См. Документы Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 9 марта 2017 г. N 250н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ АКТА
ОБ ОБСЛЕДОВАНИИ УСЛОВИЙ ЖИЗНИ БЛИЗКОГО РОДСТВЕННИКА,
ВЫРАЗИВШЕГО ЖЕЛАНИЕ СТАТЬ ОПЕКУНОМ ИЛИ ПОПЕЧИТЕЛЕМ
СОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО НЕДЕЕСПОСОБНОГО ИЛИ НЕ ПОЛНОСТЬЮ
ДЕЕСПОСОБНОГО ГРАЖДАНИНА

В соответствии с пунктом 17 Правил подбора, учета и подготовки граждан, выразивших желание стать опекунами или попечителями совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2010 г. N 927 "Об отдельных вопросах осуществления опеки и попечительства в отношении совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 48, ст. 6401; 2011, N 14, ст. 1956; 2012, N 22, ст. 2868; N 37, ст. 5002; 2013, N 13, ст. 1559; 2014, N 26, ст. 3577; N 43, ст. 5892; 2016, N 48, ст. 6781), приказываю:

Утвердить форму акта об обследовании условий жизни близкого родственника, выразившего желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина, согласно приложению.

Министр
М.А.ТОПИЛИН

Приложение
к приказу Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 9 марта 2017 г. N 250н

Форма

Бланк органа опеки
и попечительства

                                    Акт
           об обследовании условий жизни близкого родственника,
            выразившего желание стать опекуном или попечителем
            совершеннолетнего недееспособного или не полностью
                         дееспособного гражданина

Дата обследования "__" ___________ 20__ г.

    Фамилия,  имя,  отчество  (при  наличии),  должность лица, проводившего
обследование
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Проводилось обследование условий жизни ________________________________
                                               (фамилия, имя, отчество
                                             (при наличии), дата рождения
___________________________________________________________________________
 близкого родственника, выразившего желание стать опекуном или попечителем
                     совершеннолетнего недееспособного
___________________________________________________________________________
                или не полностью дееспособного гражданина)
    Документ,  удостоверяющий  личность  близкого родственника, выразившего
желание  стать  опекуном  или попечителем совершеннолетнего недееспособного
или не полностью дееспособного гражданина _________________________________
                                            (наименование, серия, номер,
                                                 кем и когда выдан)
___________________________________________________________________________
    Место  фактического  проживания и проведения обследования условий жизни
близкого  родственника,  выразившего желание стать опекуном или попечителем
совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

               На жилой площади проживают (зарегистрированы
           в установленном порядке и/или проживают фактически):
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
Год рождения
Место работы, должность или место учебы
Родственное отношение
С какого времени проживает на данной жилой площади
    Информация  об  отсутствии/наличии  установленных  Гражданским кодексом
Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 1994,
N  32,  ст.  3301;  2008,  N  17,  ст.  1756) обстоятельств, препятствующих
назначению   опекуном  близкого  родственника,  выразившего  желание  стать
опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью
дееспособного гражданина __________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Условия жизни близкого родственника, выразившего желание стать опекуном
или   попечителем   совершеннолетнего   недееспособного  или  не  полностью
дееспособного гражданина __________________________________________________
___________________________________________________________________________
           (удовлетворительные/неудовлетворительные с указанием
                         конкретных обстоятельств)

Подпись лица, проводившего обследование ___________________________________

______________________________________________________ _________ __________
(должность руководителя органа опеки и попечительства) (подпись)  (Ф.И.О.)

                                                                       М.П.
Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области