Приказ Минтруда России от 24.12.2015 N 1118н "Об утверждении Правил предоставления бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации межбюджетных трансфертов из федерального бюджета на предоставление инвалидам технических средств реабилитации и услуг, обеспечение отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, услугами, включая расходы на осуществление указанных полномочий" (Зарегистрировано в Минюсте России 27.01.2016 N 40819)

МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 24 декабря 2015 г. N 1118н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ

ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ БЮДЖЕТУ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ МЕЖБЮДЖЕТНЫХ ТРАНСФЕРТОВ

ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ИНВАЛИДАМ

ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ И УСЛУГ, ОБЕСПЕЧЕНИЕ

ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН ИЗ ЧИСЛА ВЕТЕРАНОВ ПРОТЕЗАМИ

(КРОМЕ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ), ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ

ИЗДЕЛИЯМИ, УСЛУГАМИ, ВКЛЮЧАЯ РАСХОДЫ

НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ УКАЗАННЫХ ПОЛНОМОЧИЙ

В соответствии с пунктом 3 статьи 5 Федерального закона от 14 декабря 2015 г. N 363-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2016 год" ("Российская газета" от 17 декабря 2015 г. N 285), постановлением Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. N 240 "О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 15, ст. 1550; 2011, N 16, ст. 2294; 2012, N 17, ст. 1992; N 37, ст. 5002; 2013, N 13, ст. 1559; N 22, ст. 2809; N 40, ст. 5076; 2014, N 44, ст. 6070) приказываю:

Утвердить Правила предоставления бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации межбюджетных трансфертов из федерального бюджета на предоставление инвалидам технических средств реабилитации и услуг, обеспечение отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, услугами, включая расходы на осуществление указанных полномочий, согласно приложению.

Министр

М.А.ТОПИЛИН

Приложение

к приказу Министерства труда

и социальной защиты

Российской Федерации

от 24 декабря 2015 г. N 1118н

ПРАВИЛА

ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ БЮДЖЕТУ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ МЕЖБЮДЖЕТНЫХ ТРАНСФЕРТОВ

ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ИНВАЛИДАМ

ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ И УСЛУГ, ОБЕСПЕЧЕНИЕ

ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН ИЗ ЧИСЛА ВЕТЕРАНОВ ПРОТЕЗАМИ

(КРОМЕ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ), ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ

ИЗДЕЛИЯМИ, УСЛУГАМИ, ВКЛЮЧАЯ РАСХОДЫ

НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ УКАЗАННЫХ ПОЛНОМОЧИЙ

1. Настоящие Правила устанавливают порядок предоставления бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации межбюджетных трансфертов из федерального бюджета на предоставление инвалидам технических средств реабилитации и услуг, обеспечение отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, услугами, включая расходы на осуществление указанных полномочий (далее соответственно - межбюджетные трансферты, Правила), и распределения межбюджетных трансфертов между территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации в целях обеспечения:

инвалидов - техническими средствами реабилитации и услугами, включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. N 2347-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 4, ст. 453; 2010, N 47, ст. 6186; 2013, N 12, ст. 1319; 2014, N 38, ст. 5096);

отдельных категорий граждан из числа ветеранов - протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, а также услугами по ремонту или замене ранее предоставленных протезов (кроме зубных протезов), протезно-ортопедических изделий, предоставлению проезда к месту нахождения организации, в которую выдано направление на получение либо изготовление протезов (кроме зубных протезов), протезно-ортопедических изделий.

2. Межбюджетные трансферты предоставляются бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации в соответствии с бюджетными ассигнованиями, предусмотренными в федеральном законе о федеральном бюджете на соответствующий финансовый год и на плановый период, в пределах лимитов бюджетных обязательств, утвержденных в установленном порядке Министерству труда и социальной защиты Российской Федерации (далее - Министерство) на цели, предусмотренные пунктом 1 настоящих Правил.

3. Распределение межбюджетных трансфертов между территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации осуществляется в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном законе о федеральном бюджете на соответствующий финансовый год, на основании представляемых Фондом социального страхования Российской Федерации Министерству сведений для определения размера предоставляемых Фонду социального страхования Российской Федерации межбюджетных трансфертов, форма которых предусмотрена приложением N 1 к настоящим Правилам (далее - сведения).

4. Подготовка сведений осуществляется территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации пропорционально потребности конкретного вида технического средства реабилитации (услуги) в общем объеме потребности во всех видах технических средств реабилитации (услуг).

5. Министерство не позднее 5 рабочих дней с даты получения сведений рассматривает и согласовывает распределение межбюджетных трансфертов между территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации либо направляет Фонду социального страхования Российской Федерации замечания и предложения.

6. Фонд социального страхования Российской Федерации дорабатывает сведения с учетом представленных Министерством замечаний и предложений и не позднее 2 рабочих дней с даты их получения повторно направляет в Министерство.

7. Распределение межбюджетных трансфертов между территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации утверждается Фондом социального страхования Российской Федерации не позднее 5 рабочих дней с даты получения его согласования Министерством.

8. Перечисление межбюджетных трансфертов Фонду социального страхования Российской Федерации осуществляется Министерством на основании соглашения между Министерством и Фондом социального страхования Российской Федерации о предоставлении бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации межбюджетных трансфертов после представления Фондом социального страхования Российской Федерации сведений по территориальным органам Фонда социального страхования Российской Федерации об использовании межбюджетных трансфертов, форма которых предусмотрена приложением N 2 к настоящим Правилам.

9. Операции по кассовым расходам бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых являются межбюджетные трансферты, в том числе их остатки, не использованные по состоянию на 1 января текущего года, осуществляются с учетом особенностей, установленных федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год.

10. Не использованные на 1 января текущего года межбюджетные трансферты, образовавшиеся в результате неполного использования Фондом социального страхования Российской Федерации в году, предшествующем текущему, межбюджетных трансфертов на цели, указанные в пункте 1 настоящих Правил, используются Фондом социального страхования Российской Федерации в текущем году с учетом особенностей, установленных федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год.

11. Информация об объемах и сроках перечисления межбюджетных трансфертов учитывается Министерством при формировании прогноза кассовых выплат из федерального бюджета, необходимого для составления кассового плана исполнения федерального бюджета.

12. Фонд социального страхования Российской Федерации ежеквартально, не позднее 15-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом, направляет в Министерство отчеты о расходах территориальных органов Фонда социального страхования Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых являются предоставляемые бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации межбюджетные трансферты по форме, предусмотренной приложением N 3 к настоящим Правилам.

13. Фонд социального страхования Российской Федерации несет ответственность за соблюдение условий предоставления межбюджетных трансфертов в соответствии со статьей 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 31, ст. 3823; 2007, N 18, ст. 2117; 2014, N 40, ст. 5314).

14. В случае осуществления расходов бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых является межбюджетный трансферт, не по целевому назначению соответствующие средства взыскиваются в федеральный бюджет в порядке, установленном бюджетным законодательством Российской Федерации.

Приложение N 1

к Правилам предоставления бюджету

Фонда социального страхования

Российской Федерации межбюджетных

трансфертов из федерального

бюджета на предоставление

инвалидам технических средств

реабилитации и услуг, обеспечение

отдельных категорий граждан

из числа ветеранов протезами

(кроме зубных протезов),

протезно-ортопедическими изделиями,

услугами, включая расходы

на осуществление указанных

полномочий, утвержденным приказом

Министерства труда и социальной

защиты Российской Федерации

от 24 декабря 2015 г. N 1118н

Сведения

для определения размера предоставляемых бюджету

Фонда социального страхования Российской Федерации межбюджетных

трансфертов из федерального бюджета на предоставление инвалидам

технических средств реабилитации и услуг, обеспечение

отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами

(кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями,

услугами, включая расходы на осуществление

указанных полномочий

			Коды
		Форма по КФД	0532003
	от "__" _____ 20__ г.	Дата
Наименование территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации		по ОКПО
Наименование бюджета		по КТМ О
Единицы измерения: руб. (с точностью до второго десятичного знака)		по ОКЕИ	383

Форма 0532003 с. 2

1. Определение размера предоставляемого территориальному органу

Фонда социального страхования Российской Федерации межбюджетного

трансферта на обеспечение инвалидов техническими средствами

реабилитации и услугами

Наименование технических средств реабилитации и услуг	Код строки	Прогнозная численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами	Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставляемых инвалидам, шт. (гр. 3 x гр. 4)	Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.	Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и услугами, руб. (гр. 5 x гр. 6)
1	2	3	4	5	6	7
Технические средства реабилитации Трость опорная, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения	001
Трость опорная, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения	002
Трость опорная, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения	003
Трость опорная, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения	004
Трость опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения	005
Трость опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения	006
Трость опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения	007
Трость опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения	008
Трость 3-х опорная, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения	009
Трость 3-х опорная, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения	010
Трость 3-х опорная, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения	011
Трость 3-х опорная, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения	012
Трость 3-х опорная с анатомической ручкой, регулируемая	013

Форма 0532003 с. 3

Наименование технических средств реабилитации и услуг	Код строки	Прогнозная численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами	Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставляемых инвалидам, шт. (гр. 3 x гр. 4)	Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.	Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и услугами, руб. (гр. 5 x гр. 6)
1	2	3	4	5	6	7
по высоте, без устройства противоскольжения
Трость 3-х опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения	014
Трость 3-х опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения	015
Трость 3-х опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения	016
Трость 4-х опорная, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения	017
Трость 4-х опорная, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения	018
Трость 4-х опорная, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения	019
Трость 4-х опорная, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения	020
Трость 4-х опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения	021
Трость 4-х опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения	022
Трость 4-х опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения	023
Трость 4-х опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения	024
Трость белая тактильная цельная	025
Трость белая тактильная складная	026
Трость белая опорная не регулируемая по высоте с устройством противоскольжения	027
Трость белая опорная не регулируемая по высоте без	028

Форма 0532003 с. 4

Наименование технических средств реабилитации и услуг	Код строки	Прогнозная численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами	Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставляемых инвалидам, шт. (гр. 3 x гр. 4)	Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.	Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и услугами, руб. (гр. 5 x гр. 6)
1	2	3	4	5	6	7
устройства противоскольжения
Трость белая опорная регулируемая по высоте с устройством противоскольжения	029
Трость белая опорная регулируемая по высоте без устройства противоскольжения	030
Костыли с опорой под локоть с устройством противоскольжения	031
Костыли с опорой под локоть без устройства противоскольжения	032
Костыли с опорой на предплечье с устройством противоскольжения	033
Костыли с опорой на предплечье без устройства противоскольжения	034
Костыли подмышечные с устройством противоскольжения	035
Костыли подмышечные без устройства противоскольжения	036
Опора в кровать веревочная	037
Опора в кровать металлическая	038
Опора для ползания для детей-инвалидов	039
Опора для сидения для детей-инвалидов	040
Опора для лежания для детей-инвалидов	041
Опора для стояния для детей-инвалидов	042
Ходунки шагающие	043
Ходунки на колесах	044
Ходунки с опорой на предплечье	045
Ходунки, изготавливаемые по индивидуальному заказу	046
Ходунки с подмышечной опорой	047
Ходунки-роллаторы	048
Поручни (перила) для самоподнимания угловые	049

Форма 0532003 с. 5

Наименование технических средств реабилитации и услуг	Код строки	Прогнозная численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами	Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставляемых инвалидам, шт. (гр. 3 x гр. 4)	Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.	Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и услугами, руб. (гр. 5 x гр. 6)
1	2	3	4	5	6	7
Поручни (перила) для самоподнимания прямые (линейные)	050
Кресло-коляска с ручным приводом базовая комнатная, в том числе для детей-инвалидов	051
Кресло-коляска с ручным приводом базовая прогулочная, в том числе для детей-инвалидов	052
Кресло-коляска с ручным приводом с жестким сидением и спинкой комнатная, в том числе для детей-инвалидов	053
Кресло-коляска с ручным приводом с жестким сидением и спинкой прогулочная, в том числе для детей-инвалидов	054
Кресло-коляска с ручным приводом с откидной спинкой комнатная, в том числе для детей-инвалидов	055
Кресло-коляска с ручным приводом с откидной спинкой прогулочная, в том числе для детей-инвалидов	056
Кресло-коляска с ручным приводом с регулировкой угла наклона подножки (подножек) комнатная, в том числе для детей-инвалидов	057
Кресло-коляска с ручным приводом с регулировкой угла наклона подножки (подножек) прогулочная, в том числе для детей-инвалидов	058
Кресло-коляска с ручным приводом для больных ДЦП комнатная, в том числе для детей-инвалидов	059
Кресло-коляска с ручным приводом для больных ДЦП прогулочная, в том числе для детей-инвалидов	060
Кресло-коляска с рычажным приводом прогулочная, в том числе для детей-инвалидов	061
Кресло-коляска с приводом для управления одной рукой комнатная, в том числе для детей-инвалидов	062
Кресло-коляска с приводом для управления одной рукой прогулочная, в том числе для детей-инвалидов	063
Кресло-коляска с ручным приводом для лиц с большим весом комнатная, в том числе для детей-инвалидов	064

Форма 0532003 с. 6

Наименование технических средств реабилитации и услуг	Код строки	Прогнозная численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами	Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставляемых инвалидам, шт. (гр. 3 x гр. 4)	Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.	Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и услугами, руб. (гр. 5 x гр. 6)
1	2	3	4	5	6	7
Кресло-коляска с ручным приводом для лиц с большим весом прогулочная, в том числе для детей-инвалидов	065
Кресло-коляска активного типа, в том числе для детей-инвалидов	066
Кресло-коляска с электроприводом комнатная, в том числе для детей-инвалидов	067
Кресло-коляска с электроприводом прогулочная, в том числе для детей-инвалидов	068
Кресло-коляска для больных ДЦП комнатная с электроприводом, в том числе для детей-инвалидов	069
Кресло-коляска для больных ДЦП прогулочная с электроприводом, в том числе для детей-инвалидов	070
Кресло-коляска малогабаритная (для инвалидов с высокой ампутацией нижних конечностей), в том числе для детей-инвалидов	071
Протез пальца косметический	072
Протез кисти косметический, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти	073
Протез кисти рабочий, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти	074
Протез кисти активный, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти	075
Протез кисти с внешним источником энергии, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти	076
Протез предплечья косметический	077
Протез предплечья активный	078
Протез предплечья рабочий	079
Протез предплечья с внешним источником энергии	080
Протез плеча косметический	081
Протез плеча активный	082

Форма 0532003 с. 7

Наименование технических средств реабилитации и услуг	Код строки	Прогнозная численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами	Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставляемых инвалидам, шт. (гр. 3 x гр. 4)	Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.	Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и услугами, руб. (гр. 5 x гр. 6)
1	2	3	4	5	6	7
Протез плеча рабочий	083
Протез плеча с внешним источником энергии	084
Протез после вычленения плеча с электромеханическим приводом и контактной системой управления	085
Протез после вычленения плеча функционально-косметический	086
Чехол на культю предплечья хлопчатобумажный	087
Чехол на культю плеча хлопчатобумажный	088
Чехол на культю верхней конечности из полимерного материала (силиконовый)	089
Косметическая оболочка на протез верхней конечности	090
Протез стопы	091
Протез голени лечебно-тренировочный	092
Протез голени немодульного типа, в том числе при врожденном недоразвитии	093
Протез голени модульного типа, в том числе при недоразвитии	094
Протез голени для купания	095
Чехол на культю голени шерстяной	096
Чехол на культю голени хлопчатобумажный	097
Чехол на культю голени из полимерного материала (силиконовый)	098
Протез бедра лечебно-тренировочный	099
Протез бедра немодульный	100
Протез бедра модульный	101
Протез бедра модульный с внешним источником энергии	102
Протез бедра для купания	103
Протез при вычленении бедра немодульный	104

Форма 0532003 с. 8

Наименование технических средств реабилитации и услуг	Код строки	Прогнозная численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами	Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставляемых инвалидам, шт. (гр. 3 x гр. 4)	Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.	Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и услугами, руб. (гр. 5 x гр. 6)
1	2	3	4	5	6	7
Протез при вычленении бедра модульный	105
Чехол на культю бедра шерстяной	106
Чехол на культю бедра хлопчатобумажный	107
Чехол на культю бедра из полимерного материала (силиконовый)	108
Косметическая оболочка на протез нижней конечности	109
Экзопротез молочной железы	110
Чехол для экзопротеза молочной железы трикотажный	111
Зубные протезы (кроме зубных протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов, приравненных по стоимости к драгоценным металлам) "1"	112
Глазной протез стеклянный	113
Глазной протез пластмассовый	114
Протез ушной	115
Протез носовой	116
Протез неба	117
Протез голосовой	118
Протез лицевой комбинированный, в том числе совмещенный (ушной и/или носовой и/или глазницы)	119
Протез половых органов	120
Бандаж ортопедический на верхнюю конечность для улучшения лимфовенозного оттока, в том числе после ампутации молочной железы	121

--------------------------------

"1" В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации

от 7 апреля 2008 г. N 240 "О порядке обеспечения инвалидов техническими

средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов

протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями"

отдельные категории граждан из числа ветеранов, не являющихся инвалидами,

зубными протезами не обеспечиваются (Собрание законодательства Российской

Федерации, 2008, N 15, ст. 1550; 2011, N 16, ст. 2294; 2012, N 17, ст.

1992; N 37, ст. 5002; 2013, N 13, ст. 1559; N 22, ст. 2809; N 40, ст. 5076;

2014, N 44, ст. 6070).

Форма 0532003 с. 9

Наименование технических средств реабилитации и услуг	Код строки	Прогнозная численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами	Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставляемых инвалидам, шт. (гр. 3 x гр. 4)	Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.	Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и услугами, руб. (гр. 5 x гр. 6)
1	2	3	4	5	6	7
Бандаж грыжевой (паховый) односторонний на жестком поясе с пружиной	122
Бандаж грыжевой (паховый) односторонний на эластичном поясе	123
Бандаж грыжевой (паховый) двусторонний на жестком поясе с пружиной	124
Бандаж грыжевой (паховый) двусторонний на эластичном поясе	125
Бандаж грыжевой (скротальный) односторонний на жестком поясе с пружиной	126
Бандаж грыжевой (скротальный) односторонний на эластичном поясе	127
Бандаж грыжевой (скротальный) двусторонний на жестком поясе с пружиной	128
Бандаж грыжевой (скротальный) двусторонний на эластичном поясе	129
Бандаж грыжевой (комбинированный) односторонний на жестком поясе с пружиной	130
Бандаж грыжевой (комбинированный) односторонний на эластичном поясе	131
Бандаж грыжевой (комбинированный) двусторонний на жестком поясе с пружиной	132
Бандаж грыжевой (комбинированный) двусторонний на эластичном поясе	133
Бандаж ортопедический поддерживающий или фиксирующий из хлопчатобумажных или эластичных тканей, в том числе бандаж-грация-трусы, бандаж-трусы, бандаж-пантолоны на область живота при ослаблении мышц брюшной стенки, опущении органов, после операций на органах брюшной полости	134
Бандаж торакальный ортопедический после операции на сердце и при травмах грудной клетки	135

Форма 0532003 с. 10

Наименование технических средств реабилитации и услуг	Код строки	Прогнозная численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами	Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставляемых инвалидам, шт. (гр. 3 x гр. 4)	Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.	Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и услугами, руб. (гр. 5 x гр. 6)
1	2	3	4	5	6	7
Бандаж-суспензорий	136
Бандаж на лучезапястный сустав	137
Бандаж на запястье	138
Бандаж на локтевой сустав	139
Бандаж на плечевой сустав	140
Бандаж на верхнюю конечность - "косынка"	141
Головодержатель полужесткой фиксации	142
Головодержатель жесткой фиксации	143
Бандаж на шейный отдел позвоночника	144
Бандаж на тазобедренный сустав	145
Бандаж на коленный сустав (наколенник)	146
Бандаж на голеностопный сустав	147
Бандаж компрессионный на нижнюю конечность	148
Бюстгальтер для экзопротеза молочной железы	149
Грация (или полуграция) для фиксации экзопротеза молочной железы	150
Корсет мягкой фиксации	151
Корсет полужесткой фиксации	152
Корсет жесткой фиксации	153
Корсет функционально-корригирующий	154
Реклинатор - корректор осанки	155
Аппарат на кисть	156
Аппарат на кисть и лучезапястный сустав	157
Аппарат на лучезапястный сустав	158
Аппарат на локтевой сустав	159
Аппарат на кисть, лучезапястный и локтевой суставы	160

Форма 0532003 с. 11

Наименование технических средств реабилитации и услуг	Код строки	Прогнозная численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами	Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставляемых инвалидам, шт. (гр. 3 x гр. 4)	Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.	Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и услугами, руб. (гр. 5 x гр. 6)
1	2	3	4	5	6	7
Аппарат на лучезапястный и локтевой суставы	161
Аппарат на локтевой и плечевой суставы	162
Аппарат на лучезапястный, локтевой и плечевой суставы	163
Аппарат на плечевой сустав	164
Аппарат на всю руку	165
Аппарат на голеностопный сустав	166
Аппарат на голеностопный и коленный суставы	167
Аппарат на коленный сустав	168
Аппарат на тазобедренный сустав	169
Аппарат на коленный и тазобедренный суставы	170
Аппарат на всю ногу	171
Аппарат на нижние конечности и туловище (ортез)	172
Тутор на лучезапястный сустав	173
Тутор на предплечье	174
Тутор на локтевой сустав	175
Тутор на плечевой сустав	176
Тутор на всю руку	177
Тутор на голеностопный сустав	178
Тутор косметический на голень	179
Тутор на коленный сустав	180
Тутор на тазобедренный сустав	181
Тутор на коленный и тазобедренный суставы	182
Тутор на всю ногу	183
Обувь на протез	184
Обувь на аппарат	185
Эндопротез лучезапястного сустава и сустава кисти	186

Форма 0532003 с. 12

Наименование технических средств реабилитации и услуг	Код строки	Прогнозная численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами	Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставляемых инвалидам, шт. (гр. 3 x гр. 4)	Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.	Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и услугами, руб. (гр. 5 x гр. 6)
1	2	3	4	5	6	7
Эндопротез локтевого сустава	187
Эндопротез плечевого сустава	188
Эндопротез голеностопного сустава и сустава стопы	189
Эндопротез коленного сустава	190
Эндопротез тазобедренного сустава	191
Эндопротез клапанов сердца	192
Кохлеарный имплантант	193
Эндопротез сосудов	194
Интраокулярная линза	195
Обувь ортопедическая малосложная без утепленной подкладки инвалидам (без учета детей-инвалидов)	196
Обувь ортопедическая малосложная без утепленной подкладки детям-инвалидам	197
Обувь ортопедическая малосложная на утепленной подкладке инвалидам (без учета детей-инвалидов)	198
Обувь ортопедическая малосложная на утепленной подкладке детям-инвалидам	199
Обувь ортопедическая сложная без утепленной подкладки инвалидам (без учета детей-инвалидов)	200
Обувь ортопедическая сложная без утепленной подкладки детям-инвалидам	201
Обувь ортопедическая сложная на утепленной подкладке инвалидам (без учета детей-инвалидов)	202
Обувь ортопедическая сложная на утепленной подкладке детям-инвалидам	203
Обувь ортопедическая при односторонней ампутации без утепленной подкладки инвалидам (без учета детей-инвалидов)	204

Форма 0532003 с. 13

Наименование технических средств реабилитации и услуг	Код строки	Прогнозная численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами	Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставляемых инвалидам, шт. (гр. 3 x гр. 4)	Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.	Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и услугами, руб. (гр. 5 x гр. 6)
1	2	3	4	5	6	7
Обувь ортопедическая при односторонней ампутации без утепленной подкладки инвалидам	205
Обувь ортопедическая при односторонней ампутации на утепленной подкладке инвалидам (без учета детей-инвалидов)	206
Обувь ортопедическая при односторонней ампутации на утепленной подкладке детям-инвалидам	207
Вкладные корригирующие элементы для ортопедической обуви (в том числе стельки, полустельки)	208
Вкладной башмачок инвалидам (без учета детей-инвалидов)	209
Вкладной башмачок детям-инвалидам	210
Противопролежневый матрац полиуретановый	211
Противопролежневый матрац гелевый	212
Противопролежневый матрац воздушный (с компрессором)	213
Противопролежневая подушка полиуретановая	214
Противопролежневая подушка гелевая	215
Противопролежневая подушка воздушная	216
Приспособление для надевания рубашек	217
Приспособление для надевания колгот	218
Приспособление для надевания носков	219
Приспособление (крючок) для застегивания пуговиц	220
Захват активный	221
Захват для удержания посуды	222
Захват для открывания крышек	223
Захват для ключей	224
Крюк на длинной ручке (для открывания форточек, створок окна)	225

Форма 0532003 с. 14

Наименование технических средств реабилитации и услуг	Код строки	Прогнозная численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами	Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставляемых инвалидам, шт. (гр. 3 x гр. 4)	Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.	Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и услугами, руб. (гр. 5 x гр. 6)
1	2	3	4	5	6	7
Комплект функционально-эстетической одежды для инвалидов с парной ампутацией верхних конечностей	226
Ортопедические брюки	227
Рукавицы утепленные кожаные на меху (для инвалидов, пользующихся малогабаритными креслами-колясками)	228
Шерстяной чехол на культю бедра (для инвалидов, пользующихся малогабаритными креслами-колясками)	229
Пара кожаных или трикотажных перчаток (на протез верхней конечности)	230
Кожаная перчатка на утепленной подкладке на кисть сохранившейся верхней конечности	231
Пара кожаных перчаток на деформированные верхние конечности	232
Специальное устройство для чтения "говорящих книг" на флэш-картах	233
Электронный ручной видеоувеличитель	234
Электронный стационарный видеоувеличитель	235
Лупа	236
Лупа с подсветкой	237
Собака-проводник с комплектом снаряжения	238
Медицинский термометр с речевым выходом	239
Медицинский тонометр с речевым выходом	240
Сигнализатор звука цифровой со световой индикацией	241
Сигнализатор звука цифровой с вибрационной индикацией	242
Сигнализатор звука цифровой с вибрационной и световой индикацией	243
Слуховой аппарат аналоговый заушный сверхмощный	244
Слуховой аппарат аналоговый заушный мощный	245
Слуховой аппарат аналоговый заушный средней мощности	246

Форма 0532003 с. 15

Наименование технических средств реабилитации и услуг	Код строки	Прогнозная численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами	Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставляемых инвалидам, шт. (гр. 3 x гр. 4)	Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.	Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и услугами, руб. (гр. 5 x гр. 6)
1	2	3	4	5	6	7
Слуховой аппарат аналоговый заушный слабой мощности	247
Слуховой аппарат цифровой заушный сверхмощный	248
Слуховой аппарат цифровой заушный мощный	249
Слуховой аппарат цифровой заушный средней мощности	250
Слуховой аппарат цифровой заушный слабой мощности	251
Слуховой аппарат карманный супермощный	252
Слуховой аппарат карманный мощный	253
Слуховой аппарат цифровой заушный для открытого протезирования	254
Слуховой аппарат костной проводимости (неимплантируемый)	255
Вкладыш ушной индивидуального изготовления (для слухового аппарата)	256
Телевизор с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами с диагональю 54 - 66 см	257
Телефонное устройство с текстовым выходом	258
Голосообразующий аппарат	259
Однокомпонентный дренируемый калоприемник со встроенной плоской пластиной	260
Однокомпонентный дренируемый калоприемник со встроенной конвексной пластиной	261
Однокомпонентный недренируемый калоприемник со встроенной плоской пластиной	262
Однокомпонентный недренируемый калоприемник со встроенной конвексной пластиной	263
Однокомпонентный дренируемый уроприемник со встроенной плоской пластиной	264
Однокомпонентный дренируемый уроприемник со	265

Форма 0532003 с. 16

Наименование технических средств реабилитации и услуг	Код строки	Прогнозная численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами	Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставляемых инвалидам, шт. (гр. 3 x гр. 4)	Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.	Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и услугами, руб. (гр. 5 x гр. 6)
1	2	3	4	5	6	7
встроенной конвексной пластиной
Двухкомпонентный дренируемый калоприемник в комплекте: адгезивная пластина, плоская; мешок дренируемый	266
Двухкомпонентный дренируемый калоприемник для втянутых стом в комплекте: адгезивная пластина, конвексная; мешок дренируемый	267
Двухкомпонентный недренируемый калоприемник в комплекте: адгезивная пластина, плоская; мешок недренируемый	268
Двухкомпонентный недренируемый калоприемник для втянутых стом в комплекте: адгезивная пластина конвексная; мешок недренируемый	269
Двухкомпонентный дренируемый уроприемник в комплекте: адгезивная пластина, плоская; уростомный мешок	270
Двухкомпонентный дренируемый уроприемник для втянутых стом в комплекте: вдгезивная пластина, конвексная; уростомный мешок	271
Пояс для калоприемников и уроприемников	272
Калоприемник из пластмассы на поясе в комплекте с мешками	273
Мочеприемник ножной (мешок для сбора мочи) дневной	274
Мочеприемник прикроватный (мешок для сбора мочи) ночной	275

Форма 0532003 с. 17

Наименование технических средств реабилитации и услуг	Код строки	Прогнозная численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами	Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставляемых инвалидам, шт. (гр. 3 x гр. 4)	Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.	Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и услугами, руб. (гр. 5 x гр. 6)
1	2	3	4	5	6	7
Пара ремешков для крепления мочеприемников (мешков для сбора мочи) к ноге	276
Уропрезерватив с пластырем	277
Уропрезерватив самоклеящийся	278
Катетер для самокатетеризации лубрицированный	279
Наборы-мочеприемники для самокатетеризации: мешок-мочеприемник, катетер лубрицированный для самокатетеризации, емкость с раствором хлорида натрия	280
Катетер уретральный длительного пользования	281
Катетер уретральный постоянного пользования	282
Катетер для эпицистостомы	283
Система (с катетером) для нефростомии	284
Катетер мочеточниковый для уретерокутанеостомы	285
Анальный тампон (средство ухода при недержании кала)	286
Ирригационная система для опорожнения кишечника через колостому	287
Паста-герметик для защиты и выравнивания кожи вокруг стомы в тубе, не менее 60 г	288
Паста-герметик для защиты и выравнивания кожи вокруг стомы в полосках, не менее 60 г	289
Крем защитный в тубе, не менее 60 мл	290
Пудра (порошок) абсорбирующая в тубе, не менее 25 г	291
Защитная пленка во флаконе, не менее 50 мл	292
Защитная пленка в форме салфеток, не менее 30 шт.	293
Очиститель для кожи во флаконе, не менее 180 мл	294
Очиститель для кожи в форме салфеток, не менее 30 шт.	295
Нейтрализатор запаха во флаконе, не менее 50 мл	296

Форма 0532003 с. 18

Наименование технических средств реабилитации и услуг	Код строки	Прогнозная численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами	Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставляемых инвалидам, шт. (гр. 3 x гр. 4)	Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.	Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и услугами, руб. (гр. 5 x гр. 6)
1	2	3	4	5	6	7
Абсорбирующие желирующие пакетики для стомных мешков, 30 шт.	297
Адгезивная пластина-полукольцо для дополнительной фиксации пластин калоприемников и уроприемников, не менее 40 шт.	298
Адгезивная пластина - кожный барьер	299
Защитные кольца для кожи вокруг стомы	300
Тампон для стомы	301
Впитывающие простыни (пеленки) размером не менее 40 x 60 см (впитываемостью от 400 до 500 мл)	302
Впитывающие простыни (пеленки) размером не менее 60 x 60 см (впитываемостью от 800 до 1200 мл)	303
Впитывающие простыни (пеленки) размером не менее 60 x 90 см (впитываемостью от 1200 до 1900 мл)	304
Подгузники для взрослых размер "XS" (объем талии не менее 40 - 60 см), впитываемостью не менее 800 мл	305
Подгузники для взрослых размер "XS" (объем талии не менее 40 - 60 см), впитываемостью не менее 1300 мл	306
Подгузники для взрослых размер "XS" (объем талии не менее 40 - 60 см), впитываемостью не менее 1500 мл	307
Подгузники для взрослых размер "XS" (объем талии не менее 40 - 60 см), впитываемостью не менее 1700 мл	308
Подгузники для взрослых размер "XS" (объем талии не менее 40 - 60 см), впитываемостью не менее 1800 мл	309
Подгузники для взрослых	310

Форма 0532003 с. 19

Наименование технических средств реабилитации и услуг	Код строки	Прогнозная численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами	Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставляемых инвалидам, шт. (гр. 3 x гр. 4)	Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.	Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и услугами, руб. (гр. 5 x гр. 6)
1	2	3	4	5	6	7
размер "S" (объем талии не менее 60 - 80 см), впитываемостью не менее 800 мл
Подгузники для взрослых размер "S" (объем талии не менее 60 - 80 см), впитываемостью не менее 1300 мл	311
Подгузники для взрослых размер "S" (объем талии не менее 60 - 80 см), впитываемостью не менее 1500 мл	312
Подгузники для взрослых размер "S" (объем талии не менее 60 - 80 см), впитываемостью не менее 1700 мл	313
Подгузники для взрослых размер "S" (объем талии не менее 60 - 80 см), впитываемостью не менее 1800 мл	314
Подгузники для взрослых размер "M" (объем талии не менее 70 - 110 см), впитываемостью не менее 800 мл	315
Подгузники для взрослых размер "M" (объем талии не менее 70 - 110 см), впитываемостью не менее 900 мл	316
Подгузники для взрослых размер "M" (объем талии не менее 70 - 110 см), впитываемостью не менее 1500 мл	317
Подгузники для взрослых размер "M" (объем талии не менее 70 - 110 см), впитываемостью не менее 2000 мл	318
Подгузники для взрослых размер "M" (объем талии не менее 70 - 110 см), впитываемостью не менее 2100 мл	319
Подгузники для взрослых	320

Форма 0532003 с. 20

Наименование технических средств реабилитации и услуг	Код строки	Прогнозная численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами	Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставляемых инвалидам, шт. (гр. 3 x гр. 4)	Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.	Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и услугами, руб. (гр. 5 x гр. 6)
1	2	3	4	5	6	7
размер "M" (объем талии не менее 70 - 110 см), впитываемостью не менее 2310 мл
Подгузники для взрослых размер "M" (объем талии не менее 70 - 110 см), впитываемостью не менее 3600 мл	321
Подгузники для взрослых размер "L" (объем талии не менее 100 - 150 см), впитываемостью не менее 800 мл	322
Подгузники для взрослых размер "L" (объем талии не менее 100 - 150 см), впитываемостью не менее 1100 мл	323
Подгузники для взрослых размер "L" (объем талии не менее 100 - 150 см), впитываемостью не менее 1500 мл	324
Подгузники для взрослых размер "L" (объем талии не менее 100 - 150 см), впитываемостью не менее 2100 мл	325
Подгузники для взрослых размер "L" (объем талии не менее 100 - 150 см), впитываемостью не менее 2200 мл	326
Подгузники для взрослых размер "L" (объем талии не менее 100 - 150 см), впитываемостью не менее 2400 мл	327
Подгузники для взрослых размер "L" (объем талии не менее 100 - 150 см), впитываемостью не менее 2700 мл	328
Подгузники для взрослых размер "L" (объем талии не менее 100 - 150 см), впитываемостью не менее 4100 мл	329
Подгузники для взрослых	330

Форма 0532003 с. 21

Наименование технических средств реабилитации и услуг	Код строки	Прогнозная численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами	Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставляемых инвалидам, шт. (гр. 3 x гр. 4)	Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.	Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и услугами, руб. (гр. 5 x гр. 6)
1	2	3	4	5	6	7
размер "XL" (объем талии не менее 120 - 160 см), впитываемостью не менее 1500 мл
Подгузники для взрослых размер "XL" (объем талии не менее 120 - 160 см), впитываемостью не менее 2100 мл	331
Подгузники для взрослых размер "XL" (объем талии не менее 120 - 160 см), впитываемостью не менее 2140 мл	332
Подгузники для взрослых размер "XL" (объем талии не менее 120 - 160 см), впитываемостью не менее 3300 мл	333
Подгузники для детей весом от 3 до 6 кг	334
Подгузники для детей весом от 4 до 9 кг	335
Подгузники для детей весом от 7 до 18 кг	336
Подгузники для детей весом от 11 до 25 кг	337
Подгузники для детей весом от 15 до 30 кг	338
Кресло-стул с санитарным оснащением активного типа	339
Кресло-стул с санитарным оснащением (с колесами)	340
Кресло-стул с санитарным оснащением (без колес)	341
Кресло-стул с санитарным оснащением пассивного типа повышенной грузоподъемности (без колес)	342
ИТОГО	343	X	X	X	X
Услуги Ремонт технических средств реабилитации, включая протезно-ортопедические изделия	344
Содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников (путем выплаты ежегодной денежной компенсации)	345

Форма 0532003 с. 22

Наименование технических средств реабилитации и услуг	Код строки	Прогнозная численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами	Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставляемых инвалидам, шт. (гр. 3 x гр. 4)	Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.	Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и услугами, руб. (гр. 5 x гр. 6)
1	2	3	4	5	6	7
Предоставление услуг по сурдопереводу	346
Проезд к месту нахождения организации, в которую выдано направление на получение либо изготовление технического средства реабилитации	347
Оплата проживания инвалида (сопровождающего лица) при изготовлении технического средства в амбулаторных условиях	348
Оплата банковских услуг (услуг почтовой связи) по перечислению (пересылке) средств компенсации	349
ИТОГО	350	X	X	X	X
ВСЕГО (стр. 343 + стр. 350)	351	X	X	X	X

Форма 0532003 с. 23

2. Определение размера предоставляемого территориальному

органу Фонда социального страхования Российской Федерации

межбюджетного трансферта на обеспечение отдельных категорий

граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов),

протезно-ортопедическими изделиями и услугами

Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг	Код строки	Прогнозная численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами	Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, предоставляемых отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказываемых отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт. (гр. 3 x гр. 4)	Средняя стоимость единицы протеза, протезно-ортопедического изделия, услуги, руб.	Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями и услугами, руб. (гр. 5 x гр. 6)
1	2	3	4	5	6	7
Протезы (кроме зубных протезов), протезно-ортопедические изделия Протез пальца косметический	001
Протез кисти косметический, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти	002
Протез кисти рабочий, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти	003
Протез кисти активный, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти	004
Протез кисти с внешним источником энергии, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти	005
Протез предплечья косметический	006
Протез предплечья активный	007
Протез предплечья рабочий	008
Протез предплечья с внешним источником энергии	009
Протез плеча косметический	010
Протез плеча активный	011
Протез плеча рабочий	012
Протез плеча с внешним источником энергии	013
Протез после вычленения плеча с электромеханическим приводом и контактной системой управления	014

Форма 0532003 с. 24

Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг	Код строки	Прогнозная численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами	Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, предоставляемых отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказываемых отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт. (гр. 3 x гр. 4)	Средняя стоимость единицы протеза, протезно-ортопедического изделия, услуги, руб.	Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями и услугами, руб. (гр. 5 x гр. 6)
1	2	3	4	5	6	7
Протез после вычленения плеча функционально-косметический	015
Чехол на культю предплечья хлопчатобумажный	016
Чехол на культю плеча хлопчатобумажный	017
Чехол на культю верхней конечности из полимерного материала (силиконовый)	018
Косметическая оболочка на протез верхней конечности	019
Протез стопы	020
Протез голени лечебно-тренировочный	021
Протез голени немодульного типа, в том числе при врожденном недоразвитии	022
Протез голени модульного типа, в том числе при недоразвитии	023
Протез голени для купания	024
Чехол на культю голени шерстяной	025
Чехол на культю голени хлопчатобумажный	026
Чехол на культю голени из полимерного материала (силиконовый)	027
Протез бедра лечебно-тренировочный	028
Протез бедра немодульный	029
Протез бедра модульный	030
Протез бедра модульный с внешним источником энергии	031

Форма 0532003 с. 25

Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг	Код строки	Прогнозная численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами	Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, предоставляемых отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказываемых отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт. (гр. 3 x гр. 4)	Средняя стоимость единицы протеза, протезно-ортопедического изделия, услуги, руб.	Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями и услугами, руб. (гр. 5 x гр. 6)
1	2	3	4	5	6	7
Протез бедра для купания	032
Протез при вычленении бедра немодульный	033
Протез при вычленении бедра модульный	034
Чехол на культю бедра шерстяной	035
Чехол на культю бедра хлопчатобумажный	036
Чехол на культю бедра из полимерного материала (силиконовый)	037
Косметическая оболочка на протез нижней конечности	038
Экзопротез молочной железы	039
Чехол для экзопротеза молочной железы трикотажный	040					-
Зубные протезы (кроме зубных протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов, приравненных по стоимости к драгоценным металлам) "1"	041
Глазной протез стеклянный	042
Глазной протез пластмассовый	043
Протез ушной	044
Протез носовой	045

--------------------------------

"1" В соответствии с пунктом 1 Правил обеспечения инвалидов

техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа

ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими

изделиями, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации

от 7 апреля 2008 г. N 240 "О порядке обеспечения инвалидов техническими

средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов

протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями"

отдельные категории граждан из числа ветеранов, не являющихся инвалидами,

зубными протезами не обеспечиваются.

Форма 0532003 с. 26

Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг	Код строки	Прогнозная численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами	Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, предоставляемых отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказываемых отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт. (гр. 3 x гр. 4)	Средняя стоимость единицы протеза, протезно-ортопедического изделия, услуги, руб.	Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями и услугами, руб. (гр. 5 x гр. 6)
1	2	3	4	5	6	7
Протез неба	046
Протез голосовой	047
Протез лицевой комбинированный, в том числе совмещенный (ушной и/или носовой и/или глазницы)	048
Протез половых органов	049
Бандаж ортопедический на верхнюю конечность для улучшения лимфовенозного оттока, в том числе после ампутации молочной железы	050
Бандаж грыжевой (паховый) односторонний на жестком поясе с пружиной	051
Бандаж грыжевой (паховый) односторонний на эластичном поясе	052
Бандаж грыжевой (паховый) двусторонний на жестком поясе с пружиной	053
Бандаж грыжевой (паховый) двусторонний на эластичном поясе	054
Бандаж грыжевой (скротальный) односторонний на жестком поясе с пружиной	055
Бандаж грыжевой (скротальный) односторонний на эластичном поясе	056
Бандаж грыжевой (скротальный) двусторонний на жестком поясе с пружиной	057
Бандаж грыжевой (скротальный) двусторонний на эластичном поясе	058

Форма 0532003 с. 27

Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг	Код строки	Прогнозная численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами	Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, предоставляемых отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказываемых отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт. (гр. 3 x гр. 4)	Средняя стоимость единицы протеза, протезно-ортопедического изделия, услуги, руб.	Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями и услугами, руб. (гр. 5 x гр. 6)
1	2	3	4	5	6	7
Бандаж грыжевой (комбинированный) односторонний на жестком поясе с пружиной	059
Бандаж грыжевой (комбинированный) односторонний на эластичном поясе	060
Бандаж грыжевой (комбинированный) двусторонний на жестком поясе с пружиной	061
Бандаж грыжевой (комбинированный) двусторонний на эластичном поясе	062
Бандаж ортопедический поддерживающий или фиксирующий из хлопчатобумажных или эластичных тканей, в том числе бандаж-грация-трусы, бандаж-трусы, бандаж-пантолоны на область живота при ослаблении мышц брюшной стенки, опущении органов, после операций на органах брюшной полости	063
Бандаж торакальный ортопедический после операции на сердце и при травмах грудной клетки	064
Бандаж-суспензорий	065
Бандаж на лучезапястный сустав	066
Бандаж на запястье	067
Бандаж на локтевой сустав	068
Бандаж на плечевой сустав	069
Бандаж на верхнюю конечность - "косынка"	070
Головодержатель полужесткой фиксации	071
Головодержатель жесткой фиксации	072

Форма 0532003 с. 28

Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг	Код строки	Прогнозная численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами	Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, предоставляемых отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказываемых отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт. (гр. 3 x гр. 4)	Средняя стоимость единицы протеза, протезно-ортопедического изделия, услуги, руб.	Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями и услугами, руб. (гр. 5 x гр. 6)
1	2	3	4	5	6	7
Бандаж на шейный отдел позвоночника	073
Бандаж на тазобедренный сустав	074
Бандаж на коленный сустав (наколенник)	075
Бандаж на голеностопный сустав	076
Бандаж компрессионный на нижнюю конечность	077
Бюстгальтер для экзопротеза молочной железы	078
Грация (или полуграция) для фиксации экзопротеза молочной железы	079
Корсет мягкой фиксации	080
Корсет полужесткой фиксации	081
Корсет жесткой фиксации	082
Корсет функционально-корригирующий	083
Реклинатор - корректор осанки	084
Аппарат на кисть	085
Аппарат на кисть и лучезапястный сустав	086
Аппарат на лучезапястный сустав	087
Аппарат на локтевой сустав	088
Аппарат на кисть, лучезапястный и локтевой суставы	089
Аппарат на лучезапястный и локтевой суставы	090
Аппарат на локтевой и плечевой суставы	091
Аппарат на лучезапястный, локтевой и плечевой суставы	092

Форма 0532003 с. 29

Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг	Код строки	Прогнозная численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами	Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, предоставляемых отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказываемых отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт. (гр. 3 x гр. 4)	Средняя стоимость единицы протеза, протезно-ортопедического изделия, услуги, руб.	Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями и услугами, руб. (гр. 5 x гр. 6)
1	2	3	4	5	6	7
Аппарат на плечевой сустав	093
Аппарат на всю руку	094
Аппарат на голеностопный сустав	095
Аппарат на голеностопный и коленный суставы	096
Аппарат на коленный сустав	097
Аппарат на тазобедренный сустав	098
Аппарат на коленный и тазобедренный суставы	099
Аппарат на всю ногу	100
Аппарат на нижние конечности и туловище (ортез)	101
Тутор на лучезапястный сустав	102
Тутор на предплечье	103
Тутор на локтевой сустав	104
Тутор на плечевой сустав	105
Тутор на всю руку	106
Тутор на голеностопный сустав	107
Тутор косметический на голень	108
Тутор на коленный сустав	109
Тутор на тазобедренный сустав	110
Тутор на коленный и тазобедренный суставы	111
Тутор на всю ногу	112

Форма 0532003 с. 30

Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг	Код строки	Прогнозная численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами	Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, предоставляемых отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказываемых отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт. (гр. 3 x гр. 4)	Средняя стоимость единицы протеза, протезно-ортопедического изделия, услуги, руб.	Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями и услугами, руб. (гр. 5 x гр. 6)
1	2	3	4	5	6	7
Обувь на протез	113
Обувь на аппарат	114
Обувь ортопедическая малосложная без утепленной подкладки	115
Обувь ортопедическая малосложная на утепленной подкладке	116
Обувь ортопедическая сложная без утепленной подкладки	117
Обувь ортопедическая сложная на утепленной подкладке	118
Обувь ортопедическая при односторонней ампутации без утепленной подкладки	119
Обувь ортопедическая при односторонней ампутации на утепленной подкладке	120
Вкладные корригирующие элементы для ортопедической обуви (в том числе стельки, полустельки)	121
Вкладной башмачок	122
ИТОГО	123	X	X	X	X
Услуги Ремонт протезов (кроме зубных протезов), протезно-ортопедических изделий	124
Проезд к месту нахождения организации, в которую выдано направление на получение либо изготовление протезов (кроме зубных протезов), протезно-ортопедических изделий	125
Оплата проживания ветерана (сопровождающего лица) при изготовлении изделия в амбулаторных условиях	126

Форма 0532003 с. 31

Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг	Код строки	Прогнозная численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами	Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, предоставляемых отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказываемых отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт. (гр. 3 x гр. 4)	Средняя стоимость единицы протеза, протезно-ортопедического изделия, услуги, руб.	Сумма денежных средств, необходимых для обеспечения отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями и услугами, руб. (гр. 5 x гр. 6)
1	2	3	4	5	6	7
Оплата банковских услуг (услуг почтовой связи) по перечислению (пересылке) средств компенсации	127
ИТОГО	128	X	X	X	X
ВСЕГО (стр. 123 + стр. 128)	129	X	X	X	X

Форма 0532003 с. 32

3. Определение размера предоставляемого территориальному

органу Фонда социального страхования Российской Федерации

межбюджетного трансферта на административные расходы

для осуществления полномочий по предоставлению

инвалидам технических средств реабилитации и услуг,

обеспечению отдельных категорий граждан из числа

ветеранов протезами (кроме зубных протезов),

протезно-ортопедическими изделиями, услугами

Наименование показателя	Код строки	Значение показателя
1	2	3
Численность работников, чел.	010
Затраты на содержание одного работника, руб., всего (стр. 021 + стр. 022 + стр. 023 + стр. 024 + стр. 025 + стр. 026 + стр. 027 + стр. 028)	020
в том числе расходы на оплату: труда работника	021
аренды помещений	022
услуг связи	023
транспортных услуг	024
коммунальных услуг	025
командировочных расходов	026
обеспечения мебелью, инвентарем, оргтехникой, средствами связи, расходными материалами	027
иных расходов	028
Размер денежных средств, необходимых на административные расходы, руб. (стр. 010 раздела 3 x стр. 020 раздела 3)	030
Общая сумма денежных средств, необходимых территориальному органу Фонда социального страхования Российской Федерации на предоставление инвалидам технических средств реабилитации и услуг, обеспечение отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, включая расходы на осуществление указанных полномочий, руб. (стр. 351 раздела 1 + стр. 129 раздела 2 + стр. 030 раздела 3)	040

Руководитель

(уполномоченное лицо) _____________ _________ _____________________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

Руководитель планово-

финансовой службы ___________ _____________________ ___________

(подпись) (расшифровка подписи) (телефон)

Исполнитель ___________ _________ _____________________ _________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (телефон)

"__" _____________ 20__ г.

Приложение N 2

к Правилам предоставления бюджету

Фонда социального страхования

Российской Федерации межбюджетных

трансфертов из федерального

бюджета на предоставление

инвалидам технических средств

реабилитации и услуг, обеспечение

отдельных категорий граждан

из числа ветеранов протезами

(кроме зубных протезов),

протезно-ортопедическими изделиями,

услугами, включая расходы

на осуществление указанных

полномочий, утвержденным приказом

Министерства труда и социальной

защиты Российской Федерации

от 24 декабря 2015 г. N 1118н

Сведения по территориальным органам Фонда социального страхования

Российской Федерации "1" об использовании межбюджетных трансфертов,

предоставленных бюджету Фонда социального страхования Российской

Федерации из федерального бюджета на предоставление инвалидам

технических средств реабилитации и услуг, обеспечение отдельных

категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных

протезов), протезно-ортопедическими изделиями, услугами,

включая расходы на осуществление указанных полномочий

на "__" ________ 20__ г.

тыс. руб.

N п/п	Наименование территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации	Предусмотрено на текущий год "2"	Перечислено в ____ квартале текущего года	Объем межбюджетных трансфертов, подлежащих перечислению до конца текущего года (гр. 3 - гр. 4)	Фактически израсходовано финансовых средств:			Объем межбюджетных трансфертов по заключенным и неоплаченным государственным контрактам с указанием сроков исполнения	Сроки исполнения по государственным контрактам, указанным в гр. 9	Объем межбюджетных трансфертов по принятым решениям о выплате компенсации, в отношении которых выплата не произведена	Объем межбюджетных трансфертов, по которым размещены торги	Сроки заключения/исполнения государственных контрактов по торгам, указанным в гр. 12	Объем межбюджетных трансфертов, в отношении которого прогнозируется "3"
					по заключенным государственным контрактам	по принятым решениям о выплате инвалидам (отдельным категориям граждан из числа ветеранов) компенсаций за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации (протезы (кроме зубных протезов), протезно-ортопедические изделия) и оплаченные за свой счет услуги (далее - выплата компенсации)	по осуществленным полномочиям по предоставлению инвалидам технических средств реабилитации и услуг, обеспечению отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, услугами						заключение государственных контрактов	выплата компенсации	расходование на осуществление полномочий по предоставлению инвалидам технических средств реабилитации и услуг, обеспечению отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, услугами
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
	Итого:

Руководитель Фонда социального

страхования Российской Федерации

(уполномоченное лицо)

(должность) (подпись) (расшифровка

М.П. подписи)

Руководитель Департамента

социальных программ и

сводно-аналитической работы

Фонда социального страхования

Российской Федерации (должность) (подпись) (расшифровка (телефон)

подписи)

Руководитель Бюджетного

департамента Фонда

социального страхования

Российской Федерации (должность) (подпись) (расшифровка (телефон)

подписи)

Руководитель планово-

финансовой службы

(должность) (подпись) (расшифровка (телефон)

подписи)

Исполнитель

_______________________ (должность) (подпись) (расшифровка (телефон)

подписи)

"__" ______________ 20__ г.

--------------------------------

"1" Сведения по территориальным органам Фонда социального страхования Российской (далее - Фонд) содержат информацию, составляемую нарастающим итогом по состоянию на 1 апреля, 1 июля, 1 октября текущего года, и представляются в Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации (далее - Министерство) не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом.

"2" Указывается размер межбюджетных трансфертов из федерального бюджета на предоставление инвалидам технических средств реабилитации и услуг, обеспечение отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, услугами, включая расходы на осуществление указанных полномочий (далее - межбюджетные трансферты), предусмотренный соглашением между Министерством и Фондом о предоставлении бюджету Фонда межбюджетных трансфертов (далее - Соглашение) и соответствующий распределению межбюджетных трансфертов между территориальными органами Фонда, утверждаемому Фондом по согласованию с Министерством.

"3" Указывается сумма в пределах размера межбюджетных трансфертов, указанного в Соглашении, соответствующая распределению межбюджетных трансфертов между территориальными органами Фонда, утверждаемому Фондом по согласованию с Министерством.

Приложение N 3

к Правилам предоставления бюджету

Фонда социального страхования

Российской Федерации межбюджетных

трансфертов из федерального

бюджета на предоставление

инвалидам технических средств

реабилитации и услуг, обеспечение

отдельных категорий граждан

из числа ветеранов протезами

(кроме зубных протезов),

протезно-ортопедическими изделиями,

услугами, включая расходы

на осуществление указанных

полномочий, утвержденным приказом

Министерства труда и социальной

защиты Российской Федерации

от 24 декабря 2015 г. N 1118н

Отчет о расходах территориального органа Фонда

социального страхования Российской Федерации, источником

финансового обеспечения которых являются предоставляемые

бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации

межбюджетные трансферты из федерального бюджета на предоставление

инвалидам технических средств реабилитации и услуг, обеспечение

отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами

(кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями,

услугами, включая расходы на осуществление указанных полномочий

			Коды
		Форма по КФД	0532126
	на 1 _____ 20__ г.	Дата
Наименование территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации ______________________		по ОКПО
Наименование бюджета _________________________________		по КТМ О
Периодичность: квартальная
Единицы измерения: руб. (с точностью до второго десятичного знака) _____________________________________		по ОКЕИ	383

1. Неиспользованный остаток межбюджетных трансфертов

Наименование показателя	Код строки	Код по бюджетной классификации	Остаток средств на начало года		Остаток средств на начало отчетного периода		Остаток средств на конец отчетного периода (года)
			всего	в том числе подлежащих возврату в федеральный бюджет	всего	в том числе подлежащих возврату в федеральный бюджет	всего	в том числе подлежащих возврату в федеральный бюджет
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Неиспользованный остаток - всего	010
из него: остаток текущего года	011
остаток прошлых лет	012

Форма 0532126 с. 3

2. Движение денежных средств, источником финансового

обеспечения которых являются межбюджетные трансферты

Направление расходования средств	Код строки	Код по бюджетной классификации	Предусмотрено межбюджетных трансфертов (с учетом изменений) на 20__ год	Получено межбюджетных трансфертов из федерального бюджета		Произведено расходов		Возвращено в федеральный бюджет неиспользованных средств текущего года		Возвращено в федеральный бюджет неиспользованных средств прошлых лет		Восстановлено дебиторской задолженности прошлых лет (в том числе по нецелевому использованию)
				за отчетный период	с начала года	за отчетный период	с начала года	за отчетный период	с начала года	за отчетный период	с начала года	за отчетный период	с начала года
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации и услугами, а также отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями и услугами	010

Форма 0532126 с. 4

3. Сведения об осуществлении расходов на обеспечение инвалидов

техническими средствами реабилитации, услугами

Наименование технических средств реабилитации и услуг	Код строки	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами (гр. 5 / гр. 3)	Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.	Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.	Фактически израсходовано финансовых средств, руб. (гр. 5 x гр. 6)	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.	Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Технические средства реабилитации
Трость опорная, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения	001
Трость опорная, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения	002
Трость опорная, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения	003
Трость опорная, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения	004
Трость опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения	005
Трость опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения	006

Форма 0532126 с. 5

Наименование технических средств реабилитации и услуг	Код строки	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами (гр. 5 / гр. 3)	Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.	Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.	Фактически израсходовано финансовых средств, руб. (гр. 5 x гр. 6)	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.	Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Трость опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения	007
Трость опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения	008
Трость 3-х опорная, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения	009
Трость 3-х опорная, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения	010
Трость 3-х опорная, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения	011
Трость 3-х опорная, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения	012

Форма 0532126 с. 6

Наименование технических средств реабилитации и услуг	Код строки	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами (гр. 5 / гр. 3)	Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.	Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.	Фактически израсходовано финансовых средств, руб. (гр. 5 x гр. 6)	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.	Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Трость 3-х опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения	013
Трость 3-х опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения	014
Трость 3-х опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения	015
Трость 3-х опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения	016
Трость 4-х опорная, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения	017
Трость 4-х опорная, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения	018

Форма 0532126 с. 7

Наименование технических средств реабилитации и услуг	Код строки	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами (гр. 5 / гр. 3)	Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.	Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.	Фактически израсходовано финансовых средств, руб. (гр. 5 x гр. 6)	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.	Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Трость 4-х опорная, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения	019
Трость 4-х опорная, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения	020
Трость 4-х опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения	021
Трость 4-х опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения	022
Трость 4-х опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения	023
Трость 4-х опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения	024
Трость белая тактильная цельная	025

Форма 0532126 с. 8

Наименование технических средств реабилитации и услуг	Код строки	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами (гр. 5 / гр. 3)	Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.	Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.	Фактически израсходовано финансовых средств, руб. (гр. 5 x гр. 6)	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.	Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Трость белая тактильная складная	026
Трость белая опорная не регулируемая по высоте с устройством противоскольжения	027
Трость белая опорная не регулируемая по высоте без устройства противоскольжения	028
Трость белая опорная регулируемая по высоте с устройством противоскольжения	029
Трость белая опорная регулируемая по высоте без устройства противоскольжения	030
Костыли с опорой под локоть с устройством противоскольжения	031
Костыли с опорой под локоть без устройства противоскольжения	032
Костыли с опорой на предплечье с устройством противоскольжения	033
Костыли с опорой на предплечье без устройства противоскольжения	034

Форма 0532126 с. 9

Наименование технических средств реабилитации и услуг	Код строки	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами (гр. 5 / гр. 3)	Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.	Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.	Фактически израсходовано финансовых средств, руб. (гр. 5 x гр. 6)	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.	Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Костыли подмышечные с устройством противоскольжения	035
Костыли подмышечные без устройства противоскольжения	036
Опора в кровать веревочная	037
Опора в кровать металлическая	038
Опора для ползания для детей-инвалидов	039
Опора для сидения для детей-инвалидов	040
Опора для лежания для детей-инвалидов	041
Опора для стояния для детей-инвалидов	042
Ходунки шагающие	043
Ходунки на колесах	044
Ходунки с опорой на предплечье	045
Ходунки, изготавливаемые по индивидуальному заказу	046
Ходунки с подмышечной опорой	047
Ходунки-роллаторы	048
Поручни (перила) для самоподнимания угловые	049

Форма 0532126 с. 10

Наименование технических средств реабилитации и услуг	Код строки	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами (гр. 5 / гр. 3)	Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.	Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.	Фактически израсходовано финансовых средств, руб. (гр. 5 x гр. 6)	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.	Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Поручни (перила) для самоподнимания прямые (линейные)	050
Кресло-коляска с ручным приводом базовая комнатная, в том числе для детей-инвалидов	051
Кресло-коляска с ручным приводом базовая прогулочная, в том числе для детей-инвалидов	052
Кресло-коляска с ручным приводом с жестким сидением и спинкой комнатная, в том числе для детей-инвалидов	053
Кресло-коляска с ручным приводом с жестким сидением и спинкой прогулочная, в том числе для детей-инвалидов	054
Кресло-коляска с ручным приводом с откидной спинкой комнатная, в том числе для детей-инвалидов	055
Кресло-коляска с ручным приводом с откидной спинкой прогулочная, в том числе для детей-инвалидов	056

Форма 0532126 с. 11

Наименование технических средств реабилитации и услуг	Код строки	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами (гр. 5 / гр. 3)	Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.	Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.	Фактически израсходовано финансовых средств, руб. (гр. 5 x гр. 6)	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.	Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Кресло-коляска с ручным приводом с регулировкой угла наклона подножки (подножек) комнатная, в том числе для детей-инвалидов	057
Кресло-коляска с ручным приводом с регулировкой угла наклона подножки (подножек) прогулочная, в том числе для детей-инвалидов	058
Кресло-коляска с ручным приводом для больных ДЦП комнатная, в том числе для детей-инвалидов	059
Кресло-коляска с ручным приводом для больных ДЦП прогулочная, в том числе для детей-инвалидов	060
Кресло-коляска с рычажным приводом прогулочная, в том числе для детей-инвалидов	061
Кресло-коляска с приводом для управления одной рукой комнатная, в том числе для детей-инвалидов	062
Кресло-коляска с приводом для управления одной рукой прогулочная, в том числе для детей-инвалидов	063

Форма 0532126 с. 12

Наименование технических средств реабилитации и услуг	Код строки	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами (гр. 5 / гр. 3)	Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.	Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.	Фактически израсходовано финансовых средств, руб. (гр. 5 x гр. 6)	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.	Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Кресло-коляска с ручным приводом для лиц с большим весом комнатная, в том числе для детей-инвалидов	064
Кресло-коляска с ручным приводом для лиц с большим весом прогулочная, в том числе для детей-инвалидов	065
Кресло-коляска активного типа, в том числе для детей-инвалидов	066
Кресло-коляска с электроприводом комнатная, в том числе для детей-инвалидов	067
Кресло-коляска с электроприводом прогулочная, в том числе для детей-инвалидов	068
Кресло-коляска для больных ДЦП комнатная с электроприводом, в том числе для детей-инвалидов	069
Кресло-коляска для больных ДЦП прогулочная с электроприводом, в том числе для детей-инвалидов	070

Форма 0532126 с. 13

Наименование технических средств реабилитации и услуг	Код строки	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами (гр. 5 / гр. 3)	Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.	Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.	Фактически израсходовано финансовых средств, руб. (гр. 5 x гр. 6)	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.	Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Кресло-коляска малогабаритная (для инвалидов с высокой ампутацией нижних конечностей), в том числе для детей-инвалидов	071
Протез пальца косметический	072
Протез кисти косметический, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти	073
Протез кисти рабочий, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти	074
Протез кисти активный, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти	075
Протез кисти с внешним источником энергии, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти	076
Протез предплечья косметический	077
Протез предплечья активный	078
Протез предплечья рабочий	079
Протез предплечья с внешним источником энергии	080
Протез плеча косметический	081
Протез плеча активный	082
Протез плеча рабочий	083

Форма 0532126 с. 14

Наименование технических средств реабилитации и услуг	Код строки	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами (гр. 5 / гр. 3)	Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.	Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.	Фактически израсходовано финансовых средств, руб. (гр. 5 x гр. 6)	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.	Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Протез плеча с внешним источником энергии	084
Протез после вычленения плеча с электромеханическим приводом и контактной системой управления	085
Протез после вычленения плеча функционально-косметический	086
Чехол на культю предплечья хлопчатобумажный	087
Чехол на культю плеча хлопчатобумажный	088
Чехол на культю верхней конечности из полимерного материала (силиконовый)	089
Косметическая оболочка на протез верхней конечности	090
Протез стопы	091
Протез голени лечебно-тренировочный	092
Протез голени немодульного типа, в том числе при врожденном недоразвитии	093
Протез голени модульного типа, в том числе при недоразвитии	094
Протез голени для купания	095

Форма 0532126 с. 15

Наименование технических средств реабилитации и услуг	Код строки	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами (гр. 5 / гр. 3)	Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.	Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.	Фактически израсходовано финансовых средств, руб. (гр. 5 x гр. 6)	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.	Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Чехол на культю голени шерстяной	096
Чехол на культю голени хлопчатобумажный	097
Чехол на культю голени из полимерного материала (силиконовый)	098
Протез бедра лечебно-тренировочный	099
Протез бедра немодульный	100
Протез бедра модульный	101
Протез бедра модульный с внешним источником энергии	102
Протез бедра для купания	103
Протез при вычленении бедра немодульный	104
Протез при вычленении бедра модульный	105
Чехол на культю бедра шерстяной	106
Чехол на культю бедра хлопчатобумажный	107
Чехол на культю бедра из полимерного материала (силиконовый)	108
Косметическая оболочка на протез нижней конечности	109
Экзопротез молочной железы	110

Форма 0532126 с. 16

Наименование технических средств реабилитации и услуг	Код строки	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами (гр. 5 / гр. 3)	Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.	Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.	Фактически израсходовано финансовых средств, руб. (гр. 5 x гр. 6)	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.	Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Чехол для экзопротеза молочной железы трикотажный	111
Зубные протезы (кроме зубных протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов, приравненных по стоимости к драгоценным металлам) "1"	112
Глазной протез стеклянный	113
Глазной протез пластмассовый	114
Протез ушной	115
Протез носовой	116
Протез неба	117
Протез голосовой	118
Протез лицевой комбинированный, в том числе совмещенный (ушной и/или носовой и/или глазницы)	119
Протез половых органов	120

--------------------------------

"1" В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации

от 7 апреля 2008 г. N 240 "О порядке обеспечения инвалидов техническими

средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов

протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями"

отдельные категории граждан из числа ветеранов, не являющихся инвалидами,

зубными протезами не обеспечиваются (Собрание законодательства Российской

Федерации, 2008, N 15, ст. 1550; 2011, N 16, ст. 2294; 2012, N 17, ст.

1992; N 37, ст. 5002; 2013, N 13, ст. 1559; N 22, ст. 2809; N 40, ст. 5076;

2014, N 44, ст. 6070).

Форма 0532126 с. 17

Наименование технических средств реабилитации и услуг	Код строки	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами (гр. 5 / гр. 3)	Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.	Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.	Фактически израсходовано финансовых средств, руб. (гр. 5 x гр. 6)	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.	Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Бандаж ортопедический на верхнюю конечность для улучшения лимфовенозного оттока, в том числе после ампутации молочной железы	121
Бандаж грыжевой (паховый) односторонний на жестком поясе с пружиной	122
Бандаж грыжевой (паховый) односторонний на эластичном поясе	123
Бандаж грыжевой (паховый) двусторонний на жестком поясе с пружиной	124
Бандаж грыжевой (паховый) двусторонний на эластичном поясе	125
Бандаж грыжевой (скротальный) односторонний на жестком поясе с пружиной	126
Бандаж грыжевой (скротальный) односторонний на эластичном поясе	127
Бандаж грыжевой (скротальный) двусторонний на жестком поясе с пружиной	128
Бандаж грыжевой (скротальный) двусторонний на эластичном поясе	129

Форма 0532126 с. 18

Наименование технических средств реабилитации и услуг	Код строки	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами (гр. 5 / гр. 3)	Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.	Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.	Фактически израсходовано финансовых средств, руб. (гр. 5 x гр. 6)	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.	Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Бандаж грыжевой (комбинированный) односторонний на жестком поясе с пружиной	130
Бандаж грыжевой (комбинированный) односторонний на эластичном поясе	131
Бандаж грыжевой (комбинированный) двусторонний на жестком поясе с пружиной	132
Бандаж грыжевой (комбинированный) двусторонний на эластичном поясе	133
Бандаж ортопедический поддерживающий или фиксирующий из хлопчатобумажных или эластичных тканей, в том числе бандаж-грация-трусы, бандаж-трусы, бандаж-пантолоны на область живота при ослаблении мышц брюшной стенки, опущении органов, после операций на органах брюшной полости	134

Форма 0532126 с. 19

Наименование технических средств реабилитации и услуг	Код строки	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами (гр. 5 / гр. 3)	Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.	Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.	Фактически израсходовано финансовых средств, руб. (гр. 5 x гр. 6)	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.	Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Бандаж торакальный ортопедический после операции на сердце и при травмах грудной клетки	135
Бандаж-суспензорий	136
Бандаж на лучезапястный сустав	137
Бандаж на запястье	138
Бандаж на локтевой сустав	139
Бандаж на плечевой сустав	140
Бандаж на верхнюю конечность - "косынка"	141
Головодержатель полужесткой фиксации	142
Головодержатель жесткой фиксации	143
Бандаж на шейный отдел позвоночника	144
Бандаж на тазобедренный сустав	145
Бандаж на коленный сустав (наколенник)	146
Бандаж на голеностопный сустав	147
Бандаж компрессионный на нижнюю конечность	148
Бюстгальтер для экзопротеза молочной железы	149

Форма 0532126 с. 20

Наименование технических средств реабилитации и услуг	Код строки	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами (гр. 5 / гр. 3)	Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.	Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.	Фактически израсходовано финансовых средств, руб. (гр. 5 x гр. 6)	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.	Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Грация (или полуграция) для фиксации экзопротеза молочной железы	150
Корсет мягкой фиксации	151
Корсет полужесткой фиксации	152
Корсет жесткой фиксации	153
Корсет функционально-корригирующий	154
Реклинатор - корректор осанки	155
Аппарат на кисть	156
Аппарат на кисть и лучезапястный сустав	157
Аппарат на лучезапястный сустав	158
Аппарат на локтевой сустав	159
Аппарат на кисть, лучезапястный и локтевой суставы	160
Аппарат на лучезапястный и локтевой суставы	161
Аппарат на локтевой и плечевой суставы	162
Аппарат на лучезапястный, локтевой и плечевой суставы	163
Аппарат на плечевой сустав	164
Аппарат на всю руку	165

Форма 0532126 с. 21

Наименование технических средств реабилитации и услуг	Код строки	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами (гр. 5 / гр. 3)	Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.	Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.	Фактически израсходовано финансовых средств, руб. (гр. 5 x гр. 6)	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.	Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Аппарат на голеностопный сустав	166
Аппарат на голеностопный и коленный суставы	167
Аппарат на коленный сустав	168
Аппарат на тазобедренный сустав	169
Аппарат на коленный и тазобедренный суставы	170
Аппарат на всю ногу	171
Аппарат на нижние конечности и туловище (ортез)	172
Тутор на лучезапястный сустав	173
Тутор на предплечье	174
Тутор на локтевой сустав	175
Тутор на плечевой сустав	176
Тутор на всю руку	177
Тутор на голеностопный сустав	178
Тутор косметический на голень	179
Тутор на коленный сустав	180
Тутор на тазобедренный сустав	181
Тутор на коленный и тазобедренный суставы	182

Форма 0532126 с. 22

Наименование технических средств реабилитации и услуг	Код строки	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами (гр. 5 / гр. 3)	Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.	Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.	Фактически израсходовано финансовых средств, руб. (гр. 5 x гр. 6)	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.	Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Тутор на всю ногу	183
Обувь на протез	184
Обувь на аппарат	185
Эндопротез лучезапястного сустава и сустава кисти	186
Эндопротез локтевого сустава	187
Эндопротез плечевого сустава	188
Эндопротез голеностопного сустава и сустава стопы	189
Эндопротез коленного сустава	190
Эндопротез тазобедренного сустава	191
Эндопротез клапанов сердца	192
Кохлеарный имплантант	193
Эндопротез сосудов	194
Интраокулярная линза	195
Обувь ортопедическая малосложная без утепленной подкладки инвалидам (без учета детей-инвалидов)	196
Обувь ортопедическая малосложная без утепленной подкладки детям-инвалидам	197
Обувь ортопедическая малосложная на утепленной подкладке инвалидам (без учета детей-инвалидов)	198

Форма 0532126 с. 23

Наименование технических средств реабилитации и услуг	Код строки	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами (гр. 5 / гр. 3)	Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.	Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.	Фактически израсходовано финансовых средств, руб. (гр. 5 x гр. 6)	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.	Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Обувь ортопедическая малосложная на утепленной подкладке детям-инвалидам	199
Обувь ортопедическая сложная без утепленной подкладки инвалидам (без учета детей-инвалидов)	200
Обувь ортопедическая сложная без утепленной подкладки детям-инвалидам	201
Обувь ортопедическая сложная на утепленной подкладке инвалидам (без учета детей-инвалидов)	202
Обувь ортопедическая сложная на утепленной подкладке детям-инвалидам	203
Обувь ортопедическая при односторонней ампутации без утепленной подкладки инвалидам (без учета детей-инвалидов)	204
Обувь ортопедическая при односторонней ампутации без утепленной подкладки инвалидам	205

Форма 0532126 с. 24

Наименование технических средств реабилитации и услуг	Код строки	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами (гр. 5 / гр. 3)	Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.	Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.	Фактически израсходовано финансовых средств, руб. (гр. 5 x гр. 6)	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.	Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Обувь ортопедическая при односторонней ампутации на утепленной подкладке инвалидам (без учета детей-инвалидов)	206
Обувь ортопедическая при односторонней ампутации на утепленной подкладке детям-инвалидам	207
Вкладные корригирующие элементы для ортопедической обуви (в том числе стельки, полустельки)	208
Вкладной башмачок инвалидам (без учета детей-инвалидов)	209
Вкладной башмачок детям-инвалидам	210
Противопролежневый матрац полиуретановый	211
Противопролежневый матрац гелевый	212
Противопролежневый матрац воздушный (с компрессором)	213
Противопролежневая подушка полиуретановая	214
Противопролежневая подушка гелевая	215
Противопролежневая подушка воздушная	216

Форма 0532126 с. 25

Наименование технических средств реабилитации и услуг	Код строки	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами (гр. 5 / гр. 3)	Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.	Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.	Фактически израсходовано финансовых средств, руб. (гр. 5 x гр. 6)	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.	Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Приспособление для надевания рубашек	217
Приспособление для надевания колгот	218
Приспособление для надевания носков	219
Приспособление (крючок) для застегивания пуговиц	220
Захват активный	221
Захват для удержания посуды	222
Захват для открывания крышек	223
Захват для ключей	224
Крюк на длинной ручке (для открывания форточек, створок окна)	225
Комплект функционально-эстетической одежды для инвалидов с парной ампутацией верхних конечностей	226
Ортопедические брюки	227
Рукавицы утепленные кожаные на меху (для инвалидов, пользующихся малогабаритными креслами-колясками)	228

Форма 0532126 с. 26

Наименование технических средств реабилитации и услуг	Код строки	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами (гр. 5 / гр. 3)	Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.	Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.	Фактически израсходовано финансовых средств, руб. (гр. 5 x гр. 6)	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.	Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Шерстяной чехол на культю бедра (для инвалидов, пользующихся малогабаритными креслами-колясками)	229
Пара кожаных или трикотажных перчаток (на протез верхней конечности)	230
Кожаная перчатка на утепленной подкладке на кисть сохранившейся верхней конечности	231
Пара кожаных перчаток на деформированные верхние конечности	232
Специальное устройство для чтения "говорящих книг" на флэш-картах	233
Электронный ручной видеоувеличитель	234
Электронный стационарный видеоувеличитель	235
Лупа	236
Лупа с подсветкой	237
Собака-проводник с комплектом снаряжения	238
Медицинский термометр с речевым выходом	239
Медицинский тонометр с речевым выходом	240

Форма 0532126 с. 27

Наименование технических средств реабилитации и услуг	Код строки	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами (гр. 5 / гр. 3)	Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.	Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.	Фактически израсходовано финансовых средств, руб. (гр. 5 x гр. 6)	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.	Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Сигнализатор звука цифровой со световой индикацией	241
Сигнализатор звука цифровой с вибрационной индикацией	242
Сигнализатор звука цифровой с вибрационной и световой индикацией	243
Слуховой аппарат аналоговый заушный сверхмощный	244
Слуховой аппарат аналоговый заушный мощный	245
Слуховой аппарат аналоговый заушный средней мощности	246
Слуховой аппарат аналоговый заушный слабой мощности	247
Слуховой аппарат цифровой заушный сверхмощный	248
Слуховой аппарат цифровой заушный мощный	249
Слуховой аппарат цифровой заушный средней мощности	250
Слуховой аппарат цифровой заушный слабой мощности	251
Слуховой аппарат карманный супермощный	252
Слуховой аппарат карманный мощный	253
Слуховой аппарат цифровой заушный для открытого протезирования	254

Форма 0532126 с. 28

Наименование технических средств реабилитации и услуг	Код строки	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами (гр. 5 / гр. 3)	Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.	Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.	Фактически израсходовано финансовых средств, руб. (гр. 5 x гр. 6)	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.	Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Слуховой аппарат костной проводимости (неимплантируемый)	255
Вкладыш ушной индивидуального изготовления (для слухового аппарата)	256
Телевизор с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами с диагональю 54 - 66 см	257
Телефонное устройство с текстовым выходом	258
Голосообразующий аппарат	259
Однокомпонентный дренируемый калоприемник со встроенной плоской пластиной	260
Однокомпонентный дренируемый калоприемник со встроенной конвексной пластиной	261
Однокомпонентный недренируемый калоприемник со встроенной плоской пластиной	262
Однокомпонентный недренируемый калоприемник со встроенной конвексной пластиной	263

Форма 0532126 с. 29

Наименование технических средств реабилитации и услуг	Код строки	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами (гр. 5 / гр. 3)	Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.	Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.	Фактически израсходовано финансовых средств, руб. (гр. 5 x гр. 6)	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.	Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Однокомпонентный дренируемый уроприемник со встроенной плоской пластиной	264
Однокомпонентный дренируемый уроприемник со встроенной конвексной пластиной	265
Двухкомпонентный дренируемый калоприемник в комплекте: адгезивная пластина, плоская; мешок дренируемый	266
Двухкомпонентный дренируемый калоприемник для втянутых стом в комплекте: адгезивная пластина, конвексная; мешок дренируемый	267
Двухкомпонентный недренируемый калоприемник в комплекте: адгезивная пластина, плоская; мешок недренируемый	268
Двухкомпонентный недренируемый калоприемник для втянутых стом в комплекте: адгезивная пластина конвексная; мешок недренируемый	269

Форма 0532126 с. 30

Наименование технических средств реабилитации и услуг	Код строки	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами (гр. 5 / гр. 3)	Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.	Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.	Фактически израсходовано финансовых средств, руб. (гр. 5 x гр. 6)	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.	Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Двухкомпонентный дренируемый уроприемник в комплекте: адгезивная пластина, плоская; уростомный мешок	270
Двухкомпонентный дренируемый уроприемник для втянутых стом в комплекте: адгезивная пластина, конвексная; уростомный мешок	271
Пояс для калоприемников и уроприемников	272
Калоприемник из пластмассы на поясе в комплекте с мешками	273
Мочеприемник ножной (мешок для сбора мочи) дневной	274
Мочеприемник прикроватный (мешок для сбора мочи) ночной	275
Пара ремешков для крепления мочеприемников (мешков для сбора мочи) к ноге	276
Уропрезерватив с пластырем	277
Уропрезерватив самоклеящийся	278

Форма 0532126 с. 31

Наименование технических средств реабилитации и услуг	Код строки	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами (гр. 5 / гр. 3)	Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.	Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.	Фактически израсходовано финансовых средств, руб. (гр. 5 x гр. 6)	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.	Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Катетер для самокатетеризации лубрицированный	279
Наборы-мочеприемники для самокатетеризации: мешок-мочеприемник, катетер лубрицированный для самокатетеризации, емкость с раствором хлорида натрия	280
Катетер уретральный длительного пользования	281
Катетер уретральный постоянного пользования	282
Катетер для эпицистостомы	283
Система (с катетером) для нефростомии	284
Катетер мочеточниковый для уретерокутанеостомы	285
Анальный тампон (средство ухода при недержании кала)	286
Ирригационная система для опорожнения кишечника через колостому	287
Паста-герметик для защиты и выравнивания кожи вокруг стомы в тубе, не менее 60 г	288
Паста-герметик для защиты и выравнивания кожи вокруг стомы в полосках, не менее 60 г	289

Форма 0532126 с. 32

Наименование технических средств реабилитации и услуг	Код строки	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами (гр. 5 / гр. 3)	Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.	Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.	Фактически израсходовано финансовых средств, руб. (гр. 5 x гр. 6)	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.	Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Крем защитный в тубе, не менее 60 мл	290
Пудра (порошок) абсорбирующая в тубе, не менее 25 г	291
Защитная пленка во флаконе, не менее 50 мл	292
Защитная пленка в форме салфеток, не менее 30 шт.	293
Очиститель для кожи во флаконе, не менее 180 мл	294
Очиститель для кожи в форме салфеток, не менее 30 шт.	295
Нейтрализатор запаха во флаконе, не менее 50 мл	296
Абсорбирующие желирующие пакетики для стомных мешков, 30 шт.	297
Адгезивная пластина-полукольцо для дополнительной фиксации пластин калоприемников и уроприемников, не менее 40 шт.	298				-
Адгезивная пластина - кожный барьер	299
Защитные кольца для кожи вокруг стомы	300
Тампон для стомы	301

Форма 0532126 с. 33

Наименование технических средств реабилитации и услуг	Код строки	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами (гр. 5 / гр. 3)	Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.	Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.	Фактически израсходовано финансовых средств, руб. (гр. 5 x гр. 6)	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.	Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Впитывающие простыни (пеленки) размером не менее 40 x 60 см (впитываемостью от 400 до 500 мл)	302
Впитывающие простыни (пеленки) размером не менее 60 x 60 см (впитываемостью от 800 до 1200 мл)	303
Впитывающие простыни (пеленки) размером не менее 60 x 90 см (впитываемостью от 1200 до 1900 мл)	304
Подгузники для взрослых размер "XS" (объем талии не менее 40 - 60 см), впитываемостью не менее 800 мл	305
Подгузники для взрослых размер "XS" (объем талии не менее 40 - 60 см), впитываемостью не менее 1300 мл	306
Подгузники для взрослых размер "XS" (объем талии не менее 40 - 60 см), впитываемостью не менее 1500 мл	307
Подгузники для взрослых размер "XS" (объем талии не менее 40 - 60 см), впитываемостью не менее 1700 мл	308

Форма 0532126 с. 34

Наименование технических средств реабилитации и услуг	Код строки	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами (гр. 5 / гр. 3)	Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.	Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.	Фактически израсходовано финансовых средств, руб. (гр. 5 x гр. 6)	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.	Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Подгузники для взрослых размер "XS" (объем талии не менее 40 - 60 см), впитываемостью не менее 1800 мл	309
Подгузники для взрослых размер "S" (объем талии не менее 60 - 80 см), впитываемостью не менее 800 мл	310
Подгузники для взрослых размер "S" (объем талии не менее 60 - 80 см), впитываемостью не менее 1300 мл	311
Подгузники для взрослых размер "S" (объем талии не менее 60 - 80 см), впитываемостью не менее 1500 мл	312
Подгузники для взрослых размер "S" (объем талии не менее 60 - 80 см), впитываемостью не менее 1700 мл	313
Подгузники для взрослых размер "S" (объем талии не менее 60 - 80 см), впитываемостью не менее 1800 мл	314

Форма 0532126 с. 35

Наименование технических средств реабилитации и услуг	Код строки	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами (гр. 5 / гр. 3)	Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.	Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.	Фактически израсходовано финансовых средств, руб. (гр. 5 x гр. 6)	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.	Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Подгузники для взрослых размер "M" (объем талии не менее 70 - 110 см), впитываемостью не менее 800 мл	315
Подгузники для взрослых размер "M" (объем талии не менее 70 - 110 см), впитываемостью не менее 900 мл	316
Подгузники для взрослых размер "M" (объем талии не менее 70 - 110 см), впитываемостью не менее 1500 мл	317
Подгузники для взрослых размер "M" (объем талии не менее 70 - 110 см), впитываемостью не менее 2000 мл	318
Подгузники для взрослых размер "M" (объем талии не менее 70 - 110 см), впитываемостью не менее 2100 мл	319
Подгузники для взрослых размер "M" (объем талии не менее 70 - 110 см), впитываемостью не менее 2310 мл	320

Форма 0532126 с. 36

Наименование технических средств реабилитации и услуг	Код строки	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами (гр. 5 / гр. 3)	Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.	Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.	Фактически израсходовано финансовых средств, руб. (гр. 5 x гр. 6)	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.	Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Подгузники для взрослых размер "M" (объем талии не менее 70 - 110 см), впитываемостью не менее 3600 мл	321
Подгузники для взрослых размер "L" (объем талии не менее 100 - 150 см), впитываемостью не менее 800 мл	322
Подгузники для взрослых размер "L" (объем талии не менее 100 - 150 см), впитываемостью не менее 1100 мл	323
Подгузники для взрослых размер "L" (объем талии не менее 100 - 150 см), впитываемостью не менее 1500 мл	324
Подгузники для взрослых размер "L" (объем талии не менее 100 - 150 см), впитываемостью не менее 2100 мл	325
Подгузники для взрослых размер "L" (объем талии не менее 100 - 150 см), впитываемостью не менее 2200 мл	326

Форма 0532126 с. 37

Наименование технических средств реабилитации и услуг	Код строки	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами (гр. 5 / гр. 3)	Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.	Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.	Фактически израсходовано финансовых средств, руб. (гр. 5 x гр. 6)	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.	Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Подгузники для взрослых размер "L" (объем талии не менее 100 - 150 см), впитываемостью не менее 2400 мл	327
Подгузники для взрослых размер "L" (объем талии не менее 100 - 150 см), впитываемостью не менее 2700 мл	328
Подгузники для взрослых размер "L" (объем талии не менее 100 - 150 см), впитываемостью не менее 4100 мл	329
Подгузники для взрослых размер "XL" (объем талии не менее 120 - 160 см), впитываемостью не менее 1500 мл	330
Подгузники для взрослых размер "XL" (объем талии не менее 120 - 160 см), впитываемостью не менее 2100 мл	331
Подгузники для взрослых размер "XL" (объем талии не менее 120 - 160 см), впитываемостью не менее 2140 мл	332

Форма 0532126 с. 38

Наименование технических средств реабилитации и услуг	Код строки	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами (гр. 5 / гр. 3)	Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.	Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.	Фактически израсходовано финансовых средств, руб. (гр. 5 x гр. 6)	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.	Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Подгузники для взрослых размер "XL" (объем талии не менее 120 - 160 см), впитываемостью не менее 3300 мл	333
Подгузники для детей весом от 3 до 6 кг	334
Подгузники для детей весом от 4 до 9 кг	335
Подгузники для детей весом от 7 до 18 кг	336
Подгузники для детей весом от 11 до 25 кг	337
Подгузники для детей весом от 15 до 30 кг	338
Кресло-стул с санитарным оснащением активного типа	339
Кресло-стул с санитарным оснащением (с колесами)	340
Кресло-стул с санитарным оснащением (без колес)	341
Кресло-стул с санитарным оснащением пассивного типа повышенной грузоподъемности (без колес)	342
ИТОГО	343	X	X	X	X		X	X

Форма 0532126 с. 39

Наименование технических средств реабилитации и услуг	Код строки	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами (гр. 5 / гр. 3)	Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.	Средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.	Фактически израсходовано финансовых средств, руб. (гр. 5 x гр. 6)	Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.	Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Услуги
Ремонт технических средств реабилитации, включая протезно-ортопедические изделия	344
Содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников (путем выплаты ежегодной денежной компенсации)	345
Предоставление услуг по сурдопереводу	346
Проезд к месту изготовления протезов, ортезов, ортопедической обуви	347
Оплата проживания инвалида (сопровождающего лица) при изготовлении технического средства в амбулаторных условиях	348
Оплата банковских услуг (услуг почтовой связи) по перечислению (пересылке) средств компенсации	349
ИТОГО	350	X	X	X	X		X	X
ВСЕГО (стр. 343 + стр. 350)	351	X	X	X	X		X	X

Форма 0532126 с. 40

4. Сведения о расходовании средств на обеспечение отдельных

категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных

протезов), протезно-ортопедическими изделиями и услугами

Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг	Код строки	Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами (гр. 5 / гр. 3)	Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, предоставленных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказанных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт.	Средняя стоимость единицы протеза, протезно-ортопедического изделия; услуги, руб.	Фактически израсходовано финансовых средств, руб. (гр. 5 x гр. 6)	Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.	Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Протезы (кроме зубных протезов), протезно-ортопедические изделия
Протез пальца косметический	001
Протез кисти косметический, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти	002
Протез кисти рабочий, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти	003
Протез кисти активный, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти	004
Протез кисти с внешним источником энергии, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти	005
Протез предплечья косметический	006
Протез предплечья активный	007
Протез предплечья рабочий	008
Протез предплечья с внешним источником энергии	009
Протез плеча косметический	010
Протез плеча активный	011

Форма 0532126 с. 41

Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг	Код строки	Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами (гр. 5 / гр. 3)	Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, предоставленных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказанных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт.	Средняя стоимость единицы протеза, протезно-ортопедического изделия; услуги, руб.	Фактически израсходовано финансовых средств, руб. (гр. 5 x гр. 6)	Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.	Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Протез плеча рабочий	012
Протез плеча с внешним источником энергии	013
Протез после вычленения плеча с электромеханическим приводом и контактной системой управления	014
Протез после вычленения плеча функционально-косметический	015
Чехол на культю предплечья хлопчатобумажный	016
Чехол на культю плеча хлопчатобумажный	017
Чехол на культю верхней конечности из полимерного материала (силиконовый)	018
Косметическая оболочка на протез верхней конечности	019
Протез стопы	020
Протез голени лечебно-тренировочный	021
Протез голени немодульного типа, в том числе при врожденном недоразвитии	022
Протез голени модульного типа, в том числе при недоразвитии	023

Форма 0532126 с. 42

Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг	Код строки	Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами (гр. 5 / гр. 3)	Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, предоставленных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказанных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт.	Средняя стоимость единицы протеза, протезно-ортопедического изделия; услуги, руб.	Фактически израсходовано финансовых средств, руб. (гр. 5 x гр. 6)	Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.	Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Протез голени для купания	024
Чехол на культю голени шерстяной	025
Чехол на культю голени хлопчатобумажный	026
Чехол на культю голени из полимерного материала (силиконовый)	027
Протез бедра лечебно-тренировочный	028
Протез бедра немодульный	029
Протез бедра модульный	030
Протез бедра модульный с внешним источником энергии	031
Протез бедра для купания	032
Протез при вычленении бедра немодульный	033
Протез при вычленении бедра модульный	034
Чехол на культю бедра шерстяной	035
Чехол на культю бедра хлопчатобумажный	036
Чехол на культю бедра из полимерного материала (силиконовый)	037
Косметическая оболочка на протез нижней конечности	038

Форма 0532126 с. 43

Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг	Код строки	Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами (гр. 5 / гр. 3)	Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, предоставленных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказанных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт.	Средняя стоимость единицы протеза, протезно-ортопедического изделия; услуги, руб.	Фактически израсходовано финансовых средств, руб. (гр. 5 x гр. 6)	Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.	Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Экзопротез молочной железы	039
Чехол для экзопротеза молочной железы трикотажный	040
Зубные протезы (кроме зубных протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов, приравненных по стоимости к драгоценным металлам) "1"	041
Глазной протез стеклянный	042
Глазной протез пластмассовый	043
Протез ушной	044
Протез носовой	045
Протез неба	046
Протез голосовой	047
Протез лицевой комбинированный, в том числе совмещенный (ушной и/или носовой и/или глазницы)	048

--------------------------------

"1" В соответствии с пунктом 1 Правил обеспечения инвалидов

техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа

ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими

изделиями, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации

от 7 апреля 2008 г. N 240 "О порядке обеспечения инвалидов техническими

средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов

протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями"

отдельные категории граждан из числа ветеранов, не являющихся инвалидами,

зубными протезами не обеспечиваются.

Форма 0532126 с. 44

Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг	Код строки	Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами (гр. 5 / гр. 3)	Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, предоставленных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказанных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт.	Средняя стоимость единицы протеза, протезно-ортопедического изделия; услуги, руб.	Фактически израсходовано финансовых средств, руб. (гр. 5 x гр. 6)	Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.	Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Протез половых органов	049
Бандаж ортопедический на верхнюю конечность для улучшения лимфовенозного оттока, в том числе после ампутации молочной железы	050
Бандаж грыжевой (паховый) односторонний на жестком поясе с пружиной	051
Бандаж грыжевой (паховый) односторонний на эластичном поясе	052
Бандаж грыжевой (паховый) двусторонний на жестком поясе с пружиной	053
Бандаж грыжевой (паховый) двусторонний на эластичном поясе	054
Бандаж грыжевой (скротальный) односторонний на жестком поясе с пружиной	055
Бандаж грыжевой (скротальный) односторонний на эластичном поясе	056
Бандаж грыжевой (скротальный) двусторонний на жестком поясе с пружиной	057

Форма 0532126 с. 45

Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг	Код строки	Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами (гр. 5 / гр. 3)	Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, предоставленных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказанных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт.	Средняя стоимость единицы протеза, протезно-ортопедического изделия; услуги, руб.	Фактически израсходовано финансовых средств, руб. (гр. 5 x гр. 6)	Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.	Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Бандаж грыжевой (скротальный) двусторонний на эластичном поясе	058
Бандаж грыжевой (комбинированный) односторонний на жестком поясе с пружиной	059
Бандаж грыжевой (комбинированный) односторонний на эластичном поясе	060
Бандаж грыжевой (комбинированный) двусторонний на жестком поясе с пружиной	061
Бандаж грыжевой (комбинированный) двусторонний на эластичном поясе	062
Бандаж ортопедический поддерживающий или фиксирующий из хлопчатобумажных или эластичных тканей, в том числе бандаж-грация-трусы, бандаж-трусы, бандаж-пантолоны на область живота при ослаблении мышц брюшной стенки, опущении органов, после операций на органах брюшной полости	063

Форма 0532126 с. 46

Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг	Код строки	Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами (гр. 5 / гр. 3)	Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, предоставленных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказанных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт.	Средняя стоимость единицы протеза, протезно-ортопедического изделия; услуги, руб.	Фактически израсходовано финансовых средств, руб. (гр. 5 x гр. 6)	Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.	Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Бандаж торакальный ортопедический после операции на сердце и при травмах грудной клетки	064
Бандаж-суспензорий	065
Бандаж на лучезапястный сустав	066
Бандаж на запястье	067
Бандаж на локтевой сустав	068
Бандаж на плечевой сустав	069
Бандаж на верхнюю конечность - "косынка"	070
Головодержатель полужесткой фиксации	071
Головодержатель жесткой фиксации	072
Бандаж на шейный отдел позвоночника	073
Бандаж на тазобедренный сустав	074
Бандаж на коленный сустав (наколенник)	075
Бандаж на голеностопный сустав	076
Бандаж компрессионный на нижнюю конечность	077
Бюстгальтер для экзопротеза молочной железы	078

Форма 0532126 с. 47

Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг	Код строки	Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами (гр. 5 / гр. 3)	Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, предоставленных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказанных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт.	Средняя стоимость единицы протеза, протезно-ортопедического изделия; услуги, руб.	Фактически израсходовано финансовых средств, руб. (гр. 5 x гр. 6)	Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.	Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Грация (или полуграция) для фиксации экзопротеза молочной железы	079
Корсет мягкой фиксации	080
Корсет полужесткой фиксации	081
Корсет жесткой фиксации	082
Корсет функционально-корригирующий	083
Реклинатор - корректор осанки	084
Аппарат на кисть	085
Аппарат на кисть и лучезапястный сустав	086
Аппарат на лучезапястный сустав	087
Аппарат на локтевой сустав	088
Аппарат на кисть, лучезапястный и локтевой суставы	089
Аппарат на лучезапястный и локтевой суставы	090
Аппарат на локтевой и плечевой суставы	091
Аппарат на лучезапястный, локтевой и плечевой суставы	092
Аппарат на плечевой сустав	093
Аппарат на всю руку	094

Форма 0532126 с. 48

Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг	Код строки	Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами (гр. 5 / гр. 3)	Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, предоставленных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказанных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт.	Средняя стоимость единицы протеза, протезно-ортопедического изделия; услуги, руб.	Фактически израсходовано финансовых средств, руб. (гр. 5 x гр. 6)	Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.	Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Аппарат на голеностопный сустав	095
Аппарат на голеностопный и коленный суставы	096
Аппарат на коленный сустав	097
Аппарат на тазобедренный сустав	098
Аппарат на коленный и тазобедренный суставы	099
Аппарат на всю ногу	100
Аппарат на нижние конечности и туловище (ортез)	101
Тутор на лучезапястный сустав	102
Тутор на предплечье	103
Тутор на локтевой сустав	104
Тутор на плечевой сустав	105
Тутор на всю руку	106
Тутор на голеностопный сустав	107
Тутор косметический на голень	108
Тутор на коленный сустав	109
Тутор на тазобедренный сустав	110
Тутор на коленный и тазобедренный суставы	111

Форма 0532126 с. 49

Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг	Код строки	Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами (гр. 5 / гр. 3)	Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, предоставленных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказанных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт.	Средняя стоимость единицы протеза, протезно-ортопедического изделия; услуги, руб.	Фактически израсходовано финансовых средств, руб. (гр. 5 x гр. 6)	Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.	Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Тутор на всю ногу	112
Обувь на протез	113
Обувь на аппарат	114
Обувь ортопедическая малосложная без утепленной подкладки	115
Обувь ортопедическая малосложная на утепленной подкладке	116
Обувь ортопедическая сложная без утепленной подкладки	117
Обувь ортопедическая сложная на утепленной подкладке	118
Обувь ортопедическая при односторонней ампутации без утепленной подкладки	119
Обувь ортопедическая при односторонней ампутации на утепленной подкладке	120
Вкладные корригирующие элементы для ортопедической обуви (в том числе стельки, полустельки)	121
Вкладной башмачок	122
ИТОГО	123	X	X	X	X		X	X

Форма 0532126 с. 50

Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг	Код строки	Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел.	Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами (гр. 5 / гр. 3)	Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, предоставленных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказанных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт.	Средняя стоимость единицы протеза, протезно-ортопедического изделия; услуги, руб.	Фактически израсходовано финансовых средств, руб. (гр. 5 x гр. 6)	Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел.	Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Услуги Ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий	124
Проезд к месту нахождения организации, в которую выдано направление на получение либо изготовление протезов (кроме зубных протезов), протезно-ортопедических изделий	125
Оплата проживания ветерана (сопровождающего лица) при изготовлении изделия в амбулаторных условиях	126
Оплата банковских услуг (услуг почтовой связи) по перечислению (пересылке) средств компенсации	127
ИТОГО	128	X	X	X	X		X	X
ВСЕГО (стр. 123 + стр. 128)	129	X	X	X	X		X	X

Форма 0532126 с. 51

5. Сведения о расходовании средств на административные

расходы для осуществления полномочий по предоставлению инвалидам

технических средств реабилитации и услуг, обеспечению отдельных

категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных

протезов), протезно-ортопедическими изделиями, услугами

Наименование показателя	Код строки	Значение показателя
1	2	3
Численность работников, чел.	010
Затраты на содержание одного работника, руб., всего (стр. 021 + стр. 022 + стр. 023 + стр. 024 + стр. 025 + стр. 026 + стр. 027 + стр. 028)	020
в том числе расходы на оплату: труда работника	021
аренды помещений	022
услуг связи	023
транспортных услуг	024
коммунальных услуг	025
командировочных расходов	026
обеспечения мебелью, инвентарем, оргтехникой, средствами связи, расходными материалами	027
иных расходов	028
Фактически израсходовано финансовых средств, руб (стр. 010 x стр. 020)	030
Общая сумма денежных средств, израсходованных на предоставление инвалидам технических средств реабилитации и услуг, обеспечение отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, включая расходы на осуществление указанных полномочий, руб. (стр. 351 раздела 3 + стр. 129 раздела 4 + стр. 030 раздела 5)	040

Руководитель

(уполномоченное лицо) _____________ _________ _____________________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

Руководитель планово-

финансовой службы ___________ _____________________ ___________

(подпись) (расшифровка подписи) (телефон)

Исполнитель ___________ _________ _____________________ _________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (телефон)

"__" _____________ 20__ г.