См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 г. N 606н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ
"АЛЛЕРГОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ"
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология".
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 февраля 2010 г. N 60н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 марта 2010 г., регистрационный N 16543).
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Утвержден
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 07.11.2012 N 606н
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ
"АЛЛЕРГОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ"
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология" в медицинских организациях.
2. Медицинская помощь по профилю "аллергология и иммунология" (далее - медицинская помощь) оказывается в виде:
первичной медико-санитарной помощи;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
3. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:
вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
4. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению аллергических заболеваний и болезней, ассоциированных с иммунодефицитами, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни.
5. Первичная медико-санитарная помощь включает:
первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
первичную врачебную медико-санитарную помощь;
первичную специализированную медико-санитарную помощь.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи, не требующей ее оказания в стационарных условиях, врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, врач общей практики (семейный врач), медицинский работник со средним медицинским образованием, врач-терапевт, врач-педиатр направляют больного в кабинет врача-аллерголога-иммунолога медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-аллергологом-иммунологом, а в случае его отсутствия - врачом-терапевтом, врачом-педиатром.
В случае отсутствия кабинета врача-аллерголога-иммунолога в медицинской организации первичная специализированная медико-санитарная помощь может оказываться в терапевтических или педиатрических кабинетах.
При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь.
6. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи, в том числе педиатрическими, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390) и от 30 января 2012 г. N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 г., регистрационный N 23472).
7. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.
8. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
9. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение.
10. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний больные переводятся в отделение аллергологии и иммунологии или в терапевтическое, педиатрическое отделение медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи.
11. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-аллергологами-иммунологами в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
12. При наличии медицинских показаний лечение проводят с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. N 94н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 марта 2011 г., регистрационный N 20144).
13. Плановая медицинская помощь оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровью больного.
14. Оказание медицинской помощи в медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, осуществляется по медицинским показаниям при самостоятельном обращении больного или совместно с его законным представителем, по направлению медицинского работника со средним медицинским образованием, врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-терапевта, врача-педиатра, врача-аллерголога-иммунолога медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, а также при доставлении больного бригадой скорой медицинской помощи.
15. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенном в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г., регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний - в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный N 7115).
16. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление больного в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г., регистрационный N 23164).
17. Больные с аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами, при наличии медицинских показаний направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.
18. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным по профилю "аллергология и иммунология", осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 9 к настоящему Порядку.
Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"аллергология и иммунология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 606н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА
ВРАЧА-АЛЛЕРГОЛОГА-ИММУНОЛОГА
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача-аллерголога-иммунолога, который является структурным подразделением медицинской организации.
2. Кабинет врача-аллерголога-иммунолога медицинской организации (далее - Кабинет) создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи по профилю "аллергология и иммунология".
3. На должность врача-аллерголога-иммунолога Кабинета назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный N 23879), по специальности "аллергология и иммунология".
4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология", утвержденному настоящим приказом.
5. В Кабинете рекомендуется предусматривать:
помещение для осмотра пациентов;
помещение для медицинских манипуляций.
6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология", утвержденному настоящим приказом.
7. Основными функциями Кабинета являются:
оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным с аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами;
диспансерное наблюдение и медицинская реабилитация больных с аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами;
проведение мероприятий по первичной профилактике развития аллергических заболеваний и болезней, ассоциированных с иммунодефицитами, а также вторичной профилактике осложнений и прогрессирующего течения аллергических заболеваний и болезней, ассоциированных с иммунодефицитами;
решение организационных вопросов оказания медицинской помощи по профилю "аллергология и иммунология";
направление больных с аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами, для оказания медицинской помощи в стационарных условиях;
участие в отборе больных для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а также учет лиц, ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю "аллергология и иммунология";
участие в организации и проведении диспансеризации прикрепленного населения;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
разработка и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению;
участие в организации и проведении школ здоровья для больных, родителей с детьми с аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами;
внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных с аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"аллергология и иммунология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 606н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
КАБИНЕТА ВРАЧА-АЛЛЕРГОЛОГА-ИММУНОЛОГА
┌─────┬─────────────────┬─────────────────────────────────────────────────┐ │ N │ Наименование │ Количество должностей │ │ п/п │ должностей │ │ ├─────┼─────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤ │ 1. │Врач-аллерголог- │1 на 100 000 прикрепленного взрослого населения; │ │ │иммунолог │1 на 20 000 прикрепленного детского населения │ ├─────┼─────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤ │ 2. │Медицинская │1 на 1 врача │ │ │сестра │ │ ├─────┼─────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤ │ 3. │Санитар │1 на 3 кабинета │ └─────┴─────────────────┴─────────────────────────────────────────────────┘
Примечания:
1. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-аллерголога-иммунолога не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача-аллерголога-иммунолога кабинета врача-аллерголога-иммунолога устанавливается исходя из меньшей численности населения.
3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410) количество должностей врача-аллерголога-иммунолога кабинета врача-аллерголога-иммунолога устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.
Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"аллергология и иммунология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 606н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ВРАЧА-АЛЛЕРГОЛОГА-ИММУНОЛОГА
┌────┬──────────────────────────────────────────────────────┬─────────────┐ │ N │ Наименование оснащения (оборудования) │ Требуемое │ │п/п │ │ количество, │ │ │ │ шт. │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │ 1. │Стол для приготовления разведений аллергенов и │ 1 │ │ │проведения аллерген-специфической иммунотерапии, │ │ │ │оснащенный вытяжным оборудованием │ │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │ 2. │Стол для проведения кожных диагностических тестов │ 1 │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │ 3. │Аппарат для искусственной вентиляции легких │ 1 │ │ │(портативный) │ │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │ 4. │Спирогаф │ 1 │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │ 5. │Небулайзер │ 1 │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │ 6. │Микроскоп бинокулярный │ 1 │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │ 7. │Пикфлоуметр │ 5 │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │ 8. │Оборудование для производства тестов с аллергенами │по требованию│ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │ 9. │Инфузомат │ 1 │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │10. │Аллергены для диагностики и лечения, разводящая │по требованию│ │ │жидкость для аллергенов, тест-контрольная жидкость, │ │ │ │раствор гистамина │ │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │11. │Набор для оказания неотложной помощи больным при │ 1 │ │ │анафилактическом шоке (противошоковый набор) │ │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │12. │Аппарат для измерения артериального давления с │ 1 │ │ │детскими манжетами │ │ └────┴──────────────────────────────────────────────────────┴─────────────┘
Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"аллергология и иммунология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 606н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА АЛЛЕРГОЛОГИИ
И ИММУНОЛОГИИ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности дневного стационара аллергологии и иммунологии медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "аллергология и иммунология".
2. Дневной стационар аллергологии и иммунологии является структурным подразделением медицинской организации и организуется для осуществления медицинской помощи по профилю "аллергология и иммунология" при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.
3. На должность заведующего дневным стационаром аллергологии и иммунологии и врача-аллерголога-иммунолога назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "аллергология и иммунология".
4. Структура и штатная численность дневного стационара аллергологии и иммунологии устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология", утвержденному настоящим приказом.
5. В структуре дневного стационара аллергологии и иммунологии рекомендуется предусматривать:
палаты;
процедурную (манипуляционную);
процедурную для проведения аллергодиагностики и лечения аллергенами пост медицинской сестры;
кабинет заведующего дневным стационаром аллергологии и иммунологии;
кабинеты врачей-аллергологов-иммунологов.
6. В дневном стационаре аллергологии и иммунологии рекомендуется предусматривать:
помещение для осмотра пациентов;
комнату для медицинских работников;
комнату для временного хранения оборудования;
комнату для приема пищи больными;
санузел для медицинских работников;
санузел для пациентов;
санитарную комнату.
7. Оснащение дневного стационара аллергологии и иммунологии осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология", утвержденному настоящим приказом.
8. Основными функциями дневного стационара аллергологии и иммунологии являются:
оказание медицинской помощи больным с аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами, не требующими круглосуточного медицинского наблюдения;
наблюдение больных, которым была оказана медицинская помощь по профилю "аллергология и иммунология", в стационарных условиях;
внедрение в практику современных методов диагностики, лечения и реабилитации больных с аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, ведение которых предусмотрено законодательством;
проведение санитарно-гигиенического обучения больных и их родственников;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности.
9. При наличии медицинских показаний для оказания медицинской помощи, требующей круглосуточного медицинского наблюдения, а также при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований в условиях дневного стационара аллергологии и иммунологии больной направляется для оказания медицинской помощи в стационарных условиях.
10. Дневной стационар аллергологии и иммунологии может использоваться в качестве клинической базы медицинских образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"аллергология и иммунология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 606н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА АЛЛЕРГОЛОГИИ И ИММУНОЛОГИИ <*>
--------------------------------
<*> Настоящие рекомендуемые штатные нормативы дневного стационара аллергологии и иммунологии не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
┌────┬───────────────────────────────────┬────────────────────────────────┐ │ N │ Наименование должности │ Количество должностей │ │п/п │ │ │ ├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤ │ 1. │Заведующий дневным стационаром │1 на 40 коек │ │ │аллергологии и иммунологии - врач- │ │ │ │аллерголог-иммунолог │ │ ├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤ │ 2. │Врач-аллерголог-иммунолог │1 на 20 коек │ ├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤ │ 3. │Старшая медицинская сестра │1 │ ├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤ │ 4. │Медицинская сестра процедурной │1 на процедурную (для проведения│ │ │ │аллергодиагностики и лечения │ │ │ │аллергенами); │ │ │ │1 на 20 коек │ ├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤ │ 5. │Медицинская сестра │1 на 20 коек │ ├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤ │ 6. │Санитар │1 на 20 коек │ └────┴───────────────────────────────────┴────────────────────────────────┘
Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"аллергология и иммунология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 606н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА АЛЛЕРГОЛОГИИ И ИММУНОЛОГИИ
┌────┬───────────────────────────────────────────────────┬────────────────┐ │ N │ Наименование оснащения (оборудования) │ Требуемое │ │п/п │ │количество, шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 1. │Стол для приготовления разведений аллергенов и │ 1 на 1 врача │ │ │проведения аллерген-специфической иммунотерапии, │ │ │ │оснащенный вытяжным оборудованием │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 2. │Стол для проведения кожных диагностических тестов │ 1 на 1 врача │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 3. │Аппарат для искусственной вентиляции легких │ 1 на 1 врача │ │ │(портативный) │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 4. │Спирогаф │ 1 на 1 врача │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 5. │Небулайзер │ 5 │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 6. │Микроскоп бинокулярный │ 1 на 1 врача │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 7. │Пикфлоуметр │ 5 │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 8. │Оборудование для производства тестов с аллергенами │ по требованию │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 9. │Инфузомат │ 5 │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │10. │Аллергены для диагностики и лечения, разводящая │ по требованию │ │ │жидкость для аллергенов, тест-контрольная жидкость,│ │ │ │раствор гистамина │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │11. │Набор для оказания неотложной помощи больным при │ 1 │ │ │анафилактическом шоке (противошоковый набор) │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │12. │Аппарат для измерения артериального давления с │ 1 │ │ │детскими манжетами │ │ └────┴───────────────────────────────────────────────────┴────────────────┘
Приложение N 7
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"аллергология и иммунология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 606н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ АЛЛЕРГОЛОГИИ
И ИММУНОЛОГИИ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения аллергологии и иммунологии медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "аллергология и иммунология".
2. Отделение аллергологии и иммунологии (далее - Отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи по профилю "аллергология и иммунология".
Отделение организуется при наличии в медицинской организации отделения анестезиологии и реанимации, клинико-диагностической и биохимической лаборатории, отделения лучевой диагностики, включающего ультразвуковую и рентгеновскую диагностику, отделение функциональной диагностики, кабинет оториноларинголога.
3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
На должность заведующего Отделением и врача-аллерголога-иммунолога назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "аллергология и иммунология".
4. Структура и штатная численность Отделения утверждаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, и определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология", утвержденному настоящим приказом.
5. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 9 Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология", утвержденному настоящим приказом.
6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
кабинет заведующего;
процедурную;
процедурную для проведения аллергодиагностики и лечения аллергенами.
7. В Отделении рекомендуется предусматривать:
палаты для больных;
палату интенсивной терапии;
помещение для врачей;
помещение для осмотра больных;
комнату для медицинских работников;
комнату для хранения медицинского оборудования;
кабинет старшей медицинской сестры;
помещение сестры-хозяйки;
буфетную и раздаточную;
помещение для хранения чистого белья;
помещение для сбора грязного белья;
душевую и туалет для медицинских работников;
душевые и туалеты для пациентов;
санитарную комнату;
комнату для посетителей;
учебный класс клинической базы;
игровую комнату для детей <*>.
--------------------------------
<*> Для Отделений, оказывающих медицинскую помощь детям.
8. Основными функциями Отделения являются:
оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "аллергология и иммунология" больным с аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами;
оказание консультативной помощи врачам других подразделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения больных с аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами;
разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы и снижение больничной летальности от аллергических заболеваний и болезней, ассоциированных с иммунодефицитами;
освоение и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных;
проведение санитарно-гигиенического обучения больных и их родственников;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
9. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой организовано Отделение.
10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы медицинских образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
Приложение N 8
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"аллергология и иммунология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 606н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОТДЕЛЕНИЯ АЛЛЕРГОЛОГИИ И ИММУНОЛОГИИ
┌────┬──────────────────────────────┬─────────────────────────────────────┐ │ N │ Наименование должности │ Количество должностей │ │п/п │ │ │ ├────┼──────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤ │ 1. │Заведующий отделением │1 на 40 коек │ │ │аллергологии и иммунологии - │ │ │ │врач-аллерголог-иммунолог │ │ ├────┼──────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤ │ 2. │Врач-аллерголог-иммунолог │1 на 20 коек; │ │ │ │4,75 на отделение (для обеспечения │ │ │ │круглосуточной работы) │ ├────┼──────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤ │ 3. │Медицинская сестра палатная │1 на 20 коек; │ │ │(постовая) │4,75 на 20 коек (для обеспечения │ │ │ │круглосуточной работы); │ ├────┼──────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤ │ 4. │Медицинская сестра процедурной│1 на 20 коек (для проведения │ │ │ │аллергодиагностики и лечения │ │ │ │аллергенами); │ │ │ │1 на 20 коек │ ├────┼──────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤ │ 5. │Старшая медицинская сестра │1 │ ├────┼──────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤ │ 6. │Медицинская сестра │1 │ │ │перевязочной │ │ ├────┼──────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤ │ 7. │Младшая медицинская сестра по │4,75 на 20 коек (для обеспечения │ │ │уходу за больными │круглосуточной работы) │ ├────┼──────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤ │ 8. │Сестра-хозяйка │1 │ ├────┼──────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤ │ 9. │Санитар │2 (для работы в буфете); │ │ │ │1 (для уборки помещений); │ │ │ │1 (для санитарной обработки больных) │ └────┴──────────────────────────────┴─────────────────────────────────────┘
Приложение N 9
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"аллергология и иммунология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 606н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ АЛЛЕРГОЛОГИИ И ИММУНОЛОГИИ
┌────┬───────────────────────────────────────────────────┬────────────────┐ │ N │ Наименование оснащения (оборудования) │ Требуемое │ │п/п │ │количество, шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 1. │Стол для приготовления разведений аллергенов и │ 1 на 1 врача │ │ │проведения аллерген-специфической иммунотерапии, │ │ │ │оснащенный вытяжным оборудованием │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 2. │Стол для проведения кожных диагностических тестов │ 1 на 1 врача │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 3. │Аппарат для искусственной вентиляции легких │ 1 на 1 врача │ │ │(портативный) │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 4. │Спирогаф │ 1 на 1 врача │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 5. │Небулайзер │ 5 │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 6. │Микроскоп бинокулярный │ 1 на 1 врача │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 7. │Пикфлоуметр │ 5 │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 8. │Оборудование для производства тестов с аллергенами │ по требованию │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 9. │Инфузомат │ 5 │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │10. │Аллергены для диагностики и лечения, разводящая │ по требованию │ │ │жидкость для аллергенов, тест-контрольная жидкость,│ │ │ │раствор гистамина │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │11. │Набор для оказания неотложной помощи больным при │ 1 │ │ │анафилактическом шоке (противошоковый набор) │ │ └────┴───────────────────────────────────────────────────┴────────────────┘
