См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 2 февраля 2015 г. N 32н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ОБЩИМИ
РАССТРОЙСТВАМИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ
(АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям с общими расстройствами психологического развития (аутистического спектра) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 2 февраля 2015 г. N 32н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ОБЩИМИ
РАССТРОЙСТВАМИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ
(АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА)
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: обострения
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно; в дневном стационаре
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 30
|
Код по МКБ X <*>
|
||
|
Нозологические единицы
|
||
|
F84.0
|
Детский аутизм
|
|
|
F84.1
|
Атипичный аутизм
|
|
|
F84.2
|
Синдром Ретта
|
|
|
F84.3
|
Другое дезинтегративное расстройство детского возраста
|
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <1>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.006.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный
|
0,1
|
1
|
|
B01.023.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
|
0,5
|
1
|
|
B01.035.003
|
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского первичный
|
0,8
|
1
|
|
B01.035.009
|
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра подросткового первичный
|
0,2
|
1
|
|
B02.069.001
|
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный
|
1
|
1
|
|
Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A09.05.087
|
Исследование уровня пролактина в крови
|
0,5
|
1
|
|
A12.05.013
|
Цитогенетическое исследование (кариотип)
|
0,05
|
1
|
|
B03.016.003
|
Общий (клинический) анализ крови развернутый
|
1
|
1
|
|
B03.016.006
|
Анализ мочи общий
|
1
|
1
|
|
A09.05.009
|
Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови
|
0,2
|
1
|
|
A09.05.010
|
Исследование уровня общего белка в крови
|
0,2
|
1
|
|
A09.05.011
|
Исследование уровня альбумина в крови
|
0,2
|
1
|
|
A09.05.012
|
Исследование уровня общего глобулина в крови
|
0,2
|
1
|
|
A09.05.021
|
Исследование уровня общего билирубина в крови
|
0,5
|
1
|
|
A09.05.023
|
Исследование уровня глюкозы в крови
|
0,5
|
1
|
|
A09.05.041
|
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
|
0,5
|
1
|
|
A09.05.042
|
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
|
0,5
|
1
|
|
Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A05.10.004
|
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
|
1
|
1
|
|
A05.10.006
|
Регистрация электрокардиограммы
|
1
|
1
|
|
A05.23.001
|
Электроэнцефалография
|
1
|
1
|
|
A05.23.009
|
Магнитно-резонансная томография головного мозга
|
0,02
|
1
|
|
A06.03.002
|
Компьютерная томография головы
|
0,01
|
1
|
|
A06.30.002.001
|
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
|
0,01
|
1
|
|
A06.30.002.002
|
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм
|
0,02
|
1
|
|
Иные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A13.23.003
|
Медико-логопедическое исследование при дизартрии
|
1
|
1
|
|
A13.29.005
|
Нейропсихологическое обследование
|
0,5
|
1
|
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.023.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
|
0,2
|
1
|
|
B01.031.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
|
0,5
|
1
|
|
B01.031.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный
|
0,2
|
1
|
|
B01.035.004
|
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского повторный
|
0,8
|
8
|
|
B01.035.010
|
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра подросткового повторный
|
0,2
|
8
|
|
B01.035.013
|
Ежедневный осмотр врачом-психиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
1
|
30
|
|
B01.058.003
|
Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный
|
0,1
|
1
|
|
B02.069.002
|
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный
|
1
|
3
|
|
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A11.02.002
|
Внутримышечное введение лекарственных препаратов
|
0,7
|
10
|
|
A11.05.001
|
Взятие крови из пальца
|
1
|
1
|
|
A11.12.009
|
Взятие крови из периферической вены
|
1
|
1
|
|
B02.003.003
|
Процедуры сестринского ухода за фиксированным пациентом
|
0,05
|
5
|
|
Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B03.016.003
|
Общий (клинический) анализ крови развернутый
|
1
|
1
|
|
B03.016.006
|
Анализ мочи общий
|
1
|
1
|
|
A09.05.009
|
Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови
|
0,2
|
1
|
|
A09.05.010
|
Исследование уровня общего белка в крови
|
0,2
|
1
|
|
A09.05.011
|
Исследование уровня альбумина в крови
|
0,2
|
1
|
|
A09.05.012
|
Исследование уровня общего глобулина в крови
|
0,2
|
1
|
|
A09.05.021
|
Исследование уровня общего билирубина в крови
|
0,5
|
1
|
|
A09.05.023
|
Исследование уровня глюкозы в крови
|
0,5
|
1
|
|
A09.05.041
|
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
|
0,5
|
1
|
|
A09.05.042
|
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
|
0,5
|
1
|
|
Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A05.10.002
|
Проведение электрокардиографических исследований
|
0,2
|
1
|
|
A05.10.004
|
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
|
0,2
|
1
|
|
A05.23.001
|
Электроэнцефалография
|
0,1
|
1
|
|
Иные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A13.23.003
|
Медико-логопедическое исследование при дизартрии
|
0,9
|
1
|
|
A13.29.005
|
Нейропсихологическое обследование
|
0,2
|
1
|
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A13.23.006
|
Медико-логопедическая процедура при дизартрии
|
0,9
|
6
|
|
A13.23.011
|
Нейро-психологическая коррекционно-восстановительная процедура при нарушениях психических функций
|
0,2
|
3
|
|
A13.29.005.001
|
Арттерапия
|
0,9
|
10
|
|
A13.29.007
|
Психологическая коррекция
|
1
|
6
|
|
A13.29.012
|
Процедуры двигательного праксиса
|
0,9
|
8
|
|
A13.29.013
|
Процедуры по адаптации к условиям микросреды
|
0,9
|
4
|
|
A13.29.014
|
Процедуры по адаптации к условиям макросреды
|
0,9
|
4
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата <**>
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД <***>
|
СКД <****>
|
|
A16AA
|
Аминокислоты и их производные
|
0,1
|
||||
|
Левокарнитин
|
мг
|
200
|
6000
|
|||
|
N05AA
|
Алифатические производные фенотиазина
|
0,35
|
||||
|
Левомепромазин
|
мг
|
50
|
1500
|
|||
|
Хлорпромазин
|
мг
|
50
|
1500
|
|||
|
N05AB
|
Пиперазиновые производные фенотиазина
|
0,6
|
||||
|
Перфеназин
|
мг
|
8
|
240
|
|||
|
Трифлуоперазин
|
мг
|
10
|
300
|
|||
|
N05AC
|
Пиперидиновые производные фенотиазина
|
0,51
|
||||
|
Перициазин
|
мг
|
6
|
180
|
|||
|
Тиоридазин
|
мг
|
50
|
1500
|
|||
|
N05AD
|
Производные бутирофенона
|
0,2
|
||||
|
Галоперидол
|
мг
|
2
|
60
|
|||
|
N05AF
|
Производные тиоксантена
|
0,1
|
||||
|
Хлорпротиксен
|
мг
|
50
|
1500
|
|||
|
N05AH
|
Диазепины, оксазепины, тиазепины и оксепины
|
0,05
|
||||
|
Клозапин
|
мг
|
25
|
750
|
|||
|
N05AL
|
Бензамиды
|
0,2
|
||||
|
Сульпирид
|
мг
|
50
|
1500
|
|||
|
N05AX
|
Другие антипсихотические средства
|
0,1
|
||||
|
Рисперидон
|
мг
|
1
|
30
|
|||
|
N06AA
|
Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов
|
0,1
|
||||
|
Амитриптилин
|
мг
|
25
|
750
|
|||
|
N06AB
|
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
|
0,02
|
||||
|
Сертралин
|
мг
|
50
|
1500
|
|||
|
N06BX
|
Другие психостимуляторы и ноотропные препараты
|
1
|
||||
|
Кортексин
|
мг
|
10
|
100
|
|||
|
Гопантеновая кислота
|
мг
|
750
|
22500
|
|||
|
Глицин
|
мг
|
300
|
9000
|
|||
|
R06AD
|
Производные фенотиазина
|
0,3
|
||||
|
Алимемазин
|
мг
|
15
|
450
|
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
|
Основной вариант стандартной диеты
|
1
|
30
|
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724)).
