См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 г. N 598н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ
В ПОСЛЕДОВОМ И ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при кровотечении в последовом и послеродовом периоде.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 598н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ
В ПОСЛЕДОВОМ И ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ

Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние

Пол: женский

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условие оказания: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 10

    Код по МКБ X <*>         O72.0  Кровотечение в третьем периоде родов
    Нозологические единицы   O72.1  Другие кровотечения в раннем
                                    послеродовом периоде
                             O72.2  Позднее или вторичное послеродовое
                                    кровотечение
                             O72.3  Послеродовая(ой) коагуляционный дефект,
                                    афибриногенемия, фибринолиз

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                      │
├───────────────┬───────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤
│Код медицинской│ Наименование медицинской  │  Усредненный  │ Усредненный │
│    услуги     │          услуги           │  показатель   │ показатель  │
│               │                           │    частоты    │  кратности  │
│               │                           │предоставления │ применения  │
│               │                           │      <1>      │             │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B01.001.001    │Прием (осмотр,             │1              │1            │
│               │консультация) врача-       │               │             │
│               │акушера-гинеколога         │               │             │
│               │первичный                  │               │             │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B01.003.001    │Осмотр (консультация)      │0,9            │1            │
│               │врачом-анестезиологом-     │               │             │
│               │реаниматологом первичный   │               │             │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B01.047.001    │Прием (осмотр,             │0,1            │1            │
│               │консультация) врача-       │               │             │
│               │терапевта первичный        │               │             │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B01.051.001    │Прием (осмотр,             │0,2            │1            │
│               │консультация) врача-       │               │             │
│               │трансфузиолога первичный   │               │             │
└───────────────┴───────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│1.2. Лабораторные методы исследования                                    │
├───────────────┬───────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤
│      Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный  │ Усредненный │
│  медицинской  │          услуги           │  показатель   │ показатель  │
│    услуги     │                           │    частоты    │  кратности  │
│               │                           │предоставления │ применения  │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A12.05.005     │Определение основных групп │1              │1            │
│               │крови (A, B, 0)            │               │             │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A12.05.006     │Определение резус-         │1              │1            │
│               │принадлежности             │               │             │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A12.05.007     │Определение подгруппы и    │0,6            │1            │
│               │других групп крови         │               │             │
│               │меньшего значения A-1, A-  │               │             │
│               │2, D, Cc, E, Kell, Duffy   │               │             │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A12.06.011     │Проведение реакции         │0,8            │1            │
│               │Вассермана (RW)            │               │             │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A26.06.036     │Определение антигена к     │0,8            │1            │
│               │вирусу гепатита B (HBsAg   │               │             │
│               │Hepatitis B virus) в крови │               │             │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A26.06.041     │Определение антител        │0,8            │1            │
│               │классов M, G (IgM, IgG) к  │               │             │
│               │вирусному гепатиту C       │               │             │
│               │(Hepatitis C virus) в      │               │             │
│               │крови                      │               │             │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A26.06.048     │Определение антител        │0,8            │1            │
│               │классов M, G (IgM, IgG) к  │               │             │
│               │вирусу иммунодефицита      │               │             │
│               │человека ВИЧ-1 (Human      │               │             │
│               │immunodeficiency virus HIV │               │             │
│               │1) в крови                 │               │             │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A26.06.049     │Определение антител        │0,8            │1            │
│               │классов M, G (IgM, IgG) к  │               │             │
│               │вирусу иммунодефицита      │               │             │
│               │человека ВИЧ-2 (Human      │               │             │
│               │immunodeficiency virus HIV │               │             │
│               │2) в крови                 │               │             │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B03.005.003    │Исследование сосудисто-    │1              │1            │
│               │тромбоцитарного первичного │               │             │
│               │гемостаза                  │               │             │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B03.005.004    │Исследование               │0,5            │1            │
│               │коагуляционного гемостаза  │               │             │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B03.016.003    │Общий (клинический) анализ │1              │1            │
│               │крови развернутый          │               │             │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B03.016.004    │Анализ крови биохимический │1              │1            │
│               │общетерапевтический        │               │             │
└───────────────┴───────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│1.3. Инструментальные методы исследования                                │
├───────────────┬───────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤
│      Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный  │ Усредненный │
│  медицинской  │          услуги           │  показатель   │ показатель  │
│    услуги     │                           │    частоты    │  кратности  │
│               │                           │предоставления │ применения  │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A04.16.001     │Ультразвуковое             │0,2            │1            │
│               │исследование органов       │               │             │
│               │брюшной полости            │               │             │
│               │(комплексное)              │               │             │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A04.20.001     │Ультразвуковое             │0,8            │1            │
│               │исследование матки и       │               │             │
│               │придатков                  │               │             │
│               │трансабдоминальное         │               │             │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A05.10.006     │Регистрация                │0,01           │1            │
│               │электрокардиограммы        │               │             │
└───────────────┴───────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста         │
├───────────────┬───────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤
│      Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный  │ Усредненный │
│  медицинской  │          услуги           │  показатель   │ показатель  │
│    услуги     │                           │    частоты    │  кратности  │
│               │                           │предоставления │ применения  │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B01.001.006    │Ежедневный осмотр врачом-  │1              │9            │
│               │акушером-гинекологом, с    │               │             │
│               │наблюдением и уходом       │               │             │
│               │среднего и младшего        │               │             │
│               │медицинского персонала в   │               │             │
│               │отделении стационара       │               │             │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B01.003.003    │Суточное наблюдение врачом-│0,1            │3            │
│               │анестезиологом-            │               │             │
│               │реаниматологом             │               │             │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B01.043.001    │Прием (осмотр,             │0,01           │1            │
│               │консультация) врача -      │               │             │
│               │сердечно-сосудистого       │               │             │
│               │хирурга первичный          │               │             │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B01.047.002    │Прием (осмотр,             │0,1            │2            │
│               │консультация) врача-       │               │             │
│               │терапевта повторный        │               │             │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B01.051.002    │Прием (осмотр,             │0,1            │1            │
│               │консультация) врача-       │               │             │
│               │трансфузиолога повторный   │               │             │
└───────────────┴───────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинским работником со средним и  │
│начальным медицинским образованием                                       │
├───────────────┬───────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤
│      Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный  │ Усредненный │
│  медицинской  │          услуги           │  показатель   │ показатель  │
│    услуги     │                           │    частоты    │  кратности  │
│               │                           │предоставления │ применения  │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B03.003.005    │Суточное наблюдение        │0,1            │3            │
│               │реанимационного пациента   │               │             │
└───────────────┴───────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│2.3. Лабораторные методы исследования                                    │
├───────────────┬───────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤
│      Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный  │ Усредненный │
│  медицинской  │          услуги           │  показатель   │ показатель  │
│    услуги     │                           │    частоты    │  кратности  │
│               │                           │предоставления │ применения  │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A02.30.004     │Исследование плаценты      │1              │1            │
│               │послеродовое               │               │             │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A08.20.003     │Морфологическое            │0,1            │1            │
│               │исследование препарата     │               │             │
│               │тканей матки               │               │             │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B03.005.003    │Исследование сосудисто-    │1              │2            │
│               │тромбоцитарного первичного │               │             │
│               │гемостаза                  │               │             │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B03.005.004    │Исследование               │0,3            │2            │
│               │коагуляционного гемостаза  │               │             │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B03.016.003    │Общий (клинический) анализ │1              │3            │
│               │крови развернутый          │               │             │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B03.016.004    │Анализ крови биохимический │1              │3            │
│               │общетерапевтический        │               │             │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B03.016.006    │Анализ мочи общий          │1              │3            │
└───────────────┴───────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│2.4. Инструментальные методы исследования                                │
├───────────────┬───────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤
│      Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный  │ Усредненный │
│  медицинской  │          услуги           │  показатель   │ показатель  │
│    услуги     │                           │    частоты    │  кратности  │
│               │                           │предоставления │ применения  │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A04.20.001     │Ультразвуковое             │0,8            │1            │
│               │исследование матки и       │               │             │
│               │придатков                  │               │             │
│               │трансабдоминальное         │               │             │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A04.20.001.001 │Ультразвуковое             │0,2            │1            │
│               │исследование матки и       │               │             │
│               │придатков трансвагинальное │               │             │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A05.10.006     │Регистрация                │0,01           │1            │
│               │электрокардиограммы        │               │             │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A06.12.013     │Артериография тазовых      │0,01           │1            │
│               │органов                    │               │             │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.05.037     │Исследование концентрации  │0,1            │1            │
│               │водородных ионов (pH)      │               │             │
│               │крови                      │               │             │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A12.05.031     │Определение степени        │0,1            │1            │
│               │насыщения кислородом       │               │             │
│               │гемоглобина                │               │             │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A12.05.032     │Исследование уровня        │0,1            │1            │
│               │углекислого газа в крови   │               │             │
└───────────────┴───────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│2.5. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы     │
│лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического       │
│сопровождения                                                            │
├───────────────┬───────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤
│      Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный  │ Усредненный │
│  медицинской  │          услуги           │  показатель   │ показатель  │
│    услуги     │                           │    частоты    │  кратности  │
│               │                           │предоставления │ применения  │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A03.20.003     │Гистероскопия              │0,05           │1            │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A03.20.003.001 │Гистерорезектоскопия       │0,01           │1            │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A11.20.008     │Раздельное диагностическое │0,1            │1            │
│               │выскабливание полости      │               │             │
│               │матки и цервикального      │               │             │
│               │канала                     │               │             │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A16.12.041     │Эндоваскулярные            │0,01           │1            │
│               │окклюзирующие операции     │               │             │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A16.12.051     │Эндоваскулярная            │0,01           │1            │
│               │эмболизация сосудов        │               │             │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A16.20.010     │Субтотальная гистерэктомия │0,05           │1            │
│               │(ампутация матки)          │               │             │
│               │лапаротомическая           │               │             │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A16.20.011     │Тотальная гистерэктомия    │0,05           │1            │
│               │(экстирпация матки)        │               │             │
│               │лапаротомическая           │               │             │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A16.20.025.001 │Зашивание разрыва шейки    │0,5            │1            │
│               │матки                      │               │             │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A16.20.073.003 │Ручное отделение плаценты  │0,05           │1            │
│               │и выделение последа        │               │             │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A16.20.074     │Перевязка внутренних       │0,02           │1            │
│               │подвздошных артерий        │               │             │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A16.20.075     │Перевязка маточных артерий │0,01           │1            │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A16.20.076     │Наложение гемостатических  │0,05           │1            │
│               │компрессионных швов (B-    │               │             │
│               │lunch)                     │               │             │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A16.20.076.001 │Наложение клемм по         │0,1            │1            │
│               │Бакшееву                   │               │             │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A16.20.076.002 │Наложение клемм по         │0,01           │1            │
│               │Генкелю-Тиканадзе          │               │             │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A16.20.077     │Установка внутриматочного  │0,5            │1            │
│               │баллона                    │               │             │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A21.20.002     │Ручное обследование матки  │0,8            │1            │
│               │послеродовое               │               │             │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B01.003.004    │Анестезиологическое        │0,9            │1            │
│               │пособие (включая раннее    │               │             │
│               │послеоперационное ведение) │               │             │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B01.003.004.007│Спинальная анестезия       │0,01           │1            │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B01.003.004.008│Спинально-эпидуральная     │0,01           │1            │
│               │анестезия                  │               │             │
└───────────────┴───────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│2.6. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской        │
│реабилитации                                                             │
├───────────────┬───────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤
│Код медицинской│ Наименование медицинской  │  Усредненный  │ Усредненный │
│    услуги     │          услуги           │  показатель   │ показатель  │
│               │                           │    частоты    │  кратности  │
│               │                           │предоставления │ применения  │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A16.20.078     │Реинфузия аутокрови (с     │0,1            │1            │
│               │использованием аппарата    │               │             │
│               │cell-saver)                │               │             │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A19.20.002     │Лечебная физкультура в     │0,8            │1            │
│               │акушерстве                 │               │             │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A21.12.002     │Перемежающаяся             │0,1            │1            │
│               │пневмокомпрессия           │               │             │
└───────────────┴───────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬───────────────────┬───────────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐
│ Код │     Анатомо-      │   Наименование    │ Усредненный  │ Единицы │ ССД │ СКД  │
│     │  терапевтическо-  │  лекарственного   │  показатель  │измерения│<***>│<****>│
│     │    химическая     │  препарата <**>   │   частоты    │         │     │      │
│     │   классификация   │                   │предоставления│         │     │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│A02BB│Простагландины     │                   │0,2           │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Мизопростол        │              │мг       │0,2  │0,8   │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│A02BC│Ингибиторы         │                   │0,1           │         │     │      │
│     │протонного насоса  │                   │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Омепразол          │              │мг       │40   │180   │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│A03BA│Алкалоиды          │                   │0,1           │         │     │      │
│     │белладонны,        │                   │              │         │     │      │
│     │третичные амины    │                   │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Атропин            │              │мг       │1    │3     │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│A12AA│Препараты кальция  │                   │0,4           │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Кальция глюконат   │              │мг       │3000 │9000  │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B01AB│Группа гепарина    │                   │0,5           │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Гепарин натрия     │              │ЕД       │20000│180000│
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Эноксапарин натрия │              │мг       │80   │400   │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B02AA│Аминокислоты       │                   │1,0           │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Транексамовая      │              │мг       │1000 │3000  │
│     │                   │кислота            │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B02BD│Факторы            │                   │0,06          │         │     │      │
│     │свертывания крови  │                   │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Эптаког альфа      │              │мг       │7,2  │7,2   │
│     │                   │{активированный}   │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Факторы свертывания│              │МЕ       │2400 │7200  │
│     │                   │крови II, IX и X в │              │         │     │      │
│     │                   │комбинации         │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B03AB│Пероральные        │                   │0,9           │         │     │      │
│     │препараты          │                   │              │         │     │      │
│     │трехвалентного     │                   │              │         │     │      │
│     │железа             │                   │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Железа {III}       │              │мг       │300  │4200  │
│     │                   │гидроксид          │              │         │     │      │
│     │                   │полимальтозат      │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B03AC│Парентеральные     │                   │0,1           │         │     │      │
│     │препараты          │                   │              │         │     │      │
│     │трехвалентного     │                   │              │         │     │      │
│     │железа             │                   │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Железа {III}       │              │мг       │100  │400   │
│     │                   │гидроксид          │              │         │     │      │
│     │                   │сахарозный комплекс│              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B03XA│Другие             │                   │0,03          │         │     │      │
│     │антианемические    │                   │              │         │     │      │
│     │препараты          │                   │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Эпоэтин бета       │              │мг       │1400 │4200  │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Эпоэтин альфа      │              │мг       │3500 │10500 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Дарбэпоэтин альфа  │              │мг       │0,03 │0,09  │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B05AA│Кровезаменители и  │                   │1,0           │         │     │      │
│     │препараты плазмы   │                   │              │         │     │      │
│     │крови              │                   │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Альбумин человека  │              │мл       │100  │400   │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Желатин            │              │мл       │500  │1000  │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Гидроксиэтилкрахмал│              │мл       │500  │1000  │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B05BB│Растворы, влияющие │                   │1,0           │         │     │      │
│     │на водно-          │                   │              │         │     │      │
│     │электролитный      │                   │              │         │     │      │
│     │баланс             │                   │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Меглюмина натрия   │              │мл       │400  │1200  │
│     │                   │сукцинат           │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Калия хлорид +     │              │мл       │800  │1200  │
│     │                   │Кальция хлорид +   │              │         │     │      │
│     │                   │Магния хлорид +    │              │         │     │      │
│     │                   │Натрия ацетат +    │              │         │     │      │
│     │                   │Натрия хлорид      │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Натрия лактата     │              │мл       │800  │1200  │
│     │                   │раствор сложный    │              │         │     │      │
│     │                   │{Калия хлорид +    │              │         │     │      │
│     │                   │Кальция хлорид +   │              │         │     │      │
│     │                   │Натрия хлорид +    │              │         │     │      │
│     │                   │Натрия лактат}     │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Калия хлорид +     │              │мл       │200  │800   │
│     │                   │Кальция хлорид +   │              │         │     │      │
│     │                   │Магния хлорид +    │              │         │     │      │
│     │                   │Натрия ацетат +    │              │         │     │      │
│     │                   │Натрия хлорид      │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Калия хлорид +     │              │мл       │800  │1200  │
│     │                   │Натрия ацетат +    │              │         │     │      │
│     │                   │Натрия хлорид      │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B05XA│Растворы           │                   │1,0           │         │     │      │
│     │электролитов       │                   │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Калия хлорид       │              │мг       │800  │4000  │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Натрия хлорид      │              │мл       │1600 │3200  │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│C01BB│Антиаритмические   │                   │0,1           │         │     │      │
│     │препараты, класс IB│                   │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Лидокаин           │              │мг       │80   │80    │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│C01CA│Адренергические и  │                   │0,15          │         │     │      │
│     │дофаминергические  │                   │              │         │     │      │
│     │средства           │                   │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Норэпинефрин       │              │мг       │1    │5     │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Добутамин          │              │мг       │250  │750   │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Фенилэфрин         │              │мг       │5    │25    │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│G02AB│Алкалоиды спорыньи │                   │0,1           │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Метилэргометрин    │              │мг       │0,2  │0,4   │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│H01BB│Окситоцин и его    │                   │1,0           │         │     │      │
│     │аналоги            │                   │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Окситоцин          │              │МЕ       │20   │40    │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Карбетоцин         │              │мг       │0,1  │0,2   │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│H02AB│Глюкокортикоиды    │                   │0,4           │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Преднизолон        │              │мг       │120  │360   │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01CR│Комбинации         │                   │0,5           │         │     │      │
│     │пенициллинов,      │                   │              │         │     │      │
│     │включая комбинации │                   │              │         │     │      │
│     │с ингибиторами     │                   │              │         │     │      │
│     │бета-лактамаз      │                   │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Амоксициллин +     │              │мг       │3600 │36000 │
│     │                   │Клавулановая       │              │         │     │      │
│     │                   │кислота            │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01DC│Цефалоспорины 2-го │                   │0,1           │         │     │      │
│     │поколения          │                   │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Цефуроксим         │              │мг       │2000 │14000 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01DD│Цефалоспорины 3-го │                   │0,4           │         │     │      │
│     │поколения          │                   │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Цефотаксим         │              │мг       │6000 │42000 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Цефтриаксон        │              │мг       │2000 │14000 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Цефтазидим         │              │мг       │2000 │14000 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Цефоперазон +      │              │мг       │4000 │28000 │
│     │                   │Сульбактам         │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01FA│Макролиды          │                   │0,05          │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Джозамицин         │              │мг       │1500 │10500 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J06BB│Специфические      │                   │0,2           │         │     │      │
│     │иммуноглобулины    │                   │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Иммуноглобулин     │              │мг       │0,3  │0,3   │
│     │                   │человека антирезус │              │         │     │      │
│     │                   │Rho{D}             │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│M01AB│Производные        │                   │0,2           │         │     │      │
│     │уксусной кислоты и │                   │              │         │     │      │
│     │родственные        │                   │              │         │     │      │
│     │соединения         │                   │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Кеторолак          │              │мг       │30   │180   │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│M03AB│Холина производные │                   │0,1           │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Суксаметония хлорид│              │мг       │200  │200   │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│M03AC│Другие четвертичные│                   │0,1           │         │     │      │
│     │аммониевые         │                   │              │         │     │      │
│     │соединения         │                   │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Рокурония бромид   │              │мг       │50   │100   │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N01AB│Галогенированные   │                   │0,05          │         │     │      │
│     │углеводороды       │                   │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Севофлуран         │              │мл       │80   │80    │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N01AF│Барбитураты        │                   │0,1           │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Тиопентал натрия   │              │мг       │400  │800   │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N01AH│Опиоидные          │                   │0,1           │         │     │      │
│     │анальгетики        │                   │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N01AH│                   │Тримеперидин       │              │мг       │20   │60    │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N01AX│Другие препараты   │                   │0,3           │         │     │      │
│     │для местной        │                   │              │         │     │      │
│     │анестезии          │                   │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Кетамин            │              │мг       │100  │200   │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Пропофол           │              │мг       │200  │400   │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Динитрогена оксид  │              │мл       │50   │50    │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N01BB│Амиды              │                   │0,3           │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Ропивакаин         │              │мг       │150  │300   │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Бупивакаин         │              │мг       │100  │300   │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N02AA│Алкалоиды опия     │                   │0,01          │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Морфин             │              │мг       │20   │20    │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N02AB│Производные        │                   │0,1           │         │     │      │
│     │фенилпиперидина    │                   │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Фентанил           │              │мг       │0,2  │0,6   │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N02AX│Анальгетики со     │                   │0,2           │         │     │      │
│     │смешанным          │                   │              │         │     │      │
│     │механизмом действия│                   │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Трамадол           │              │мг       │150  │450   │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N05BA│Производные        │                   │0,2           │         │     │      │
│     │бензодиазепина     │                   │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Бромдигидрохлорфе- │              │мг       │1    │14    │
│     │                   │нилбензодиазепин   │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N05CD│Производные        │                   │0,2           │         │     │      │
│     │бензодиазепина     │                   │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Мидазолам          │              │мг       │15   │75    │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N07AA│Антихолинэстеразные│                   │0,1           │         │     │      │
│     │средства           │                   │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Неостигмина        │              │мг       │0,5  │2     │
│     │                   │метилсульфат       │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│P01AB│Производные        │                   │0,2           │         │     │      │
│     │нитроимидазола     │                   │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Метронидазол       │              │мг       │1500 │7500  │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│R06AA│Эфиры алкиламинов  │                   │0,2           │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Дифенгидрамин      │              │мг       │30   │150   │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│V06DE│Аминокислоты,      │                   │0,01          │         │     │      │
│     │углеводы,          │                   │              │         │     │      │
│     │минеральные        │                   │              │         │     │      │
│     │вещества, витамины │                   │              │         │     │      │
│     │в комбинации       │                   │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Аминокислоты для   │              │мл       │500  │1500  │
│     │                   │парентерального    │              │         │     │      │
│     │                   │питания + прочие   │              │         │     │      │
│     │                   │препараты          │              │         │     │      │
└─────┴───────────────────┴───────────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘

4. Кровь и ее компоненты

┌────────────────────────────┬───────────────────┬───────────┬─────┬──────┐
│  Наименование компонента   │    Усредненный    │  Единицы  │ СДД │ СКД  │
│           крови            │показатель частоты │ измерения │<***>│<****>│
│                            │  предоставления   │           │     │      │
├────────────────────────────┼───────────────────┼───────────┼─────┼──────┤
│Отмытые эритроциты          │0,1                │мл         │500  │500   │
├────────────────────────────┼───────────────────┼───────────┼─────┼──────┤
│Эритроцитарная взвесь       │0,2                │мл         │250  │500   │
│размороженная и отмытая     │                   │           │     │      │
├────────────────────────────┼───────────────────┼───────────┼─────┼──────┤
│Тромбоцитарный концентрат,  │0,01               │мг         │200  │400   │
│полученный методом афереза  │                   │           │     │      │
├────────────────────────────┼───────────────────┼───────────┼─────┼──────┤
│Свежезамороженная плазма,   │0,6                │мл         │700  │700   │
│полученная методом афереза, │                   │           │     │      │
│каратинизированная          │                   │           │     │      │
└────────────────────────────┴───────────────────┴───────────┴─────┴──────┘

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

┌───────────────────────────────┬──────────────────────────────┬──────────┐
│  Наименование вида лечебного  │    Усредненный показатель    │Количество│
│            питания            │    частоты предоставления    │          │
├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤
│Основной вариант стандартной   │0,8                           │11        │
│диеты                          │                              │          │
├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤
│Вариант диеты с механическим и │0,1                           │2         │
│химическим щажением            │                              │          │
├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤
│Энтеральное питание (ЭП)       │0,1                           │1         │
└───────────────────────────────┴──────────────────────────────┴──────────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения несовершеннолетним доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области