См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 6 ноября 2012 г. N 582н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАЗРЫВЕ МАТКИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при разрыве матки согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 6 ноября 2012 г. N 582н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАЗРЫВЕ МАТКИ

Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние

Пол: женский

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условие оказания: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 10

    Код по МКБ X <*>,            O71.0  Разрыв матки до начала родов
    Нозологические единицы       O71.1  Разрыв матки во время родов
                                 O71.9  Акушерская травма неуточненная

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                      │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│      Код      │ Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный │
│  медицинской  │          услуги          │   показатель   │ показатель  │
│    услуги     │                          │    частоты     │  кратности  │
│               │                          │ предоставления │ применения  │
│               │                          │      <1>       │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.001.001    │Прием (осмотр,            │1               │1            │
│               │консультация) врача-      │                │             │
│               │акушера-гинеколога        │                │             │
│               │первичный                 │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.003.001    │Осмотр (консультация)     │1               │1            │
│               │врачом-анестезиологом-    │                │             │
│               │реаниматологом первичный  │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.043.001    │Прием (осмотр,            │0,2             │1            │
│               │консультация) врача-      │                │             │
│               │сердечно-сосудистого      │                │             │
│               │хирурга первичный         │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.047.001    │Прием (осмотр,            │0,5             │1            │
│               │консультация) врача-      │                │             │
│               │терапевта первичный       │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.057.001    │Прием (осмотр,            │0,1             │1            │
│               │консультация) врача-      │                │             │
│               │хирурга первичный         │                │             │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│1.2. Лабораторные методы исследования                                    │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│      Код      │ Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный │
│  медицинской  │          услуги          │   показатель   │ показатель  │
│    услуги     │                          │    частоты     │  кратности  │
│               │                          │ предоставления │ применения  │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A08.20.003     │Морфологическое           │0,2             │1            │
│               │исследование препарата    │                │             │
│               │тканей матки              │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A12.05.005     │Определение основных      │1               │1            │
│               │групп крови (A, B, 0)     │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A12.05.006     │Определение резус-        │1               │1            │
│               │принадлежности            │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A12.05.007     │Определение подгруппы и   │0,1             │1            │
│               │других групп крови        │                │             │
│               │меньшего значения A-1, A- │                │             │
│               │2, D, Cc, E, Kell, Duffy  │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A12.06.011     │Проведение реакции        │0,5             │1            │
│               │Вассермана (RW)           │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.06.036     │Определение антигена к    │0,5             │1            │
│               │вирусу гепатита B (HBsAg  │                │             │
│               │Hepatitis B virus) в      │                │             │
│               │крови                     │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.06.041     │Определение антител       │0,5             │1            │
│               │классов M, G (IgM, IgG) к │                │             │
│               │вирусному гепатиту C      │                │             │
│               │(Hepatitis C virus) в     │                │             │
│               │крови                     │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.06.048     │Определение антител       │0,5             │1            │
│               │классов M, G (IgM, IgG) к │                │             │
│               │вирусу иммунодефицита     │                │             │
│               │человека ВИЧ-1 (Human     │                │             │
│               │immunodeficiency virus    │                │             │
│               │HIV 1) в крови            │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.06.049     │Определение антител       │0,5             │1            │
│               │классов M, G (IgM, IgG) к │                │             │
│               │вирусу иммунодефицита     │                │             │
│               │человека ВИЧ-2 (Human     │                │             │
│               │immunodeficiency virus    │                │             │
│               │HIV 2) в крови            │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.005.003    │Исследование сосудисто-   │1               │1            │
│               │тромбоцитарного           │                │             │
│               │первичного гемостаза      │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.005.004    │Исследование              │0,5             │1            │
│               │коагуляционного гемостаза │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.003    │Общий (клинический)       │1               │1            │
│               │анализ крови развернутый  │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.004    │Анализ крови              │1               │1            │
│               │биохимический             │                │             │
│               │общетерапевтический       │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.006    │Анализ мочи общий         │1               │1            │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│1.3. Инструментальные методы исследования                                │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│      Код      │ Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный │
│  медицинской  │          услуги          │   показатель   │ показатель  │
│    услуги     │                          │    частоты     │  кратности  │
│               │                          │ предоставления │ применения  │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.16.001     │Ультразвуковое            │0,5             │1            │
│               │исследование органов      │                │             │
│               │брюшной полости           │                │             │
│               │(комплексное)             │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.20.001     │Ультразвуковое            │0,9             │1            │
│               │исследование матки и      │                │             │
│               │придатков                 │                │             │
│               │трансабдоминальное        │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.20.001.001 │Ультразвуковое            │0,05            │1            │
│               │исследование матки и      │                │             │
│               │придатков                 │                │             │
│               │трансвагинальное          │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.30.001     │Ультразвуковое            │0,5             │1            │
│               │исследование плода        │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.30.005     │Магнитно-резонансная      │0,01            │1            │
│               │томография брюшной        │                │             │
│               │полости                   │                │             │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста         │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│Код медицинской│ Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный │
│    услуги     │          услуги          │   показатель   │ показатель  │
│               │                          │    частоты     │  кратности  │
│               │                          │ предоставления │ применения  │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.001.006    │Ежедневный осмотр врачом- │1               │7            │
│               │акушером-гинекологом, с   │                │             │
│               │наблюдением и уходом      │                │             │
│               │среднего и младшего       │                │             │
│               │медицинского персонала в  │                │             │
│               │отделении стационара      │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.003.003    │Суточное наблюдение       │1               │2            │
│               │врачом-анестезиологом-    │                │             │
│               │реаниматологом            │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.032.001    │Прием (осмотр,            │0,9             │1            │
│               │консультация) врача-      │                │             │
│               │неонатолога первичный     │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.043.002    │Прием (осмотр,            │0,1             │1            │
│               │консультация) врача -     │                │             │
│               │сердечно-сосудистого      │                │             │
│               │хирурга повторный         │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.047.002    │Прием (осмотр,            │0,3             │1            │
│               │консультация) врача-      │                │             │
│               │терапевта повторный       │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.054.001    │Осмотр (консультация)     │0,8             │1            │
│               │врача-физиотерапевта      │                │             │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинским работником со средним и  │
│начальным медицинским образованием                                       │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│Код медицинской│ Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный │
│    услуги     │          услуги          │   показатель   │ показатель  │
│               │                          │    частоты     │  кратности  │
│               │                          │ предоставления │ применения  │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.003.005    │Суточное наблюдение       │1               │2            │
│               │реанимационного пациента  │                │             │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│2.3. Лабораторные методы исследования                                    │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│Код медицинской│ Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный │
│    услуги     │          услуги          │   показатель   │ показатель  │
│               │                          │    частоты     │  кратности  │
│               │                          │ предоставления │ применения  │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.28.006     │Исследование уровня       │1               │1            │
│               │креатинина в моче (проба  │                │             │
│               │Реберга)                  │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.005.003    │Исследование сосудисто-   │0,5             │2            │
│               │тромбоцитарного           │                │             │
│               │первичного гемостаза      │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.005.004    │Исследование              │0,5             │2            │
│               │коагуляционного гемостаза │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.003    │Общий (клинический)       │1               │2            │
│               │анализ крови развернутый  │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.004    │Анализ крови              │1               │2            │
│               │биохимический             │                │             │
│               │общетерапевтический       │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.006    │Анализ мочи общий         │1               │2            │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│2.4. Инструментальные методы исследования                                │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│Код медицинской│ Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный │
│    услуги     │          услуги          │   показатель   │ показатель  │
│               │                          │    частоты     │  кратности  │
│               │                          │ предоставления │ применения  │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.16.001     │Ультразвуковое            │0,5             │1            │
│               │исследование органов      │                │             │
│               │брюшной полости           │                │             │
│               │(комплексное)             │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.20.001     │Ультразвуковое            │0,8             │1            │
│               │исследование матки и      │                │             │
│               │придатков                 │                │             │
│               │трансабдоминальное        │                │             │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│2.5. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы     │
│лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического       │
│сопровождения                                                            │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│Код медицинской│ Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный │
│    услуги     │          услуги          │   показатель   │ показатель  │
│               │                          │    частоты     │  кратности  │
│               │                          │ предоставления │ применения  │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A03.14.001     │Диагностическая           │0,05            │1            │
│               │лапароскопия              │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A03.20.003     │Гистероскопия             │0,05            │1            │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A16.12.051     │Эндоваскулярная           │0,05            │1            │
│               │эмболизация сосудов       │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A16.20.005     │Кесарево сечение          │0,8             │1            │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A16.20.010     │Субтотальная              │0,1             │1            │
│               │гистерэктомия (ампутация  │                │             │
│               │матки) лапаротомическая   │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A16.20.011     │Тотальная гистерэктомия   │0,1             │1            │
│               │(экстирпация матки)       │                │             │
│               │лапаротомическая          │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A16.20.025.001 │Зашивание разрыва шейки   │0,1             │1            │
│               │матки                     │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A16.20.074     │Перевязка внутренних      │0,1             │1            │
│               │подвздошных артерий       │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A16.20.075     │Перевязка маточных        │0,1             │1            │
│               │артерий                   │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A21.20.002     │Ручное обследование матки │0,2             │1            │
│               │послеродовое              │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.001.005    │Ведение патологических    │0,2             │1            │
│               │родов врачом-акушером-    │                │             │
│               │гинекологом               │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.003.004.006│Эпидуральная анестезия    │0,3             │1            │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.003.004.007│Спинальная анестезия      │0,1             │1            │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.003.004.008│Спинально-эпидуральная    │0,1             │1            │
│               │анестезия                 │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.003.004.010│Комбинированный           │0,8             │1            │
│               │эндотрахеальный наркоз    │                │             │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│2.6. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской        │
│реабилитации                                                             │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│Код медицинской│ Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный │
│    услуги     │          услуги          │   показатель   │ показатель  │
│               │                          │    частоты     │  кратности  │
│               │                          │ предоставления │ применения  │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A13.29.007.001 │Индивидуальная            │0,01            │1            │
│               │психологическая коррекция │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A16.09.011     │Искусственная вентиляция  │0,001           │2            │
│               │легких                    │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A16.20.078     │Реинфузия аутокрови (с    │0,5             │1            │
│               │использованием аппарата   │                │             │
│               │cell-saver)               │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A17.20.001     │Переменное магнитное поле │0,1             │5            │
│               │при заболеваниях женских  │                │             │
│               │половых органов           │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A21.12.002     │Перемежающаяся            │0,5             │1            │
│               │пневмокомпрессия          │                │             │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬───────────────────┬─────────────────────────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐
│ Код │     Анатомо-      │   Наименование лекарственного   │ Усредненный  │ Единицы │ ССД │ СКД  │
│     │  терапевтическо-  │         препарата <**>          │  показатель  │измерения│<***>│<****>│
│     │    химическая     │                                 │   частоты    │         │     │      │
│     │   классификация   │                                 │предоставления│         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│00000│Компоненты крови   │                                 │0,6           │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Отмытые эритроциты               │              │мл       │250  │500   │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Свежезамороженная плазма         │              │мл       │700  │700   │
│     │                   │аферезная карантинизированная    │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│A03BA│Алкалоиды          │                                 │1,0           │         │     │      │
│     │белладонны,        │                                 │              │         │     │      │
│     │третичные амины    │                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Атропин                          │              │мг       │1    │3     │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│A12AA│Препараты кальция  │                                 │0,4           │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Кальция глюконат                 │              │мг       │3000 │9000  │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B01AB│Группа гепарина    │                                 │0,9           │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Гепарин натрия                   │              │ЕД       │20000│200000│
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Эноксапарин натрия               │              │мг       │80   │640   │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B02AA│Аминокислоты       │                                 │1,0           │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Транексамовая кислота            │              │мг       │2000 │6000  │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B03AB│Пероральные        │                                 │0,2           │         │     │      │
│     │препараты          │                                 │              │         │     │      │
│     │трехвалентного     │                                 │              │         │     │      │
│     │железа             │                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Железа {III} гидроксид           │              │мг       │300  │3000  │
│     │                   │полимальтозат                    │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B03AC│Парентеральные     │                                 │0,2           │         │     │      │
│     │препараты          │                                 │              │         │     │      │
│     │трехвалентного     │                                 │              │         │     │      │
│     │железа             │                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Железа {III} гидроксид сахарозный│              │мг       │100  │400   │
│     │                   │комплекс                         │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B05AA│Кровезаменители и  │                                 │1,0           │         │     │      │
│     │препараты плазмы   │                                 │              │         │     │      │
│     │крови              │                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Гидроксиэтилкрахмал              │              │мл       │500  │1500  │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Желатин                          │              │мл       │500  │1000  │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Альбумин человека                │              │мл       │100  │200   │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B05BB│Растворы, влияющие │                                 │1,0           │         │     │      │
│     │на водно-          │                                 │              │         │     │      │
│     │электролитный      │                                 │              │         │     │      │
│     │баланс             │                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Меглюмина натрия сукцинат        │              │мл       │400  │800   │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Калия хлорид + Натрия ацетат +   │              │мл       │400  │800   │
│     │                   │Натрия хлорид                    │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Натрия лактата раствор сложный   │              │мл       │400  │800   │
│     │                   │{Калия хлорид + Кальция хлорид + │              │         │     │      │
│     │                   │Натрия хлорид + Натрия лактат}   │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Декстроза + Калия хлорид + Натрия│              │мл       │400  │800   │
│     │                   │хлорид + Натрия цитрат           │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Калия хлорид + Кальция хлорид +  │              │мл       │400  │800   │
│     │                   │Магния хлорид + Натрия ацетат +  │              │         │     │      │
│     │                   │Натрия хлорид                    │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B05XA│Растворы           │                                 │1,0           │         │     │      │
│     │электролитов       │                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Калия хлорид                     │              │мг       │800  │4000  │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│C01BB│Антиаритмические   │                                 │0,2           │         │     │      │
│     │препараты, класс IB│                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Лидокаин                         │              │мг       │600  │600   │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│G01AA│Антибактериальные  │                                 │0,1           │         │     │      │
│     │препараты          │                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Натамицин                        │              │мг       │400  │2000  │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│G02AB│Алкалоиды спорыньи │                                 │0,3           │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Метилэргометрин                  │              │мг       │0,2  │0,4   │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│H01BB│Окситоцин и его    │                                 │1,0           │         │     │      │
│     │аналоги            │                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Окситоцин                        │              │МЕ       │20   │40    │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Карбетоцин                       │              │мг       │0,1  │0,2   │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│H02AB│Глюкокортикоиды    │                                 │0,4           │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Преднизон                        │              │мг       │120  │360   │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Дексаметазон                     │              │мг       │4    │8     │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01CR│Комбинации         │                                 │0,7           │         │     │      │
│     │пенициллинов,      │                                 │              │         │     │      │
│     │включая комбинации │                                 │              │         │     │      │
│     │с ингибиторами     │                                 │              │         │     │      │
│     │бета-лактамаз      │                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Амоксициллин + Клавулановая      │              │мг       │3600 │36000 │
│     │                   │кислота                          │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01DC│Цефалоспорины 2-го │                                 │0,2           │         │     │      │
│     │поколения          │                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Цефуроксим                       │              │мг       │4500 │31500 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01DD│Цефалоспорины 3-го │                                 │0,4           │         │     │      │
│     │поколения          │                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Цефотаксим                       │              │мг       │6000 │42000 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Цефтазидим                       │              │мг       │2000 │14000 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Цефтриаксон                      │              │мг       │2000 │14000 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Цефоперазон + Сульбактам         │              │мг       │4000 │28000 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01DE│Цефалоспорины 4-го │                                 │0,1           │         │     │      │
│     │поколения          │                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Цефепим                          │              │мг       │2000 │14000 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01DH│Карбапенемы        │                                 │0,1           │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Меропенем                        │              │мг       │3000 │21000 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01FA│Макролиды          │                                 │0,1           │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Джозамицин                       │              │мг       │2000 │14000 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│M01AB│Производные        │                                 │0,2           │         │     │      │
│     │уксусной кислоты и │                                 │              │         │     │      │
│     │родственные        │                                 │              │         │     │      │
│     │соединения         │                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Кеторолак                        │              │мг       │30   │90    │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│M03AB│Холина производные │                                 │0,8           │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Суксаметония хлорид              │              │мг       │200  │400   │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│M03AC│Другие четвертичные│                                 │0,9           │         │     │      │
│     │аммониевые         │                                 │              │         │     │      │
│     │соединения         │                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Пипекурония бромид               │              │мг       │12   │12    │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Рокурония бромид                 │              │мг       │50   │100   │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N01AF│Барбитураты        │                                 │0,6           │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Тиопентал натрия                 │              │мг       │400  │800   │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N01AH│Опиоидные          │                                 │0,9           │         │     │      │
│     │анальгетики        │                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Тримеперидин                     │              │мг       │20   │60    │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N01AX│Другие препараты   │                                 │0,9           │         │     │      │
│     │для общей анестезии│                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Кетамин                          │              │мг       │100  │200   │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Динитрогена оксид                │              │мл       │50   │50    │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N01BB│Амиды              │                                 │0,2           │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Бупивакаин                       │              │мг       │100  │100   │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Ропивакаин                       │              │мг       │100  │500   │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N02AA│Алкалоиды опия     │                                 │0,01          │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Морфин                           │              │мг       │20   │20    │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N02AB│Производные        │                                 │1             │         │     │      │
│     │фенилпиперидина    │                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Фентанил                         │              │мг       │0,2  │0,6   │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N02AX│Анальгетики со     │                                 │0,4           │         │     │      │
│     │смешанным          │                                 │              │         │     │      │
│     │механизмом действия│                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Трамадол                         │              │мг       │150  │450   │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин│              │мг       │10   │30    │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N05BA│Производные        │                                 │1             │         │     │      │
│     │бензодиазепина     │                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Диазепам                         │              │мг       │10   │30    │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин│              │мг       │1    │10    │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N05CD│Производные        │                                 │0,9           │         │     │      │
│     │бензодиазепина     │                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Мидазолам                        │              │мг       │15   │150   │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N06DA│Антихолинэстеразные│                                 │0,05          │         │     │      │
│     │средства           │                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Галантамин                       │              │мг       │30   │150   │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N07AA│Антихолинэстеразные│                                 │0,8           │         │     │      │
│     │средства           │                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Неостигмина метилсульфат         │              │мг       │1    │2     │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│P01AB│Производные        │                                 │0,2           │         │     │      │
│     │нитроимидазола     │                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Метронидазол                     │              │мг       │1500 │7500  │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│R06AA│Эфиры алкиламинов  │                                 │0,9           │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Дифенгидрамин                    │              │мг       │30   │150   │
└─────┴───────────────────┴─────────────────────────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

┌───────────────────────────────────┬──────────────────────────┬──────────┐
│    Наименование вида лечебного    │   Усредненная частота    │Количество│
│              питания              │      предоставления      │          │
├───────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────┤
│Основной вариант стандартной диеты │1                         │8         │
├───────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────┤
│Вариант диеты с механическим и     │0,5                       │2         │
│химическим щажением                │                          │          │
├───────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────┤
│Энтеральное питание (ЭП)           │0,5                       │2         │
└───────────────────────────────────┴──────────────────────────┴──────────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения несовершеннолетним доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области