См. Документы Министерства Российской Федерации по развитию Дальнего Востока

МИНИСТЕРСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО РАЗВИТИЮ
ДАЛЬНЕГО ВОСТОКА

ПРИКАЗ
от 4 июля 2016 г. N 144

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ СОГЛАШЕНИЯ
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СУБСИДИИ ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА
АВТОНОМНОЙ НЕКОММЕРЧЕСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ "АГЕНТСТВО ДАЛЬНЕГО
ВОСТОКА ПО ПРИВЛЕЧЕНИЮ ИНВЕСТИЦИЙ И ПОДДЕРЖКЕ ЭКСПОРТА"
НА ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЕЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

В соответствии с пунктом 4 Правил предоставления субсидии из федерального бюджета автономной некоммерческой организации "Агентство Дальнего Востока по привлечению инвестиций и поддержке экспорта" на финансовое обеспечение ее деятельности, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2016 г. N 390 (Официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 10.05.2016), приказываю:

1. Утвердить форму соглашения о предоставлении субсидии из федерального бюджета автономной некоммерческой организации "Агентство Дальнего Востока по привлечению инвестиций и поддержке экспорта" на финансовое обеспечение ее деятельности согласно приложению к настоящему приказу.

2. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Врио Министра
А.М.ОСИПОВ

Утверждена
приказом Министерства
Российской Федерации
по развитию Дальнего Востока
от 4 июля 2016 г. N 144

Форма

СОГЛАШЕНИЕ N _________
о предоставлении субсидии из федерального бюджета
автономной некоммерческой организации "Агентство Дальнего
Востока по привлечению инвестиций и поддержке экспорта"
на финансовое обеспечение ее деятельности

г. Москва                                        "__" _____________ 20__ г.

Министерство Российской Федерации по развитию Дальнего Востока, в лице _________________, действующего на основании ______________ от ________ г. N ___ (далее - Министерство), и автономная некоммерческая организация "Агентство Дальнего Востока по привлечению инвестиций и поддержке экспорта" (далее - Агентство), в лице Генерального директора _____________, действующего на основании устава Агентства, с другой стороны, именуемые в дальнейшем "Стороны", в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 31, ст. 3823), Федеральным законом от "__" __________ 201_ г. N ___ "О федеральном бюджете _________", распоряжением Правительства Российской Федерации от 2 сентября 2015 г. N 1712-р "Об учреждении автономной некоммерческой организации "Агентство Дальнего Востока по привлечению инвестиций и поддержке экспорта" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, N 35, ст. 5163; 2016, N 6, ст. 862), постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2016 г. N 390 "Об утверждении Правил предоставления из федерального бюджета субсидии автономной некоммерческой организации "Агентство Дальнего Востока по привлечению инвестиций и поддержке экспорта" на финансовое обеспечение ее деятельности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2016, N 20, ст. 2830) (далее - Правила, Субсидия), заключили настоящее соглашение (далее - Соглашение) о нижеследующем:

1. ПРЕДМЕТ СОГЛАШЕНИЯ

1.1. Министерство предоставляет Агентству в порядке и на условиях настоящего Соглашения и Правил Субсидию в целях финансового обеспечения уставной деятельности Агентства по привлечению инвестиций и поддержке экспорта Дальнего Востока, согласно перечню затрат, определенному Приложением N 1 к настоящему Соглашению.

    1.2. Размер  Субсидии,   предоставляемой   из  федерального  бюджета  в
соответствии с настоящим Соглашением, составляет __________________________
(______________________) рублей.
    сумма прописью

1.3. Субсидия предоставляется в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном законе о федеральном бюджете на ____ финансовый год/на ____ финансовый год и на плановый период 20__ и 20__ годов, и лимитов бюджетных обязательств, утвержденных Министерству на соответствующий финансовый год по коду бюджетной классификации Российской Федерации ______________________.

1.4. Значения целевых показателей деятельности Агентства, достижение которых обеспечивается за счет средств Субсидии, установлены в Приложении N 2 к настоящему Соглашению.

2. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ СТОРОН

2.1. Агентство обязуется:

2.1.1. для получения Субсидии представить в Министерство следующие документы:

а) уставные документы;

б) финансовый план, утвержденный уполномоченными органами управления Агентства, на "____" год в разрезе затрат, установленных в Приложении N 1;

в) поквартальный прогноз расходов Агентства, источником финансового обеспечения которых является Субсидия, на "____" год по форме, установленной в Приложении N 3;

г) проект сведений о направлениях расходования целевых средств;

д) реквизиты лицевого счета для учета операций со средствами юридических лиц, не являющихся участниками бюджетного процесса (код лицевого счета - 41), открытого в Управлении Федерального казначейства по г. Москве (далее - УФК по г. Москве);

е) документ, подписанный руководителем Агентства (иным уполномоченным лицом), подтверждающий отсутствие у Агентства на 1-е число месяца, предшествующего месяцу подписания Соглашения, задолженности по уплате налогов, сборов и других обязательных платежей в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации, срок исполнения по которым наступил в соответствии с законодательством Российской Федерации;

ж) письменное согласие Агентства на осуществление Министерством и уполномоченными органами государственного финансового контроля проверок соблюдения Агентством условий, целей и порядка предоставления Субсидии, установленных Правилами и настоящим Соглашением.

2.1.2. использовать полученную Субсидию на цели, установленные Правилами и настоящим Соглашением;

2.1.3. вести обособленный учет операций со средствами, полученными в форме Субсидии;

2.1.4. достичь целевых показателей деятельности, установленных в Приложении N 2 к настоящему Соглашению;

2.1.5. представлять в Министерство отчетные документы согласно разделу 6 настоящего Соглашения;

2.1.6. представлять в УФК по г. Москве документы, необходимые для казначейского сопровождения, в том числе документы, подтверждающие возникновение денежных обязательств Агентства;

2.1.7. обеспечить осуществление операций, связанных с исполнением обязательств по контрактам, договорам, соглашениям, заключенным в рамках исполнения настоящего Соглашения, на лицевых счетах, предназначенных для учета операций со средствами юридических лиц, не являющихся участниками бюджетного процесса, открываемых организациям в территориальных органах Федерального казначейства;

2.1.8. обеспечить указание в контрактах, договорах, соглашениях, заключенных в рамках исполнения настоящего Соглашения, платежных и расчетных документах, подтверждающих возникновение денежных обязательств, соответствующего идентификатора.

2.2. Агентство не вправе:

2.2.1. конвертировать средства Субсидии в иностранную валюту, за исключением случаев, когда в соответствии с гражданско-правовым обязательством, принятым Агентством в рамках исполнения обязательств по настоящему Соглашению, иностранная валюта является средством платежа;

2.2.2. перечислять средства Субсидии на счета, открытые Агентству в кредитных организациях, за исключением случаев оплаты труда с учетом начислений и социальных выплат, а также возмещения произведенных Агентством расходов (части расходов) и в иных случаях, предусмотренных законодательством. Возмещение расходов Агентства, произведенных в рамках уставной деятельности, распространяется в том числе на договоры, заключенные Агентством в период с "__" ___________ 201_ г. до даты подписания настоящего Соглашения о предоставлении субсидии;

2.2.3. перечислять средства Субсидии в качестве взноса в уставный (складочный) капитал другой организации;

2.2.4. перечислять средства Субсидии в целях размещения средств на депозитах, а также в иных финансовых инструментах, если федеральными законами не установлено иное.

2.3. Министерство:

2.3.1. утверждает сведения о направлениях расходования целевых средств;

2.3.2. вправе отказать в предоставлении Субсидии или утверждении сведений о направлениях расходования целевых средств в случае:

а) непредставления или неполного представления документов, указанных в пункте 2.1.1 настоящего Соглашения;

б) наличия в документах недостоверных сведений;

2.3.3. обеспечивает доведение лимитов бюджетных обязательств на лицевой счет, открытый в УФК по г. Москве, осуществляющему переданные полномочия по перечислению Субсидии.

2.4. Перечисление Субсидии осуществляется после представления Агентством в УФК по г. Москве пакета документов, являющихся основанием для оплаты денежных обязательств Агентства, источником финансового обеспечения которых является Субсидия, в течение 3-х рабочих дней в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации.

2.5. Агентство вправе:

2.5.1. использовать средства полученной Субсидии, в том числе на оплату обязательств по договорам, заключенным Агентством в период с "__" ___________ 201_ г. до даты подписания настоящего Соглашения о предоставлении субсидии в рамках осуществления уставной деятельности по привлечению инвестиций и поддержке экспорта Дальнего Востока, согласно перечню затрат, определенному Приложением N 1 к настоящему Соглашению;

2.5.2. обращаться в Министерство за разъяснениями по вопросам исполнения настоящего Соглашения.

2.6. Министерство вправе:

2.6.1. в случае нарушения Агентством условий, установленных Правилами, а также условий и обязательств, предусмотренных настоящим Соглашением, принять решение о расторжении настоящего Соглашения в соответствии с законодательством Российской Федерации;

2.6.2. принять решение о возврате в федеральный бюджет остатка Субсидии, не использованного в отчетном году, в соответствии с настоящим Соглашением;

2.6.3. принять решение о возможности использования Агентством полностью или частично остатка Субсидии, предоставленной в ____ году, на те же цели, определенные настоящим Соглашением.

3. КОНТРОЛЬ ЗА ИСПОЛНЕНИЕМ УСЛОВИЙ СОГЛАШЕНИЯ

3.1. В соответствии с пунктом 7 Правил Министерство и (или) уполномоченные органы государственного финансового контроля проводят проверки соблюдения Агентством условий, целей и порядка предоставления Субсидии, установленных Правилами и положениями настоящего Соглашения.

3.2. В рамках проводимых проверок соблюдения Агентством условий, целей и порядка предоставления Субсидии, установленных Правилами и положениями настоящего Соглашения, Агентство обязано представлять Министерству и (или) уполномоченным органам государственного финансового контроля, по их требованию, необходимые документы, относящиеся к предмету настоящего Соглашения.

4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

4.1. За невыполнение или ненадлежащее выполнение настоящего Соглашения Стороны несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации и условиями настоящего Соглашения, если не докажут, что надлежащее исполнение обязательств по настоящему Соглашению оказалось невозможным вследствие обстоятельств непреодолимой силы.

4.2. В случае установления по итогам проверок, проведенных Министерством и (или) уполномоченными органами государственного финансового контроля, факта нарушения целей, порядка и условий предоставления Субсидии, средства Субсидии, использованные Агентством на финансирование расходов, не соответствующих целям деятельности Агентства, подлежат возврату в доход федерального бюджета в порядке, установленном бюджетным законодательством Российской Федерации.

При этом Министерство вправе приостановить предоставление Субсидии до момента возврата указанных средств.

4.3. В случае установления по итогам проверки, проведенной Министерством и (или) уполномоченными органами государственного финансового контроля, факта недостижения значений целевых показателей деятельности, определенных настоящим Соглашением, Министерство с учетом анализа информации о причинах недостижения целевых показателей вправе принять решение о сокращении объема Субсидии, в том числе в очередном финансовом году, и (или) о возврате остатка средств предоставленной Субсидии.

5. ПОРЯДОК ВОЗВРАТА СРЕДСТВ СУБСИДИИ

5.1. В случае прекращения потребности в средствах Субсидии или ее части Агентство обязано вернуть неиспользованный остаток Субсидии в течение 10 рабочих дней с момента возникновения данного обстоятельства.

5.2. В случае наличия остатка средств Субсидии, предоставленной в ____ году, Агентство обязано обеспечить его сохранность и наличие на соответствующем лицевом счете до принятия решения о перечислении неиспользованного остатка Субсидии в отчетном финансовом году в соответствии с пунктом 2.6.2 настоящего Соглашения или до принятия решения о возможности использовать Агентством полностью или частично остаток Субсидии в соответствии с пунктом 2.6.3 настоящего Соглашения.

5.3. На основании соответствующего решения Министерства Агентство обязано вернуть остаток неиспользованной в отчетном финансовом году Субсидии в доход федерального бюджета в течение 20 (двадцати) дней с даты получения требования Министерства.

5.4. В случае расторжения настоящего Соглашения средства в размере неиспользованной Субсидии подлежат перечислению в доход федерального бюджета в порядке, предусмотренном бюджетным законодательством Российской Федерации.

5.5. В случаях, указанных в пункте 4.2 и пункте 4.3 настоящего Соглашения, Агентство обязано в течение 10 (десяти) рабочих дней со дня получения соответствующего требования возвратить денежные средства в определенном Министерством объеме.

6. ОТЧЕТНОСТЬ

6.1. Агентство обязано по запросу Министерства и уполномоченных органов государственного финансового контроля в установленные им (ими) сроки представить информацию и документы, необходимые для проведения проверок соблюдения Агентством условий, целей и порядка использования средств Субсидии, установленных Правилами и Соглашением, а также оказать содействие Министерству и (или) уполномоченным органам государственного финансового контроля при проведении указанных проверок.

6.2. Агентство обязано представлять в Министерство:

а) в сроки и по формам, установленным законодательством Российской Федерации, бухгалтерскую и статистическую отчетность;

б) ежегодно не позднее "__" ____________ утвержденный уполномоченными органами управления Агентства финансовый план на очередной финансовый год в разрезе затрат, установленных в Приложении N 1;

в) ежегодно не позднее "__" ____________ поквартальный прогноз расходов Агентства, на финансовое обеспечение которых предоставляется Субсидия, на очередной финансовый год по форме, установленной в Приложении N 3;

г) ежеквартально, не позднее "__" числа месяца, следующего за отчетным, отчет о расходах Агентства, источником финансового обеспечения которых является Субсидия, по форме, установленной в Приложении N 4;

д) ежегодно не позднее "__" ____________ года, следующего за отчетным, отчет о достижении целевых показателей деятельности Агентства, источником финансового обеспечения которых является Субсидия, по форме, установленной в Приложении N 5;

е) ежегодно, не позднее "__" ____________ года, следующего за отчетным, годовой отчет о расходах Агентства, источником финансового обеспечения которых является Субсидия, по форме, установленной в Приложении N 6 с приложением пояснительной (аналитической) записки;

ж) в случае отклонения фактически произведенных в отчетном квартале кассовых выплат от прогнозных в срок до 25 числа месяца, следующего за отчетным периодом, представлять актуализированный поквартальный прогноз расходов Агентства по форме Приложения N 7 "Предложения по предельным объемам оплаты денежных обязательств, источником финансового обеспечения которых является Субсидия" к настоящему Соглашению, а также информацию о причинах сложившегося отклонения.

6.3. В случае изменения фактических показателей отчетов, предоставленных в соответствии с пунктом 6.2 настоящего Соглашения, Агентство вправе внести в разумный срок корректировки в отчеты и представить их в Министерство с соответствующими пояснениями.

7. СРОК ДЕЙСТВИЯ СОГЛАШЕНИЯ

7.1. Настоящее Соглашение вступает в силу со дня его подписания и действует до полного исполнения Сторонами своих обязательств.

8. ПОРЯДОК РАССМОТРЕНИЯ СПОРОВ

8.1. Споры и разногласия, возникающие между Сторонами в связи с исполнением настоящего Соглашения, разрешаются путем проведения переговоров, результаты которых отражаются в соответствующих протоколах.

8.2. В случае недостижения согласия по спорному вопросу он подлежит рассмотрению в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

9. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

9.1. Приложения к настоящему Соглашению являются его неотъемлемой частью.

9.2. Изменения в настоящее Соглашение вносятся по согласованию Сторон путем оформления дополнительного Соглашения.

9.3. Настоящее Соглашение составлено в 2 экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по 1 экземпляру для каждой из Сторон.

10. ПРИЛОЖЕНИЯ

- Приложение N 1 "Перечень затрат Агентства, на финансовое обеспечение которых предоставляется Субсидия";

- Приложение N 2 "Значения целевых показателей деятельности Агентства, на финансовое обеспечение которой предоставляется Субсидия";

- Приложение N 3 "Поквартальный прогноз расходов Агентства, на финансовое обеспечение которых предоставляется Субсидия";

- Приложение N 4 "Отчет о расходах Агентства, источником финансового обеспечения которых является Субсидия, полученная из федерального бюджета, по состоянию на ________ 20__ г.";

- Приложение N 5 "Отчет о достижении целевых показателей деятельности Агентства, источником финансового обеспечения которой является Субсидия";

- Приложение N 6 "Годовой отчет о расходах Агентства, источником финансового обеспечения которых является Субсидия";

- Приложение N 7 "Предложения по предельным объемам оплаты денежных обязательств, источником финансового обеспечения которых является Субсидия".

11. АДРЕСА И РЕКВИЗИТЫ СТОРОН

Министерство Российской Федерации по развитию Дальнего Востока
Автономная некоммерческая организация "Агентство Дальнего Востока по привлечению инвестиций и поддержке экспорта"

Приложение N 1
к Соглашению о предоставлении
субсидии из федерального бюджета
автономной некоммерческой
организации "Агентство Дальнего
Востока по привлечению инвестиций
и поддержке экспорта" на финансовое
обеспечение ее деятельности
от "__" __________ 2016 г.

ПЕРЕЧЕНЬ
ЗАТРАТ АГЕНТСТВА, НА ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ КОТОРЫХ
ПРЕДОСТАВЛЯЕТСЯ СУБСИДИЯ

1. Фонд оплаты труда;

2. Начисления на выплаты по оплате труда;

3. Арендная плата за пользование имуществом, в том числе оплата аренды помещений;

4. Приобретение основных средств;

5. Ремонт основных средств;

6. Услуги связи;

7. Услуги (работы) в области информационных технологий;

8. Транспортные услуги;

9. Коммунальные услуги;

10. Работы и услуги по содержанию имущества;

11. Приобретение материальных запасов;

12. Командировочные расходы;

13. Представительские расходы;

14. Налоги и сборы, государственные пошлины;

15. Маркетинговые расходы;

16. Проведение и участие в деловых мероприятиях;

17. Информационно-рекламное и экспозиционно-выставочное сопровождение деятельности;

18. Расходы по договорам возмездного оказания услуг (включая научно-исследовательские работы, расходы на подбор персонала, добровольное медицинское страхование сотрудников и прочие услуги);

19. Прочие расходы, связанные с осуществлением функций, предусмотренных уставом Агентства.

Приложение N 2
к Соглашению о предоставлении
субсидии из федерального бюджета
автономной некоммерческой
организации "Агентство Дальнего
Востока по привлечению инвестиций
и поддержке экспорта" на финансовое
обеспечение ее деятельности
от "__" __________ 2016 г.

           Значения целевых показателей деятельности Агентства,
        на финансовое обеспечение которой предоставляется Субсидия
N
Наименование целевого показателя
Значение целевого показателя
Примечание
1
Количество заключенных с инвесторами соглашений об осуществлении инвестиций на территории ДФО
2
Сумма частных инвестиций на территорию ДФО, предусмотренных соглашениями, заключенными с участием Агентства
3
Объем фактически осуществленных частных инвестиций на территорию ДФО в рамках реализации соглашений, заключенных с участием Агентства
4
Количество сопровождаемых компаний-экспортеров
5
Сумма экспортных сделок, заключенных с участием Агентства
6
Прочие показатели
Единоличный исполнительный орган            ________________/______________
                                                           МП

Приложение N 3
к Соглашению о предоставлении
субсидии из федерального бюджета
автономной некоммерческой
организации "Агентство Дальнего
Востока по привлечению инвестиций
и поддержке экспорта" на финансовое
обеспечение ее деятельности
от "__" __________ 2016 г.

                 Поквартальный прогноз расходов Агентства,
        на финансовое обеспечение которых предоставляется Субсидия
N п/п
Перечень расходов, на финансовое обеспечение которых предоставляется Субсидия
Планируемое финансирование, тыс. рублей
всего
I кв. 20__
II кв. 20__
III кв. 20__
IV кв. 20__
1
....
ИТОГО:
Единоличный исполнительный орган               _____________/______________
                                                           МП

Приложение N 4
к Соглашению о предоставлении
субсидии из федерального бюджета
автономной некоммерческой
организации "Агентство Дальнего
Востока по привлечению инвестиций
и поддержке экспорта" на финансовое
обеспечение ее деятельности
от "__" __________ 2016 г.

                        Отчет о расходах Агентства,
            источником финансового обеспечения которых является
               Субсидия, полученная из федерального бюджета,
                   по состоянию на ____________ 20__ г.
Остаток на начало отчетного периода
Предусмотрено в федеральном бюджете в текущем финансовом году
Получено из федерального бюджета в текущем финансовом году
Кассовый расход текущего финансового года
Возвращено в федеральный бюджет в текущем финансовом году
Неиспользованный остаток предусмотренной Субсидии на конец отчетного периода
Неиспользованный остаток полученной Субсидии на конец отчетного периода
Всего, в том числе:
остаток, потребность в котором подтверждена
Направление расходования целевых средств
Код целевых средств
Сумма
Направление расходования целевых средств
Код целевых средств
Сумма
Всего с начала года, в том числе:
за отчетный период
Всего, в том числе: гр. 12 = гр. 5 - гр. 9
остаток, подлежащий использованию в очередном финансовом году
Всего, в том числе: гр. 14 = гр. 1 + гр. 8 - гр. 9 - гр. 11
остаток, подлежащий использованию в очередном финансовом году
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Целевое использование средств в сумме __________ рублей подтверждаю.
Причины возникновения остатка _____________________________________________

    Руководитель                       Главный бухгалтер
    ______________ (должность)         ____________ _______________________
                                         (подпись)   (расшифровка подписи)
                  ___________ _______________________
                   (подпись)   (расшифровка подписи)

МП "__" _________ 20__ г.

Приложение N 5
к Соглашению о предоставлении
субсидии из федерального бюджета
автономной некоммерческой
организации "Агентство Дальнего
Востока по привлечению инвестиций
и поддержке экспорта" на финансовое
обеспечение ее деятельности
от "__" __________ 2016 г.

                  Отчет о достижении целевых показателей
              деятельности Агентства, источником финансового
                   обеспечения которой является Субсидия
N
Наименование целевого показателя
Планируемое значение показателя
Фактическое значение показателя
Причины отклонения
Единоличный исполнительный орган         ________________/_________________
                                                        МП

Приложение N 6
к Соглашению о предоставлении
субсидии из федерального бюджета
автономной некоммерческой
организации "Агентство Дальнего
Востока по привлечению инвестиций
и поддержке экспорта" на финансовое
обеспечение ее деятельности
от "__" __________ 2016 г.

                    Годовой отчет о расходах Агентства,
       источником финансового обеспечения которых является Субсидия
Перечень расходов, на финансовое обеспечение которых предоставляется Субсидия
Сумма (тыс. рублей)
Отклонение (%)
Примечание
План
Факт
1.
ИТОГО расходов
Единоличный исполнительный орган         ________________/_________________

Приложение N 7
к Соглашению о предоставлении
субсидии из федерального бюджета
автономной некоммерческой
организации "Агентство Дальнего
Востока по привлечению инвестиций
и поддержке экспорта" на финансовое
обеспечение ее деятельности
от "__" __________ 2016 г.

                 Предложения по предельным объемам оплаты
         денежных обязательств, источником финансового обеспечения
                         которых является Субсидия
КОДЫ
от "__" __________ 2016 г.
Дата
Наименование организации
________________________________
Глава по КБК
350
Единица измерения: тыс. руб.
по ОКЕИ
384
Наименование показателей
Вид расходов
Объем на __ г.
Сумма предельных объемов финансирования расходов по кварталам (месяцам)
I квартал
II квартал
III квартал
IV квартал
всего
в том числе по месяцам
всего
в том числе по месяцам
всего
в том числе по месяцам
всего
в том числе по месяцам
январь
февраль
март
апрель
май
июнь
июль
август
сентябрь
октябрь
ноябрь
декабрь
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
Руководитель            _____________ ___________ _________________________
(уполномоченное лицо)    (должность)   (подпись)    (расшифровка подписи)

Исполнитель             _____________ ___________ _________________________
                         (должность)   (фамилия,         (телефон)
                                       инициалы)