См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 14 сентября 2001 г. N 364

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ДОНОРА КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ

В соответствии с Законом Российской Федерации "О донорстве крови и ее компонентов" приказываю:

1. Утвердить Порядок медицинского обследования донора крови и ее компонентов (приложение).

2. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на Статс-секретаря - заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации Е.Д. Дедкова.

Министр
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО

Приложение

Утверждено
Приказом Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 14.09.2001 N 364

ПОРЯДОК
МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ДОНОРА КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ

I. Общие положения

Настоящий Порядок медицинского обследования донора крови и ее компонентов (далее именуется - донор) определен во исполнение статьи 14 Закона Российской Федерации "О донорстве крови и ее компонентов" (Ведомости Совета народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 15.05.1993, N 28, статья 1064).

В соответствии с указанным Законом донором может быть каждый дееспособный гражданин с 18 лет, прошедший медицинское обследование. Медицинское обследование донора перед сдачей крови и выдача справок о состоянии его здоровья производятся бесплатно.

Донорство подразделяется на следующие виды: донорство крови, донорство плазмы, в том числе донорство иммунной плазмы и донорство плазмы для фракционирования, донорство клеток крови.

В зависимости от периодичности сдачи крови и ее компонентов доноры подразделяются на следующие категории: активные (кадровые) доноры, имеющие 3 и более крово(плазма, цито)дач в году, и доноры резерва, имеющие менее 3 крово(плазма, цито)дач в году.

II. Организация медицинского обследования донора

Медицинское обследование донора осуществляется в организациях здравоохранения, осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов.

Медицинское обследование доноров содержит в себе общий для всех видов донорства и категорий доноров порядок и дополнительные к нему индивидуальные требования для каждого вида донорства и категорий доноров.

1. Порядок регистрации донора

1.1. Регистрация донора, как при первичном, так и повторном обращении, осуществляется регистратурой (медицинским регистратором) только по предъявлении документа, удостоверяющего личность.

1.2. При обращении донора резерва оформляется "Карта донора резерва" (форма N 407/у) и "Учетная карточка донора" (форма N 405/у) с внесением в них паспортных данных в соответствии с предъявленным документом.

При обращении донора резерва четвертый раз в году и желании его в дальнейшем регулярно сдавать кровь или ее компоненты он переводится в категорию активного донора с оформлением "Медицинской карты активного донора" (форма N 406/у).

1.3. При обращении активного донора из картотеки регистратуры изымаются его "Медицинская карта активного донора" (форма N 406/у) и "Учетная карточка донора" (форма N 405/у), паспортные данные в которых сверяются с данными документа, предъявленного в соответствии с п. 1.1.

1.4. При регистрации каждому донору выдается "Анкета донора" (приложение 1), заполняемая им самостоятельно или с помощью медицинского регистратора.

1.5. Кроме регистрации доноров регистратурой (медицинским регистратором) выполняются следующие функции:

- ведение "Учетной карточки донора" на основании отметки о количестве сданной крови или ее компонентов "Направления на кроводачу, плазмаферез и др." (форма N 404/у).

При наличии единого территориального центра учета доноров "Учетная карточка донора" заполняется в двух экземплярах, один из которых направляется в центр;

- оформление справок, подтверждающих факт медицинского обследования или медицинского обследования с последующей сдачей крови или ее компонентов (формы N 401/у или 402/у), для предъявления по месту работы (учебы);

- заполнение "Журнала регистрации мероприятий, проводимых при заболевании доноров сифилисом, гепатитом и др." (форма N 403/у).

2. Общий порядок медицинского обследования

2.1. Регистратурой (медицинским регистратором) донор, которому оформлена Карта донора резерва или Медицинская карта активного донора (соответственно категории донора) и Анкета донора, направляется на медицинское обследование, включающее измерение веса, температуры тела (не более 37 °C), артериального давления (систолическое давление в пределах 90 - 160 мм рт. столба, диастолическое - от 60 до 100 мм рт. столба), определение ритмичности и частоты пульса (от 50 до 100 ударов в минуту), а также в лабораторию для проведения первичного, до сдачи крови или ее компонентов, клинико-лабораторного исследования крови, которое включает в себя определение группы крови, гемоглобина и/или гематокрита.

Результаты медицинского обследования и клинико-лабораторного исследования крови заносятся в Карту донора резерва или в Медицинскую карту активного донора.

После медицинского обследования и клинико-лабораторного исследования крови донор с вышеуказанными документами направляется на прием к врачу-трансфузиологу.

2.2. Врачом-трансфузиологом осуществляется:

обследование донора, подробный сбор анамнеза с учетом данных Анкеты донора, осмотр кожных покровов, видимых слизистых оболочек, склер, пальпация лимфатических узлов и органов брюшной полости, аускультация органов грудной клетки, оценка психоневрологического статуса донора;

допуск к донорству и определяется его вид, а также объем взятия крови или ее компонентов.

Если при обследовании донора и сборе его медицинского анамнеза, оценке общего состояния здоровья, а также связанного с ним образа жизни возникает подозрение на наркоманию или поведение, приводящее к риску заражения инфекционными заболеваниями, передаваемыми с кровью, донор должен быть отведен от донорства крови и ее компонентов.

2.3. При определении допуска к донорству, вида донорства и объема взятия крови или ее компонентов врач руководствуется Перечнем противопоказаний к донорству крови и ее компонентов, Нормами состава и биохимических показателей периферической крови, Интервалами между видами донорства (в днях) (приложения 2, 3 и 4 к настоящему Порядку) и следующими нормативами:

- максимально допустимое число кроводач в год у мужчин 5, у женщин 4;

- стандартный объем заготовки крови 450 мл + 10% от этого объема без учета количества крови, взятой для анализа (до 40 мл);

- у лиц с массой тела менее 50 кг объем одной кроводачи не должен превышать 12% объема циркулирующей крови (ОЦК), который в норме составляет 6,5 - 7% массы тела или 4 - 6 мл на 1 кг массы тела;

- максимальный объем одной плазмодачи не должен превышать 600 мл, максимальный объем плазмодач в год не должен превышать 12 л без учета консерванта;

- к иммунизации антигенами системы Резус допускаются мужчины в возрасте от 18 до 50 лет, женщины - в период менопаузы;

- к иммунизации стафилококковым анатоксином допускаются мужчины в возрасте 20 - 40 лет, женщины к иммунизации стафилококковым анатоксином не допускаются.

2.4. При наличии абсолютных противопоказаний к донорству в медицинской документации отражается причина отвода от донорства (первичный донор) или снятия с учета (повторный донор резерва, активный донор).

2.5. При наличии временных противопоказаний, выявлении каких-либо видимых нарушений в состоянии здоровья, при подозрении на контакт с инфекционным заболеванием донор направляется на обследование в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства или прикрепления (форма N 400/у).

2.6. При отсутствии противопоказаний к донорству врач определяет вид донорства (кровь, плазма, иммунная плазма, плазма для фракционирования, клетки крови), объем взятия крови или ее компонентов.

2.7. Данные о состоянии здоровья донора, вид донорства и объем взятия крови или ее компонентов заносятся в соответствующую медицинскую документацию, оформляется "Направление на кроводачу, плазмаферез и др." (форма N 404/у), и донор направляется в отделение забора крови и ее компонентов.

2.8. В конце процедуры взятия крови непосредственно из системы с кровью или специального мешочка для проб, имеющегося в составе этой системы, отбираются образцы крови (до 40 мл) для проведения исследования (скрининга) на наличие сифилиса, поверхностного антигена вируса гепатита B, антител к вирусу гепатита C, ВИЧ-1 и ВИЧ-2, а также для определения активности аланинаминотрасферазы, группы крови по системе АВО и резус-принадлежности. В зависимости от эпидемиологических ситуаций могут проводиться дополнительные исследования.

3. Индивидуальные требования к медицинскому обследованию доноров

3.1. Активные доноры крови или ее компонентов обоего пола представляют:

- каждые полгода медицинскую справку амбулаторно-поликлинического учреждения по месту жительства или по месту прикрепления с указанием перенесенных за прошедшее полугодие заболеваний;

- один раз в год данные лабораторно-клинического анализа мочи, рентгеноскопического (или флюорографического) обследования органов грудной клетки, электрокардиографии;

- каждые три месяца справку об отсутствии контакта по гепатиту А;

- каждые шесть месяцев справку об отсутствии контакта по гепатитам В и С;

- при каждом обращении для сдачи крови - справку об отсутствии контакта по другим инфекционным заболеваниям.

3.2. Активные доноры - женщины ежегодно представляют справку о гинекологическом статусе на день выдачи справки (перенесенные заболевания, оперативные вмешательства, роды, отсутствие беременности).

3.3. Доноры плазмы

3.3.1. При первичном, до сдачи плазмы, клинико-лабораторном исследовании крови дополнительно к определению уровня гемоглобина в крови и группы крови исследуются следующие ее показатели:

- количество тромбоцитов и ретикулоцитов;

- содержание общего белка в сыворотке крови - белковые фракции сыворотки крови.

3.3.2. При повторных сдачах плазмы дополнительно к показателям крови, указанным в п. 3.3.1 определяются скорость оседания эритроцитов (СОЭ), количество лейкоцитов, а после каждых 5-ти плазмаферезов - белковые фракции сыворотки крови.

3.3.3. При интервале между сдачей плазмы более 2 месяцев донор обследуется как при первичном обращении.

3.3.4. Кровь доноров плазмы для фракционирования подвергается обязательному тестированию на поверхностный антиген вируса гепатита B, на антитела к вирусам гепатита C, ВИЧ-1, ВИЧ-2, на антитела к возбудителю сифилиса. При положительных результатах тестов плазму таких доноров бракуют и уничтожают. Образцы плазмы с отрицательными результатами ИФА-тестов объединяют в минипулы и подвергают исследованию на наличие нуклеиновых кислот вирусов иммунодефицита человека, гепатитов B и C.

3.3.5. Определение группы крови и резус-принадлежности донора плазмы для фракционирования, СОЭ, ретикулоцитов, билирубина, АЛТ, времени свертывания крови не является обязательным и осуществляют по решению врача-трансфузиолога.

3.4. Доноры клеток крови

Первичное, до сдачи клеток крови, клинико - лабораторное исследование крови проводится по показателям, аналогичным исследованию крови доноров плазмы (пп. 3.3).

Абзац исключен. - Приказ Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2008 N 175н.

3.5. Доноры иммунной плазмы

Клинико-лабораторное исследование крови при иммунизации донора проводится аналогично исследованию крови доноров плазмы (пп. 3.3).

Приложение 1
к Порядку медицинского
обследования донора крови
и ее компонентов

АНКЕТА ДОНОРА

Ф.И.О. донора ____________________________________________________
Возраст (полное число лет) _________________ Пол _________________
┌────────────────────────────────────────────────────────┬──┬────┐
│             А. ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ                │ДА│НЕТ │
├────────────────────────────────────────────────────────┼──┼────┤
│1. Общее самочувствие в настоящее время хорошее?        │  │    │
├────────────────────────────────────────────────────────┼──┼────┤
│2. Есть ли сейчас температура,  головная  боль,  боль  в│  │    │
│горле, насморк, кашель? (нужное подчеркнуть)            │  │    │
├────────────────────────────────────────────────────────┼──┼────┤
│3. Употребляли ли за последние 4 часа пищу?             │  │    │
├────────────────────────────────────────────────────────┼──┼────┤
│4. Употребляли ли за последние 48 часов алкоголь?       │  │    │
├────────────────────────────────────────────────────────┼──┼────┤
│5. Производилось ли за последние 10 дней удаление зуба? │  │    │
├────────────────────────────────────────────────────────┼──┼────┤
│6. Принимали ли за последний месяц лекарства?           │  │    │
│Какие? _________________________________________________│  │    │
│                         (указать)                      │  │    │
├────────────────────────────────────────────────────────┼──┼────┤
│7. Производились ли прививки?                           │  │    │
├────────────────────────────────────────────────────────┼──┼────┤
│8. Наблюдаетесь ли сейчас у врача?                      │  │    │
│Если "ДА", по какому поводу ____________________________│  │    │
│                                     (указать)          │  │    │
├────────────────────────────────────────────────────────┼──┼────┤
│               Б. ЗА ПРОШЕДШИЕ 6 МЕСЯЦЕВ:               │  │    │
├────────────────────────────────────────────────────────┼──┼────┤
│1. Производили ли Вам инъекции лекарств?                │  │    │
├────────────────────────────────────────────────────────┼──┼────┤
│2. Подвергались ли Вы хирургической операции?           │  │    │
├────────────────────────────────────────────────────────┼──┼────┤
│3. Производили   ли   Вам   переливание   крови  или  ее│  │    │
│препаратов?                                             │  │    │
├────────────────────────────────────────────────────────┼──┼────┤
│4. Прокалывали ли Вам уши,  делали  ли  акупунктуру  или│  │    │
│татуировку?                                             │  │    │
├────────────────────────────────────────────────────────┼──┼────┤
│5. Были ли Вы в контакте с больными гепатитом, желтухой,│  │    │
│сифилисом, ВИЧ-инфекцией? (нужное подчеркнуть)          │  │    │
├────────────────────────────────────────────────────────┼──┼────┤
│             В. БЫЛИ ЛИ У ВАС КОГДА-НИБУДЬ:             │  │    │
├────────────────────────────────────────────────────────┼──┼────┤
│1. Потеря веса?                                         │  │    │
├────────────────────────────────────────────────────────┼──┼────┤
│2. Ночные поты?                                         │  │    │
├────────────────────────────────────────────────────────┼──┼────┤
│3. Обмороки?                                            │  │    │
├────────────────────────────────────────────────────────┼──┼────┤
│4. Гепатит,    венерические     заболевания?     (нужное│  │    │
│подчеркнуть)                                            │  │    │
├────────────────────────────────────────────────────────┼──┼────┤
│5. Крово(плазма)дачи? (нужное подчеркнуть)              │  │    │
│Если "ДА", указать дату последней                       │  │    │
├────────────────────────────────────────────────────────┼──┼────┤
│6. Были ли отводы от кроводач?                          │  │    │
│Если "ДА", указать дату и причину отвода                │  │    │
├────────────────────────────────────────────────────────┼──┼────┤
│7. Выезд за рубеж за последние 3 года?                  │  │    │
│Если "ДА", указать дату и название страны               │  │    │
├────────────────────────────────────────────────────────┼──┼────┤
│              Г. ДОПОЛНИТЕЛЬНО ДЛЯ ЖЕНЩИН:              │  │    │
├────────────────────────────────────────────────────────┼──┼────┤
│1. Беременны ли Вы сейчас  и  была  ли  беременность  за│  │    │
│последние 6 недель?                                     │  │    │
├────────────────────────────────────────────────────────┼──┼────┤
│2. Срок последней менструации __________________________│  │    │
│                                      (указать)         │  │    │
├────────────────────────────────────────────────────────┼──┼────┤
│3. Состоите ли Вы на диспансерном учете?                │  │    │
│Если "ДА", указать  лечебно-профилактическое  учреждение│  │    │
│(диспансер, женская консультация, поликлиника) и причину│  │    │
│________________________________________________________│  │    │
└────────────────────────────────────────────────────────┴──┴────┘

Я прочитал(а), понял(а) и правильно ответил(а) на все вопросы анкеты, а также получил(а) ответы на все заданные мной вопросы. Я полностью осознал(а) значимость полученной информации для моего здоровья и здоровья пациента, которому будет произведена трансфузия компонентов и препаратов, полученных из моей крови (плазмы). Если я отношусь к группе риска по распространению вирусов гепатита B, C, ВИЧ и других болезней, я согласен (согласна) не сдавать кровь (плазму) для других людей. Я понимаю, что моя кровь (плазма) будет проверена на ВИЧ и другие вирусы.

Я информирован(а), что во время процедуры взятия крови (плазмы) возможны незначительные реакции организма (кратковременное снижение артериального давления, гематома в области инъекции), не являющиеся следствием ошибки персонала.

Я согласен (согласна) с тем, что моя кровь (плазма) будет использована так, как это необходимо больным людям.

Я осведомлен(а) о том, что за сокрытие сведений о наличии у меня ВИЧ-инфекции или венерического заболевания я подлежу уголовной ответственности в соответствии со статьями 121 и 122 Уголовного кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 25, ст. 2954).

    Дата __________________

    Донор _________________  ____________________
              (подпись)            (ф.и.о.)

    Медицинский работник ______________ __________________
                            (подпись)        (ф.и.о.)

Приложение 2
к Порядку медицинского
обследования донора крови
и ее компонентов

ПЕРЕЧЕНЬ
ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ДОНОРСТВУ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ

I. АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

(отвод от донорства независимо от давности
заболевания и результатов лечения)

1. Гемотрансмиссивные заболевания.
1.1. Инфекционные:
- СПИД, носительство ВИЧ-инфекции
- Сифилис, врожденный или приобретенный
- Вирусные  гепатиты,  положительный  результат   исследования  на
  маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, анти-HCV антител)
- Туберкулез, все формы
- Бруцеллез
- Сыпной тиф
- Туляремия
- Лепра.
1.2. Паразитарные:
- Эхинококкоз
- Токсоплазмоз
- Трипаносомоз
- Филяриатоз
- Ришта
- Лейшманиоз.

2. Соматические заболевания.
2.1. Злокачественные новообразования.
2.2. Болезни крови.
2.3. Органические заболевания ЦНС.
2.4. Полное отсутствие слуха и речи.
2.5. Психические заболевания.
2.6. Наркомания, алкоголизм.
2.7. Сердечно-сосудистые заболевания:
- гипертоническая болезнь II - III ст.
- ишемическая болезнь сердца
- атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз
- облитерирующий  эндоартериит,   неспецифический   аортоартериит,
  рецидивирующий тромбофлебит
- эндокардит, миокардит
- порок сердца.
2.8. Болезни органов дыхания:
- бронхиальная астма
- бронхоэктатическая   болезнь,  эмфизема  легких,   обструктивный
  бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации.
2.9. Болезни органов пищеварения:
- ахилический гастрит
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
2.10. Заболевания печени и желчных путей:
- хронические заболевания печени,  в том числе токсической природы
  и неясной этиологии
- калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и  явлениями
  холангита
- цирроз печени.
2.11. Заболевания  почек    и   мочевыводящих   путей   в   стадии
      декомпенсации:
- диффузные и очаговые поражения почек
- мочекаменная болезнь.
2.12. Диффузные заболевания соединительной ткани.
2.13. Лучевая болезнь.
2.14. Болезни эндокринной системы в  случае выраженного  нарушения
      функций и обмена веществ.
2.15. Болезни ЛОР-органов:
- озена
- прочие   острые  и  хронические   тяжелые  гнойно-воспалительные
  заболевания.
2.16. Глазные болезни:
- остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит)
- высокая миопия (6 Д и более)
- трахома
- полная слепота.
2.17. Кожные болезни:
- распространенные   заболевания     кожи    воспалительного     и
  инфекционного характера
- генерализованный  псориаз,   эритродермия,   экземы,  пиодермия,
  сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы
- грибковые  поражения  кожи  (микроспория,   трихофития,   фавус,
  эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы)
- гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз).
2.18. Остеомиелит острый и хронический.
2.19. Оперативные  вмешательства   по   поводу   резекции   органа
      (желудок, почка, желчный пузырь, селезенка, яичники, матка и
      пр.) и трансплантации органов и тканей.

II. ВРЕМЕННЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

┌───────────────────────────────────────────────┬────────────────┐
│                 Наименования                  │ Срок отвода от │
│                                               │   донорства    │
├───────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│                       1                       │        2       │
├───────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│1. Факторы    заражения     гемотрансмиссивными│                │
│заболеваниями:                                 │                │
│                                               │                │
│1.1. Трансфузии     крови,    ее    компонентов│6 месяцев       │
│(исключение составляют ожоговые реконвалесценты│                │
│и лица, иммунизированные к резус-фактору)      │                │
│                                               │                │
│1.2. Оперативные вмешательства,  в т.ч.  аборты│6 месяцев со дня│
│(необходимо представление медицинской  справки)│оперативного    │
│(выписки из истории болезни) о характере и дате│вмешательства   │
│операции)                                      │                │
│                                               │                │
│1.3. Нанесение    татуировки    или     лечение│1 год с момента │
│иглоукалыванием                                │окончания       │
│                                               │процедур        │
│                                               │                │
│1.4. Пребывание      в      загранкомандировках│6 месяцев       │
│длительностью более 2 месяцев                  │                │
│                                               │                │
│1.5. Пребывание в эндемичных по малярии странах│3 года          │
│тропического и субтропического  климата  (Азия,│                │
│Африка,  Южная  и  Центральная Америка) более 3│                │
│месяцев                                        │                │
│                                               │                │
│1.6. Контакт с больными гепатитами:            │                │
│гепатит А                                      │3 месяца        │
│гепатиты В и С                                 │1 год           │
│                                               │                │
│2. Перенесенные заболевания:                   │                │
│                                               │                │
│2.1. Инфекционные заболевания,  не указанные  в│                │
│разделе "Абсолютные противопоказания":         │                │
│                                               │                │
│- малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и│3 года          │
│отрицательных   результатов    иммунологических│                │
│тестов                                         │                │
│                                               │                │
│- брюшной  тиф  после  выздоровления  и полного│1 год           │
│клинического   обследования   при    отсутствии│                │
│выраженных функциональных расстройств          │                │
│                                               │                │
│- ангина, грипп, ОРВИ                          │1 месяц после   │
│                                               │выздоровления   │
│                                               │                │
│2.2. Прочие   инфекционные   заболевания,    не│6 месяцев после │
│указанные       в      разделе      "Абсолютные│выздоровления   │
│противопоказания" и п. 2.1 настоящего раздела  │                │
│                                               │                │
│2.3. Экстракция зуба                           │10 дней         │
│                                               │                │
│2.4. Острые  или   хронические   воспалительные│1 месяц после   │
│процессы  в  стадии  обострения  независимо  от│купирования     │
│локализации                                    │острого периода │
│                                               │                │
│2.5. Вегето-сосудистая дистония                │1 месяц         │
│                                               │                │
│2.6. Аллергические   заболевания    в    стадии│2 месяца после  │
│обострения                                     │купирования     │
│                                               │острого периода │
│                                               │                │
│3. Период беременности и лактации              │1 год после     │
│                                               │родов, 3 месяца │
│                                               │после окончания │
│                                               │лактации        │
│                                               │                │
│4. Период менструации                          │5 дней со дня   │
│                                               │окончания       │
│                                               │менструации     │
│                                               │                │
│5. Прививки:                                   │                │
│                                               │                │
│- прививка  убитыми   вакцинами   (гепатит   В,│10 дней         │
│столбняк, дифтерия,  коклюш,  паратиф,  холера,│                │
│грипп), анатоксинами                           │                │
│                                               │                │
│- прививка живыми вакцинами (бруцеллез,   чума,│1 месяц         │
│туляремия,   вакцина БЦЖ,    оспа,    краснуха,│                │
│полимиелит         перорально),        введение│                │
│противостолбнячной  сыворотки  (при  отсутствии│                │
│выраженных  воспалительных  явлений  на   месте│                │
│инъекции)                                      │                │
│                                               │                │
│- введение иммуноглобулина против гепатита В   │1 год           │
│                                               │                │
│- прививка вакциной против бешенства           │2 недели        │
│                                               │                │
│6. Прием лекарственных препаратов:             │                │
│                                               │                │
│- антибиотики                                  │2 недели после  │
│                                               │окончания приема│
│                                               │                │
│- анальгетики, салицилаты                      │3 дня после     │
│                                               │окончания приема│
│                                               │                │
│7. Прием алкоголя                              │48 часов        │
│                                               │                │
│8. Изменения биохимических показателей крови:  │                │
│                                               │                │
│- повышение      активности      аланин       -│3 месяца        │
│аминотрансферазы (АЛТ) менее чем в 2 раза      │                │
│                                               │                │
│- повторное  повышение или увеличение АЛТ в 2 и│отстранение от  │
│более раз                                      │донорства и     │
│                                               │направление на  │
│                                               │обследование    │
│                                               │                │
│- диспротеинемия                               │1 месяц         │
└───────────────────────────────────────────────┴────────────────┘
Примечание. При наличии у донора заболеваний, не вошедших в данный
Перечень, вопрос о допуске к донорству решается комиссионно врачом
- трансфузиологом и соответствующим(ими) специалистом(ами).

Приложение 3
к Порядку медицинского
обследования донора крови
и ее компонентов

НОРМЫ
СОСТАВА И БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ

┌──────────────────┬─────────────────┬───────────────────────────┐
│    Показатели    │Пределы колебаний│    Метод исследования     │
├──────────────────┼─────────────────┼───────────────────────────┤
│        1         │        2        │             3             │
├──────────────────┼─────────────────┼───────────────────────────┤
│Гемоглобин:       │                 │Колориметрический метод    │
│мужчины           │не менее 130 г/л │Купросульфатный метод      │
│женщины           │не менее 120 г/л │                           │
├──────────────────┼─────────────────┼───────────────────────────┤
│Гематокрит:       │                 │Центрифужный метод         │
│мужчины           │0,40 - 0,48 л/л  │                           │
│женщины           │0,38 - 0,42 л/л  │                           │
├──────────────────┼─────────────────┼───────────────────────────┤
│Количество        │                 │Подсчет в автоматическом   │
│эритроцитов:      │                 │счетчике или камере Горяева│
│мужчины           │(4,0 - 5,5) x    │                           │
│                  │x 1E12/л         │                           │
│женщины           │(3,8 - 4,7) x    │                           │
│                  │x 1E12/л         │                           │
├──────────────────┼─────────────────┼───────────────────────────┤
│СОЭ:              │                 │Микрометод Панченкова      │
│мужчины           │не более 10 мм/ч │                           │
│женщины           │не более 15 мм/ч │                           │
├──────────────────┼─────────────────┼───────────────────────────┤
│Количество        │(180 - 320) x    │Подсчет в камере Горяева,  │
│тромбоцитов       │1E9/л            │подсчет в окрашенном мазке │
│                  │                 │крови, подсчет в автомати- │
│                  │                 │ческом счетчике            │
├──────────────────┼─────────────────┼───────────────────────────┤
│Количество        │(4 - 9) x 1E9/л  │Подсчет в автоматическом   │
│лейкоцитов        │                 │счетчике, подсчет в камере │
│                  │                 │Горяева                    │
├──────────────────┼─────────────────┼───────────────────────────┤
│Лейкоцитарная     │                 │Подсчет в окрашенном мазке │
│формула:          │                 │                           │
│Палочкоядерные    │1 - 6%           │                           │
│нейтрофилы        │                 │                           │
│Сегментоядерные   │47 - 72%         │                           │
│нейтрофилы        │                 │                           │
│Базофилы          │0 - 1%           │                           │
│Эозинофилы        │0,5 - 5%         │                           │
│Моноциты          │2 - 10%          │                           │
│Лимфоциты         │18 - 38%         │                           │
├──────────────────┼─────────────────┼───────────────────────────┤
│Билирубин         │5,1 - 17 мкмоль/л│Метод Йендрашика           │
├──────────────────┼─────────────────┼───────────────────────────┤
│Аланинаминотранс- │0,1 - 0,68       │Метод Райтмана и Френкеля  │
│фераза            │ммоль/час-л      │                           │
├──────────────────┼─────────────────┼───────────────────────────┤
│Общий белок       │65 - 85 г/л      │Биуретовый метод           │
│сыворотки крови   │                 │                           │
├──────────────────┼─────────────────┼───────────────────────────┤
│Беловые    фракции│                 │Электрофоретический метод  │
│сыворотки крови   │                 │                           │
│Альбумин          │56,5 - 66,8%     │                           │
│Глобулины         │33,2 - 43,5%     │                           │
│альфа 1-глобулины │3,5 - 6%         │                           │
│альфа 2-глобулины │6,9 - 10,5%      │                           │
│бета-глобулины    │7,3 - 12,5%      │                           │
│гамма-глобулины   │12,8 - 19%       │                           │
├──────────────────┼─────────────────┼───────────────────────────┤
│Время свертывания │5 - 10 мин.      │Метод Ли - Уайта           │
│крови             │                 │                           │
├──────────────────┼─────────────────┼───────────────────────────┤
│Ретикулоциты      │2 - 10%          │Подсчет в окрашенном мазке │
└──────────────────┴─────────────────┴───────────────────────────┘

Примечание. У доноров плазмы для фракционирования лейкоцитарная формула может определяться автоматизированным подсчетом лейкоцитов.

Приложение 4
к Порядку медицинского
обследования донора крови
и ее компонентов

ИНТЕРВАЛЫ
МЕЖДУ РАЗЛИЧНЫМИ ВИДАМИ ДОНОРСТВА (В ДНЯХ)

┌──────────────────┬─────────────────────────────────────────────┐
│Исходные процедуры│           Последующие процедуры             │
│                  ├─────────┬───────────┬───────────┬───────────┤
│                  │кроводача│плазмаферез│тромбоцита-│лейкоцита- │
│                  │         │           │ферез      │ферез      │
├──────────────────┼─────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│Кроводача         │    60   │    30     │     30    │     30    │
├──────────────────┼─────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│Плазмаферез:      │         │           │           │           │
│доза 250 - 300 мл │  7 - 14 │  7 - 14   │   7 - 14  │   7 - 14  │
│доза 500 - 600 мл │    14   │    14     │     14    │     14    │
├──────────────────┼─────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│Тромбоцитаферез   │    14   │    14     │     14    │     14    │
├──────────────────┼─────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│Лейкоцитаферез    │    30   │    14     │     14    │     30    │
└──────────────────┴─────────┴───────────┴───────────┴───────────┘
Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области