин │ │мг │2000 │10000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N07AX│Другие │ │0,8 │ │ │ │ │ │парасимпатомиметики│ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Холина │ │мг │1000 │10000 │ │ │ │альфосцерат │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │R01AA│Симпатомиметики │ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Фенилэфрин │ │мг │4 │40 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │R05CB│Муколитические │ │0,4 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Ацетилцистеин │ │мг │500 │5000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │V07AB│Растворители и │ │1 │ │ │ │ │ │разбавители, │ │ │ │ │ │ │ │включая │ │ │ │ │ │ │ │ирригационные │ │ │ │ │ │ │ │растворы │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Вода для инъекций │ │мл │500 │5000 │ └─────┴───────────────────┴───────────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
┌────┬────────────────────────┬────────────────────────────┬──────────────┐ │Код │ Наименование вида │ Усредненный показатель │ Среднее │ │ │ медицинского изделия │ частоты предоставления │ количество │ ├────┼────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┤ │6952│Заплата для твердой │0,25 │1 │ │ │мозговой оболочки │ │ │ ├────┼────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┤ │6909│Фетр медицинский для │1 │1 │ │ │заплат │ │ │ └────┴────────────────────────┴────────────────────────────┴──────────────┘
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────┬──────────────────────────────────┬──────────┐ │Наименование вида лечебного│ Усредненный показатель частоты │Количество│ │ питания │ предоставления │ │ ├───────────────────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┤ │Основная лечебная диета │0,1 │10 │ │(ОЛД) │ │ │ ├───────────────────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┤ │Основной вариант │0,9 │10 │ │стандартной диеты │ │ │ └───────────────────────────┴──────────────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
