См. Документы Министерства юстиции Российской Федерации
МИНИСТЕРСТВО ЮСТИЦИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 30 июня 2017 г. N 118
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ЗАПИСЕЙ АКТОВ ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ
В соответствии с Федеральным законом от 15 ноября 1997 г. N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 47, ст. 5340; 2001, N 44, ст. 4149; 2002, N 18, ст. 1724; 2003, N 17, ст. 1553, N 28, ст. 2889, N 50, ст. 4855; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 1 (ч. 1), ст. 25; 2006, N 1, ст. 10, N 31 (ч. 1), ст. 3420; 2008, N 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, N 29, ст. 3606, N 51, ст. 6154, N 52 (ч. 1), ст. 6441; 2010, N 15, ст. 1748, N 31, ст. 4210; 2011, N 27, ст. 3880, N 49 (ч. 5), ст. 7056, N 50, ст. 7342; 2012, N 24, ст. 3068, N 31, ст. 4322, N 47, ст. 6394; 2013, N 19, ст. 2326, ст. 2331, N 30 (ч. 1), ст. 4075, N 48, ст. 6165; 2014, N 14, ст. 1544, N 19, ст. 2322, N 26 (ч. 1), ст. 3371; 2015, N 1 (ч. 1), ст. 70, N 48 (ч. 1), ст. 6724; 2016, N 14, ст. 1909, N 26 (ч. 1), ст. 3888, N 27 (ч. 2), ст. 4294; 2017, N 18, ст. 2671) и Положением о Министерстве юстиции Российской Федерации, утвержденным Указом Президента Российской Федерации от 13 октября 2004 г. N 1313 "Вопросы Министерства юстиции Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 42, ст. 4108; 2005, N 44, ст. 4535, N 52 (ч. 3), ст. 5690; 2006, N 12, ст. 1284, N 19, ст. 2070, N 23, ст. 2452, N 38, ст. 3975, N 39, ст. 4039; 2007, N 13, ст. 1530, N 20, ст. 2390; 2008, N 10 (ч. 2), ст. 909, N 29 (ч. 1), ст. 3473, N 43, ст. 4921; 2010, N 4, ст. 368, N 19, ст. 2300; 2011, N 21, ст. 2927, ст. 2930, N 29, ст. 4420; 2012, N 8, ст. 990, N 18, ст. 2166, N 22, ст. 2759, N 38, ст. 5070, N 47, ст. 6459, N 53 (ч. 2), ст. 7866; 2013, N 26, ст. 3314, N 49 (ч. 7), ст. 6396, N 52 (ч. 2), ст. 7137; 2014, N 26 (ч. 2), ст. 3515, N 50, ст. 7054; 2015, N 14, ст. 2108, N 19, ст. 2806, N 37, ст. 5130; 2016, N 1 (ч. 2), ст. 207, ст. 211, N 19, ст. 2672, N 51, ст. 7357; 2017, N 16, ст. 2397, N 17, ст. 2549), приказываю:
1. Утвердить прилагаемые формы записей актов гражданского состояния.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства юстиции Российской Федерации от 28 марта 2014 г. N 47 "Об утверждении форм бланков записей актов гражданского состояния" (зарегистрирован Минюстом России 8 апреля 2014 г., регистрационный N 31850);
пункт 1 приложения "Изменения, вносимые в приложение к приказу Минюста России от 28 марта 2014 г. N 47 "Об утверждении форм бланков записей актов гражданского состояния" и в приложение к приказу Минюста России от 25 июня 2014 г. N 142 "Об утверждении форм бланков свидетельств о государственной регистрации актов гражданского состояния" к приказу Министерства юстиции Российской Федерации от 26 сентября 2016 г. N 213 (зарегистрирован Минюстом России 30 сентября 2016 г., регистрационный N 43882).
3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2018 г.
Министр
А.В.КОНОВАЛОВ
Утверждены
приказом Минюста России
от 30.06.2017 N 118
ФОРМЫ ЗАПИСЕЙ АКТОВ ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ
Место для наименования органа записи Формат 210 x 297 мм
актов гражданского состояния
ЗАПИСЬ АКТА О РОЖДЕНИИ N ______________________________________________
от "__" ________________ ____ г.
|
СВЕДЕНИЯ О РЕБЕНКЕ |
|||
|
1. |
Фамилия |
||
|
2. |
Имя |
||
|
3. |
Отчество |
||
|
4. |
Пол |
||
|
5. |
Дата рождения |
||
|
6. |
Место рождения |
||
|
7. |
Количество родившихся детей |
||
|
8. |
Живорожденный или мертворожденный |
||
|
9. |
Документ, подтверждающий факт рождения ребенка |
||
|
10. |
Основание восстановления записи акта о рождении |
||
|
СВЕДЕНИЯ О РОДИТЕЛЯХ |
|||
|
ОТЕЦ |
МАТЬ |
||
|
11. |
Фамилия |
||
|
12. |
Имя |
||
|
13. |
Отчество |
||
|
14. |
Дата рождения |
||
|
15. |
Место рождения |
||
|
16. |
Гражданство |
||
|
17. |
Национальность* |
||
|
18. |
Место жительства |
||
Оборотная сторона
|
ОТЕЦ |
МАТЬ |
||
|
19. |
Документ, удостоверяющий личность |
||
|
20. |
Сведения об отце указаны на основании |
||
|
21. |
Реквизиты выданного свидетельства |
||
|
22. |
Иные сведения |
||
|
23. |
Фамилия, имя, отчество, место жительства заявителя (заявителей), наименование и адрес органа или организации, заявивших о рождении ребенка |
||
|
V _____________ (подпись) |
V ______________ (подпись) |
Сведения, помеченные знаком (*), вносятся по желанию родителей (родителя).
Печать органа
записи актов Руководитель органа записи
гражданского актов гражданского состояния
состояния (уполномоченный работник) _________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
СВЕДЕНИЯ О ВНЕСЕННЫХ ИСПРАВЛЕНИЯХ И ИЗМЕНЕНИЯХ:
СЛУЖЕБНЫЕ ОТМЕТКИ:
Место для нанесения штрихового кода
Место для наименования органа записи Формат 210 x 297 мм
актов гражданского состояния
ЗАПИСЬ АКТА О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА N ______________________________________
от "__" ________________ ____ г.
|
СВЕДЕНИЯ О ЛИЦАХ, ЗАКЛЮЧИВШИХ БРАК |
|||
|
ОН |
ОНА |
||
|
1. |
Фамилия до заключения брака |
||
|
2. |
Фамилия после заключения брака |
||
|
3. |
Имя |
||
|
4. |
Отчество |
||
|
5. |
Дата рождения |
||
|
Возраст |
исполнилось ________ |
исполнилось ________ |
|
|
6. |
Место рождения |
||
|
7. |
Гражданство |
||
|
8. |
Национальность* |
||
|
9. |
Образование* |
||
|
10. |
Семейное положение до вступления в настоящий брак |
||
|
11. |
Документ, подтверждающий прекращение предыдущего брака |
||
|
12. |
Количество общих детей, не достигших совершеннолетия* |
||
|
13. |
Место жительства |
||
|
14. |
Документ, удостоверяющий личность |
||
Оборотная сторона
|
15. |
Дата заключения брака |
||
|
16. |
Реквизиты выданного свидетельства |
||
|
17. |
Иные сведения |
||
|
18. |
Подписи лиц, заключивших брак |
||
|
V ______________ |
V _______________ |
||
Сведения, помеченные знаком (*), вносятся по желанию лиц, заключивших брак.
Подтверждаем, что обстоятельств, препятствующих заключению брака,
указанных в ст. 14 Семейного кодекса Российской Федерации, не имеется.
V ________________________ V ________________________
(подписи лиц, вступающих в брак)
Печать органа
записи актов Руководитель органа записи
гражданского актов гражданского состояния
состояния (уполномоченный работник) _________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
СВЕДЕНИЯ О ВНЕСЕННЫХ ИСПРАВЛЕНИЯХ И ИЗМЕНЕНИЯХ:
СЛУЖЕБНЫЕ ОТМЕТКИ:
Место для нанесения штрихового кода
Место для наименования органа записи Формат 210 x 297 мм
актов гражданского состояния
ЗАПИСЬ АКТА О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА N _____________________________________
от "__" ________________ ____ г.
|
СВЕДЕНИЯ О ЛИЦАХ, РАСТОРГНУВШИХ БРАК |
|||
|
ОН |
ОНА |
||
|
1. |
Фамилия до расторжения брака |
||
|
2. |
Фамилия после расторжения брака |
||
|
3. |
Имя |
||
|
4. |
Отчество |
||
|
5. |
Дата рождения |
||
|
6. |
Место рождения |
||
|
7. |
Гражданство |
||
|
8. |
Национальность* |
||
|
9. |
Образование* |
||
|
10. |
Первый или повторный брак* |
||
|
11. |
Количество общих детей, не достигших совершеннолетия* |
||
|
12. |
Дата прекращения брака |
||
|
13. |
Основание для государственной регистрации расторжения брака |
||
|
14. |
Реквизиты записи акта о заключении брака |
||
|
15. |
Место жительства |
||
Оборотная сторона
|
ОН |
ОНА |
||
|
16. |
Документ, удостоверяющий личность |
||
|
17. |
Реквизиты выданных свидетельств |
||
|
18. |
Иные сведения |
||
|
19. |
Фамилия, имя, отчество, место жительства заявителя (заявителей) |
||
|
V _____________ (подпись) |
V ______________ (подпись) |
||
Сведения, помеченные знаком (*), вносятся по желанию лиц, расторгнувших
брак.
Печать органа
записи актов Руководитель органа записи
гражданского актов гражданского состояния
состояния (уполномоченный работник) _________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
СВЕДЕНИЯ О ВНЕСЕННЫХ ИСПРАВЛЕНИЯХ И ИЗМЕНЕНИЯХ:
СЛУЖЕБНЫЕ ОТМЕТКИ:
Место для нанесения штрихового кода
Место для наименования органа записи Формат 210 x 297 мм
актов гражданского состояния
ЗАПИСЬ АКТА
ОБ УСЫНОВЛЕНИИ (УДОЧЕРЕНИИ) "*" N______________________________________
от "__" ________________ ____ г.
|
СВЕДЕНИЯ ОБ УСЫНОВЛЯЕМОМ |
|||
|
ДО УСЫНОВЛЕНИЯ |
ПОСЛЕ УСЫНОВЛЕНИЯ |
||
|
1. |
Фамилия |
||
|
2. |
Имя |
||
|
3. |
Отчество |
||
|
4. |
Дата рождения |
||
|
5. |
Место рождения |
||
|
6. |
Реквизиты записи акта о рождении |
||
|
СВЕДЕНИЯ О РОДИТЕЛЯХ |
|||
|
ОТЕЦ |
МАТЬ |
||
|
7. |
Фамилия |
||
|
8. |
Имя |
||
|
9. |
Отчество |
||
|
10. |
Дата рождения |
||
|
11. |
Место рождения |
||
|
12. |
Гражданство |
||
|
13. |
Национальность "**" |
||
|
СВЕДЕНИЯ ОБ УСЫНОВИТЕЛЯХ (УСЫНОВИТЕЛЕ) |
|||
|
ОН |
ОНА |
||
|
14. |
Фамилия |
||
|
15. |
Имя |
||
|
16. |
Отчество |
||
|
17. |
Дата рождения |
||
Оборотная сторона
|
18. |
Место рождения |
||
|
19. |
Гражданство |
||
|
20. |
Национальность "***" |
||
|
21. |
Место жительства |
||
|
22. |
Документ, удостоверяющий личность |
||
|
23. |
Реквизиты записи акта о заключении брака усыновителей |
||
|
24. |
Основание для государственной регистрации усыновления |
||
|
25. |
Записываются ли усыновители(ль) родителями(ем) ребенка |
||
|
26. |
Реквизиты выданного свидетельства |
||
|
27. |
Иные сведения |
||
|
28. |
Фамилия, имя, отчество, место жительства заявителя (заявителей) |
||
|
V _____________ (подпись) |
V _______________ (подпись) |
||
--------------------------------
"*" Усыновление (удочерение) - далее усыновление.
"**" Строка заполняется при наличии сведений о национальности родителей
в записи акта о рождении или в свидетельстве о рождении ребенка.
"***" Строка заполняется по желанию усыновителей.
Печать органа
записи актов Руководитель органа записи
гражданского актов гражданского состояния
состояния (уполномоченный работник) _________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
СВЕДЕНИЯ О ВНЕСЕННЫХ ИСПРАВЛЕНИЯХ И ИЗМЕНЕНИЯХ:
СЛУЖЕБНЫЕ ОТМЕТКИ:
Место для нанесения штрихового кода
Место для наименования органа записи Формат 210 x 297 мм
актов гражданского состояния
ЗАПИСЬ АКТА
ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА N ___________________________________________
от "__" _______________ ____ г.
|
СВЕДЕНИЯ О РЕБЕНКЕ |
|||
|
ДО УСТАНОВЛЕНИЯ ОТЦОВСТВА |
ПОСЛЕ УСТАНОВЛЕНИЯ ОТЦОВСТВА |
||
|
1. |
Фамилия |
||
|
2. |
Имя |
||
|
3. |
Отчество |
||
|
4. |
Пол |
||
|
5. |
Дата рождения |
||
|
6. |
Место рождения |
||
|
7. |
Реквизиты записи акта о рождении |
||
|
СВЕДЕНИЯ О РОДИТЕЛЯХ |
|||
|
МАТЬ |
ОТЕЦ |
||
|
8. |
Фамилия |
||
|
9. |
Имя |
||
|
10. |
Отчество |
||
|
11. |
Дата рождения |
||
|
12. |
Место рождения |
||
|
13. |
Гражданство |
||
|
14. |
Национальность* |
||
|
15. |
Место жительства отца ребенка |
||
|
16. |
Основание для государственной регистрации установления отцовства |
||
Оборотная сторона
|
17. |
Документ, удостоверяющий личность |
||
|
18. |
Реквизиты выданного свидетельства |
||
|
19. |
Иные сведения |
||
|
20. |
Фамилия, имя, отчество, место жительства заявителя (заявителей) |
||
|
V _____________ (подпись) |
V ______________ (подпись) |
||
Сведения, помеченные знаком (*), вносятся по желанию заявителя
(заявителей).
Печать органа
записи актов Руководитель органа записи
гражданского актов гражданского состояния
состояния (уполномоченный работник) _________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
СВЕДЕНИЯ О ВНЕСЕННЫХ ИСПРАВЛЕНИЯХ И ИЗМЕНЕНИЯХ:
СЛУЖЕБНЫЕ ОТМЕТКИ:
Место для нанесения штрихового кода
Место для наименования органа записи Формат 210 x 297 мм
актов гражданского состояния
ЗАПИСЬ АКТА О ПЕРЕМЕНЕ ИМЕНИ N ________________________________________
от "__" _______________ ____ г.
|
ДО ПЕРЕМЕНЫ ИМЕНИ |
ПОСЛЕ ПЕРЕМЕНЫ ИМЕНИ |
||
|
1. |
Фамилия |
||
|
2. |
Имя |
||
|
3. |
Отчество |
||
|
4. |
Дата рождения |
||
|
5. |
Место рождения |
||
|
6. |
Реквизиты записи акта о рождении |
||
|
7. |
Гражданство |
||
|
8. |
Национальность* |
||
|
9. |
Место жительства |
||
|
10. |
Документ, удостоверяющий личность |
||
|
11. |
Реквизиты выданного свидетельства |
||
|
12. |
Иные сведения |
||
|
13. |
Подпись лица, переменившего имя |
V _____________________ |
|
Сведения, помеченные знаком (*), вносятся по желанию заявителя.
Печать органа
записи актов Руководитель органа записи
гражданского актов гражданского состояния
состояния (уполномоченный работник) _________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
СВЕДЕНИЯ О ВНЕСЕННЫХ ИСПРАВЛЕНИЯХ И ИЗМЕНЕНИЯХ:
СЛУЖЕБНЫЕ ОТМЕТКИ:
Место для нанесения штрихового кода
Место для наименования органа записи Формат 210 x 297 мм
актов гражданского состояния
ЗАПИСЬ АКТА О СМЕРТИ N ________________________________________________
от "__" _______________ ____ г.
|
1. |
Фамилия |
|
|
2. |
Имя |
|
|
3. |
Отчество |
|
|
4. |
Дата рождения |
|
|
5. |
Место рождения |
|
|
6. |
Пол |
|
|
7. |
Гражданство |
|
|
8. |
Национальность "*" |
|
|
9. |
Момент смерти/дата смерти |
|
|
10. |
Место смерти |
|
|
11. |
Причина смерти |
|
|
12. |
Документ, подтверждающий факт смерти |
|
|
13. |
Последнее место жительства умершего |
|
|
14. |
Документ, удостоверяющий личность умершего |
|
|
15. |
Реквизиты выданного свидетельства |
|
|
16. |
Иные сведения |
|
|
17. |
Фамилия, имя, отчество, место жительства заявителя, наименование и адрес органа, организации или учреждения, сделавших заявление о смерти |
V __________________ (подпись заявителя) |
--------------------------------
"*" Строка заполняется при наличии сведений о национальности умершего в
документе, удостоверяющем его личность.
Печать органа
записи актов Руководитель органа записи
гражданского актов гражданского состояния
состояния (уполномоченный работник) _________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
СВЕДЕНИЯ О ВНЕСЕННЫХ ИСПРАВЛЕНИЯХ И ИЗМЕНЕНИЯХ:
СЛУЖЕБНЫЕ ОТМЕТКИ:
Место для нанесения штрихового кода
