См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 г. N 597н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ
В СВЯЗИ С ПРЕДЛЕЖАНИЕМ ПЛАЦЕНТЫ, ТРЕБУЮЩИМ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МАТЕРИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при кровотечении в связи с предлежанием плаценты, требующим медицинской помощи матери согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 597н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ
В СВЯЗИ С ПРЕДЛЕЖАНИЕМ ПЛАЦЕНТЫ, ТРЕБУЮЩИМ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МАТЕРИ

Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние

Пол: женский

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условие оказания: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 10

    Код по МКБ X <*>,           O44.1  Предлежание плаценты с кровотечением
    Нозологические единицы

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                      │
├─────────────┬──────────────────────┬────────────────────┬───────────────┤
│     Код     │     Наименование     │    Усредненный     │  Усредненный  │
│ медицинской │  медицинской услуги  │показатель (частоты │  показатель   │
│   услуги    │                      │предоставления) <1> │   кратности   │
│             │                      │                    │  применения   │
├─────────────┼──────────────────────┼────────────────────┼───────────────┤
│B01.001.003  │Прием (осмотр,        │1                   │1              │
│             │консультация) врача-  │                    │               │
│             │акушера-гинеколога    │                    │               │
│             │беременной первичный  │                    │               │
├─────────────┼──────────────────────┼────────────────────┼───────────────┤
│B01.003.001  │Осмотр (консультация) │1                   │1              │
│             │врачом-анестезиологом-│                    │               │
│             │реаниматологом        │                    │               │
│             │первичный             │                    │               │
├─────────────┼──────────────────────┼────────────────────┼───────────────┤
│B01.047.001  │Прием (осмотр,        │0,2                 │1              │
│             │консультация) врача-  │                    │               │
│             │терапевта первичный   │                    │               │
├─────────────┼──────────────────────┼────────────────────┼───────────────┤
│B01.051.001  │Прием (осмотр,        │0,4                 │1              │
│             │консультация) врача-  │                    │               │
│             │трансфузиолога        │                    │               │
│             │первичный             │                    │               │
└─────────────┴──────────────────────┴────────────────────┴───────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│1.2. Лабораторные методы исследования                                    │
├────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤
│    Код     │  Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный  │
│медицинской │           услуги           │   показатель   │  показатель  │
│   услуги   │                            │    частоты     │  кратности   │
│            │                            │ предоставления │  применения  │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A12.05.005  │Определение основных групп  │1               │1             │
│            │крови (A, B, 0)             │                │              │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A12.05.006  │Определение резус-          │1               │1             │
│            │принадлежности              │                │              │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A12.05.007  │Определение подгруппы и     │0,1             │1             │
│            │других групп крови меньшего │                │              │
│            │значения A-1, A-2, D, Cc,   │                │              │
│            │E, Kell, Duffy              │                │              │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A12.06.011  │Проведение реакции          │0,8             │1             │
│            │Вассермана (RW)             │                │              │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A26.06.036  │Определение антигена к      │0,8             │1             │
│            │вирусу гепатита B (HBsAg    │                │              │
│            │Hepatitis B virus) в крови  │                │              │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A26.06.041  │Определение антител классов │0,8             │1             │
│            │M, G (IgM, IgG) к вирусному │                │              │
│            │гепатиту C (Hepatitis C     │                │              │
│            │virus) в крови              │                │              │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A26.06.048  │Определение антител классов │0,8             │1             │
│            │M, G (IgM, IgG) к вирусу    │                │              │
│            │иммунодефицита человека     │                │              │
│            │ВИЧ-1 (Human                │                │              │
│            │immunodeficiency virus HIV  │                │              │
│            │1) в крови                  │                │              │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A26.06.049  │Определение антител классов │0,5             │1             │
│            │M, G (IgM, IgG) к вирусу    │                │              │
│            │иммунодефицита человека     │                │              │
│            │ВИЧ-2 (Human                │                │              │
│            │immunodeficiency virus HIV  │                │              │
│            │2) в крови                  │                │              │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B03.005.003 │Исследование сосудисто-     │1               │1             │
│            │тромбоцитарного первичного  │                │              │
│            │гемостаза                   │                │              │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B03.005.004 │Исследование                │1               │1             │
│            │коагуляционного гемостаза   │                │              │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B03.016.003 │Общий (клинический) анализ  │1               │1             │
│            │крови развернутый           │                │              │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B03.016.004 │Анализ крови биохимический  │1               │1             │
│            │общетерапевтический         │                │              │
└────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│1.3. Инструментальные методы исследования                                │
├─────────────┬───────────────────────┬──────────────────┬────────────────┤
│     Код     │     Наименование      │   Усредненный    │  Усредненный   │
│ медицинской │  медицинской услуги   │показатель частоты│   показатель   │
│   услуги    │                       │  предоставления  │   кратности    │
│             │                       │                  │   применения   │
├─────────────┼───────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤
│A04.16.001   │Ультразвуковое         │0,2               │1               │
│             │исследование органов   │                  │                │
│             │брюшной полости        │                  │                │
│             │(комплексное)          │                  │                │
├─────────────┼───────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤
│A04.30.001   │Ультразвуковое         │0,8               │1               │
│             │исследование плода     │                  │                │
├─────────────┼───────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤
│A04.30.002   │Дуплексное сканирование│0,3               │1               │
│             │сердца и сосудов плода │                  │                │
├─────────────┼───────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤
│A05.30.001   │Кардиотокография плода │0,4               │1               │
└─────────────┴───────────────────────┴──────────────────┴────────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста         │
├────────────┬───────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤
│    Код     │ Наименование медицинской  │   Усредненный   │ Усредненный  │
│медицинской │          услуги           │   показатель    │  показатель  │
│   услуги   │                           │     частоты     │  кратности   │
│            │                           │ предоставления  │  применения  │
├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.001.006 │Ежедневный осмотр врачом-  │1                │11            │
│            │акушером-гинекологом, с    │                 │              │
│            │наблюдением и уходом       │                 │              │
│            │среднего и младшего        │                 │              │
│            │медицинского персонала в   │                 │              │
│            │отделении стационара       │                 │              │
├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.003.003 │Суточное наблюдение        │1                │2             │
│            │врачом-анестезиологом-     │                 │              │
│            │реаниматологом             │                 │              │
├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.032.001 │Прием (осмотр,             │1                │1             │
│            │консультация) врача-       │                 │              │
│            │неонатолога первичный      │                 │              │
├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.043.001 │Прием (осмотр,             │0,05             │1             │
│            │консультация) врача-       │                 │              │
│            │сердечно-сосудистого       │                 │              │
│            │хирурга первичный          │                 │              │
├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.047.002 │Прием (осмотр,             │0,2              │1             │
│            │консультация) врача-       │                 │              │
│            │терапевта повторный        │                 │              │
├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.051.002 │Прием (осмотр,             │0,3              │1             │
│            │консультация) врача-       │                 │              │
│            │трансфузиолога повторный   │                 │              │
└────────────┴───────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинским работником со средним и  │
│начальным медицинским образованием                                       │
├─────────────┬────────────────────┬────────────────────┬─────────────────┤
│     Код     │    Наименование    │    Усредненный     │   Усредненный   │
│ медицинской │ медицинской услуги │ показатель частоты │   показатель    │
│   услуги    │                    │   предоставления   │    кратности    │
│             │                    │                    │   применения    │
├─────────────┼────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│B03.003.005  │Суточное наблюдение │1                   │2                │
│             │реанимационного     │                    │                 │
│             │пациента            │                    │                 │
└─────────────┴────────────────────┴────────────────────┴─────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│2.3. Лабораторные методы исследования                                    │
├─────────────┬────────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤
│     Код     │Наименование медицинской│   Усредненный    │  Усредненный  │
│ медицинской │         услуги         │    показатель    │  показатель   │
│   услуги    │                        │     частоты      │   кратности   │
│             │                        │  предоставления  │  применения   │
├─────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A08.20.003   │Морфологическое         │0,05              │1              │
│             │исследование препарата  │                  │               │
│             │тканей матки            │                  │               │
├─────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A08.30.001   │Морфологическое         │0,8               │1              │
│             │исследование препарата  │                  │               │
│             │плаценты                │                  │               │
├─────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│B03.005.003  │Исследование сосудисто- │1                 │3              │
│             │тромбоцитарного         │                  │               │
│             │первичного гемостаза    │                  │               │
├─────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│B03.005.004  │Исследование            │0,3               │2              │
│             │коагуляционного         │                  │               │
│             │гемостаза               │                  │               │
├─────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│B03.016.003  │Общий (клинический)     │0,9               │3              │
│             │анализ крови развернутый│                  │               │
├─────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│B03.016.004  │Анализ крови            │0,9               │2              │
│             │биохимический           │                  │               │
│             │общетерапевтический     │                  │               │
├─────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│B03.016.006  │Анализ мочи общий       │0,9               │3              │
└─────────────┴────────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│2.4. Инструментальные методы исследования                                │
├─────────────┬────────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤
│     Код     │Наименование медицинской│   Усредненный    │  Усредненный  │
│ медицинской │         услуги         │показатель частоты│  показатель   │
│   услуги    │                        │  предоставления  │   кратности   │
│             │                        │                  │  применения   │
├─────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A04.16.001   │Ультразвуковое          │0,2               │1              │
│             │исследование органов    │                  │               │
│             │брюшной полости         │                  │               │
│             │(комплексное)           │                  │               │
├─────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A04.20.001   │Ультразвуковое          │0,8               │1              │
│             │исследование матки и    │                  │               │
│             │придатков               │                  │               │
│             │трансабдоминальное      │                  │               │
├─────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A04.30.001   │Ультразвуковое          │0,8               │2              │
│             │исследование плода      │                  │               │
├─────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A04.30.002   │Дуплексное сканирование │0,8               │1              │
│             │сердца и сосудов плода  │                  │               │
├─────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A05.30.001   │Кардиотокография плода  │0,8               │1              │
├─────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A06.12.013   │Артериография тазовых   │0,01              │1              │
│             │органов                 │                  │               │
└─────────────┴────────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│2.5. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы     │
│лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического       │
│сопровождения                                                            │
├────────────────┬─────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤
│Код медицинской │    Наименование     │   Усредненный    │  Усредненный  │
│     услуги     │ медицинской услуги  │    показатель    │  показатель   │
│                │                     │     частоты      │   кратности   │
│                │                     │  предоставления  │  применения   │
├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A16.12.051      │Эндоваскулярная      │0,05              │1              │
│                │эмболизация сосудов  │                  │               │
├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A16.20.005      │Кесарево сечение     │0,95              │1              │
├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A16.20.011      │Тотальная            │0,05              │1              │
│                │гистерэктомия        │                  │               │
│                │(экстирпация матки)  │                  │               │
│                │лапаротомическая     │                  │               │
├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A16.20.025.001  │Зашивание разрыва    │0,01              │1              │
│                │шейки матки          │                  │               │
├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A16.20.030      │Восстановление вульвы│0,01              │1              │
│                │и промежности        │                  │               │
├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A16.20.053      │Разрез промежности   │0,01              │1              │
│                │(эпизиотомия)        │                  │               │
├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A16.20.073.003  │Ручное отделение     │0,01              │1              │
│                │плаценты и выделение │                  │               │
│                │последа              │                  │               │
├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A16.20.074      │Перевязка внутренних │0,05              │1              │
│                │подвздошных артерий  │                  │               │
├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A16.20.075      │Перевязка маточных   │0,05              │1              │
│                │артерий              │                  │               │
├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A16.20.076      │Наложение            │0,01              │1              │
│                │гемостатических      │                  │               │
│                │компрессионных швов  │                  │               │
│                │(B-lunch)            │                  │               │
├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A16.20.077      │Установка            │0,05              │1              │
│                │внутриматочного      │                  │               │
│                │баллона              │                  │               │
├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A21.20.002      │Ручное обследование  │0,04              │1              │
│                │матки послеродовое   │                  │               │
├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│B01.001.005     │Ведение              │0,05              │1              │
│                │патологических родов │                  │               │
│                │врачом-акушером-     │                  │               │
│                │гинекологом          │                  │               │
├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│B01.003.004.006 │Эпидуральная         │0,05              │1              │
│                │анестезия            │                  │               │
├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│B01.003.004.007 │Спинальная анестезия │0,1               │1              │
├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│B01.003.004.008 │Спинально-           │0,1               │1              │
│                │эпидуральная         │                  │               │
│                │анестезия            │                  │               │
├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│B01.003.004.009 │Тотальная            │0,05              │1              │
│                │внутривенная         │                  │               │
│                │анестезия            │                  │               │
├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│B01.003.004.010 │Комбинированный      │0,7               │1              │
│                │эндотрахеальный      │                  │               │
│                │наркоз               │                  │               │
├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│B01.003.004.011 │Сочетанная анестезия │0,1               │1              │
└────────────────┴─────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│2.6. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской        │
│реабилитации                                                             │
├─────────────┬──────────────────────┬───────────────────┬────────────────┤
│     Код     │     Наименование     │    Усредненный    │  Усредненный   │
│ медицинской │  медицинской услуги  │показатель частоты │   показатель   │
│   услуги    │                      │  предоставления   │   кратности    │
│             │                      │                   │   применения   │
├─────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│A16.20.078   │Реинфузия аутокрови (с│0,7                │1               │
│             │использованием        │                   │                │
│             │аппарата cell-saver)  │                   │                │
├─────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│A19.20.002   │Лечебная физкультура в│0,8                │1               │
│             │акушерстве            │                   │                │
├─────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│A21.12.002   │Перемежающаяся        │0,6                │1               │
│             │пневмокомпрессия      │                   │                │
└─────────────┴──────────────────────┴───────────────────┴────────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬───────────────────┬─────────────────────────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐
│ Код │     Анатомо-      │   Наименование лекарственного   │ Усредненный  │ Единицы │ ССД │ СКД  │
│     │  терапевтическо-  │         препарата <**>          │  показатель  │измерения│<***>│<****>│
│     │    химическая     │                                 │   частоты    │         │     │      │
│     │   классификация   │                                 │предоставления│         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│A02BC│Ингибиторы         │                                 │0,1           │         │     │      │
│     │протонного насоса  │                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Омепразол                        │              │мг       │40   │80    │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│A03BA│Алкалоиды          │                                 │0,9           │         │     │      │
│     │белладонны,        │                                 │              │         │     │      │
│     │третичные амины    │                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Атропин                          │              │мг       │1    │3     │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│A12AA│Препараты кальция  │                                 │0,05          │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Кальция глюконат                 │              │мг       │3000 │9000  │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B01AB│Группа гепарина    │                                 │0,8           │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Гепарин натрия                   │              │ЕД       │20000│180000│
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Эноксапарин натрия               │              │мг       │80   │400   │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B02AA│Аминокислоты       │                                 │0,9           │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Транексамовая кислота            │              │мг       │2000 │4000  │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B02BD│Факторы свертывания│                                 │0,06          │         │     │      │
│     │крови              │                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Факторы свертывания крови II, IX │              │МЕ       │2400 │7200  │
│     │                   │и X в комбинации                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Эптаког альфа {активированный}   │              │мг       │7,2  │7,2   │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B03AB│Пероральные        │                                 │0,8           │         │     │      │
│     │препараты          │                                 │              │         │     │      │
│     │трехвалентного     │                                 │              │         │     │      │
│     │железа             │                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Железа {III} гидроксид           │              │мг       │300  │4200  │
│     │                   │полимальтозат                    │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B03AC│Парентеральные     │                                 │0,9           │         │     │      │
│     │препараты          │                                 │              │         │     │      │
│     │трехвалентного     │                                 │              │         │     │      │
│     │железа             │                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Железа {III} гидроксид сахарозный│              │мг       │100  │400   │
│     │                   │комплекс                         │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B03XA│Другие             │                                 │0,03          │         │     │      │
│     │антианемические    │                                 │              │         │     │      │
│     │препараты          │                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Дарбэпоэтин альфа                │              │мг       │0,03 │0,09  │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Эпоэтин альфа                    │              │МЕ       │3500 │10500 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Эпоэтин бета                     │              │МЕ       │1400 │4200  │
│     │                   │{метоксиполиэтиленгликоль}       │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B05AA│Кровезаменители и  │                                 │1             │         │     │      │
│     │препараты плазмы   │                                 │              │         │     │      │
│     │крови              │                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Альбумин человека                │              │мл       │200  │800   │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Гидроксиэтилкрахмал              │              │мл       │500  │1500  │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Желатин                          │              │мл       │500  │1500  │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B05BB│Растворы, влияющие │                                 │1             │         │     │      │
│     │на водно-          │                                 │              │         │     │      │
│     │электролитный      │                                 │              │         │     │      │
│     │баланс             │                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Калия хлорид + Натрия ацетат +   │              │мл       │800  │1200  │
│     │                   │Натрия хлорид                    │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Калия хлорид + Натрия ацетат +   │              │мл       │800  │1200  │
│     │                   │Натрия хлорид                    │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Меглюмина натрия сукцинат        │              │мл       │400  │1200  │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Натрия лактата раствор сложный   │              │мл       │800  │1200  │
│     │                   │{Калия хлорид + Кальция хлорид + │              │         │     │      │
│     │                   │Натрия хлорид + Натрия лактат}   │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Натрия хлорида раствор сложный   │              │мл       │200  │800   │
│     │                   │{Калия хлорид + Кальция хлорид + │              │         │     │      │
│     │                   │Натрия хлорид}                   │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B05XA│Растворы           │                                 │0,7           │         │     │      │
│     │электролитов       │                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Калия хлорид                     │              │мг       │800  │4000  │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│C01BB│Антиаритмические   │                                 │0,1           │         │     │      │
│     │препараты, класс IB│                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Лидокаин                         │              │мг       │80   │80    │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│C01CA│Адренергические и  │                                 │0,25          │         │     │      │
│     │дофаминергические  │                                 │              │         │     │      │
│     │средства           │                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Добутамин                        │              │мг       │250  │750   │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Допамин                          │              │мг       │40   │200   │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Норэпинефрин                     │              │мг       │1    │5     │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Фенилэфрин                       │              │мг       │5    │25    │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Эпинефрин                        │              │мг       │1    │5     │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│C03CA│Сульфонамиды       │                                 │0,01          │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Фуросемид                        │              │мг       │40   │80    │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│D08AC│Бигуаниды и амидины│                                 │0,3           │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Хлоргексидин                     │              │мг       │32   │320   │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│G02AB│Алкалоиды спорыньи │                                 │1             │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Метилэргометрин                  │              │мг       │0,2  │0,4   │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│G02AD│Простагландины     │                                 │0,2           │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Мизопростол                      │              │мг       │0,2  │0,6   │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│H01BB│Окситоцин и его    │                                 │1             │         │     │      │
│     │аналоги            │                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Окситоцин                        │              │МЕ       │20   │40    │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Карбетоцин                       │              │мг       │0,1  │0,2   │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│H02AB│Глюкокортикоиды    │                                 │0,4           │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Дексаметазон                     │              │мг       │4    │24    │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Преднизон                        │              │мг       │120  │360   │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01CR│Комбинации         │                                 │0,4           │         │     │      │
│     │пенициллинов,      │                                 │              │         │     │      │
│     │включая комбинации │                                 │              │         │     │      │
│     │с ингибиторами     │                                 │              │         │     │      │
│     │бета-лактамаз      │                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Амоксициллин + Клавулановая      │              │мг       │3600 │36000 │
│     │                   │кислота                          │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Амоксициллин + Клавулановая      │              │мг       │1875 │18750 │
│     │                   │кислота                          │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01DC│Цефалоспорины 2-го │                                 │0,1           │         │     │      │
│     │поколения          │                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Цефуроксим                       │              │мг       │4500 │31500 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01DD│Цефалоспорины 3-го │                                 │0,4           │         │     │      │
│     │поколения          │                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Цефотаксим                       │              │мг       │6000 │42000 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Цефтазидим                       │              │мг       │2000 │14000 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Цефтриаксон                      │              │мг       │2000 │14000 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01DE│Цефалоспорины 4-го │                                 │0,1           │         │     │      │
│     │поколения          │                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Цефепим                          │              │мг       │2000 │14000 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01DH│Карбапенемы        │                                 │0,1           │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Имипенем + Циластатин            │              │мг       │3000 │21000 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Меропенем                        │              │мг       │1500 │10500 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01FA│Макролиды          │                                 │0,05          │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Джозамицин                       │              │мг       │2000 │14000 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01GB│Другие             │                                 │0,1           │         │     │      │
│     │аминогликозиды     │                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Амикацин                         │              │мг       │1000 │7000  │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J06BB│Специфические      │                                 │0,2           │         │     │      │
│     │иммуноглобулины    │                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Иммуноглобулин человека антирезус│              │мг       │0,3  │0,3   │
│     │                   │Rho{D}                           │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│M01AB│Производные        │                                 │0,4           │         │     │      │
│     │уксусной кислоты и │                                 │              │         │     │      │
│     │родственные        │                                 │              │         │     │      │
│     │соединения         │                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Диклофенак                       │              │мг       │75   │375   │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Диклофенак                       │              │мг       │100  │700   │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│M03AB│Холина производные │                                 │0,8           │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Суксаметония хлорид              │              │мг       │200  │200   │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│M03AC│Другие четвертичные│                                 │0,9           │         │     │      │
│     │аммониевые         │                                 │              │         │     │      │
│     │соединения         │                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Пипекурония бромид               │              │мг       │12   │12    │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Рокурония бромид                 │              │мг       │50   │150   │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N01AF│Барбитураты        │                                 │0,9           │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Тиопентал натрия                 │              │мг       │400  │800   │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N01AH│Опиоидные          │                                 │0,9           │         │     │      │
│     │анальгетики        │                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Тримеперидин                     │              │мг       │20   │60    │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N01AX│Другие препараты   │                                 │1             │         │     │      │
│     │для общей анестезии│                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Динитрогена оксид                │              │мл       │50   │50    │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Кетамин                          │              │мг       │100  │200   │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Пропофол                         │              │мг       │200  │400   │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N01BB│Амиды              │                                 │0,1           │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Бупивакаин                       │              │мг       │100  │200   │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Ропивакаин                       │              │мг       │100  │500   │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N02AA│Алкалоиды опия     │                                 │0,01          │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Морфин                           │              │мг       │20   │20    │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N02AB│Производные        │                                 │0,9           │         │     │      │
│     │фенилпиперидина    │                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Фентанил                         │              │мг       │0,1  │0,6   │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N02AX│Анальгетики со     │                                 │0,5           │         │     │      │
│     │смешанным          │                                 │              │         │     │      │
│     │механизмом действия│                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Трамадол                         │              │мг       │100  │500   │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N05BA│Производные        │                                 │0,9           │         │     │      │
│     │бензодиазепина     │                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин│              │мг       │1    │14    │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Диазепам                         │              │мг       │10   │50    │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Диазепам                         │              │мг       │20   │60    │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N05CD│Производные        │                                 │0,5           │         │     │      │
│     │бензодиазепина     │                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Мидазолам                        │              │мг       │15   │75    │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N07AA│Антихолинэстеразные│                                 │0,8           │         │     │      │
│     │средства           │                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Неостигмина метилсульфат         │              │мг       │0,5  │1     │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│P01AB│Производные        │                                 │0,1           │         │     │      │
│     │нитроимидазола     │                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Метронидазол                     │              │мг       │1000 │5000  │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│R06AA│Эфиры алкиламинов  │                                 │0,8           │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Дифенгидрамин                    │              │мг       │20   │60    │
└─────┴───────────────────┴─────────────────────────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘

4. Кровь и ее компоненты

┌───────────────────────────┬───────────────────┬──────────┬──────┬───────┐
│  Наименование компонента  │    Усредненный    │ Единицы  │ СДД  │  СКД  │
│           крови           │показатель частоты │измерения │<***> │<****> │
│                           │  предоставления   │          │      │       │
├───────────────────────────┼───────────────────┼──────────┼──────┼───────┤
│Отмытые эритроциты         │0,2                │мл        │500   │500    │
├───────────────────────────┼───────────────────┼──────────┼──────┼───────┤
│Тромбоцитарный концентрат, │0,01               │мл        │200   │200    │
│полученный методом афереза │                   │          │      │       │
├───────────────────────────┼───────────────────┼──────────┼──────┼───────┤
│Свежезамороженная плазма,  │0,6                │мл        │700   │700    │
│полученная методом         │                   │          │      │       │
│афереза,                   │                   │          │      │       │
│каратинизированная         │                   │          │      │       │
├───────────────────────────┼───────────────────┼──────────┼──────┼───────┤
│Эритроцитарная взвесь с    │0,1                │мл        │250   │500    │
│удаленным лейкоцитарным    │                   │          │      │       │
│слоем                      │                   │          │      │       │
├───────────────────────────┼───────────────────┼──────────┼──────┼───────┤
│Эритроцитарная взвесь      │0,1                │мл        │250   │500    │
│размороженная и отмытая    │                   │          │      │       │
└───────────────────────────┴───────────────────┴──────────┴──────┴───────┘

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

┌───────────────────────────────┬──────────────────────────────┬──────────┐
│  Наименование вида лечебного  │    Усредненный показатель    │Количество│
│            питания            │    частоты предоставления    │          │
├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤
│Основной вариант стандартной   │1                             │13        │
│диеты                          │                              │          │
├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤
│Вариант диеты с механическим и │0,95                          │1         │
│химическим щажением            │                              │          │
├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤
│Энтеральное питание (ЭП)       │0,05                          │1         │
└───────────────────────────────┴──────────────────────────────┴──────────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения несовершеннолетним доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области