См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 2 апреля 2013 г. N 182н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ РАСЧЕТА
ПО НАЧИСЛЕННЫМ И УПЛАЧЕННЫМ СТРАХОВЫМ ВЗНОСАМ
НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ
НЕРАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ

В соответствии с частью 11 статьи 24 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2012, N 49, ст. 6758) приказываю:

1. Утвердить форму расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения согласно приложению.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 декабря 2010 г. N 1169н "Об утверждении формы расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 декабря 2010 г., регистрационный N 19457).

Министр
В.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от __________ 2013 г. N ___

Форма

┌───────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────┐
│               Представляют:               │     Сроки представления     │
├───────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤
│Страхователи   -   плательщики    страховых│Ежеквартально,  в   срок   не│
│взносов   на    обязательное    медицинское│позднее 20-го  числа  месяца,│
│страхование  неработающего  населения  -  в│следующего    за     отчетным│
│территориальные     фонды     обязательного│периодом                     │
│медицинского  страхования  по  месту  своей│                             │
│регистрации                                │                             │
└───────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────┘
                                  РАСЧЕТ
               по начисленным и уплаченным страховым взносам
           на обязательное медицинское страхование неработающего
                населения за _____________________ 201_ г.
                               (отчетный период)
┌───────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────┐
│  Наименование страхователя - плательщика  │    Регистрационный номер    │
│     страховых взносов на обязательное     │   в территориальном фонде   │
│   медицинское страхование неработающего   │ обязательного медицинского  │
│                 населения                 │         страхования         │
├───────────────────────────────────────────┼──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┤
│                                           │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │
│                                           │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │
└───────────────────────────────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
                                                                  (человек)
┌────────────────────────────────────────────────────────┬────────────────┐
│Численность неработающих застрахованных лиц на 1  апреля│                │
│года, предшествующего очередному, в субъекте  Российской│                │
│Федерации                                               │                │
└────────────────────────────────────────────────────────┴────────────────┘
                                                                 (в рублях)
┌────────────────────────────────────────────────────────┬────────────────┐
│Годовая  сумма   страховых   взносов   на   обязательное│                │
│медицинское   страхование    неработающего    населения,│                │
│подлежащая к уплате, на 201_ год                        │                │
└────────────────────────────────────────────────────────┴────────────────┘
      Раздел I. Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам
      на обязательное медицинское страхование неработающего населения

                                                                 (в рублях)
┌─────────────────────────────────────────┬─────────┬───────────┬─────────┐
│         Наименование показателя         │   Код   │За отчетный│С начала │
│                                         │ строки  │  квартал  │  года   │
├─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┤
│                    1                    │    2    │     3     │    4    │
├─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┤
│Задолженность  (переплата)  по  страховым│   100   │XXXXXXXXXXX│         │
│взносам,  пеням  и  штрафам   на   начало│         │XXXXXXXXXXX│         │
│расчетного периода, всего                │         │XXXXXXXXXXX│         │
├─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┤
│  в  том  числе задолженность (переплата)│   101   │XXXXXXXXXXX│         │
│  по пеням и штрафам                     │         │XXXXXXXXXXX│         │
├─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┤
│Сумма страховых  взносов,  исчисленная  к│   110   │           │         │
│уплате в бюджет, всего                   │         │           │         │
│  в том числе:                           │         │           │         │
├─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┤         │
│               за 1 месяц                │   111   │           │         │
├─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┤         │
│               за 2 месяц                │   112   │           │         │
├─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┤         │
│               за 3 месяц                │   113   │           │         │
├─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┤
│Сумма  пеней  и  штрафов,  исчисленная  к│   120   │           │         │
│уплате в бюджет                          │         │           │         │
├─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┤
│Уплачено страховых взносов, всего        │   130   │           │         │
│  в том числе:                           │         │           │         │
├─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┤         │
│               за 1 месяц                │   131   │           │         │
├─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┤         │
│               за 2 месяц                │   132   │           │         │
├─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┤         │
│               за 3 месяц                │   133   │           │         │
├─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┤
│Уплачено пеней и штрафов                 │   140   │           │         │
├─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┤
│Задолженность  (переплата)  по  страховым│   150   │XXXXXXXXXXX│         │
│взносам,  пеням  и   штрафам   на   конец│         │XXXXXXXXXXX│         │
│отчетного периода, всего                 │         │XXXXXXXXXXX│         │
├─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┤
│  в том числе  задолженность  (переплата)│   151   │XXXXXXXXXXX│         │
│  по пеням и штрафам                     │         │XXXXXXXXXXX│         │
└─────────────────────────────────────────┴─────────┴───────────┴─────────┘
                 Раздел II. Сведения о сумме задолженности
             (переплаты) по страховым взносам на обязательное
          медицинское страхование неработающего населения, пеням
        и штрафам, образовавшейся по состоянию на 1 января 2012 г.
           до вступления в силу отдельных положений Федерального
           закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном
              медицинском страховании в Российской Федерации"

                                                                 (в рублях)
┌──────────────────────────────────────────────────┬───────┬──────────────┐
│             Наименование показателя              │  Код  │С начала года │
│                                                  │строки │              │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│Задолженность (переплата)  по  страховым  взносам,│  200  │              │
│пеням и  штрафам  на  начало  расчетного  периода,│       │              │
│всего                                             │       │              │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│  в том числе задолженность (переплата) по пеням и│  201  │              │
│штрафам                                           │       │              │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│Исчислено к уплате  страховых  взносов,  пеней   и│  210  │              │
│штрафов, всего                                    │       │              │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│  в том числе пеней и штрафов                     │  211  │              │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│Уплачено страховых взносов, пеней и штрафов, всего│  220  │              │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│  в том числе пеней и штрафов                     │  221  │              │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│Задолженность (переплата)  по  страховым  взносам,│  230  │              │
│пеням и штрафам на конец отчетного периода, всего │       │              │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│  в том числе задолженность (переплата) по пеням и│  231  │              │
│штрафам                                           │       │              │
└──────────────────────────────────────────────────┴───────┴──────────────┘
    Достоверность   и   полноту   сведений,  указанных  в  данном  расчете,
подтверждаю:

Руководитель (заместитель руководителя)  ____________  ____________________
                                           (подпись)        (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер                        ____________  ____________________
                                           (подпись)        (Ф.И.О.)

Исполнитель _____________ _________________, телефон _____________
              (подпись)       (Ф.И.О.)

М.П.

"__" _________ 201_ года
   (дата составления)

Расчет принял _________ ___________, телефон ________  "__" _____ 201_ года
              (подпись)   (Ф.И.О.)                       (дата принятия)