См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 1 июня 2022 г. N 375н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРОЙ
ИНТОКСИКАЦИИ ПСИХОАКТИВНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи взрослым при острой интоксикации психоактивными веществами (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 сентября 2012 г. N 129н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острой интоксикации, вызванной употреблением психоактивных веществ" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 декабря 2012 г., регистрационный N 26090).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 июня 2022 г. N 375н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРОЙ
ИНТОКСИКАЦИИ ПСИХОАКТИВНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): тяжелая
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 3
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
|
F10.0
|
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя. Острая интоксикация
|
|
F11.0
|
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов. Острая интоксикация
|
|
F12.0
|
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиоидов. Острая интоксикация
|
|
F13.0
|
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средств. Острая интоксикация
|
|
F14.0
|
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением кокаина. Острая интоксикация
|
|
F15.0
|
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением других стимуляторов (включая кофеин). Острая интоксикация
|
|
F16.0
|
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением галлюциногенов. Острая интоксикация
|
|
F17.0
|
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака. Острая интоксикация
|
|
F18.0
|
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением летучих растворителей. Острая интоксикация
|
|
F19.0
|
Психические и поведенческие расстройства, вызванные одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ. Острая интоксикация
|
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A09.07.005.001
|
Количественное определение одной группы психоактивных веществ, в том числе наркотических средств и психотропных веществ, их метаболитов в слюне иммунохимическим методом
|
0,057
|
1
|
|
A09.28.055.001
|
Количественное определение одной группы психоактивных веществ, в том числе наркотических средств и психотропных веществ, их метаболитов в моче иммунохимическим методом
|
0,87
|
1
|
|
B01.045.012
|
Проведение судебно-химической и химико-токсикологической экспертизы (исследования) содержания в крови, моче и внутренних органах алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ, отравляющих веществ, лекарственных средств
|
1
|
1
|
|
B03.016.003
|
Общий (клинический) анализ крови развернутый
|
1
|
1
|
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
1
|
1
|
|
B03.016.006
|
Общий (клинический) анализ мочи
|
1
|
1
|
|
B03.016.011
|
Исследование кислотно-основного состояния и газов крови
|
0,25
|
1
|
|
1.2. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A05.10.006
|
Регистрация электрокардиограммы
|
1
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.003.003
|
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
|
0,37
|
1
|
|
B01.023.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
|
0,5
|
1
|
|
B01.036.005
|
Ежедневный осмотр врачом-психиатром-наркологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
1
|
1
|
|
B01.047.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
|
0,5
|
1
|
|
2.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A09.05.211
|
Определение психоактивных веществ в крови
|
0,57
|
1
|
|
2.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A12.30.004
|
Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров
|
0,25
|
1
|
|
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A11.12.002
|
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
|
0,8
|
1
|
|
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A11.16.008
|
Промывание желудка
|
0,12
|
1
|
|
A11.28.007
|
Катетеризация мочевого пузыря
|
0,1
|
1
|
|
A20.30.026
|
Оксигенотерапия
|
0,14
|
1
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата <3>
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД <4>
|
СКД <5>
|
|
A07B
|
Адсорбирующие кишечные препараты
|
|||||
|
Кремния диоксид коллоидный
|
0,12
|
г
|
6
|
6
|
||
|
B05BB
|
Растворы, влияющие на водноэлектролитный баланс
|
|||||
|
Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид + Яблочная кислота
|
0,5
|
л
|
1
|
2
|
||
|
Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид
|
0,25
|
л
|
1
|
2
|
||
|
Калия хлорид + Натрия гидрокарбонат + Натрия хлорид
|
0,25
|
л
|
1
|
2
|
||
|
Меглюмина натрия сукцинат
|
0,1
|
мг
|
10 500
|
21 000
|
||
|
B05CB
|
Солевые растворы
|
|||||
|
Натрия хлорид
|
0,5
|
мл
|
500
|
1 000
|
||
|
C03CA
|
Сульфонамиды
|
|||||
|
Фуросемид
|
0,2
|
мг
|
20
|
40
|
||
|
N05AD
|
Производные бутирофенона
|
|||||
|
Галоперидол
|
0,1
|
мг
|
20
|
40
|
||
|
N05BA
|
Производные бензодиазепина
|
|||||
|
Диазепам
|
0,1
|
мг
|
20
|
40
|
||
|
Диазепам
|
0,12
|
мг
|
40
|
80
|
||
|
N06BC
|
Производные ксантина
|
|||||
|
Кофеин
|
0,05
|
мг
|
400
|
800
|
||
|
N06DA
|
Антихолинэстеразные средства
|
|||||
|
Галантамин
|
0,0011
|
мг
|
10
|
30
|
||
|
N07BB
|
Препараты, применяемые при алкогольной зависимости
|
|||||
|
Метадоксин
|
0,18
|
мг
|
600
|
600
|
||
|
N07XX
|
Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы
|
|||||
|
Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота
|
0,1
|
мл
|
20
|
40
|
||
|
R07AB
|
Стимуляторы дыхания
|
|||||
|
Никетамид
|
0,05
|
мг
|
750
|
1 500
|
||
|
V03AB
|
Антидоты
|
|||||
|
Налоксон
|
0,34
|
мг
|
2
|
6
|
||
|
Флумазенил
|
0,0046
|
мг
|
2
|
2
|
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
4.1. Лечебное питание
|
||
|
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
|
Основной вариант стандартной диеты
|
1
|
2
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.
