См. Документы Министерства промышленности и торговли Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ПРОМЫШЛЕННОСТИ И ТОРГОВЛИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 6 октября 2017 г. N 3477

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ СВИДЕТЕЛЬСТВ
СПЕЦИАЛИСТОВ АВИАЦИОННОГО ПЕРСОНАЛА ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ
АВИАЦИИ И ПРАВИЛ ИХ ЗАПОЛНЕНИЯ

В соответствии с пунктом 1.2 статьи 53 Воздушного кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 12, ст. 1383; 1999, N 28, ст. 3483; 2004, N 35, ст. 3607, N 45, ст. 4377; 2005, N 13, ст. 1078; 2006, N 30, ст. 3290, 3291; 2007, N 1, ст. 29, N 27, ст. 3213, N 46, ст. 5554, N 49, ст. 6075, N 50, ст. 6239, 6244, 6245; 2008, N 29, ст. 3418, N 30, ст. 3616; 2009, N 1, ст. 17, N 29, ст. 3616; 2010, N 30, ст. 4014; 2011, N 7, ст. 901, N 15, ст. 2019, 2023, 2024, N 30, ст. 4590, N 48, ст. 6733, N 50, ст. 7351; 2012, N 25, ст. 3268; N 31, ст. 4318, N 53, ст. 7585; 2013, N 23, ст. 2882, N 27, ст. 3477; 2014, N 16, ст. 1830, 1836, N 30, ст. 4254, N 42, ст. 5615; 2015, N 27, ст. 3957; N 29, ст. 4342, 4356, 4379, 4380; 2016, N 1, ст. 82, N 18, ст. 2487, N 22, ст. 3095, N 27, ст. 4160, 4224, N 28, ст. 4558) и подпунктом 5.2.18(52) пункта 5.2 Положения о Министерстве промышленности и торговли Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 5 июня 2008 г. N 438 "О Министерстве промышленности и торговли Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 24, ст. 2868; N 42, ст. 4825; N 46, ст. 5337; 2009, N 3, ст. 378; N 6, ст. 738; N 11, ст. 1316; N 25, ст. 3065; N 26, ст. 3197; N 33, ст. 4088; 2010, N 6, ст. 649; N 9, ст. 960; N 24, ст. 3039; N 26, ст. 3350; N 31, ст. 4251; N 35, ст. 4574; N 35, ст. 4575; N 45, ст. 5854; 2011, N 6, ст. 888; N 14, ст. 1935; N 43, ст. 6079; N 46, ст. 6523; N 47, ст. 6653; ст. 6662; 2012, N 1, ст. 192; N 37, ст. 5001; N 43, ст. 5874; ст. 5886; 2013, N 5, ст. 392; N 16, ст. 1966; N 23, ст. 2909; N 33, ст. 4386; N 38, ст. 4817; N 45, ст. 5822; 2014, N 9, ст. 923; N 16, ст. 1897; N 37, ст. 4961; 2015, N 1, ст. 279; N 2, ст. 491; N 5, ст. 821; N 14, ст. 2118; N 23, ст. 3334; N 26, ст. 3901; N 27, ст. 4080; N 40, ст. 5563; N 44, ст. 6136; N 49, ст. 6976; N 51, ст. 7352; 2016, N 2, ст. 325; N 13, ст. 1828; N 26, ст. 4066; N 28, ст. 4741; N 32, ст. 5122; N 41, ст. 5828; N 42, ст. 5929; 2017, N 8, ст. 1250; N 23, ст. 3343; N 36, ст. 5436), приказываю:

1. Утвердить прилагаемые:

формы свидетельств специалистов авиационного персонала экспериментальной авиации;

правила заполнения свидетельств специалистов авиационного персонала экспериментальной авиации.

2. Установить, что свидетельства специалистов авиационного персонала экспериментальной авиации, оформленные и выданные до дня вступления в силу настоящего приказа, считаются действительными до окончания срока их действия.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра Бочарова О.Е.

Министр
Д.В.МАНТУРОВ

Утверждены
приказом Минпромторга России
от 6 октября 2017 г. N 3477

(формы)

Свидетельства
специалистов авиационного персонала
экспериментальной авиации

┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│       РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ        ││                                    │
│        RUSSIAN FEDERATION         ││         ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ          │
│                                   ││              АВИАЦИЯ               │
│                                   ││       EXPERIMENTAL AVIATION        │
│                                   ││                                    │
│                                   ││            ┌─────────┐             │
│                                   ││            │         │             │
│           СВИДЕТЕЛЬСТВО           ││            │  фото   │             │
│        ЛЕТЧИКА-ИСПЫТАТЕЛЯ         ││            │  4 x 5  │             │
│          ПЕРВОГО КЛАССА           ││            │         │             │
│                                   ││            │         │             │
│            TEST-PILOT             ││            └─────────┘             │
│              LICENCE              ││                                    │
│            FIRST CLASS            ││                                    │
│                                   ││    М.П.                            │
│                                   ││                                    │
│                                   ││     ..........................     │
│                                   ││        (Подпись владельца -        │
│                                   ││      signature of the holder)      │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││ IV ............................... │
│ I      РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ       ││         (фамилия - last name)      │
│         RUSSIAN FEDERATION        ││                                    │
│                                   ││ .................................. │
│                                   ││ (имя, отчество - first last name)  │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................................. │
│                                   ││                                    │
│ II         СВИДЕТЕЛЬСТВО          ││ .................................. │
│         ЛЕТЧИКА-ИСПЫТАТЕЛЯ        ││   (год рождения - date of birth)   │
│           ПЕРВОГО КЛАССА          ││                                    │
│                                   ││ V ................................ │
│                                   ││     (гражданство - citizenship)    │
│                                   ││                                    │
│            TEST-PILOT             ││ VI Владельцу            настоящего │
│              LICENCE              ││ свидетельства  предоставлено право │
│            FIRST CLASS            ││ выполнять   обязанности   согласно │
│                                   ││ п.п. VIII, IX и XIII.              │
│                                   ││                                    │
│                                   ││    The  licence  holder is granted │
│                                   ││ to  exercise  the  duties  and  as │
│                                   ││ prescribed  under  the items VIII, │
│ III         I-Л N 000001          ││ IX and XIII.                       │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ VII     Свидетельство выдано      ││ VIII        Квалификация           │
│          Licence issued by        ││             Proficiency            │
│  _______________________________  ││  ________________________________  │
│                                   ││                                    │
│ ................................. ││            Квалификация            │
│ ................................. ││    летчика-испытателя присвоена    │
│ ................................. ││   "...." ............... 20.. г.   │
│                                   ││  основание ......................  │
│                                   ││  ................................  │
│                                   ││                                    │
│ Председатель Центральной          ││            Proficiency             │
│ аттестационной комиссии ЭА        ││   of test-pilot is conferred on    │
│ Chairman of Central               ││  "...." ............... 20.. г.    │
│ certifying commission             ││  grounds ........................  │
│                                   ││  ................................  │
│     ............................. ││                                    │
│         (подпись - signature)     ││ Председатель Центральной           │
│                                   ││ аттестационной комиссии ЭА         │
│     ..................... 20.. г. ││ Chairman of Central                │
│     (дата выдачи - date of issue) ││ certifying commission              │
│                                   ││                                    │
│    М.П.                           ││          ......................... │
│                                   ││    М.П.    (подпись - signature)   │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ IX       Присвоение класса        ││ X   Срок действия свидетельства    │
│          Class conferment         ││          Licence validity          │
│  _______________________________  ││  ________________________________  │
│                                   ││ Срок действия свидетельства        │
│                                   ││ Licence validity                   │
│           Первый класс            ││ "...." ................ 20.. г.    │
│    летчика-испытателя присвоен    ││                                    │
│   "...." .............. 20.. г.   ││ .................. М.П. .......... │
│  основание .....................  ││    (должность -         (подпись - │
│  ...............................  ││ licencing officer)      signature) │
│                                   ││ __________________________________ │
│                                   ││ Срок действия свидетельства        │
│            First class            ││ Licence validity                   │
│   of test-pilot is conferred on   ││ "...." ................ 20.. г.    │
│   "...." .............. 20.. г.   ││                                    │
│   grounds .....................   ││ .................. М.П. .......... │
│   .............................   ││    (должность -         (подпись - │
│                                   ││ licencing officer)      signature) │
│ Председатель Центральной          ││ __________________________________ │
│ аттестационной комиссии ЭА        ││ Срок действия свидетельства        │
│ Chairman of Central               ││ Licence validity                   │
│ certifying commission             ││ "...." ................ 20.. г.    │
│                                   ││ .................. М.П. .......... │
│           ....................... ││    (должность -         (подпись - │
│    М.П.    (подпись - signature)  ││ licencing officer)      signature) │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ XI    Результаты медицинского     ││ XII         Место работы           │
│         освидетельствования       ││         Place of employment        │
│  Outcomes of medical examination  ││   ______________________________   │
│   _____________________________   ││                                    │
│                                   ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ XIII      Другие сведения         ││ XIV        Особые отметки          │
│            Other details          ││           Special remarks          │
│   _____________________________   ││   ______________________________   │
│  Освоенные типы воздушных судов   ││                                    │
│    Mastered types of aircrafts    ││  ................................  │
│                                   ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│       РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ        ││         ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ          │
│        RUSSIAN FEDERATION         ││              АВИАЦИЯ               │
│                                   ││       EXPERIMENTAL AVIATION        │
│                                   ││                                    │
│                                   ││            ┌─────────┐             │
│                                   ││            │         │             │
│           СВИДЕТЕЛЬСТВО           ││            │  фото   │             │
│        ЛЕТЧИКА-ИСПЫТАТЕЛЯ         ││            │  4 x 5  │             │
│                                   ││            │         │             │
│                                   ││            │         │             │
│            TEST-PILOT             ││            └─────────┘             │
│              LICENCE              ││                                    │
│                                   ││                                    │
│                                   ││    М.П.                            │
│                                   ││                                    │
│                                   ││     ..........................     │
│                                   ││        (подпись владельца -        │
│                                   ││      signature of the holder)      │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ I      РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ       ││ IV ............................... │
│         RUSSIAN FEDERATION        ││         (фамилия - last name)      │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................................. │
│                                   ││ (имя, отчество - first last name)  │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................................. │
│                                   ││                                    │
│ II         СВИДЕТЕЛЬСТВО          ││ .................................. │
│         ЛЕТЧИКА-ИСПЫТАТЕЛЯ        ││   (год рождения - date of birth)   │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ V ................................ │
│                                   ││     (гражданство - citizenship)    │
│            TEST-PILOT             ││                                    │
│              LICENCE              ││ VI Владельцу            настоящего │
│                                   ││ свидетельства  предоставлено право │
│                                   ││ выполнять   обязанности   согласно │
│                                   ││ п.п. VIII, IX и XIII.              │
│                                   ││                                    │
│                                   ││    The  licence  holder is granted │
│                                   ││ to  exercise  the  duties  and  as │
│                                   ││ prescribed  under  the items VIII, │
│ III        II-Л N 000001          ││ IX and XIII.                       │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ VII     Свидетельство выдано      ││ VIII        Квалификация           │
│          Licence issued by        ││             Proficiency            │
│  _______________________________  ││  ________________________________  │
│                                   ││                                    │
│ ................................. ││            Квалификация            │
│ ................................. ││    летчика-испытателя присвоена    │
│ ................................. ││   "...." ............... 20.. г.   │
│                                   ││  основание ......................  │
│                                   ││  ................................  │
│                                   ││            Proficiency             │
│ Председатель Центральной          ││   of test-pilot is conferred on    │
│ аттестационной комиссии ЭА        ││  "...." ............... 20.. г.    │
│ Chairman of Central               ││  grounds ........................  │
│ certifying commission             ││  ................................  │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ Председатель Центральной           │
│                                   ││ аттестационной комиссии ЭА         │
│     ............................. ││ Chairman of Central                │
│         (подпись - signature)     ││ certifying commission              │
│                                   ││                                    │
│     ..................... 20.. г. ││          ......................... │
│     (дата выдачи - date of issue) ││            (подпись - signature)   │
│                                   ││                                    │
│    М.П.                           ││    М.П.                            │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ IX       Присвоение класса        ││ IX       Присвоение класса         │
│          Class conferment         ││          Class conferment          │
│  _______________________________  ││  ________________________________  │
│                                   ││                                    │
│           Третий класс            ││           Второй класс             │
│    летчика-испытателя присвоен    ││    летчика-испытателя присвоен     │
│   "...." .............. 20.. г.   ││   "...." ............... 20.. г.   │
│  основание .....................  ││  основание ......................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│                                   ││                                    │
│            Third class            ││           Second class             │
│   of test-pilot is conferred on   ││   of test-pilot is conferred on    │
│   "...." .............. 20.. г.   ││   "...." ............... 20.. г.   │
│   grounds .....................   ││   grounds ......................   │
│   .............................   ││   ..............................   │
│                                   ││                                    │
│ Председатель Центральной          ││ Председатель Центральной           │
│ аттестационной комиссии ЭА        ││ аттестационной комиссии ЭА         │
│ Chairman of Central               ││ Chairman of Central                │
│ certifying commission             ││ certifying commission              │
│                                   ││                                    │
│           ....................... ││           ........................ │
│            (подпись - signature)  ││            (подпись - signature)   │
│    М.П.                           ││    М.П.                            │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────┐┌───────────────────────────────────┐
│                                    ││                                   │
│ X   Срок действия свидетельства    ││ XI    Результаты медицинского     │
│          Licence validity          ││         освидетельствования       │
│  ________________________________  ││  Outcomes of medical examination  │
│ Срок действия свидетельства        ││   _____________________________   │
│ Licence validity                   ││                                   │
│ "...." ................ 20.. г.    ││  ...............................  │
│                                    ││  ...............................  │
│ .................. М.П. .......... ││  ...............................  │
│    (должность -         (подпись - ││  ...............................  │
│ licencing officer)      signature) ││  ...............................  │
│ __________________________________ ││  ...............................  │
│ Срок действия свидетельства        ││  ...............................  │
│ Licence validity                   ││  ...............................  │
│ "...." ................ 20.. г.    ││  ...............................  │
│                                    ││  ...............................  │
│ .................. М.П. .......... ││  ...............................  │
│    (должность -         (подпись - ││  ...............................  │
│ licencing officer)      signature) ││  ...............................  │
│ __________________________________ ││  ...............................  │
│ Срок действия свидетельства        ││  ...............................  │
│ Licence validity                   ││  ...............................  │
│ "...." ................ 20.. г.    ││  ...............................  │
│                                    ││  ...............................  │
│ .................. М.П. .......... ││                                   │
│    (должность -         (подпись - ││                                   │
│ licencing officer)      signature) ││                                   │
│                                    ││                                   │
└────────────────────────────────────┘└───────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────┐┌───────────────────────────────────┐
│                                    ││                                   │
│ XII         Место работы           ││ XIII      Другие сведения         │
│         Place of employment        ││            Other details          │
│   ______________________________   ││   _____________________________   │
│                                    ││  Освоенные типы воздушных судов   │
│                                    ││    Mastered types of aircrafts    │
│  ................................  ││                                   │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││                                   │
│                                    ││                                   │
└────────────────────────────────────┘└───────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────┐
│                                    │
│ XIV        Особые отметки          │
│           Special remarks          │
│   ______________________________   │
│                                    │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│                                    │
└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│       РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ        ││                                    │
│        RUSSIAN FEDERATION         ││         ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ          │
│                                   ││              АВИАЦИЯ               │
│                                   ││       EXPERIMENTAL AVIATION        │
│                                   ││                                    │
│                                   ││            ┌─────────┐             │
│                                   ││            │         │             │
│           СВИДЕТЕЛЬСТВО           ││            │  фото   │             │
│        ШТУРМАНА-ИСПЫТАТЕЛЯ        ││            │  4 x 5  │             │
│          ПЕРВОГО КЛАССА           ││            │         │             │
│                                   ││            │         │             │
│           TEST-NAVIGATOR          ││            └─────────┘             │
│              LICENCE              ││                                    │
│            FIRST CLASS            ││                                    │
│                                   ││    М.П.                            │
│                                   ││                                    │
│                                   ││     ..........................     │
│                                   ││        (подпись владельца -        │
│                                   ││      signature of the holder)      │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ I      РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ       ││ IV ............................... │
│         RUSSIAN FEDERATION        ││         (фамилия - last name)      │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................................. │
│                                   ││ (имя, отчество - first last name)  │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................................. │
│                                   ││                                    │
│ II         СВИДЕТЕЛЬСТВО          ││ .................................. │
│         ШТУРМАНА-ИСПЫТАТЕЛЯ       ││   (год рождения - date of birth)   │
│           ПЕРВОГО КЛАССА          ││                                    │
│                                   ││ V ................................ │
│                                   ││     (гражданство - citizenship)    │
│           TEST-NAVIGATOR          ││                                    │
│              LICENCE              ││ VI Владельцу            настоящего │
│            FIRST CLASS            ││ свидетельства  предоставлено право │
│                                   ││ выполнять   обязанности   согласно │
│                                   ││ п.п. VIII, IX и XIII.              │
│                                   ││                                    │
│                                   ││    The  licence  holder is granted │
│                                   ││ to  exercise  the  duties  and  as │
│                                   ││ prescribed  under  the items VIII, │
│ III         I-Ш N 000001          ││ IX and XIII.                       │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ VII     Свидетельство выдано      ││ VIII        Квалификация           │
│          Licence issued by        ││             Proficiency            │
│  _______________________________  ││  ________________________________  │
│                                   ││                                    │
│ ................................. ││            Квалификация            │
│ ................................. ││   штурмана-испытателя присвоена    │
│ ................................. ││   "...." ............... 20.. г.   │
│ ................................. ││  основание ......................  │
│                                   ││  ................................  │
│                                   ││            Proficiency             │
│                                   ││ of test-navigator is conferred on  │
│                                   ││  "...." ............... 20.. г.    │
│ Председатель Центральной          ││  grounds ........................  │
│ аттестационной комиссии ЭА        ││  ................................  │
│ Chairman of Central               ││                                    │
│ certifying commission             ││ Председатель Центральной           │
│                                   ││ аттестационной комиссии ЭА         │
│     ............................. ││ Chairman of Central                │
│         (подпись - signature)     ││ certifying commission              │
│                                   ││                                    │
│     ..................... 20.. г. ││          ......................... │
│     (дата выдачи - date of issue) ││            (подпись - signature)   │
│    М.П.                           ││    М.П.                            │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ IX       Присвоение класса        ││ X   Срок действия свидетельства    │
│          Class conferment         ││          Licence validity          │
│  _______________________________  ││  ________________________________  │
│                                   ││ Срок действия свидетельства        │
│                                   ││ Licence validity                   │
│           Первый класс            ││ "...." ................ 20.. г.    │
│   штурмана-испытателя присвоен    ││                                    │
│   "...." .............. 20.. г.   ││ .................. М.П. .......... │
│  основание .....................  ││    (должность -         (подпись - │
│  ...............................  ││ licencing officer)      signature) │
│                                   ││ __________________________________ │
│                                   ││ Срок действия свидетельства        │
│            First class            ││ Licence validity                   │
│ of test-navigator is conferred on ││ "...." ................ 20.. г.    │
│   "...." .............. 20.. г.   ││                                    │
│   grounds .....................   ││ .................. М.П. .......... │
│   .............................   ││    (должность -         (подпись - │
│                                   ││ licencing officer)      signature) │
│ Председатель Центральной          ││ __________________________________ │
│ аттестационной комиссии ЭА        ││ Срок действия свидетельства        │
│ Chairman of Central               ││ Licence validity                   │
│ certifying commission             ││ "...." ................ 20.. г.    │
│                                   ││                                    │
│           ....................... ││ .................. М.П. .......... │
│            (подпись - signature)  ││    (должность -         (подпись - │
│    М.П.                           ││ licencing officer)      signature) │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ XI    Результаты медицинского     ││ XII         Место работы           │
│         освидетельствования       ││         Place of employment        │
│  Outcomes of medical examination  ││   ______________________________   │
│   _____________________________   ││                                    │
│                                   ││                                    │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ XIII      Другие сведения         ││ XIV        Особые отметки          │
│            Other details          ││           Special remarks          │
│   _____________________________   ││   ______________________________   │
│  Освоенные типы воздушных судов   ││                                    │
│    Mastered types of aircrafts    ││  ................................  │
│                                   ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│       РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ        ││                                    │
│        RUSSIAN FEDERATION         ││         ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ          │
│                                   ││              АВИАЦИЯ               │
│                                   ││        РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ        │
│                                   ││                                    │
│                                   ││            ┌─────────┐             │
│           СВИДЕТЕЛЬСТВО           ││            │         │             │
│        ШТУРМАНА-ИСПЫТАТЕЛЯ        ││            │  фото   │             │
│                                   ││            │  4 x 5  │             │
│                                   ││            │         │             │
│          TEST-NAVIGATOR           ││            │         │             │
│             LICENCE               ││            └─────────┘             │
│                                   ││                                    │
│                                   ││    М.П.                            │
│                                   ││                                    │
│                                   ││     ..........................     │
│                                   ││        (подпись владельца -        │
│                                   ││      signature of the holder)      │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ I      РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ       ││ IV ............................... │
│         RUSSIAN FEDERATION        ││         (фамилия - last name)      │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................................. │
│                                   ││ (имя, отчество - first last name)  │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................................. │
│                                   ││                                    │
│ II         СВИДЕТЕЛЬСТВО          ││ .................................. │
│         ШТУРМАНА-ИСПЫТАТЕЛЯ       ││   (год рождения - date of birth)   │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ V ................................ │
│                                   ││     (гражданство - citizenship)    │
│           TEST-NAVIGATOR          ││                                    │
│              LICENCE              ││ VI Владельцу            настоящего │
│                                   ││ свидетельства  предоставлено право │
│                                   ││ выполнять   обязанности   согласно │
│                                   ││ п.п. VIII, IX и XIII.              │
│                                   ││                                    │
│                                   ││    The  licence  holder is granted │
│                                   ││ to  exercise  the  duties  and  as │
│                                   ││ prescribed  under  the items VIII, │
│ III        II-Ш N 000001          ││ IX and XIII.                       │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ VII     Свидетельство выдано      ││ VIII        Квалификация           │
│          Licence issued by        ││             Proficiency            │
│  _______________________________  ││  ________________________________  │
│                                   ││                                    │
│ ................................. ││            Квалификация            │
│ ................................. ││   штурмана-испытателя присвоена    │
│ ................................. ││   "...." ............... 20.. г.   │
│ ................................. ││  основание ......................  │
│                                   ││  ................................  │
│                                   ││            Proficiency             │
│ Председатель Центральной          ││ of test-navigator is conferred on  │
│ аттестационной комиссии ЭА        ││  "...." ............... 20.. г.    │
│ Chairman of Central               ││  grounds ........................  │
│ certifying commission             ││  ................................  │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ Председатель Центральной           │
│                                   ││ аттестационной комиссии ЭА         │
│     ............................. ││ Chairman of Central                │
│         (подпись - signature)     ││ certifying commission              │
│                                   ││                                    │
│     ..................... 20.. г. ││          ......................... │
│     (дата выдачи - date of issue) ││            (подпись - signature)   │
│    М.П.                           ││    М.П.                            │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ IX       Присвоение класса        ││ IX       Присвоение класса         │
│          Class conferment         ││          Class conferment          │
│  _______________________________  ││  ________________________________  │
│                                   ││                                    │
│           Третий класс            ││           Второй класс             │
│   штурмана-испытателя присвоен    ││   штурмана-испытателя присвоен     │
│   "...." .............. 20.. г.   ││   "...." ............... 20.. г.   │
│  основание .....................  ││  основание ......................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│                                   ││                                    │
│            Third class            ││           Second class             │
│ of test-navigator is conferred on ││ of test-navigator is conferred on  │
│   "...." .............. 20.. г.   ││   "...." ............... 20.. г.   │
│   grounds .....................   ││   grounds ......................   │
│   .............................   ││   ..............................   │
│                                   ││                                    │
│ Председатель Центральной          ││ Председатель Центральной           │
│ аттестационной комиссии ЭА        ││ аттестационной комиссии ЭА         │
│ Chairman of Central               ││ Chairman of Central                │
│ certifying commission             ││ certifying commission              │
│                                   ││                                    │
│           ....................... ││           ........................ │
│            (подпись - signature)  ││            (подпись - signature)   │
│    М.П.                           ││    М.П.                            │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────┐┌───────────────────────────────────┐
│                                    ││                                   │
│ X   Срок действия свидетельства    ││ XI    Результаты медицинского     │
│          Licence validity          ││         освидетельствования       │
│  ________________________________  ││  Outcomes of medical examination  │
│ Срок действия свидетельства        ││   _____________________________   │
│ Licence validity                   ││                                   │
│ "...." ................ 20.. г.    ││  ...............................  │
│                                    ││  ...............................  │
│ .................. М.П. .......... ││  ...............................  │
│    (должность -         (подпись - ││  ...............................  │
│ licencing officer)      signature) ││  ...............................  │
│ __________________________________ ││  ...............................  │
│ Срок действия свидетельства        ││  ...............................  │
│ Licence validity                   ││  ...............................  │
│ "...." ................ 20.. г.    ││  ...............................  │
│                                    ││  ...............................  │
│ .................. М.П. .......... ││  ...............................  │
│    (должность -         (подпись - ││  ...............................  │
│ licencing officer)      signature) ││  ...............................  │
│ __________________________________ ││  ...............................  │
│ Срок действия свидетельства        ││  ...............................  │
│ Licence validity                   ││  ...............................  │
│ "...." ................ 20.. г.    ││  ...............................  │
│                                    ││                                   │
│ .................. М.П. .......... ││                                   │
│    (должность -         (подпись - ││                                   │
│ licencing officer)      signature) ││                                   │
│                                    ││                                   │
└────────────────────────────────────┘└───────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────┐┌───────────────────────────────────┐
│                                    ││                                   │
│ XII         Место работы           ││ XIII      Другие сведения         │
│         Place of employment        ││            Other details          │
│   ______________________________   ││   _____________________________   │
│                                    ││  Освоенные типы воздушных судов   │
│  ................................  ││    Mastered types of aircrafts    │
│  ................................  ││                                   │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│                                    ││  ...............................  │
└────────────────────────────────────┘└───────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────┐
│                                    │
│ XIV        Особые отметки          │
│           Special remarks          │
│   ______________________________   │
│                                    │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│       РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ        ││                                    │
│        RUSSIAN FEDERATION         ││         ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ          │
│                                   ││              АВИАЦИЯ               │
│                                   ││       EXPERIMENTAL AVIATION        │
│                                   ││                                    │
│                                   ││            ┌─────────┐             │
│                                   ││            │         │             │
│           СВИДЕТЕЛЬСТВО           ││            │  фото   │             │
│             БОРТОВОГО             ││            │  4 x 5  │             │
│        ИНЖЕНЕРА-ИСПЫТАТЕЛЯ        ││            │         │             │
│          ПЕРВОГО КЛАССА           ││            │         │             │
│                                   ││            └─────────┘             │
│        TEST-FLIGHT ENGINEER       ││                                    │
│              LICENCE              ││                                    │
│            FIRST CLASS            ││    М.П.                            │
│                                   ││                                    │
│                                   ││     ..........................     │
│                                   ││        (подпись владельца -        │
│                                   ││      signature of the holder)      │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ I      РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ       ││ IV ............................... │
│         RUSSIAN FEDERATION        ││         (фамилия - last name)      │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................................. │
│                                   ││ (имя, отчество - first last name)  │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................................. │
│                                   ││                                    │
│ II        СВИДЕТЕЛЬСТВО           ││ .................................. │
│             БОРТОВОГО             ││   (год рождения - date of birth)   │
│        ИНЖЕНЕРА-ИСПЫТАТЕЛЯ        ││                                    │
│           ПЕРВОГО КЛАССА          ││ V ................................ │
│                                   ││     (гражданство - citizenship)    │
│        TEST-FLIGHT ENGINEER       ││                                    │
│              LICENCE              ││ VI Владельцу            настоящего │
│            FIRST CLASS            ││ свидетельства  предоставлено право │
│                                   ││ выполнять   обязанности   согласно │
│                                   ││ п.п. VIII, IX и XIII.              │
│                                   ││                                    │
│                                   ││    The  licence  holder is granted │
│                                   ││ to  exercise  the  duties  and  as │
│                                   ││ prescribed  under  the items VIII, │
│ III         I-И N 000001          ││ IX and XIII.                       │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ VII     Свидетельство выдано      ││ VIII        Квалификация           │
│          Licence issued by        ││             Proficiency            │
│  _______________________________  ││  ________________________________  │
│                                   ││            Квалификация            │
│ ................................. ││   бортового инженера-испытателя    │
│ ................................. ││             присвоена              │
│ ................................. ││   "...." ............... 20.. г.   │
│ ................................. ││  основание ......................  │
│                                   ││  ................................  │
│                                   ││            Proficiency             │
│ Председатель Центральной          ││      of test-flight engineer       │
│ аттестационной комиссии ЭА        ││          is conferred on           │
│ Chairman of Central               ││  "...." ............... 20.. г.    │
│ certifying commission             ││  grounds ........................  │
│                                   ││  ................................  │
│     ............................. ││                                    │
│         (подпись - signature)     ││ Председатель Центральной           │
│                                   ││ аттестационной комиссии ЭА         │
│     ..................... 20.. г. ││ Chairman of Central                │
│     (дата выдачи - date of issue) ││ certifying commission              │
│                                   ││                                    │
│    М.П.                           ││          ......................... │
│                                   ││            (подпись - signature)   │
│                                   ││    М.П.                            │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ IX       Присвоение класса        ││ X   Срок действия свидетельства    │
│          Class conferment         ││          Licence validity          │
│  _______________________________  ││  ________________________________  │
│                                   ││ Срок действия свидетельства        │
│                                   ││ Licence validity                   │
│           Первый класс            ││ "...." ................ 20.. г.    │
│   бортового инженера-испытателя   ││                                    │
│             присвоен              ││ .................. М.П. .......... │
│   "...." .............. 20.. г.   ││    (должность -         (подпись - │
│  основание .....................  ││ licencing officer)      signature) │
│  ...............................  ││ __________________________________ │
│                                   ││ Срок действия свидетельства        │
│            First class            ││ Licence validity                   │
│      of test-flight engineer      ││ "...." ................ 20.. г.    │
│          is conferred on          ││                                    │
│   "...." .............. 20.. г.   ││ .................. М.П. .......... │
│   grounds .....................   ││    (должность -         (подпись - │
│   .............................   ││ licencing officer)      signature) │
│                                   ││ __________________________________ │
│ Председатель Центральной          ││ Срок действия свидетельства        │
│ аттестационной комиссии ЭА        ││ Licence validity                   │
│ Chairman of Central               ││ "...." ................ 20.. г.    │
│ certifying commission             ││                                    │
│                                   ││ .................. М.П. .......... │
│           ....................... ││    (должность -         (подпись - │
│            (подпись - signature)  ││ licencing officer)      signature) │
│    М.П.                           ││                                    │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ XI    Результаты медицинского     ││ XII         Место работы           │
│         освидетельствования       ││         Place of employment        │
│  Outcomes of medical examination  ││   ______________________________   │
│   _____________________________   ││                                    │
│                                   ││                                    │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ XIII      Другие сведения         ││ XIV        Особые отметки          │
│            Other details          ││           Special remarks          │
│   _____________________________   ││   ______________________________   │
│  Освоенные типы воздушных судов   ││                                    │
│    Mastered types of aircrafts    ││                                    │
│                                   ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│       РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ        ││                                    │
│        RUSSIAN FEDERATION         ││         ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ          │
│                                   ││              АВИАЦИЯ               │
│                                   ││       EXPERIMENTAL AVIATION        │
│                                   ││                                    │
│                                   ││            ┌─────────┐             │
│           СВИДЕТЕЛЬСТВО           ││            │         │             │
│             БОРТОВОГО             ││            │  фото   │             │
│        ИНЖЕНЕРА-ИСПЫТАТЕЛЯ        ││            │  4 x 5  │             │
│                                   ││            │         │             │
│       TEST-FLIGHT ENGINEER        ││            │         │             │
│              LICENCE              ││            └─────────┘             │
│                                   ││                                    │
│                                   ││    М.П.                            │
│                                   ││                                    │
│                                   ││     ..........................     │
│                                   ││        (подпись владельца -        │
│                                   ││      signature of the holder)      │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ I      РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ       ││ IV ............................... │
│         RUSSIAN FEDERATION        ││         (фамилия - last name)      │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................................. │
│                                   ││ (имя, отчество - first last name)  │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................................. │
│                                   ││                                    │
│ II        СВИДЕТЕЛЬСТВО           ││ .................................. │
│             БОРТОВОГО             ││   (год рождения - date of birth)   │
│        ИНЖЕНЕРА-ИСПЫТАТЕЛЯ        ││                                    │
│                                   ││ V ................................ │
│                                   ││     (гражданство - citizenship)    │
│       TEST-FLIGHT ENGINEER        ││                                    │
│              LICENCE              ││ VI Владельцу            настоящего │
│                                   ││ свидетельства  предоставлено право │
│                                   ││ выполнять   обязанности   согласно │
│                                   ││ п.п. VIII, IX и XIII.              │
│                                   ││                                    │
│                                   ││    The  licence  holder is granted │
│                                   ││ to  exercise  the  duties  and  as │
│                                   ││ prescribed  under  the items VIII, │
│ III        II-И N 000001          ││ IX and XIII.                       │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ VII     Свидетельство выдано      ││ VIII        Квалификация           │
│          Licence issued by        ││             Proficiency            │
│  _______________________________  ││  ________________________________  │
│                                   ││            Квалификация            │
│ ................................. ││   бортового инженера-испытателя    │
│ ................................. ││             присвоена              │
│ ................................. ││   "...." ............... 20.. г.   │
│ ................................. ││  основание ......................  │
│                                   ││  ................................  │
│                                   ││            Proficiency             │
│ Председатель Центральной          ││      of test-flight engineer       │
│ аттестационной комиссии ЭА        ││          is conferred on           │
│ Chairman of Central               ││  "...." ............... 20.. г.    │
│ certifying commission             ││  grounds ........................  │
│                                   ││  ................................  │
│                                   ││                                    │
│     ............................. ││ Председатель Центральной           │
│         (подпись - signature)     ││ аттестационной комиссии ЭА         │
│                                   ││ Chairman of Central                │
│     ..................... 20.. г. ││ certifying commission              │
│     (дата выдачи - date of issue) ││          ......................... │
│                                   ││            (подпись - signature)   │
│    М.П.                           ││    М.П.                            │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ IX       Присвоение класса        ││ IX       Присвоение класса         │
│          Class conferment         ││          Class conferment          │
│  _______________________________  ││  ________________________________  │
│                                   ││                                    │
│           Третий класс            ││           Второй класс             │
│   бортового инженера-испытателя   ││   бортового инженера-испытателя    │
│             присвоен              ││             присвоен               │
│   "...." .............. 20.. г.   ││   "...." ............... 20.. г.   │
│  основание .....................  ││  основание ......................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│                                   ││                                    │
│            Third class            ││           Second class             │
│      of test-flight engineer      ││      of test-flight engineer       │
│          is conferred on          ││          is conferred on           │
│   "...." .............. 20.. г.   ││   "...." ............... 20.. г.   │
│   grounds .....................   ││   grounds ......................   │
│   .............................   ││   ..............................   │
│                                   ││                                    │
│ Председатель Центральной          ││ Председатель Центральной           │
│ аттестационной комиссии ЭА        ││ аттестационной комиссии ЭА         │
│ Chairman of Central               ││ Chairman of Central                │
│ certifying commission             ││ certifying commission              │
│           ....................... ││                                    │
│            (подпись - signature)  ││           ........................ │
│    М.П.                           ││            (подпись - signature)   │
│                                   ││    М.П.                            │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────┐┌───────────────────────────────────┐
│                                    ││                                   │
│ X   Срок действия свидетельства    ││ XI    Результаты медицинского     │
│          Licence validity          ││         освидетельствования       │
│  ________________________________  ││  Outcomes of medical examination  │
│ Срок действия свидетельства        ││   _____________________________   │
│ Licence validity                   ││                                   │
│ "...." ................ 20.. г.    ││  ...............................  │
│                                    ││  ...............................  │
│ .................. М.П. .......... ││  ...............................  │
│    (должность -         (подпись - ││  ...............................  │
│ licencing officer)      signature) ││  ...............................  │
│ __________________________________ ││  ...............................  │
│ Срок действия свидетельства        ││  ...............................  │
│ Licence validity                   ││  ...............................  │
│ "...." ................ 20.. г.    ││  ...............................  │
│                                    ││  ...............................  │
│ .................. М.П. .......... ││  ...............................  │
│    (должность -         (подпись - ││  ...............................  │
│ licencing officer)      signature) ││  ...............................  │
│ __________________________________ ││  ...............................  │
│ Срок действия свидетельства        ││  ...............................  │
│ Licence validity                   ││  ...............................  │
│ "...." ................ 20.. г.    ││  ...............................  │
│                                    ││  ...............................  │
│ .................. М.П. .......... ││                                   │
│    (должность -         (подпись - ││                                   │
│ licencing officer)      signature) ││                                   │
│                                    ││                                   │
└────────────────────────────────────┘└───────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────┐┌───────────────────────────────────┐
│                                    ││                                   │
│ XII         Место работы           ││ XIII      Другие сведения         │
│         Place of employment        ││            Other details          │
│   ______________________________   ││   _____________________________   │
│                                    ││  Освоенные типы воздушных судов   │
│                                    ││    Mastered types of aircrafts    │
│                                    ││                                   │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
└────────────────────────────────────┘└───────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────┐
│                                    │
│ XIV        Особые отметки          │
│           Special remarks          │
│   ______________________________   │
│                                    │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│                                    │
└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│       РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ        ││                                    │
│        RUSSIAN FEDERATION         ││         ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ          │
│                                   ││              АВИАЦИЯ               │
│                                   ││       EXPERIMENTAL AVIATION        │
│                                   ││                                    │
│                                   ││            ┌─────────┐             │
│                                   ││            │         │             │
│           СВИДЕТЕЛЬСТВО           ││            │  фото   │             │
│         БОРТОВОГО ТЕХНИКА-        ││            │  4 x 5  │             │
│            ИСПЫТАТЕЛЯ             ││            │         │             │
│          ПЕРВОГО КЛАССА           ││            │         │             │
│                                   ││            └─────────┘             │
│      TEST-FLIGHT TECHNICIAN       ││                                    │
│              LICENCE              ││                                    │
│            FIRST CLASS            ││    М.П.                            │
│                                   ││                                    │
│                                   ││     ..........................     │
│                                   ││        (подпись владельца -        │
│                                   ││      signature of the holder)      │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ I      РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ       ││ IV ............................... │
│         RUSSIAN FEDERATION        ││         (фамилия - last name)      │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................................. │
│                                   ││ (имя, отчество - first last name)  │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................................. │
│                                   ││                                    │
│ II        СВИДЕТЕЛЬСТВО           ││ .................................. │
│         БОРТОВОГО ТЕХНИКА-        ││   (год рождения - date of birth)   │
│            ИСПЫТАТЕЛЯ             ││                                    │
│          ПЕРВОГО КЛАССА           ││ V ................................ │
│                                   ││     (гражданство - citizenship)    │
│      TEST-FLIGHT TECHNICIAN       ││                                    │
│             LICENCE               ││ VI Владельцу            настоящего │
│           FIRST CLASS             ││ свидетельства  предоставлено право │
│                                   ││ выполнять   обязанности   согласно │
│                                   ││ п.п. VIII, IX и XIII.              │
│                                   ││                                    │
│                                   ││    The  licence  holder is granted │
│                                   ││ to  exercise  the  duties  and  as │
│                                   ││ prescribed  under  the items VIII, │
│ III         I-М N 000001          ││ IX and XIII.                       │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ VII     Свидетельство выдано      ││ VIII        Квалификация           │
│          Licence issued by        ││             Proficiency            │
│  _______________________________  ││  ________________________________  │
│                                   ││                                    │
│ ................................. ││            Квалификация            │
│ ................................. ││    бортового техника-испытателя    │
│ ................................. ││             присвоена              │
│                                   ││   "...." ............... 20.. г.   │
│                                   ││  основание ......................  │
│                                   ││  ................................  │
│                                   ││                                    │
│ Председатель Центральной          ││            Proficiency             │
│ аттестационной комиссии ЭА        ││     of test-flight technician      │
│ Chairman of Central               ││          is conferred on           │
│ certifying commission             ││  "...." ............... 20.. г.    │
│                                   ││  grounds ........................  │
│                                   ││  ................................  │
│     ............................. ││                                    │
│         (подпись - signature)     ││ Председатель Центральной           │
│                                   ││ аттестационной комиссии ЭА         │
│     ..................... 20.. г. ││ Chairman of Central                │
│     (дата выдачи - date of issue) ││ certifying commission              │
│                                   ││                                    │
│    М.П.                           ││    М.П.                            │
│                                   ││          ......................... │
│                                   ││            (подпись - signature)   │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ IX       Присвоение класса        ││ X   Срок действия свидетельства    │
│          Class conferment         ││          Licence validity          │
│  _______________________________  ││  ________________________________  │
│                                   ││ Срок действия свидетельства        │
│                                   ││ Licence validity                   │
│           Первый класс            ││ "...." ................ 20.. г.    │
│   бортового техника-испытателя    ││                                    │
│             присвоен              ││ .................. М.П. .......... │
│   "...." .............. 20.. г.   ││    (должность -         (подпись - │
│  основание .....................  ││ licencing officer)      signature) │
│  ...............................  ││ __________________________________ │
│                                   ││ Срок действия свидетельства        │
│            First class            ││ Licence validity                   │
│     of test-flight technician     ││ "...." ................ 20.. г.    │
│          is conferred on          ││                                    │
│   "...." .............. 20.. г.   ││ .................. М.П. .......... │
│   grounds .....................   ││    (должность -         (подпись - │
│   .............................   ││ licencing officer)      signature) │
│                                   ││ __________________________________ │
│ Председатель Центральной          ││ Срок действия свидетельства        │
│ аттестационной комиссии ЭА        ││ Licence validity                   │
│ Chairman of Central               ││ "...." ................ 20.. г.    │
│ certifying commission             ││                                    │
│                                   ││ .................. М.П. .......... │
│           ....................... ││    (должность -         (подпись - │
│            (подпись - signature)  ││ licencing officer)      signature) │
│    М.П.                           ││                                    │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ XI    Результаты медицинского     ││ XII         Место работы           │
│         освидетельствования       ││         Place of employment        │
│  Outcomes of medical examination  ││   ______________________________   │
│   _____________________________   ││                                    │
│                                   ││                                    │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ XIII      Другие сведения         ││ XIV        Особые отметки          │
│            Other details          ││           Special remarks          │
│   _____________________________   ││   ______________________________   │
│  Освоенные типы воздушных судов   ││                                    │
│    Mastered types of aircrafts    ││                                    │
│                                   ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│       РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ        ││                                    │
│        RUSSIAN FEDERATION         ││         ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ          │
│                                   ││              АВИАЦИЯ               │
│                                   ││       EXPERIMENTAL AVIATION        │
│                                   ││                                    │
│                                   ││            ┌─────────┐             │
│           СВИДЕТЕЛЬСТВО           ││            │         │             │
│             БОРТОВОГО             ││            │  фото   │             │
│         ТЕХНИКА-ИСПЫТАТЕЛЯ        ││            │  4 x 5  │             │
│                                   ││            │         │             │
│      TEST-FLIGHT TECHNICIAN       ││            │         │             │
│              LICENCE              ││            └─────────┘             │
│                                   ││                                    │
│                                   ││    М.П.                            │
│                                   ││                                    │
│                                   ││     ..........................     │
│                                   ││        (подпись владельца -        │
│                                   ││      signature of the holder)      │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ I      РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ       ││ IV ............................... │
│         RUSSIAN FEDERATION        ││         (фамилия - last name)      │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................................. │
│                                   ││ (имя, отчество - first last name)  │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................................. │
│                                   ││                                    │
│ II        СВИДЕТЕЛЬСТВО           ││ .................................. │
│             БОРТОВОГО             ││   (год рождения - date of birth)   │
│         ТЕХНИКА-ИСПЫТАТЕЛЯ        ││                                    │
│                                   ││ V ................................ │
│                                   ││     (гражданство - citizenship)    │
│       TEST-FLIGHT TECHNICIAN      ││                                    │
│              LICENCE              ││ VI Владельцу            настоящего │
│                                   ││ свидетельства  предоставлено право │
│                                   ││ выполнять   обязанности   согласно │
│                                   ││ п. п. VIII, IX и XIII.             │
│                                   ││                                    │
│                                   ││    The  licence  holder is granted │
│                                   ││ to  exercise  the  duties  and  as │
│                                   ││ prescribed  under  the items VIII, │
│ III        II-Т N 000001          ││ IX and XIII.                       │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ VII     Свидетельство выдано      ││ VIII        Квалификация           │
│          Licence issued by        ││             Proficiency            │
│  _______________________________  ││  ________________________________  │
│ ................................. ││                                    │
│ ................................. ││            Квалификация            │
│ ................................. ││    бортового техника-испытателя    │
│ ................................. ││             присвоена              │
│                                   ││   "...." ............... 20.. г.   │
│                                   ││  основание ......................  │
│                                   ││  ................................  │
│                                   ││            Proficiency             │
│ Председатель Центральной          ││     of test-flight technician      │
│ аттестационной комиссии ЭА        ││          is conferred on           │
│ Chairman of Central               ││  "...." ............... 20.. г.    │
│ certifying commission             ││  grounds ........................  │
│                                   ││  ................................  │
│                                   ││                                    │
│     ............................. ││ Председатель Центральной           │
│         (подпись - signature)     ││ аттестационной комиссии ЭА         │
│                                   ││ Chairman of Central                │
│     ..................... 20.. г. ││ certifying commission              │
│     (дата выдачи - date of issue) ││          ......................... │
│                                   ││            (подпись - signature)   │
│    М.П.                           ││    М.П.                            │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ IX       Присвоение класса        ││ IX       Присвоение класса         │
│          Class conferment         ││          Class conferment          │
│  _______________________________  ││  ________________________________  │
│                                   ││                                    │
│           Третий класс            ││           Второй класс             │
│   бортового техника-испытателя    ││    бортового техника-испытателя    │
│             присвоен              ││             присвоен               │
│   "...." .............. 20.. г.   ││   "...." ............... 20.. г.   │
│  основание .....................  ││  основание ......................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│                                   ││                                    │
│            Third class            ││           Second class             │
│     of test-flight technician     ││     of test-flight technician      │
│          is conferred on          ││          is conferred on           │
│   "...." .............. 20.. г.   ││   "...." ............... 20.. г.   │
│   grounds .....................   ││   grounds ......................   │
│   .............................   ││   ..............................   │
│                                   ││                                    │
│ Председатель Центральной          ││ Председатель Центральной           │
│ аттестационной комиссии ЭА        ││ аттестационной комиссии ЭА         │
│ Chairman of Central               ││ Chairman of Central                │
│ certifying commission             ││ certifying commission              │
│           ....................... ││           ........................ │
│            (подпись - signature)  ││            (подпись - signature)   │
│    М.П.                           ││    М.П.                            │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────┐┌───────────────────────────────────┐
│                                    ││                                   │
│ X   Срок действия свидетельства    ││ XI    Результаты медицинского     │
│          Licence validity          ││         освидетельствования       │
│  ________________________________  ││  Outcomes of medical examination  │
│ Срок действия свидетельства        ││   _____________________________   │
│ Licence validity                   ││                                   │
│ "...." ................ 20.. г.    ││  ...............................  │
│                                    ││  ...............................  │
│ .................. М.П. .......... ││  ...............................  │
│    (должность -         (подпись - ││  ...............................  │
│ licencing officer)      signature) ││  ...............................  │
│ __________________________________ ││  ...............................  │
│ Срок действия свидетельства        ││  ...............................  │
│ Licence validity                   ││  ...............................  │
│ "...." ................ 20.. г.    ││  ...............................  │
│                                    ││  ...............................  │
│ .................. М.П. .......... ││  ...............................  │
│    (должность -         (подпись - ││  ...............................  │
│ licencing officer)      signature) ││  ...............................  │
│ __________________________________ ││  ...............................  │
│ Срок действия свидетельства        ││  ...............................  │
│ Licence validity                   ││  ...............................  │
│ "...." ................ 20.. г.    ││  ...............................  │
│ .................. М.П. .......... ││  ...............................  │
│    (должность -         (подпись - ││                                   │
│ licencing officer)      signature) ││                                   │
│                                    ││                                   │
└────────────────────────────────────┘└───────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────┐┌───────────────────────────────────┐
│                                    ││                                   │
│ XII         Место работы           ││ XIII      Другие сведения         │
│         Place of employment        ││            Other details          │
│   ______________________________   ││   _____________________________   │
│                                    ││  Освоенные типы воздушных судов   │
│                                    ││    Mastered types of aircrafts    │
│                                    ││                                   │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
└────────────────────────────────────┘└───────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────┐
│                                    │
│ XIV        Особые отметки          │
│           Special remarks          │
│   ______________________________   │
│                                    │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│                                    │
└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│       РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ        ││                                    │
│        RUSSIAN FEDERATION         ││         ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ          │
│                                   ││              АВИАЦИЯ               │
│                                   ││       EXPERIMENTAL AVIATION        │
│                                   ││                                    │
│                                   ││            ┌─────────┐             │
│                                   ││            │         │             │
│           СВИДЕТЕЛЬСТВО           ││            │  фото   │             │
│             БОРТОВОГО             ││            │  4 x 5  │             │
│        МЕХАНИКА-ИСПЫТАТЕЛЯ        ││            │         │             │
│          ПЕРВОГО КЛАССА           ││            │         │             │
│                                   ││            └─────────┘             │
│       TEST-FLIGHT MECHANIC        ││                                    │
│              LICENCE              ││                                    │
│            FIRST CLASS            ││    М.П.                            │
│                                   ││                                    │
│                                   ││     ..........................     │
│                                   ││        (подпись владельца -        │
│                                   ││      signature of the holder)      │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ I      РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ       ││ IV ............................... │
│         RUSSIAN FEDERATION        ││         (фамилия - last name)      │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................................. │
│                                   ││ (имя, отчество - first last name)  │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................................. │
│                                   ││                                    │
│ II        СВИДЕТЕЛЬСТВО           ││ .................................. │
│             БОРТОВОГО             ││   (год рождения - date of birth)   │
│        МЕХАНИКА-ИСПЫТАТЕЛЯ        ││                                    │
│          ПЕРВОГО КЛАССА           ││ V ................................ │
│                                   ││     (гражданство - citizenship)    │
│       TEST-FLIGHT MECHANIC        ││                                    │
│             LICENCE               ││ VI Владельцу            настоящего │
│           FIRST CLASS             ││ свидетельства  предоставлено право │
│                                   ││ выполнять   обязанности   согласно │
│                                   ││ п.п. VIII, IX и XIII.              │
│                                   ││                                    │
│                                   ││    The  licence  holder is granted │
│                                   ││ to  exercise  the  duties  and  as │
│                                   ││ prescribed  under  the items VIII, │
│ III         I-М N 000001          ││ IX and XIII.                       │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ VII     Свидетельство выдано      ││ VIII        Квалификация           │
│          Licence issued by        ││             Proficiency            │
│  _______________________________  ││  ________________________________  │
│                                   ││                                    │
│ ................................. ││            Квалификация            │
│ ................................. ││   бортового механика-испытателя    │
│ ................................. ││             присвоена              │
│                                   ││  "...." ............... 20.. г.    │
│                                   ││  основание ......................  │
│                                   ││  ................................  │
│                                   ││                                    │
│ Председатель Центральной          ││            Proficiency             │
│ аттестационной комиссии ЭА        ││      of test-flight mechanic       │
│ Chairman of Central               ││          is conferred on           │
│ certifying commission             ││  "...." ............... 20.. г.    │
│                                   ││  grounds ........................  │
│                                   ││  ................................  │
│     ............................. ││                                    │
│         (подпись - signature)     ││ Председатель Центральной           │
│                                   ││ аттестационной комиссии ЭА         │
│     ..................... 20.. г. ││ Chairman of Central                │
│     (дата выдачи - date of issue) ││ certifying commission              │
│                                   ││                                    │
│    М.П.                           ││    М.П.                            │
│                                   ││          ......................... │
│                                   ││            (подпись - signature)   │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ IX       Присвоение класса        ││ X   Срок действия свидетельства    │
│          Class conferment         ││          Licence validity          │
│  _______________________________  ││  ________________________________  │
│                                   ││ Срок действия свидетельства        │
│                                   ││ Licence validity                   │
│           Первый класс            ││                                    │
│   бортового механика-испытателя   ││ "...." ................ 20.. г.    │
│             присвоен              ││ .................. М.П. .......... │
│   "...." .............. 20.. г.   ││    (должность -         (подпись - │
│  основание .....................  ││ licencing officer)      signature) │
│  ...............................  ││ __________________________________ │
│                                   ││ Срок действия свидетельства        │
│            First class            ││ Licence validity                   │
│      of test-flight mechanic      ││ "...." ................ 20.. г.    │
│          is conferred on          ││                                    │
│   "...." .............. 20.. г.   ││ .................. М.П. .......... │
│   grounds .....................   ││    (должность -         (подпись - │
│   .............................   ││ licencing officer)      signature) │
│                                   ││ __________________________________ │
│ Председатель Центральной          ││ Срок действия свидетельства        │
│ аттестационной комиссии ЭА        ││ Licence validity                   │
│ Chairman of Central               ││ "...." ................ 20.. г.    │
│ certifying commission             ││                                    │
│                                   ││ .................. М.П. .......... │
│           ....................... ││    (должность -         (подпись - │
│            (подпись - signature)  ││ licencing officer)      signature) │
│    М.П.                           ││                                    │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ XI    Результаты медицинского     ││ XII         Место работы           │
│         освидетельствования       ││         Place of employment        │
│  Outcomes of medical examination  ││   ______________________________   │
│   _____________________________   ││                                    │
│                                   ││                                    │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ XIII      Другие сведения         ││ XIV        Особые отметки          │
│            Other details          ││           Special remarks          │
│   _____________________________   ││   ______________________________   │
│  Освоенные типы воздушных судов   ││                                    │
│    Mastered types of aircrafts    ││                                    │
│                                   ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│       РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ        ││                                    │
│        RUSSIAN FEDERATION         ││         ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ          │
│                                   ││              АВИАЦИЯ               │
│                                   ││       EXPERIMENTAL AVIATION        │
│                                   ││                                    │
│                                   ││            ┌─────────┐             │
│           СВИДЕТЕЛЬСТВО           ││            │         │             │
│             БОРТОВОГО             ││            │  фото   │             │
│        МЕХАНИКА-ИСПЫТАТЕЛЯ        ││            │  4 x 5  │             │
│                                   ││            │         │             │
│       TEST-FLIGHT MECHANIC        ││            │         │             │
│              LICENCE              ││            └─────────┘             │
│                                   ││                                    │
│                                   ││    М.П.                            │
│                                   ││                                    │
│                                   ││     ..........................     │
│                                   ││        (подпись владельца -        │
│                                   ││      signature of the holder)      │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ I      РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ       ││ IV ............................... │
│         RUSSIAN FEDERATION        ││         (фамилия - last name)      │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................................. │
│                                   ││ (имя, отчество - first last name)  │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................................. │
│                                   ││                                    │
│ II        СВИДЕТЕЛЬСТВО           ││ .................................. │
│             БОРТОВОГО             ││   (год рождения - date of birth)   │
│        МЕХАНИКА-ИСПЫТАТЕЛЯ        ││                                    │
│                                   ││ V ................................ │
│                                   ││     (гражданство - citizenship)    │
│        TEST-FLIGHT MECHANIC       ││                                    │
│              LICENCE              ││ VI Владельцу            настоящего │
│                                   ││ свидетельства  предоставлено право │
│                                   ││ выполнять   обязанности   согласно │
│                                   ││ п.п. VIII, IX и XIII.              │
│                                   ││                                    │
│                                   ││    The  licence  holder is granted │
│                                   ││ to  exercise  the  duties  and  as │
│                                   ││ prescribed  under  the items VIII, │
│ III        II-М N 000001          ││ IX and XIII.                       │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ VII     Свидетельство выдано      ││ VIII        Квалификация           │
│          Licence issued by        ││             Proficiency            │
│  _______________________________  ││  ________________________________  │
│ ................................. ││                                    │
│ ................................. ││            Квалификация            │
│ ................................. ││   бортового механика-испытателя    │
│ ................................. ││             присвоена              │
│                                   ││   "...." ............... 20.. г.   │
│                                   ││  основание ......................  │
│                                   ││  ................................  │
│                                   ││            Proficiency             │
│ Председатель Центральной          ││      of test-flight mechanic       │
│ аттестационной комиссии ЭА        ││          is conferred on           │
│ Chairman of Central               ││  "...." ............... 20.. г.    │
│ certifying commission             ││  grounds ........................  │
│                                   ││  ................................  │
│                                   ││                                    │
│     ............................. ││ Председатель Центральной           │
│         (подпись - signature)     ││ аттестационной комиссии ЭА         │
│                                   ││ Chairman of Central                │
│     ..................... 20.. г. ││ certifying commission              │
│     (дата выдачи - date of issue) ││          ......................... │
│                                   ││            (подпись - signature)   │
│    М.П.                           ││    М.П.                            │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ IX       Присвоение класса        ││ IX       Присвоение класса         │
│          Class conferment         ││          Class conferment          │
│  _______________________________  ││  ________________________________  │
│                                   ││                                    │
│           Третий класс            ││           Второй класс             │
│   бортового механика-испытателя   ││   бортового механика-испытателя    │
│             присвоен              ││             присвоен               │
│   "...." .............. 20.. г.   ││   "...." ............... 20.. г.   │
│  основание .....................  ││  основание ......................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│                                   ││                                    │
│            Third class            ││            Third class             │
│      of test-flight mechanic      ││      of test-flight mechanic       │
│          is conferred on          ││          is conferred on           │
│   "...." .............. 20.. г.   ││   "...." ............... 20.. г.   │
│   grounds .....................   ││   grounds ......................   │
│   .............................   ││   ..............................   │
│                                   ││                                    │
│ Председатель Центральной          ││ Председатель Центральной           │
│ аттестационной комиссии ЭА        ││ аттестационной комиссии ЭА         │
│ Chairman of Central               ││ Chairman of Central                │
│ certifying commission             ││ certifying commission              │
│           ....................... ││           ........................ │
│            (подпись - signature)  ││            (подпись - signature)   │
│    М.П.                           ││    М.П.                            │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────┐┌───────────────────────────────────┐
│                                    ││                                   │
│ X   Срок действия свидетельства    ││ XI    Результаты медицинского     │
│          Licence validity          ││         освидетельствования       │
│  ________________________________  ││  Outcomes of medical examination  │
│ Срок действия свидетельства        ││   _____________________________   │
│ Licence validity                   ││                                   │
│ "...." ................ 20.. г.    ││  ...............................  │
│                                    ││  ...............................  │
│ .................. М.П. .......... ││  ...............................  │
│    (должность -         (подпись - ││  ...............................  │
│ licencing officer)      signature) ││  ...............................  │
│ __________________________________ ││  ...............................  │
│ Срок действия свидетельства        ││  ...............................  │
│ Licence validity                   ││  ...............................  │
│ "...." ................ 20.. г.    ││  ...............................  │
│                                    ││  ...............................  │
│ .................. М.П. .......... ││  ...............................  │
│    (должность -         (подпись - ││  ...............................  │
│ licencing officer)      signature) ││  ...............................  │
│ __________________________________ ││  ...............................  │
│ Срок действия свидетельства        ││  ...............................  │
│ Licence validity                   ││  ...............................  │
│ "...." ................ 20.. г.    ││  ...............................  │
│                                    ││  ...............................  │
│ .................. М.П. .......... ││                                   │
│    (должность -         (подпись - ││                                   │
│ licencing officer)      signature) ││                                   │
│                                    ││                                   │
└────────────────────────────────────┘└───────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────┐┌───────────────────────────────────┐
│                                    ││                                   │
│ XII         Место работы           ││ XIII      Другие сведения         │
│         Place of employment        ││            Other details          │
│   ______________________________   ││   _____________________________   │
│                                    ││  Освоенные типы воздушных судов   │
│                                    ││    Mastered types of aircrafts    │
│                                    ││                                   │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
└────────────────────────────────────┘└───────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────┐
│                                    │
│ XIV        Особые отметки          │
│           Special remarks          │
│   ______________________________   │
│                                    │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│                                    │
└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│       РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ        ││                                    │
│        RUSSIAN FEDERATION         ││         ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ          │
│                                   ││              АВИАЦИЯ               │
│                                   ││       EXPERIMENTAL AVIATION        │
│                                   ││                                    │
│                                   ││            ┌─────────┐             │
│                                   ││            │         │             │
│           СВИДЕТЕЛЬСТВО           ││            │  фото   │             │
│             БОРТОВОГО             ││            │  4 x 5  │             │
│        РАДИСТА-ИСПЫТАТЕЛЯ         ││            │         │             │
│                                   ││            │         │             │
│                                   ││            └─────────┘             │
│    TEST-FLIGHT RADIO OPERATOR     ││                                    │
│              LICENCE              ││                                    │
│                                   ││    М.П.                            │
│                                   ││                                    │
│                                   ││     ..........................     │
│                                   ││        (подпись владельца -        │
│                                   ││      signature of the holder)      │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ I      РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ       ││ IV ............................... │
│         RUSSIAN FEDERATION        ││         (фамилия - last name)      │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................................. │
│                                   ││ (имя, отчество - first last name)  │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................................. │
│                                   ││                                    │
│ II        СВИДЕТЕЛЬСТВО           ││ .................................. │
│             БОРТОВОГО             ││   (год рождения - date of birth)   │
│        РАДИСТА-ИСПЫТАТЕЛЯ         ││                                    │
│                                   ││ V ................................ │
│                                   ││     (гражданство - citizenship)    │
│    TEST-FLIGHT RADIO OPERATOR     ││                                    │
│             LICENCE               ││ VI Владельцу            настоящего │
│                                   ││ свидетельства  предоставлено право │
│                                   ││ выполнять   обязанности   согласно │
│                                   ││ п.п. VIII, IX и XIII.              │
│                                   ││                                    │
│                                   ││    The  licence  holder is granted │
│                                   ││ to  exercise  the  duties  and  as │
│                                   ││ prescribed  under  the items VIII, │
│ III         I-Р N 000001          ││ IX and XIII.                       │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ VII     Свидетельство выдано      ││ VIII        Квалификация           │
│          Licence issued by        ││             Proficiency            │
│  _______________________________  ││  ________________________________  │
│ ................................. ││                                    │
│ ................................. ││            Квалификация            │
│ ................................. ││    бортового радиста-испытателя    │
│ ................................. ││             присвоена              │
│                                   ││  "...." ............... 20.. г.    │
│                                   ││  основание ......................  │
│                                   ││  ................................  │
│                                   ││            Proficiency             │
│                                   ││   of test-flight radio operator    │
│ Председатель Центральной          ││          is conferred on           │
│ аттестационной комиссии ЭА        ││  "...." ............... 20.. г.    │
│ Chairman of Central               ││  grounds ........................  │
│ certifying commission             ││  ................................  │
│                                   ││                                    │
│     ............................. ││ Председатель Центральной           │
│         (подпись - signature)     ││ аттестационной комиссии ЭА         │
│                                   ││ Chairman of Central                │
│     ..................... 20.. г. ││ certifying commission              │
│     (дата выдачи - date of issue) ││                                    │
│                                   ││          ......................... │
│    М.П.                           ││            (подпись - signature)   │
│                                   ││    М.П.                            │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ IX       Присвоение класса        ││ IX       Присвоение класса         │
│          Class conferment         ││          Class conferment          │
│  _______________________________  ││  ________________________________  │
│                                   ││                                    │
│           Третий класс            ││           Второй класс             │
│   бортового радиста-испытателя    ││    бортового радиста-испытателя    │
│             присвоен              ││             присвоен               │
│   "...." .............. 20.. г.   ││   "...." ............... 20.. г.   │
│  основание .....................  ││  основание ......................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│            Third class            ││                                    │
│   of test-flight radio operator   ││           Second class             │
│          is conferred on          ││   of test-flight radio operator    │
│   "...." .............. 20.. г.   ││          is conferred on           │
│   grounds .....................   ││   "...." ............... 20.. г.   │
│   .............................   ││   grounds ......................   │
│                                   ││   ..............................   │
│ Председатель Центральной          ││                                    │
│ аттестационной комиссии ЭА        ││ Председатель Центральной           │
│ Chairman of Central               ││ аттестационной комиссии ЭА         │
│ certifying commission             ││ Chairman of Central                │
│                                   ││ certifying commission              │
│           ....................... ││           ........................ │
│            (подпись - signature)  ││            (подпись - signature)   │
│    М.П.                           ││    М.П.                            │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ IX       Присвоение класса        ││ X   Срок действия свидетельства    │
│          Class conferment         ││          Licence validity          │
│  _______________________________  ││  ________________________________  │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ Срок действия свидетельства        │
│           Первый класс            ││ Licence validity                   │
│   бортового радиста-испытателя    ││ "...." ................ 20.. г.    │
│             присвоен              ││                                    │
│   "...." .............. 20.. г.   ││ .................. М.П. .......... │
│  основание .....................  ││    (должность -         (подпись - │
│  ...............................  ││ licencing officer)      signature) │
│                                   ││ __________________________________ │
│            First class            ││ Срок действия свидетельства        │
│   of test-flight radio operator   ││ Licence validity                   │
│          is conferred on          ││ "...." ................ 20.. г.    │
│   "...." .............. 20.. г.   ││                                    │
│   grounds .....................   ││ .................. М.П. .......... │
│   .............................   ││    (должность -         (подпись - │
│                                   ││ licencing officer)      signature) │
│ Председатель Центральной          ││ __________________________________ │
│ аттестационной комиссии ЭА        ││ Срок действия свидетельства        │
│ Chairman of Central               ││ Licence validity                   │
│ certifying commission             ││ "...." ................ 20.. г.    │
│                                   ││                                    │
│           ....................... ││ .................. М.П. .......... │
│            (подпись - signature)  ││    (должность -         (подпись - │
│    М.П.                           ││ licencing officer)      signature) │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ XI    Результаты медицинского     ││ XII         Место работы           │
│         освидетельствования       ││         Place of employment        │
│  Outcomes of medical examination  ││   ______________________________   │
│   _____________________________   ││                                    │
│                                   ││                                    │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ XIII      Другие сведения         ││ XIV        Особые отметки          │
│            Other details          ││           Special remarks          │
│   _____________________________   ││   ______________________________   │
│  Освоенные типы воздушных судов   ││                                    │
│    Mastered types of aircrafts    ││                                    │
│                                   ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│       РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ        ││                                    │
│        RUSSIAN FEDERATION         ││         ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ          │
│                                   ││              АВИАЦИЯ               │
│                                   ││       EXPERIMENTAL AVIATION        │
│                                   ││                                    │
│                                   ││            ┌─────────┐             │
│                                   ││            │         │             │
│           СВИДЕТЕЛЬСТВО           ││            │  фото   │             │
│             БОРТОВОГО             ││            │  4 x 5  │             │
│       ЭЛЕКТРИКА-ИСПЫТАТЕЛЯ        ││            │         │             │
│                                   ││            │         │             │
│                                   ││            └─────────┘             │
│      TEST-FLIGHT ELECTRICAL       ││                                    │
│              LICENCE              ││                                    │
│                                   ││    М.П.                            │
│                                   ││                                    │
│                                   ││     ..........................     │
│                                   ││        (подпись владельца -        │
│                                   ││      signature of the holder)      │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ I      РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ       ││ IV ............................... │
│         RUSSIAN FEDERATION        ││         (фамилия - last name)      │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................................. │
│                                   ││ (имя, отчество - first last name)  │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................................. │
│                                   ││                                    │
│ II        СВИДЕТЕЛЬСТВО           ││ .................................. │
│             БОРТОВОГО             ││   (год рождения - date of birth)   │
│       ЭЛЕКТРИКА-ИСПЫТАТЕЛЯ        ││                                    │
│                                   ││ V ................................ │
│                                   ││     (гражданство - citizenship)    │
│      TEST-FLIGHT ELECTRICAL       ││                                    │
│             LICENCE               ││ VI Владельцу            настоящего │
│                                   ││ свидетельства  предоставлено право │
│                                   ││ выполнять   обязанности   согласно │
│                                   ││ п.п. VIII, IX и XIII.              │
│                                   ││                                    │
│                                   ││    The  licence  holder is granted │
│                                   ││ to  exercise  the  duties  and  as │
│                                   ││ prescribed  under  the items VIII, │
│ III         I-Э N 000001          ││ IX and XIII.                       │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ VII     Свидетельство выдано      ││ VIII        Квалификация           │
│          Licence issued by        ││             Proficiency            │
│  _______________________________  ││  ________________________________  │
│ ................................. ││                                    │
│ ................................. ││            Квалификация            │
│ ................................. ││   бортового электрика-испытателя   │
│ ................................. ││             присвоена              │
│                                   ││  "...." ............... 20.. г.    │
│                                   ││  основание ......................  │
│                                   ││  ................................  │
│                                   ││            Proficiency             │
│                                   ││     of test-flight electrical      │
│ Председатель Центральной          ││          is conferred on           │
│ аттестационной комиссии ЭА        ││  "...." ............... 20.. г.    │
│ Chairman of Central               ││  grounds ........................  │
│ certifying commission             ││  ................................  │
│                                   ││                                    │
│     ............................. ││ Председатель Центральной           │
│         (подпись - signature)     ││ аттестационной комиссии ЭА         │
│                                   ││ Chairman of Central                │
│     ..................... 20.. г. ││ certifying commission              │
│     (дата выдачи - date of issue) ││                                    │
│                                   ││          ......................... │
│    М.П.                           ││            (подпись - signature)   │
│                                   ││    М.П.                            │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ IX       Присвоение класса        ││ X   Срок действия свидетельства    │
│          Class conferment         ││          Licence validity          │
│  _______________________________  ││  ________________________________  │
│                                   ││                                    │
│ Присвоение класса не              ││ Срок действия свидетельства        │
│ предусмотрено                     ││ Licence validity                   │
│                                   ││ "...." ................ 20.. г.    │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................. М.П. .......... │
│                                   ││    (должность -         (подпись - │
│                                   ││ licencing officer)      signature) │
│                                   ││ __________________________________ │
│                                   ││ Срок действия свидетельства        │
│                                   ││ Licence validity                   │
│                                   ││ "...." ................ 20.. г.    │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................. М.П. .......... │
│                                   ││    (должность -         (подпись - │
│                                   ││ licencing officer)      signature) │
│                                   ││ __________________________________ │
│                                   ││ Срок действия свидетельства        │
│                                   ││ Licence validity                   │
│                                   ││ "...." ................ 20.. г.    │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................. М.П. .......... │
│                                   ││    (должность -         (подпись - │
│                                   ││ licencing officer)      signature) │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ XI    Результаты медицинского     ││ XII         Место работы           │
│         освидетельствования       ││         Place of employment        │
│  Outcomes of medical examination  ││   ______________________________   │
│   _____________________________   ││                                    │
│                                   ││                                    │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ XIII      Другие сведения         ││ XIV        Особые отметки          │
│            Other details          ││           Special remarks          │
│   _____________________________   ││   ______________________________   │
│  Освоенные типы воздушных судов   ││                                    │
│    Mastered types of aircrafts    ││                                    │
│                                   ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│       РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ        ││                                    │
│        RUSSIAN FEDERATION         ││         ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ          │
│                                   ││              АВИАЦИЯ               │
│                                   ││       EXPERIMENTAL AVIATION        │
│                                   ││                                    │
│                                   ││            ┌─────────┐             │
│                                   ││            │         │             │
│           СВИДЕТЕЛЬСТВО           ││            │  фото   │             │
│             БОРТОВОГО             ││            │  4 x 5  │             │
│       ОПЕРАТОРА-ИСПЫТАТЕЛЯ        ││            │         │             │
│                                   ││            │         │             │
│                                   ││            └─────────┘             │
│       TEST-FLIGHT OPERATOR        ││                                    │
│              LICENCE              ││                                    │
│                                   ││    М.П.                            │
│                                   ││                                    │
│                                   ││     ..........................     │
│                                   ││        (подпись владельца -        │
│                                   ││      signature of the holder)      │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ I      РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ       ││ IV ............................... │
│         RUSSIAN FEDERATION        ││         (фамилия - last name)      │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................................. │
│                                   ││ (имя, отчество - first last name)  │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................................. │
│                                   ││                                    │
│ II        СВИДЕТЕЛЬСТВО           ││ .................................. │
│             БОРТОВОГО             ││   (год рождения - date of birth)   │
│       ОПЕРАТОРА-ИСПЫТАТЕЛЯ        ││                                    │
│                                   ││ V ................................ │
│                                   ││     (гражданство - citizenship)    │
│       TEST-FLIGHT OPERATOR        ││                                    │
│              LICENCE              ││ VI Владельцу            настоящего │
│                                   ││ свидетельства  предоставлено право │
│                                   ││ выполнять   обязанности   согласно │
│                                   ││ п.п. VIII, IX и XIII.              │
│                                   ││                                    │
│                                   ││    The  licence  holder is granted │
│                                   ││ to  exercise  the  duties  and  as │
│                                   ││ prescribed  under  the items VIII, │
│ III         I-О N 000001          ││ IX and XIII.                       │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ VII     Свидетельство выдано      ││ VIII        Квалификация           │
│          Licence issued by        ││             Proficiency            │
│  _______________________________  ││  ________________________________  │
│ ................................. ││                                    │
│ ................................. ││            Квалификация            │
│ ................................. ││   бортового оператора-испытателя   │
│ ................................. ││             присвоена              │
│                                   ││  "...." ............... 20.. г.    │
│                                   ││  основание ......................  │
│                                   ││  ................................  │
│                                   ││            Proficiency             │
│                                   ││      of test-flight operator       │
│ Председатель Центральной          ││          is conferred on           │
│ аттестационной комиссии ЭА        ││  "...." ............... 20.. г.    │
│ Chairman of Central               ││  grounds ........................  │
│ certifying commission             ││  ................................  │
│                                   ││                                    │
│     ............................. ││ Председатель Центральной           │
│         (подпись - signature)     ││ аттестационной комиссии ЭА         │
│                                   ││ Chairman of Central                │
│     ..................... 20.. г. ││ certifying commission              │
│     (дата выдачи - date of issue) ││                                    │
│                                   ││          ......................... │
│    М.П.                           ││            (подпись - signature)   │
│                                   ││    М.П.                            │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ IX       Присвоение класса        ││ X   Срок действия свидетельства    │
│          Class conferment         ││          Licence validity          │
│  _______________________________  ││  ________________________________  │
│                                   ││                                    │
│ Присвоение класса не              ││ Срок действия свидетельства        │
│ предусмотрено                     ││ Licence validity                   │
│                                   ││ "...." ................ 20.. г.    │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................. М.П. .......... │
│                                   ││    (должность -         (подпись - │
│                                   ││ licencing officer)      signature) │
│                                   ││ __________________________________ │
│                                   ││ Срок действия свидетельства        │
│                                   ││ Licence validity                   │
│                                   ││ "...." ................ 20.. г.    │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................. М.П. .......... │
│                                   ││    (должность -         (подпись - │
│                                   ││ licencing officer)      signature) │
│                                   ││ __________________________________ │
│                                   ││ Срок действия свидетельства        │
│                                   ││ Licence validity                   │
│                                   ││ "...." ................ 20.. г.    │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................. М.П. .......... │
│                                   ││    (должность -         (подпись - │
│                                   ││ licencing officer)      signature) │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ XI    Результаты медицинского     ││ XII         Место работы           │
│         освидетельствования       ││         Place of employment        │
│  Outcomes of medical examination  ││   ______________________________   │
│   _____________________________   ││                                    │
│                                   ││                                    │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ XIII      Другие сведения         ││ XIV        Особые отметки          │
│            Other details          ││           Special remarks          │
│   _____________________________   ││   ______________________________   │
│  Освоенные типы воздушных судов   ││                                    │
│    Mastered types of aircrafts    ││                                    │
│                                   ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│       РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ        ││                                    │
│        RUSSIAN FEDERATION         ││         ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ          │
│                                   ││              АВИАЦИЯ               │
│                                   ││       EXPERIMENTAL AVIATION        │
│                                   ││                                    │
│                                   ││            ┌─────────┐             │
│                                   ││            │         │             │
│           СВИДЕТЕЛЬСТВО           ││            │  фото   │             │
│             БОРТОВОГО             ││            │  4 x 5  │             │
│           КИНО-, ФОТО-,           ││            │         │             │
│          ВИДЕООПЕРАТОРА           ││            │         │             │
│                                   ││            └─────────┘             │
│     FLIGHT CINEMA. PHOTOGRAPHY.   ││                                    │
│            VIDEOGRAPHER           ││                                    │
│              LICENCE              ││    М.П.                            │
│                                   ││                                    │
│                                   ││     ..........................     │
│                                   ││        (подпись владельца -        │
│                                   ││      signature of the holder)      │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ I      РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ       ││ IV ............................... │
│         RUSSIAN FEDERATION        ││         (фамилия - last name)      │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................................. │
│                                   ││ (имя, отчество - first last name)  │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................................. │
│                                   ││                                    │
│ II         СВИДЕТЕЛЬСТВО          ││ .................................. │
│              БОРТОВОГО            ││   (год рождения - date of birth)   │
│            КИНО-, ФОТО-,          ││                                    │
│           ВИДЕООПЕРАТОРА          ││ V ................................ │
│                                   ││     (гражданство - citizenship)    │
│                                   ││                                    │
│    FLIGHT CINEMA. PHOTOGRAPHY.    ││ VI Владельцу            настоящего │
│           VIDEOGRAPHER            ││ свидетельства  предоставлено право │
│             LICENCE               ││ выполнять   обязанности   согласно │
│                                   ││ п.п. VIII, IX и XIII.              │
│                                   ││                                    │
│                                   ││    The  licence  holder is granted │
│                                   ││ to  exercise  the  duties  and  as │
│                                   ││ prescribed  under  the items VIII, │
│ III         I-К N 000001          ││ IX and XIII.                       │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ VII     Свидетельство выдано      ││ VIII        Квалификация           │
│          Licence issued by        ││             Proficiency            │
│  _______________________________  ││  ________________________________  │
│                                   ││                                    │
│ ................................. ││            Квалификация            │
│ ................................. ││       бортового кино-, фото-,      │
│ ................................. ││      видеооператора присвоена      │
│ ................................. ││   "...." ............... 20.. г.   │
│                                   ││  основание ......................  │
│                                   ││  ................................  │
│ Председатель Центральной          ││                                    │
│ аттестационной комиссии ЭА        ││            Proficiency             │
│ Chairman of Central               ││   of flight cinema; photography.   │
│ certifying commission             ││    videographer is conferred on    │
│                                   ││  "...." ............... 20.. г.    │
│     ............................. ││  grounds ........................  │
│         (подпись - signature)     ││  ................................  │
│                                   ││                                    │
│     ..................... 20.. г. ││ Председатель Центральной           │
│     (дата выдачи - date of issue) ││ аттестационной комиссии ЭА         │
│                                   ││ Chairman of Central                │
│    М.П.                           ││ certifying commission              │
│                                   ││                                    │
│                                   ││          ........................  │
│                                   ││            (подпись - signature)   │
│                                   ││    М.П.                            │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ IX       Присвоение класса        ││ X   Срок действия свидетельства    │
│          Class conferment         ││          Licence validity          │
│  _______________________________  ││  ____________________________      │
│                                   ││ Срок действия свидетельства        │
│ Присвоение класса не предусмотрено││ Licence validity                   │
│                                   ││ "...." ................ 20.. г.    │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................. М.П. .......... │
│                                   ││ (должность -            (подпись - │
│                                   ││ licencing officer)      signature) │
│                                   ││ __________________________________ │
│                                   ││ Срок действия свидетельства        │
│                                   ││ Licence validity                   │
│                                   ││ "...." ................ 20.. г.    │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................. М.П. .......... │
│                                   ││ (должность -            (подпись - │
│                                   ││ licencing officer)      signature) │
│                                   ││ __________________________________ │
│                                   ││ Срок действия свидетельства        │
│                                   ││ Licence validity                   │
│                                   ││ "...." ................ 20.. г.    │
│                                   ││ .................. М.П. .......... │
│                                   ││ (должность -            (подпись - │
│                                   ││ licencing officer)      signature) │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ XI    Результаты медицинского     ││ XII         Место работы           │
│         освидетельствования       ││         Place of employment        │
│  Outcomes of medical examination  ││   ______________________________   │
│   _____________________________   ││                                    │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ XIII      Другие сведения         ││ XIV        Особые отметки          │
│            Other details          ││           Special remarks          │
│   _____________________________   ││   ______________________________   │
│  Освоенные типы воздушных судов   ││                                    │
│    Mastered types of aircrafts    ││  ................................  │
│                                   ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││                                    │
│  ...............................  ││                                    │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│       РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ        ││                                    │
│        RUSSIAN FEDERATION         ││         ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ          │
│                                   ││              АВИАЦИЯ               │
│                                   ││       EXPERIMENTAL AVIATION        │
│                                   ││                                    │
│                                   ││            ┌─────────┐             │
│                                   ││            │         │             │
│           СВИДЕТЕЛЬСТВО           ││            │  фото   │             │
│          ВНЕШНЕГО ПИЛОТА-         ││            │  4 x 5  │             │
│       ИСПЫТАТЕЛЯ БЕСПИЛОТНОГО     ││            │         │             │
│          ВОЗДУШНОГО СУДНА         ││            │         │             │
│                                   ││            └─────────┘             │
│    TEST-EXTERNAL PILOT UNMANNED   ││                                    │
│              AIRCRAFT             ││                                    │
│               LICENCE             ││    М.П.                            │
│                                   ││                                    │
│                                   ││     ..........................     │
│                                   ││        (подпись владельца -        │
│                                   ││      signature of the holder)      │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ I      РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ       ││ IV ............................... │
│         RUSSIAN FEDERATION        ││         (фамилия - last name)      │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................................. │
│                                   ││ (имя, отчество - first last name)  │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................................. │
│ II         СВИДЕТЕЛЬСТВО          ││                                    │
│          ВНЕШНЕГО ПИЛОТА-         ││ .................................. │
│       ИСПЫТАТЕЛЯ БЕСПИЛОТНОГО     ││   (год рождения - date of birth)   │
│          ВОЗДУШНОГО СУДНА         ││                                    │
│                                   ││ V ................................ │
│    TEST-EXTERNAL PILOT UNMANNED   ││     (гражданство - citizenship)    │
│              AIRCRAFT             ││                                    │
│              LICENCE              ││ VI Владельцу            настоящего │
│                                   ││ свидетельства  предоставлено право │
│                                   ││ выполнять   обязанности   согласно │
│                                   ││ п.п. VIII, IX и XIII.              │
│                                   ││                                    │
│                                   ││    The  licence  holder is granted │
│                                   ││ to  exercise  the  duties  and  as │
│ III         I-ВП N 000001         ││ prescribed  under  the items VIII, │
│                                   ││ IX and XIII.                       │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ VII     Свидетельство выдано      ││ VIII        Квалификация           │
│          Licence issued by        ││             Proficiency            │
│  _______________________________  ││  ________________________________  │
│                                   ││                                    │
│ ................................. ││            Квалификация            │
│ ................................. ││      внешнего пилота-испытателя    │
│ ................................. ││    беспилотного воздушного судна   │
│ ................................. ││              присвоена             │
│                                   ││   "...." ............... 20.. г.   │
│                                   ││  основание ......................  │
│ Председатель Центральной          ││  ................................  │
│ аттестационной комиссии ЭА        ││                                    │
│ Chairman of Central               ││             Proficiency            │
│ certifying commission             ││   of test-external pilot unmanned  │
│                                   ││       aircraft is conferred on     │
│     ............................. ││  "...." ............... 20.. г.    │
│         (подпись - signature)     ││  grounds ........................  │
│                                   ││  ................................  │
│     ..................... 20.. г. ││                                    │
│     (дата выдачи - date of issue) ││ Председатель Центральной           │
│                                   ││ аттестационной комиссии ЭА         │
│    М.П.                           ││ Chairman of Central                │
│                                   ││ certifying commission              │
│                                   ││                                    │
│                                   ││          ........................  │
│                                   ││            (подпись - signature)   │
│                                   ││    М.П.                            │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ IX       Присвоение класса        ││ X   Срок действия свидетельства    │
│          Class conferment         ││          Licence validity          │
│  _______________________________  ││  ________________________________  │
│                                   ││ Срок действия свидетельства        │
│ Присвоение класса не предусмотрено││ Licence validity                   │
│                                   ││ "...." ................ 20.. г.    │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................. М.П. .......... │
│                                   ││ (должность -            (подпись - │
│                                   ││ licencing officer)      signature) │
│                                   ││ __________________________________ │
│                                   ││ Срок действия свидетельства        │
│                                   ││ Licence validity                   │
│                                   ││ "...." ................ 20.. г.    │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................. М.П. .......... │
│                                   ││ (должность -            (подпись - │
│                                   ││ licencing officer)      signature) │
│                                   ││ __________________________________ │
│                                   ││ Срок действия свидетельства        │
│                                   ││ Licence validity                   │
│                                   ││ "...." ................ 20.. г.    │
│                                   ││ .................. М.П. .......... │
│                                   ││ (должность -            (подпись - │
│                                   ││ licencing officer)      signature) │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ XI    Результаты медицинского     ││ XII         Место работы           │
│         освидетельствования       ││         Place of employment        │
│  Outcomes of medical examination  ││   ______________________________   │
│   _____________________________   ││                                    │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ XIII      Другие сведения         ││ XIV        Особые отметки          │
│            Other details          ││           Special remarks          │
│   _____________________________   ││   ______________________________   │
│  Освоенные типы воздушных судов   ││                                    │
│    Mastered types of aircrafts    ││  ................................  │
│                                   ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││                                    │
│  ...............................  ││                                    │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│       РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ        ││                                    │
│        RUSSIAN FEDERATION         ││         ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ          │
│                                   ││              АВИАЦИЯ               │
│                                   ││       EXPERIMENTAL AVIATION        │
│                                   ││                                    │
│                                   ││            ┌─────────┐             │
│                                   ││            │         │             │
│           СВИДЕТЕЛЬСТВО           ││            │  фото   │             │
│       ОПЕРАТОРА-ИСПЫТАТЕЛЯ        ││            │  4 x 5  │             │
│        СРЕДСТВ УПРАВЛЕНИЯ         ││            │         │             │
│         ЦЕЛЕВОЙ НАГРУЗКОЙ         ││            │         │             │
│   БЕСПИЛОТНОГО ВОЗДУШНОГО СУДНА   ││            └─────────┘             │
│                                   ││                                    │
│      TEST-OPERATOR MANAGEMENT     ││                                    │
│     TOOLS TARGET LOAD UNMANNED    ││    М.П.                            │
│              AIRCRAFT             ││                                    │
│              LICENCE              ││     ..........................     │
│                                   ││        (подпись владельца -        │
│                                   ││      signature of the holder)      │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ I      РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ       ││ IV ............................... │
│         RUSSIAN FEDERATION        ││         (фамилия - last name)      │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................................. │
│                                   ││ (имя, отчество - first last name)  │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................................. │
│                                   ││                                    │
│ II         СВИДЕТЕЛЬСТВО          ││ .................................. │
│        ОПЕРАТОРА-ИСПЫТАТЕЛЯ       ││   (год рождения - date of birth)   │
│         СРЕДСТВ УПРАВЛЕНИЯ        ││                                    │
│          ЦЕЛЕВОЙ НАГРУЗКОЙ        ││ V ................................ │
│    БЕСПИЛОТНОГО ВОЗДУШНОГО СУДНА  ││     (гражданство - citizenship)    │
│                                   ││                                    │
│       TEST-OPERATOR MANAGEMENT    ││ VI Владельцу            настоящего │
│      TOOLS TARGET LOAD UNMANNED   ││ свидетельства  предоставлено право │
│               AIRCRAFT            ││ выполнять   обязанности   согласно │
│               LICENCE             ││ п.п. VIII, IX и XIII.              │
│                                   ││                                    │
│                                   ││    The  licence  holder is granted │
│                                   ││ to  exercise  the  duties  and  as │
│                                   ││ prescribed  under  the items VIII, │
│ III        II-О N 000001          ││ IX and XIII.                       │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ VII     Свидетельство выдано      ││ VIII        Квалификация           │
│          Licence issued by        ││             Proficiency            │
│  _______________________________  ││  ________________________________  │
│                                   ││                                    │
│ ................................. ││            Квалификация            │
│ ................................. ││    оператора-испытателя средств    │
│ ................................. ││    управления целевой нагрузкой    │
│ ................................. ││    беспилотного воздушного судна   │
│                                   ││             присвоена              │
│                                   ││   "...." ............... 20.. г.   │
│ Председатель Центральной          ││  основание ......................  │
│ аттестационной комиссии ЭА        ││  ................................  │
│ Chairman of Central               ││                                    │
│ certifying commission             ││            Proficiency             │
│                                   ││     of test-operator management    │
│     ............................. ││     tools target load unmanned     │
│         (подпись - signature)     ││      aircraft is conferred on      │
│                                   ││  "...." ............... 20.. г.    │
│     ..................... 20.. г. ││  grounds ........................  │
│     (дата выдачи - date of issue) ││  ................................  │
│                                   ││                                    │
│    М.П.                           ││ Председатель Центральной           │
│                                   ││ аттестационной комиссии ЭА         │
│                                   ││ Chairman of Central                │
│                                   ││ certifying commission              │
│                                   ││                                    │
│                                   ││          ........................  │
│                                   ││            (подпись - signature)   │
│                                   ││     М.П.                           │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ IX       Присвоение класса        ││ X   Срок действия свидетельства    │
│          Class conferment         ││          Licence validity          │
│  _______________________________  ││  ________________________________  │
│                                   ││ Срок действия свидетельства        │
│ Присвоение класса не предусмотрено││ Licence validity                   │
│                                   ││ "...." ................ 20.. г.    │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................. М.П. .......... │
│                                   ││ (должность -            (подпись - │
│                                   ││ licencing officer)      signature) │
│                                   ││ __________________________________ │
│                                   ││ Срок действия свидетельства        │
│                                   ││ Licence validity                   │
│                                   ││ "...." ................ 20.. г.    │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................. М.П. .......... │
│                                   ││ (должность -            (подпись - │
│                                   ││ licencing officer)      signature) │
│                                   ││ __________________________________ │
│                                   ││ Срок действия свидетельства        │
│                                   ││ Licence validity                   │
│                                   ││ "...." ................ 20.. г.    │
│                                   ││ .................. М.П. .......... │
│                                   ││ (должность -            (подпись - │
│                                   ││ licencing officer)      signature) │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│ XI    Результаты медицинского     ││ XII         Место работы           │
│         освидетельствования       ││         Place of employment        │
│  Outcomes of medical examination  ││   ______________________________   │
│   _____________________________   ││                                    │
│                                   ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│ XIII      Другие сведения         ││ XIV        Особые отметки          │
│            Other details          ││           Special remarks          │
│   _____________________________   ││   ______________________________   │
│  Освоенные типы воздушных судов   ││                                    │
│    Mastered types of aircrafts    ││  ................................  │
│                                   ││  ................................  │
│                                   ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│       РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ        ││                                    │
│        RUSSIAN FEDERATION         ││         ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ          │
│                                   ││              АВИАЦИЯ               │
│                                   ││       EXPERIMENTAL AVIATION        │
│                                   ││                                    │
│                                   ││            ┌─────────┐             │
│                                   ││            │         │             │
│           СВИДЕТЕЛЬСТВО           ││            │  фото   │             │
│       ПАРАШЮТИСТА-ИСПЫТАТЕЛЯ      ││            │  4 x 5  │             │
│                                   ││            │         │             │
│           TEST-SKYDIVER           ││            │         │             │
│              LICENCE              ││            └─────────┘             │
│                                   ││                                    │
│                                   ││                                    │
│                                   ││    М.П.                            │
│                                   ││                                    │
│                                   ││     ..........................     │
│                                   ││        (подпись владельца -        │
│                                   ││      signature of the holder)      │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ I      РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ       ││ IV ............................... │
│         RUSSIAN FEDERATION        ││         (фамилия - last name)      │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................................. │
│                                   ││ (имя, отчество - first last name)  │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................................. │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................................. │
│ II         СВИДЕТЕЛЬСТВО          ││   (год рождения - date of birth)   │
│        ПАРАШЮТИСТА-ИСПЫТАТЕЛЯ     ││                                    │
│                                   ││ V ................................ │
│            TEST-SKYDIVER          ││     (гражданство - citizenship)    │
│               LICENCE             ││                                    │
│                                   ││ VI Владельцу            настоящего │
│                                   ││ свидетельства  предоставлено право │
│                                   ││ выполнять   обязанности   согласно │
│                                   ││ п.п. VIII, IX и XIII.              │
│                                   ││                                    │
│                                   ││    The  licence  holder is granted │
│                                   ││ to  exercise  the  duties  and  as │
│                                   ││ prescribed  under  the items VIII, │
│ III         I-П N 000001          ││ IX and XIII.                       │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ VII     Свидетельство выдано      ││ VIII        Квалификация           │
│          Licence issued by        ││             Proficiency            │
│  _______________________________  ││  ________________________________  │
│                                   ││                                    │
│ ................................. ││            Квалификация            │
│ ................................. ││  парашютиста-испытателя присвоена  │
│ ................................. ││   "...." ............... 20.. г.   │
│ ................................. ││  основание ......................  │
│                                   ││  ................................  │
│                                   ││                                    │
│ Председатель Центральной          ││            Proficiency             │
│ аттестационной комиссии ЭА        ││  of test-skydiver is conferred on  │
│ Chairman of Central               ││  "...." ............... 20.. г.    │
│ certifying commission             ││  grounds ........................  │
│                                   ││  ................................  │
│     ............................. ││                                    │
│         (подпись - signature)     ││ Председатель Центральной           │
│                                   ││ аттестационной комиссии ЭА         │
│     ..................... 20.. г. ││ Chairman of Central                │
│     (дата выдачи - date of issue) ││ certifying commission              │
│                                   ││                                    │
│    М.П.                           ││          ......................... │
│                                   ││            (подпись - signature)   │
│                                   ││      М.П.                          │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│ IX       Присвоение класса        ││ IX       Присвоение класса         │
│          Class conferment         ││          Class conferment          │
│  _______________________________  ││  _______________________________   │
│                                   ││                                    │
│                                   ││                                    │
│           Третий класс            ││           Второй класс             │
│  парашютиста-испытателя присвоен  ││  парашютиста-испытателя присвоен   │
│   "...." .............. 20.. г.   ││   "...." .............. 20.. г.    │
│  основание .....................  ││  основание .....................   │
│  ...............................  ││  ...............................   │
│                                   ││                                    │
│           Third class             ││           Second class             │
│ of test-skydiver is conferred on  ││  of test-skydiver is conferred on  │
│   "...." .............. 20.. г.   ││    "...." .............. 20.. г.   │
│   grounds .....................   ││    grounds .....................   │
│   .............................   ││    .............................   │
│                                   ││                                    │
│ Председатель Центральной          ││ Председатель Центральной           │
│ аттестационной комиссии ЭА        ││ аттестационной комиссии ЭА         │
│ Chairman of Central               ││ Chairman of Central                │
│ certifying commission             ││ certifying commission              │
│                                   ││                                    │
│           ....................... ││           .......................  │
│            (подпись - signature)  ││            (подпись - signature)   │
│    М.П.                           ││    М.П.                            │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│ IX       Присвоение класса        ││ X   Срок действия свидетельства    │
│          Class conferment         ││          Licence validity          │
│  _______________________________  ││  ________________________________  │
│                                   ││ Срок действия свидетельства        │
│                                   ││ Licence validity                   │
│           Первый класс            ││ "...." ................ 20.. г.    │
│  парашютиста-испытателя присвоен  ││                                    │
│                                   ││ .................. М.П. .......... │
│   "...." .............. 20.. г.   ││ (должность -            (подпись - │
│  основание .....................  ││ licencing officer)      signature) │
│  ...............................  ││ __________________________________ │
│                                   ││ Срок действия свидетельства        │
│            First class            ││ Licence validity                   │
│  of test-skydiver is conferred on ││ "...." ................ 20.. г.    │
│    "...." .............. 20.. г.  ││                                    │
│    grounds .....................  ││ .................. М.П. .......... │
│    .............................  ││ (должность -            (подпись - │
│                                   ││ licencing officer)      signature) │
│ Председатель Центральной          ││ __________________________________ │
│ аттестационной комиссии ЭА        ││ Срок действия свидетельства        │
│ Chairman of Central               ││ Licence validity                   │
│ certifying commission             ││ "...." ................ 20.. г.    │
│                                   ││ .................. М.П. .......... │
│           ....................... ││ (должность -            (подпись - │
│            (подпись - signature)  ││ licencing officer)      signature) │
│    М.П.                           ││                                    │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ XI    Результаты медицинского     ││ XII         Место работы           │
│         освидетельствования       ││         Place of employment        │
│  Outcomes of medical examination  ││   ______________________________   │
│   _____________________________   ││                                    │
│                                   ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││                                    │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ XIII      Другие сведения         ││ XIV        Особые отметки          │
│            Other details          ││           Special remarks          │
│   _____________________________   ││   ______________________________   │
│     Освоенные типы парашютов      ││                                    │
│    Mastered types of parachutes   ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│       РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ        ││                                    │
│        RUSSIAN FEDERATION         ││         ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ          │
│                                   ││              АВИАЦИЯ               │
│                                   ││       EXPERIMENTAL AVIATION        │
│                                   ││                                    │
│                                   ││            ┌─────────┐             │
│                                   ││            │         │             │
│           СВИДЕТЕЛЬСТВО           ││            │  фото   │             │
│        РУКОВОДИТЕЛЯ ПОЛЕТОВ       ││            │  4 x 5  │             │
│                                   ││            │         │             │
│                                   ││            │         │             │
│          FLIGHT DIRECTOR          ││            └─────────┘             │
│              LICENCE              ││                                    │
│                                   ││                                    │
│                                   ││    М.П.                            │
│                                   ││                                    │
│                                   ││     ..........................     │
│                                   ││        (подпись владельца -        │
│                                   ││      signature of the holder)      │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ I      РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ       ││ IV ............................... │
│         RUSSIAN FEDERATION        ││         (фамилия - last name)      │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................................. │
│                                   ││ (имя, отчество - first last name)  │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................................. │
│                                   ││                                    │
│ II         СВИДЕТЕЛЬСТВО          ││ .................................. │
│        РУКОВОДИТЕЛЯ ПОЛЕТОВ       ││   (год рождения - date of birth)   │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ V ................................ │
│           FLIGHT DIRECTOR         ││     (гражданство - citizenship)    │
│              LICENCE              ││                                    │
│                                   ││ VI Владельцу            настоящего │
│                                   ││ свидетельства  предоставлено право │
│                                   ││ выполнять   обязанности   согласно │
│                                   ││ п.п. VIII, IX и XIII.              │
│                                   ││                                    │
│                                   ││    The  licence  holder is granted │
│                                   ││ to  exercise  the  duties  and  as │
│                                   ││ prescribed  under  the items VIII, │
│ III         I-РП N 000001         ││ IX and XIII.                       │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ VII     Свидетельство выдано      ││ VIII        Квалификация           │
│          Licence issued by        ││             Proficiency            │
│  _______________________________  ││  ________________________________  │
│                                   ││                                    │
│ ................................. ││            Квалификация            │
│ ................................. ││   руководителя полетов присвоена   │
│ ................................. ││                                    │
│ ................................. ││   "...." ............... 20.. г.   │
│                                   ││  основание ......................  │
│                                   ││  ................................  │
│ Председатель Центральной          ││                                    │
│ аттестационной комиссии ЭА        ││            Proficiency             │
│ Chairman of Central               ││ of flight Director is conferred on │
│ certifying commission             ││                                    │
│                                   ││  "...." ............... 20.. г.    │
│     ............................. ││  grounds ........................  │
│         (подпись - signature)     ││  ................................  │
│                                   ││                                    │
│     ..................... 20.. г. ││ Председатель Центральной           │
│     (дата выдачи - date of issue) ││ аттестационной комиссии ЭА         │
│                                   ││ Chairman of Central                │
│                                   ││ certifying commission              │
│                                   ││                                    │
│    М.П.                           ││          ......................... │
│                                   ││            (подпись - signature)   │
│                                   ││    М.П.                            │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│ IX       Присвоение класса        ││ IX       Присвоение класса         │
│          Class conferment         ││          Class conferment          │
│  _______________________________  ││  _______________________________   │
│                                   ││                                    │
│           Третий класс            ││           Второй класс             │
│   руководителя полетов присвоен   ││    руководителя полетов присвоен   │
│                                   ││   "...." .............. 20.. г.    │
│   "...." .............. 20.. г.   ││  основание .....................   │
│  основание .....................  ││  ...............................   │
│  ...............................  ││                                    │
│                                   ││            Third class             │
│           Third class             ││ of flight Director is conferred on │
│ of flight Director is conferred on││    "...." .............. 20.. г.   │
│   "...." .............. 20.. г.   ││    grounds .....................   │
│   grounds .....................   ││    .............................   │
│   .............................   ││                                    │
│                                   ││ Председатель Центральной           │
│ Председатель Центральной          ││ аттестационной комиссии ЭА         │
│ аттестационной комиссии ЭА        ││ Chairman of Central                │
│ Chairman of Central               ││ certifying commission              │
│ certifying commission             ││                                    │
│                                   ││                                    │
│           ....................... ││           .......................  │
│            (подпись - signature)  ││            (подпись - signature)   │
│    М.П.                           ││    М.П.                            │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│ IX       Присвоение класса        ││                                    │
│          Class conferment         ││ X   Срок действия свидетельства    │
│  _______________________________  ││          Licence validity          │
│                                   ││  ________________________________  │
│                                   ││ Срок действия свидетельства        │
│           Первый класс            ││ Licence validity                   │
│   руководителя полетов присвоен   ││ "...." ................ 20.. г.    │
│   "...." .............. 20.. г.   ││                                    │
│  основание .....................  ││ .................. М.П. .......... │
│  ...............................  ││ (должность -            (подпись - │
│                                   ││ licencing officer)      signature) │
│                                   ││ __________________________________ │
│           Third class             ││ Срок действия свидетельства        │
│ of flight Director is conferred on││ Licence validity                   │
│    "...." .............. 20.. г.  ││ "...." ................ 20.. г.    │
│    grounds .....................  ││                                    │
│    .............................  ││ .................. М.П. .......... │
│                                   ││ (должность -            (подпись - │
│ Председатель Центральной          ││ licencing officer)      signature) │
│ аттестационной комиссии ЭА        ││ __________________________________ │
│ Chairman of Central               ││ Срок действия свидетельства        │
│ certifying commission             ││ Licence validity                   │
│                                   ││ "...." ................ 20.. г.    │
│           ....................... ││                                    │
│            (подпись - signature)  ││ .................. М.П. .......... │
│    М.П.                           ││ (должность -            (подпись - │
│                                   ││ licencing officer)      signature) │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ XI    Результаты медицинского     ││ XII         Место работы           │
│         освидетельствования       ││         Place of employment        │
│  Outcomes of medical examination  ││   ______________________________   │
│   _____________________________   ││                                    │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ XIII      Другие сведения         ││ XIV        Особые отметки          │
│            Other details          ││           Special remarks          │
│   _____________________________   ││   ______________________________   │
│  Освоенные типы воздушных судов   ││                                    │
│    Mastered types of aircrafts    ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││                                    │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│       РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ        ││                                    │
│        RUSSIAN FEDERATION         ││         ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ          │
│                                   ││              АВИАЦИЯ               │
│                                   ││       EXPERIMENTAL AVIATION        │
│                                   ││                                    │
│                                   ││            ┌─────────┐             │
│                                   ││            │         │             │
│           СВИДЕТЕЛЬСТВО           ││            │  фото   │             │
│      ДИСПЕТЧЕРА АЭРОДРОМНОГО      ││            │  4 x 5  │             │
│       ДИСПЕТЧЕРСКОГО ПУНКТА       ││            │         │             │
│                                   ││            │         │             │
│         MANAGER AERODROME         ││            └─────────┘             │
│           CONTROL TOWER           ││                                    │
│              LICENCE              ││                                    │
│                                   ││    М.П.                            │
│                                   ││                                    │
│                                   ││     ..........................     │
│                                   ││        (подпись владельца -        │
│                                   ││      signature of the holder)      │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ I      РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ       ││ IV ............................... │
│         RUSSIAN FEDERATION        ││         (фамилия - last name)      │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................................. │
│                                   ││ (имя, отчество - first last name)  │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................................. │
│ II         СВИДЕТЕЛЬСТВО          ││                                    │
│       ДИСПЕТЧЕРА АЭРОДРОМНОГО     ││ .................................. │
│        ДИСПЕТЧЕРСКОГО ПУНКТА      ││   (год рождения - date of birth)   │
│                                   ││                                    │
│          MANAGER AERODROME        ││ V ................................ │
│            CONTROL TOWER          ││     (гражданство - citizenship)    │
│               LICENCE             ││                                    │
│                                   ││ VI Владельцу            настоящего │
│                                   ││ свидетельства  предоставлено право │
│                                   ││ выполнять   обязанности   согласно │
│                                   ││ п.п. VIII, IX и XIII.              │
│                                   ││                                    │
│                                   ││    The  licence  holder is granted │
│                                   ││ to  exercise  the  duties  and  as │
│ III         I-Д N 000001          ││ prescribed  under  the items VIII, │
│                                   ││ IX and XIII.                       │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│ VII     Свидетельство выдано      ││ VIII        Квалификация           │
│          Licence issued by        ││             Proficiency            │
│  _______________________________  ││  ________________________________  │
│                                   ││                                    │
│ ................................. ││            Квалификация            │
│ ................................. ││       диспетчера аэродромного      │
│ ................................. ││   диспетчерского пункта присвоена  │
│ ................................. ││   "...." ............... 20.. г.   │
│                                   ││  основание ......................  │
│                                   ││  ................................  │
│ Председатель Центральной          ││                                    │
│ аттестационной комиссии ЭА        ││            Proficiency             │
│ Chairman of Central               ││ of manager aerodrome control tower │
│ certifying commission             ││          is conferred on           │
│                                   ││  "...." ............... 20.. г.    │
│     ............................. ││  grounds ........................  │
│         (подпись - signature)     ││  ................................  │
│                                   ││                                    │
│     ..................... 20.. г. ││ Председатель Центральной           │
│     (дата выдачи - date of issue) ││ аттестационной комиссии ЭА         │
│                                   ││ Chairman of Central                │
│    М.П.                           ││ certifying commission              │
│                                   ││                                    │
│                                   ││          ......................... │
│                                   ││            (подпись - signature)   │
│                                   ││    М.П.                            │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ IX       Присвоение класса        ││ X   Срок действия свидетельства    │
│          Class conferment         ││          Licence validity          │
│  _______________________________  ││  ________________________________  │
│                                   ││ Срок действия свидетельства        │
│ Присвоение класса не предусмотрено││ Licence validity                   │
│                                   ││ "...." ................ 20.. г.    │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................. М.П. .......... │
│                                   ││ (должность -            (подпись - │
│                                   ││ licencing officer)      signature) │
│                                   ││ __________________________________ │
│                                   ││ Срок действия свидетельства        │
│                                   ││ Licence validity                   │
│                                   ││ "...." ................ 20.. г.    │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................. М.П. .......... │
│                                   ││ (должность -            (подпись - │
│                                   ││ licencing officer)      signature) │
│                                   ││ __________________________________ │
│                                   ││ Срок действия свидетельства        │
│                                   ││ Licence validity                   │
│                                   ││ "...." ................ 20.. г.    │
│                                   ││ .................. М.П. .......... │
│                                   ││ (должность -            (подпись - │
│                                   ││ licencing officer)      signature) │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ XI    Результаты медицинского     ││ XII         Место работы           │
│         освидетельствования       ││         Place of employment        │
│  Outcomes of medical examination  ││   ______________________________   │
│   _____________________________   ││                                    │
│                                   ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ XIII      Другие сведения         ││ XIV        Особые отметки          │
│            Other details          ││           Special remarks          │
│   _____________________________   ││   ______________________________   │
│                                   ││                                    │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│       РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ        ││                                    │
│        RUSSIAN FEDERATION         ││         ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ          │
│                                   ││              АВИАЦИЯ               │
│                                   ││       EXPERIMENTAL AVIATION        │
│                                   ││                                    │
│                                   ││            ┌─────────┐             │
│                                   ││            │         │             │
│           СВИДЕТЕЛЬСТВО           ││            │  фото   │             │
│            СПЕЦИАЛИСТА            ││            │  4 x 5  │             │
│      ПО БЕЗОПАСНОСТИ ПОЛЕТОВ      ││            │         │             │
│                                   ││            │         │             │
│          SAFETY SPECIALIST        ││            └─────────┘             │
│               LICENCE             ││                                    │
│                                   ││                                    │
│                                   ││    М.П.                            │
│                                   ││                                    │
│                                   ││     ..........................     │
│                                   ││        (подпись владельца -        │
│                                   ││      signature of the holder)      │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ I      РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ       ││ IV ............................... │
│         RUSSIAN FEDERATION        ││         (фамилия - last name)      │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................................. │
│                                   ││ (имя, отчество - first last name)  │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................................. │
│                                   ││                                    │
│ II        СВИДЕТЕЛЬСТВО           ││ .................................. │
│          СПЕЦИАЛИСТА ПО           ││   (год рождения - date of birth)   │
│       БЕЗОПАСНОСТИ ПОЛЕТОВ        ││                                    │
│                                   ││ V ................................ │
│          SAFETY SPECIALIST        ││     (гражданство - citizenship)    │
│              LICENCE              ││                                    │
│                                   ││ VI Владельцу            настоящего │
│                                   ││ свидетельства  предоставлено право │
│                                   ││ выполнять   обязанности   согласно │
│                                   ││ п.п. VIII, IX и XIII.              │
│                                   ││                                    │
│                                   ││    The  licence  holder is granted │
│                                   ││ to  exercise  the  duties  and  as │
│                                   ││ prescribed  under  the items VIII, │
│ III         I-Б N 000001          ││ IX and XIII.                       │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ VII     Свидетельство выдано      ││ VIII        Квалификация           │
│          Licence issued by        ││             Proficiency            │
│  _______________________________  ││  ________________________________  │
│                                   ││                                    │
│ ................................. ││            Квалификация            │
│ ................................. ││ специалиста по безопасности полетов│
│ ................................. ││             присвоена              │
│ ................................. ││   "...." ............... 20.. г.   │
│                                   ││  основание ......................  │
│                                   ││  ................................  │
│ Председатель Центральной          ││                                    │
│ аттестационной комиссии ЭА        ││            Proficiency             │
│ Chairman of Central               ││of safety specialist is conferred on│
│ certifying commission             ││  "...." ............... 20.. г.    │
│                                   ││  grounds ........................  │
│     ............................. ││  ................................  │
│         (подпись - signature)     ││                                    │
│                                   ││ Председатель Центральной           │
│     ..................... 20.. г. ││ аттестационной комиссии ЭА         │
│     (дата выдачи - date of issue) ││ Chairman of Central                │
│                                   ││ certifying commission              │
│    М.П.                           ││                                    │
│                                   ││          ......................... │
│                                   ││            (подпись - signature)   │
│                                   ││    М.П.                            │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│ IX       Присвоение класса        ││ X   Срок действия свидетельства    │
│          Class conferment         ││          Licence validity          │
│  _______________________________  ││  ________________________________  │
│                                   ││ Срок действия свидетельства        │
│ Присвоение класса не предусмотрено││ Licence validity                   │
│                                   ││ "...." ................ 20.. г.    │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................. М.П. .......... │
│                                   ││ (должность -            (подпись - │
│                                   ││ licencing officer)      signature) │
│                                   ││ __________________________________ │
│                                   ││ Срок действия свидетельства        │
│                                   ││ Licence validity                   │
│                                   ││ "...." ................ 20.. г.    │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................. М.П. .......... │
│                                   ││ (должность -            (подпись - │
│                                   ││ licencing officer)      signature) │
│                                   ││ __________________________________ │
│                                   ││ Срок действия свидетельства        │
│                                   ││ Licence validity                   │
│                                   ││ "...." ................ 20.. г.    │
│                                   ││ .................. М.П. .......... │
│                                   ││ (должность -            (подпись - │
│                                   ││ licencing officer)      signature) │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ XI    Результаты медицинского     ││ XII         Место работы           │
│         освидетельствования       ││         Place of employment        │
│  Outcomes of medical examination  ││   ______________________________   │
│   _____________________________   ││                                    │
│                                   ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ XIII      Другие сведения         ││ XIV        Особые отметки          │
│            Other details          ││           Special remarks          │
│   _____________________________   ││   ______________________________   │
│                                   ││                                    │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│       РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ        ││                                    │
│        RUSSIAN FEDERATION         ││         ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ          │
│                                   ││              АВИАЦИЯ               │
│                                   ││       EXPERIMENTAL AVIATION        │
│                                   ││                                    │
│                                   ││            ┌─────────┐             │
│                                   ││            │         │             │
│           СВИДЕТЕЛЬСТВО           ││            │  фото   │             │
│       ВЕДУЩЕГО ИНЖЕНЕРА ПО        ││            │  4 x 5  │             │
│         ЛЕТНЫМ ИСПЫТАНИЯМ         ││            │         │             │
│          ВОЗДУШНЫХ СУДОВ          ││            │         │             │
│                                   ││            └─────────┘             │
│        CHIEF ENGINEER FOR         ││                                    │
│       FLIGHT TEST AIRCRAFT        ││                                    │
│              LICENCE              ││    М.П.                            │
│                                   ││                                    │
│                                   ││     ..........................     │
│                                   ││        (подпись владельца -        │
│                                   ││      signature of the holder)      │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ I      РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ       ││ IV ............................... │
│         RUSSIAN FEDERATION        ││         (фамилия - last name)      │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................................. │
│                                   ││ (имя, отчество - first last name)  │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................................. │
│                                   ││                                    │
│ II         СВИДЕТЕЛЬСТВО          ││ .................................. │
│        ВЕДУЩЕГО ИНЖЕНЕРА ПО       ││   (год рождения - date of birth)   │
│          ЛЕТНЫМ ИСПЫТАНИЯМ        ││                                    │
│           ВОЗДУШНЫХ СУДОВ         ││ V ................................ │
│                                   ││     (гражданство - citizenship)    │
│         CHIEF ENGINEER FOR        ││                                    │
│        FLIGHT TEST AIRCRAFT       ││ VI Владельцу            настоящего │
│               LICENCE             ││ свидетельства  предоставлено право │
│                                   ││ выполнять   обязанности   согласно │
│                                   ││ п.п. VIII, IX и XIII.              │
│                                   ││                                    │
│                                   ││    The  licence  holder is granted │
│                                   ││ to  exercise  the  duties  and  as │
│                                   ││ prescribed  under  the items VIII, │
│ III         I-ВИ N 000001         ││ IX and XIII.                       │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ VII     Свидетельство выдано      ││ VIII        Квалификация           │
│          Licence issued by        ││             Proficiency            │
│  _______________________________  ││  ________________________________  │
│                                   ││                                    │
│ ................................. ││            Квалификация            │
│ ................................. ││     ведущего инженера по летным    │
│ ................................. ││испытаниям воздушных судов присвоена│
│ ................................. ││   "...." ............... 20.. г.   │
│                                   ││  основание ......................  │
│                                   ││  ................................  │
│ Председатель Центральной          ││                                    │
│ аттестационной комиссии ЭА        ││            Proficiency             │
│ Chairman of Central               ││  of chief engineer for the flight  │
│ certifying commission             ││    test aircraft is conferred on   │
│                                   ││  "...." ............... 20.. г. .  │
│     ............................. ││  grounds ........................  │
│         (подпись - signature)     ││  ................................  │
│                                   ││                                    │
│     ..................... 20.. г. ││ Председатель Центральной           │
│     (дата выдачи - date of issue) ││ аттестационной комиссии ЭА         │
│                                   ││ Chairman of Central                │
│    М.П.                           ││ certifying commission              │
│                                   ││                                    │
│                                   ││          .......................   │
│                                   ││            (подпись - signature)   │
│                                   ││    М.П.                            │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│ IX       Присвоение класса        ││ IX       Присвоение класса         │
│          Class conferment         ││          Class conferment          │
│  _______________________________  ││  _______________________________   │
│                                   ││                                    │
│           Второй класс            ││           Первый класс             │
│    ведущего инженера по летным    ││    ведущего инженера по летным     │
│испытаниям воздушных судов присвоен││испытаниям воздушных судов присвоен │
│   "...." .............. 20.. г.   ││   "...." .............. 20.. г.    │
│  основание .....................  ││  основание .....................   │
│  ...............................  ││  ...............................   │
│                                   ││                                    │
│            Second class           ││            First class             │
│of chief engineer for the flight   ││  of chief engineer for the flight  │
│test aircraft is conferred on      ││   test aircraft is conferred on    │
│   "...." .............. 20.. г.   ││   "...." .............. 20.. г.    │
│   grounds .....................   ││   grounds .....................    │
│   .............................   ││   .............................    │
│                                   ││                                    │
│ Председатель Центральной          ││ Председатель Центральной           │
│ аттестационной комиссии ЭА        ││ аттестационной комиссии ЭА         │
│ Chairman of Central               ││ Chairman of Central                │
│ certifying commission             ││ certifying commission              │
│                                   ││                                    │
│           ....................... ││           .......................  │
│            (подпись - signature)  ││            (подпись - signature)   │
│    М.П.                           ││    М.П.                            │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────┐┌───────────────────────────────────┐
│ X   Срок действия свидетельства    ││ XI    Результаты медицинского     │
│          Licence validity          ││         освидетельствования       │
│  ________________________________  ││  Outcomes of medical examination  │
│ Срок действия свидетельства        ││   _____________________________   │
│ Licence validity                   ││                                   │
│ "...." ................ 20.. г.    ││  ...............................  │
│                                    ││  ...............................  │
│ .................. М.П. .......... ││  ...............................  │
│ (должность -            (подпись - ││  ...............................  │
│ licencing officer)      signature) ││  ...............................  │
│ __________________________________ ││  ...............................  │
│ Срок действия свидетельства        ││  ...............................  │
│ Licence validity                   ││  ...............................  │
│ "...." ................ 20.. г.    ││  ...............................  │
│                                    ││  ...............................  │
│ .................. М.П. .......... ││  ...............................  │
│ (должность -            (подпись - ││  ...............................  │
│ licencing officer)      signature) ││  ...............................  │
│ __________________________________ ││  ...............................  │
│ Срок действия свидетельства        ││  ...............................  │
│ Licence validity                   ││  ...............................  │
│ "...." ................ 20.. г.    ││  ...............................  │
│ .................. М.П. .......... ││                                   │
│ (должность -            (подпись - ││                                   │
│ licencing officer)      signature) ││                                   │
│                                    ││                                   │
└────────────────────────────────────┘└───────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────┐┌───────────────────────────────────┐
│                                    ││                                   │
│ XII         Место работы           ││ XIII      Другие сведения         │
│         Place of employment        ││            Other details          │
│   ______________________________   ││   _____________________________   │
│                                    ││                                   │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│                                    ││                                   │
└────────────────────────────────────┘└───────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────┐
│                                    │
│ XIV        Особые отметки          │
│           Special remarks          │
│   ______________________________   │
│                                    │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│                                    │
└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│       РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ        ││                                    │
│        RUSSIAN FEDERATION         ││         ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ          │
│                                   ││              АВИАЦИЯ               │
│                                   ││       EXPERIMENTAL AVIATION        │
│                                   ││                                    │
│                                   ││            ┌─────────┐             │
│                                   ││            │         │             │
│           СВИДЕТЕЛЬСТВО           ││            │  фото   │             │
│       ВЕДУЩЕГО ИНЖЕНЕРА ПО        ││            │  4 x 5  │             │
│         ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫМ         ││            │         │             │
│             РАБОТАМ               ││            │         │             │
│                                   ││            └─────────┘             │
│       CHIEF ENGINEER FOR THE      ││                                    │
│         EXSPERIMENTAL WORK        ││                                    │
│              LICENCE              ││    М.П.                            │
│                                   ││                                    │
│                                   ││     ..........................     │
│                                   ││        (подпись владельца -        │
│                                   ││      signature of the holder)      │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││ IV ............................... │
│ I      РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ       ││         (фамилия - last name)      │
│         RUSSIAN FEDERATION        ││                                    │
│                                   ││ .................................. │
│                                   ││ (имя, отчество - first last name)  │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................................. │
│                                   ││                                    │
│ II         СВИДЕТЕЛЬСТВО          ││ .................................. │
│        ВЕДУЩЕГО ИНЖЕНЕРА ПО       ││   (год рождения - date of birth)   │
│          ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫМ        ││                                    │
│              РАБОТАМ              ││ V ................................ │
│                                   ││     (гражданство - citizenship)    │
│        CHIEF ENGINEER FOR THE     ││                                    │
│          EXSPERIMENTAL WORK       ││ VI Владельцу            настоящего │
│               LICENCE             ││ свидетельства  предоставлено право │
│                                   ││ выполнять   обязанности   согласно │
│                                   ││ п.п. VIII, IX и XIII.              │
│                                   ││                                    │
│                                   ││    The  licence  holder is granted │
│                                   ││ to  exercise  the  duties  and  as │
│                                   ││ prescribed  under  the items VIII, │
│ III        II-ВИ N 000001         ││ IX and XIII.                       │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│ VII     Свидетельство выдано      ││ VIII        Квалификация           │
│          Licence issued by        ││             Proficiency            │
│  _______________________________  ││  ________________________________  │
│                                   ││                                    │
│ ................................. ││ Квалификация ведущего инженера по  │
│ ................................. ││экспериментальным работам ........  │
│ ................................. ││  ................................  │
│ ................................. ││  ................................  │
│                                   ││присвоена                           │
│                                   ││   "...." ............... 20.. г.   │
│ Председатель Центральной          ││  основание ......................  │
│ аттестационной комиссии ЭА        ││  ................................  │
│ Chairman of Central               ││                                    │
│ certifying commission             ││             Proficiency            │
│                                   ││of chief engineer for the           │
│     ............................. ││experimental work ................  │
│         (подпись - signature)     ││  ................................  │
│                                   ││  ................................  │
│     ..................... 20.. г. ││  is conferred on                   │
│     (дата выдачи - date of issue) ││  "...." ............... 20.. г.    │
│                                   ││  grounds ........................  │
│    М.П.                           ││  ................................  │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ Председатель Центральной           │
│                                   ││ аттестационной комиссии ЭА         │
│                                   ││ Chairman of Central                │
│                                   ││ certifying commission              │
│                                   ││                                    │
│                                   ││          .......................   │
│                                   ││            (подпись - signature)   │
│                                   ││    М.П.                            │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│ IX       Присвоение класса        ││ IX       Присвоение класса         │
│          Class conferment         ││          Class conferment          │
│  _______________________________  ││  _______________________________   │
│           Второй класс            ││           Первый класс             │
│ведущего       инженера          по││ведущего        инженера          по│
│экспериментальным работам .......  ││экспериментальным работам ........  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│присвоен                           ││присвоен                            │
│   "...." .............. 20.. г.   ││   "...." .............. 20.. г.    │
│  основание .....................  ││  основание ......................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│                                   ││                                    │
│            Second class           ││            First class             │
│of   chief   engineer   for     the││of   chief    engineer    for    the│
│experimental work ...............  ││experimental work ...............   │
│  ...............................  ││  ...............................   │
│is conferred on                    ││is conferred on                     │
│   "...." .............. 20.. г.   ││   "...." .............. 20.. г.    │
│   grounds .....................   ││   grounds ......................   │
│   .............................   ││   ..............................   │
│                                   ││                                    │
│ Председатель Центральной          ││ Председатель Центральной           │
│ аттестационной комиссии ЭА        ││ аттестационной комиссии ЭА         │
│ Chairman of Central               ││ Chairman of Central                │
│ certifying commission             ││ certifying commission              │
│                                   ││                                    │
│           ......................  ││           .......................  │
│            (подпись - signature)  ││            (подпись - signature)   │
│    М.П.                           ││    М.П.                            │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────┐┌───────────────────────────────────┐
│ X   Срок действия свидетельства    ││ XI    Результаты медицинского     │
│          Licence validity          ││         освидетельствования       │
│  ________________________________  ││  Outcomes of medical examination  │
│ Срок действия свидетельства        ││   _____________________________   │
│ Licence validity                   ││                                   │
│ "...." ................ 20.. г.    ││  ...............................  │
│                                    ││  ...............................  │
│ .................. М.П. .......... ││  ...............................  │
│    (должность -         (подпись - ││  ...............................  │
│ licencing officer)      signature) ││  ...............................  │
│ __________________________________ ││  ...............................  │
│ Срок действия свидетельства        ││  ...............................  │
│ Licence validity                   ││  ...............................  │
│ "...." ................ 20.. г.    ││  ...............................  │
│                                    ││  ...............................  │
│ .................. М.П. .......... ││  ...............................  │
│    (должность -         (подпись - ││  ...............................  │
│ licencing officer)      signature) ││  ...............................  │
│ __________________________________ ││  ...............................  │
│ Срок действия свидетельства        ││  ...............................  │
│ Licence validity                   ││  ...............................  │
│ "...." ................ 20.. г.    ││  ...............................  │
│ .................. М.П. .......... ││                                   │
│    (должность -         (подпись - ││                                   │
│ licencing officer)      signature) ││                                   │
│                                    ││                                   │
└────────────────────────────────────┘└───────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────┐┌───────────────────────────────────┐
│ XII         Место работы           ││ XIII      Другие сведения         │
│         Place of employment        ││            Other details          │
│   ______________________________   ││   _____________________________   │
│                                    ││                                   │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│  ................................  ││  ...............................  │
│                                    ││                                   │
└────────────────────────────────────┘└───────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────┐
│ XIV        Особые отметки          │
│           Special remarks          │
│   ______________________________   │
│                                    │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│  ................................  │
│                                    │
└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│       РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ        ││                                    │
│        RUSSIAN FEDERATION         ││         ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ          │
│                                   ││              АВИАЦИЯ               │
│                                   ││       EXPERIMENTAL AVIATION        │
│                                   ││                                    │
│                                   ││            ┌─────────┐             │
│                                   ││            │         │             │
│           СВИДЕТЕЛЬСТВО           ││            │  фото   │             │
│      ИНЖЕНЕРА ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ     ││            │  4 x 5  │             │
│                                   ││            │         │             │
│                                   ││            │         │             │
│                                   ││            └─────────┘             │
│        MAINTENANCE ENGINEER       ││                                    │
│              LICENCE              ││                                    │
│                                   ││    М.П.                            │
│                                   ││                                    │
│                                   ││     ..........................     │
│                                   ││        (подпись владельца -        │
│                                   ││      signature of the holder)      │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ I      РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ       ││ IV ............................... │
│         RUSSIAN FEDERATION        ││         (фамилия - last name)      │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................................. │
│                                   ││ (имя, отчество - first last name)  │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................................. │
│                                   ││                                    │
│ II        СВИДЕТЕЛЬСТВО           ││ .................................. │
│      ИНЖЕНЕРА ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ     ││   (год рождения - date of birth)   │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ V ................................ │
│                                   ││     (гражданство - citizenship)    │
│        MAINTENANCE ENGINEER       ││                                    │
│              LICENCE              ││ VI Владельцу            настоящего │
│                                   ││ свидетельства  предоставлено право │
│                                   ││ выполнять   обязанности   согласно │
│                                   ││ п.п. VIII, IX и XIII.              │
│                                   ││                                    │
│                                   ││    The  licence  holder is granted │
│                                   ││ to  exercise  the  duties  and  as │
│                                   ││ prescribed  under  the items VIII, │
│ III         I-ИЭ N 000001         ││ IX and XIII.                       │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ VII     Свидетельство выдано      ││ VIII        Квалификация           │
│          Licence issued by        ││             Proficiency            │
│  _______________________________  ││  ________________________________  │
│                                   ││                                    │
│ ................................. ││        Квалификация инженера       │
│ ................................. ││           по эксплуатации          │
│ ................................. ││  ................................  │
│ ................................. ││  ................................  │
│                                   ││  ................................  │
│                                   ││присвоена                           │
│ Председатель Центральной          ││   "...." ............... 20.. г.   │
│ аттестационной комиссии ЭА        ││  основание ......................  │
│ Chairman of Central               ││  ................................  │
│ certifying commission             ││                                    │
│                                   ││             Proficiency            │
│     ............................. ││of maintenance engineer ..........  │
│         (подпись - signature)     ││  ................................  │
│                                   ││  ................................  │
│     ..................... 20.. г. ││  is conferred on                   │
│     (дата выдачи - date of issue) ││  "...." ............... 20.. г.    │
│                                   ││  grounds ........................  │
│    М.П.                           ││  ...............................   │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ Председатель Центральной           │
│                                   ││ аттестационной комиссии ЭА         │
│                                   ││ Chairman of Central                │
│                                   ││ certifying commission              │
│                                   ││                                    │
│                                   ││          .......................   │
│                                   ││            (подпись - signature)   │
│                                   ││    М.П.                            │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ IX       Присвоение класса        ││ IX       Присвоение класса         │
│          Class conferment         ││          Class conferment          │
│  _______________________________  ││  _______________________________   │
│                                   ││                                    │
│           Третий класс            ││           Второй класс             │
│инженера по эксплуатации ........  ││инженера по эксплуатации ........   │
│.................................  ││  ...............................   │
│присвоен                           ││  присвоен                          │
│   "...." .............. 20.. г.   ││   "...." .............. 20.. г.    │
│  основание .....................  ││  основание .....................   │
│  ...............................  ││  ...............................   │
│                                   ││                                    │
│            Third class            ││            Second class            │
│of maintenance engineer .........  ││of maintenance engineer .........   │
│.................................  ││.................................   │
│is conferred on                    ││is conferred on                     │
│   "...." .............. 20.. г.   ││   "...." .............. 20.. г.    │
│   grounds .....................   ││   grounds .....................    │
│   .............................   ││   .............................    │
│                                   ││                                    │
│ Председатель Центральной          ││ Председатель Центральной           │
│ аттестационной комиссии ЭА        ││ аттестационной комиссии ЭА         │
│ Chairman of Central               ││ Chairman of Central                │
│ certifying commission             ││ certifying commission              │
│                                   ││                                    │
│           ......................  ││           ......................   │
│            (подпись - signature)  ││            (подпись - signature)   │
│    М.П.                           ││    М.П.                            │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│ IX       Присвоение класса        ││ X   Срок действия свидетельства    │
│          Class conferment         ││          Licence validity          │
│  _______________________________  ││  ________________________________  │
│                                   ││ Срок действия свидетельства        │
│                                   ││ Licence validity                   │
│           Первый класс            ││ "...." ................ 20.. г.    │
│инженера по эксплуатации ........  ││                                    │
│.................................  ││ .................. М.П. .......... │
│присвоен                           ││    (должность -         (подпись - │
│   "...." .............. 20.. г.   ││ licencing officer)      signature) │
│  основание .....................  ││ __________________________________ │
│  ...............................  ││ Срок действия свидетельства        │
│                                   ││ Licence validity                   │
│            First class            ││ "...." ................ 20.. г.    │
│of maintenance engineer .........  ││                                    │
│.................................  ││ .................. М.П. .......... │
│is conferred on                    ││    (должность -         (подпись - │
│   "...." .............. 20.. г.   ││ licencing officer)      signature) │
│   grounds .....................   ││ __________________________________ │
│   .............................   ││ Срок действия свидетельства        │
│                                   ││ Licence validity                   │
│ Председатель Центральной          ││ "...." ................ 20.. г.    │
│ аттестационной комиссии ЭА        ││ .................. М.П. .......... │
│ Chairman of Central               ││    (должность -         (подпись - │
│ certifying commission             ││ licencing officer)      signature) │
│                                   ││                                    │
│           ......................  ││                                    │
│            (подпись - signature)  ││                                    │
│    М.П.                           ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│ XII   Результаты медицинского     ││ XIII        Место работы           │
│         освидетельствования       ││         Place of employment        │
│  Outcomes of medical examination  ││   ______________________________   │
│   _____________________________   ││                                    │
│                                   ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐
│                                   │
│ XIV        Особые отметки         │
│           Special remarks         │
│   _____________________________   │
│                                   │
│  ...............................  │
│  ...............................  │
│  ...............................  │
│  ...............................  │
│  ...............................  │
│  ...............................  │
│  ...............................  │
│  ...............................  │
│  ...............................  │
│  ...............................  │
│  ...............................  │
│  ...............................  │
│  ...............................  │
│  ...............................  │
│  ...............................  │
│  ...............................  │
│  ...............................  │
│  ...............................  │
│                                   │
└───────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│       РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ        ││                                    │
│        RUSSIAN FEDERATION         ││         ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ          │
│                                   ││              АВИАЦИЯ               │
│                                   ││       EXPERIMENTAL AVIATION        │
│                                   ││                                    │
│                                   ││            ┌─────────┐             │
│                                   ││            │         │             │
│           СВИДЕТЕЛЬСТВО           ││            │  фото   │             │
│            АВИАЦИОННОГО           ││            │  4 x 5  │             │
│         ТЕХНИКА (МЕХАНИКА)        ││            │         │             │
│                                   ││            │         │             │
│        AVIATION TECHNICIAN        ││            └─────────┘             │
│           (MECHANICAL)            ││                                    │
│              LICENCE              ││                                    │
│                                   ││    М.П. (при наличии)              │
│                                   ││                                    │
│                                   ││     ..........................     │
│                                   ││        (подпись владельца -        │
│                                   ││      signature of the holder)      │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ I      РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ       ││ IV ............................... │
│         RUSSIAN FEDERATION        ││         (фамилия - last name)      │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................................. │
│                                   ││ (имя, отчество - first last name)  │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................................. │
│                                   ││                                    │
│ II        СВИДЕТЕЛЬСТВО           ││ .................................. │
│            АВИАЦИОННОГО           ││   (год рождения - date of birth)   │
│         ТЕХНИКА (МЕХАНИКА)        ││                                    │
│                                   ││ V ................................ │
│        AVIATION TECHNICIAN        ││     (гражданство - citizenship)    │
│           (MECHANICAL)            ││                                    │
│              LICENCE              ││ VI Владельцу            настоящего │
│                                   ││ свидетельства  предоставлено право │
│                                   ││ выполнять   обязанности   согласно │
│                                   ││ п.п. VIII, IX и XIII.              │
│                                   ││                                    │
│                                   ││    The  licence  holder is granted │
│                                   ││ to  exercise  the  duties  and  as │
│                                   ││ prescribed  under  the items VIII, │
│ III         II-ВТ N 000001        ││ IX and XIII.                       │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│ VII     Свидетельство выдано      ││                                    │
│          Licence issued by        ││ VIII        Квалификация           │
│  _______________________________  ││             Proficiency            │
│                                   ││  ________________________________  │
│ ................................. ││                                    │
│ ................................. ││Квалификация авиационного техника   │
│ ................................. ││(механика) .......................  │
│ ................................. ││..................................  │
│                                   ││присвоена                           │
│                                   ││   "...." ............... 20.. г.   │
│                                   ││  основание ......................  │
│ Председатель Местной              ││  ................................  │
│ квалификационной комиссии         ││                                    │
│ Chairman of local                 ││            Proficiency             │
│ certifying commission             ││of aviation technician (mechanical) │
│                                   ││..................................  │
│     ............................. ││is conferred on                     │
│         (подпись - signature)     ││  "...." ............... 20.. г.    │
│                                   ││  grounds ........................  │
│     ..................... 20.. г. ││  ................................  │
│     (дата выдачи - date of issue) ││                                    │
│                                   ││ Председатель Местной               │
│    М.П. (при наличии)             ││ квалификационной комиссии          │
│                                   ││ Chairman of local                  │
│                                   ││ certifying commission              │
│                                   ││                                    │
│                                   ││          ......................... │
│                                   ││            (подпись - signature)   │
│                                   ││    М.П.                            │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ IX       Присвоение класса        ││ X   Срок действия свидетельства    │
│          Class conferment         ││          Licence validity          │
│  _______________________________  ││  ________________________________  │
│                                   ││ Срок действия свидетельства        │
│Присвоение класса не предусмотрено ││ Licence validity                   │
│                                   ││ "...." ................ 20.. г.    │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................. М.П. .......... │
│                                   ││    (должность -         (подпись - │
│                                   ││ licencing officer)      signature) │
│                                   ││ __________________________________ │
│                                   ││ Срок действия свидетельства        │
│                                   ││ Licence validity                   │
│                                   ││ "...." ................ 20.. г.    │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................. М.П. .......... │
│                                   ││    (должность -         (подпись - │
│                                   ││ licencing officer)      signature) │
│                                   ││ __________________________________ │
│                                   ││ Срок действия свидетельства        │
│                                   ││ Licence validity                   │
│                                   ││ "...." ................ 20.. г.    │
│                                   ││ .................. М.П. .......... │
│                                   ││    (должность -   (при   (подпись -│
│                                   ││ licencing officer) (на-  signature)│
│                                   ││                   личии)           │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ XI    Результаты медицинского     ││ XII         Место работы           │
│         освидетельствования       ││         Place of employment        │
│  Outcomes of medical examination  ││   ______________________________   │
│   _____________________________   ││                                    │
│                                   ││                                    │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│                                   ││  ................................  │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ XIII      Другие сведения         ││ XIV        Особые отметки          │
│            Other details          ││                                    │
│   _____________________________   ││   ______________________________   │
│                                   ││                                    │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│       РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ        ││                                    │
│        RUSSIAN FEDERATION         ││         ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ          │
│                                   ││              АВИАЦИЯ               │
│                                   ││       EXPERIMENTAL AVIATION        │
│                                   ││                                    │
│                                   ││            ┌─────────┐             │
│                                   ││            │         │             │
│           СВИДЕТЕЛЬСТВО           ││            │  фото   │             │
│        УКЛАДЧИКА ПАРАШЮТОВ        ││            │  4 x 5  │             │
│                                   ││            │         │             │
│         STACKER PARACHUTES        ││            │         │             │
│              LICENCE              ││            └─────────┘             │
│                                   ││                                    │
│                                   ││                                    │
│                                   ││    М.П. (при наличии)              │
│                                   ││                                    │
│                                   ││     ..........................     │
│                                   ││        (подпись владельца -        │
│                                   ││      signature of the holder)      │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ I      РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ       ││ IV ............................... │
│         RUSSIAN FEDERATION        ││         (фамилия - last name)      │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................................. │
│                                   ││ (имя, отчество - first last name)  │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................................. │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................................. │
│                                   ││   (год рождения - date of birth)   │
│ II        СВИДЕТЕЛЬСТВО           ││                                    │
│        УКЛАДЧИКА ПАРАШЮТОВ        ││ V ................................ │
│                                   ││     (гражданство - citizenship)    │
│         STACKER PARACHUTES        ││                                    │
│              LICENCE              ││ VI Владельцу            настоящего │
│                                   ││ свидетельства  предоставлено право │
│                                   ││ выполнять   обязанности   согласно │
│                                   ││ п.п. VIII, IX и XIII.              │
│                                   ││                                    │
│                                   ││    The  licence  holder is granted │
│                                   ││ to  exercise  the  duties  and  as │
│                                   ││ prescribed  under  the items VIII, │
│ III         I-У N 000001          ││ IX and XIII.                       │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│ VII     Свидетельство выдано      ││                                    │
│          Licence issued by        ││ VIII        Квалификация           │
│  _______________________________  ││             Proficiency            │
│                                   ││  ________________________________  │
│ ................................. ││                                    │
│ ................................. ││            Квалификация            │
│ ................................. ││    укладчика парашютов присвоена   │
│                                   ││   "...." ............... 20.. г.   │
│ ................................. ││  основание ......................  │
│                                   ││  ................................  │
│                                   ││                                    │
│ Председатель Местной              ││            Proficiency             │
│ квалификационной комиссии         ││       of stacker parachutes        │
│ Chairman of local                 ││          is conferred on           │
│ certifying commission             ││  "...." ............... 20.. г.    │
│                                   ││  grounds ........................  │
│     ............................. ││  ................................  │
│         (подпись - signature)     ││                                    │
│                                   ││ Председатель Местной               │
│     ..................... 20.. г. ││ квалификационной комиссии          │
│     (дата выдачи - date of issue) ││ Chairman of local                  │
│                                   ││ certifying commission              │
│    М.П. (при наличии)             ││                                    │
│                                   ││          ......................... │
│                                   ││            (подпись - signature)   │
│                                   ││    М.П.                            │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││ X   Срок действия свидетельства    │
│ IX       Присвоение класса        ││          Licence validity          │
│          Class conferment         ││  ________________________________  │
│  _______________________________  ││ Срок действия свидетельства        │
│                                   ││ Licence validity                   │
│ Присвоение класса не предусмотрено││ "...." ................ 20.. г.    │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................. М.П. .......... │
│                                   ││    (должность -    (при  (подпись -│
│                                   ││ licencing officer) нали- signature)│
│                                   ││                     чии)           │
│                                   ││ __________________________________ │
│                                   ││ Срок действия свидетельства        │
│                                   ││ Licence validity                   │
│                                   ││ "...." ................ 20.. г.    │
│                                   ││                                    │
│                                   ││ .................. М.П. .......... │
│                                   ││    (должность -    (при  (подпись -│
│                                   ││ licencing officer) нали- signature)│
│                                   ││                    чии)            │
│                                   ││ __________________________________ │
│                                   ││ Срок действия свидетельства        │
│                                   ││ Licence validity                   │
│                                   ││ "...." ................ 20.. г.    │
│                                   ││ .................. М.П. .......... │
│                                   ││    (должность -    (при  (подпись -│
│                                   ││ licencing officer) нали- signature)│
│                                   ││                    чии)            │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ XI    Результаты медицинского     ││ XII         Место работы           │
│         освидетельствования       ││         Place of employment        │
│  Outcomes of medical examination  ││   ______________________________   │
│   _____________________________   ││                                    │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐
│                                   ││                                    │
│ XIII      Другие сведения         ││ XIV        Особые отметки          │
│            Other details          ││           Special remarks          │
│   _____________________________   ││   ______________________________   │
│                                   ││                                    │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│  ...............................  ││  ................................  │
│                                   ││                                    │
└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘

Утверждены
приказом Минпромторга России
от 6 октября 2017 г. N 3477

ПРАВИЛА
ЗАПОЛНЕНИЯ СВИДЕТЕЛЬСТВ СПЕЦИАЛИСТОВ АВИАЦИОННОГО ПЕРСОНАЛА
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ АВИАЦИИ

1. Правила заполнения свидетельств специалистов авиационного персонала экспериментальной авиации (далее - свидетельства) устанавливают требования к заполнению свидетельств, выдаваемых лицам из числа специалистов авиационного персонала экспериментальной авиации (далее - специалисты) согласно Перечню специалистов авиационного персонала экспериментальной авиации Российской Федерации, утвержденному приказом Министерства промышленности и торговли Российской Федерации от 22 сентября 2016 г. N 3366 "Об утверждении Перечня специалистов авиационного персонала экспериментальной авиации Российской Федерации" (зарегистрирован Минюстом России 3 октября 2016 г., регистрационный N 43890) (далее - Перечень специалистов авиационного персонала экспериментальной авиации), и учитывают нормы международного воздушного законодательства в области выдачи свидетельств авиационному персоналу, предусмотренные главой 5 приложения 1 "Выдача свидетельств авиационному персоналу" (Издание одиннадцатое, Июль 2006 г., Международная организация гражданской авиации) к Конвенции о международной гражданской авиации, заключенной 07 декабря 1944 г. в г. Чикаго.

2. Свидетельства включают в себя 14 разделов.

3. Разделы I, II, III и VI свидетельства отпечатываются типографским способом.

4. Разделы IV, V, VII - XIV свидетельства заполняются тушью или чернилами черного цвета от руки прописными буквами на русском и английском языках в соответствующем падеже. В разделе IV отчество указывается при наличии. Транслитерация информации, указанной в свидетельстве, производится согласно приложению к настоящим Правилам.

5. Сведения в разделах VII, VIII и IX свидетельства специалистов, указанных в пунктах 1 - 7.1 Перечня специалистов авиационного персонала экспериментальной авиации, утверждаются председателем (заместителем председателя) Центральной аттестационной комиссии экспериментальной авиации и заверяются печатью Министерства промышленности и торговли Российской Федерации.

Сведения в разделах VII, VIII и IX свидетельства специалистов, указанных в пункте 7.2 Перечня специалистов авиационного персонала экспериментальной авиации, утверждаются председателем (заместителем председателя) местной квалификационной комиссии авиационной организации экспериментальной авиации и заверяются печатью авиационной организации экспериментальной авиации (при наличии).

6. Раздел X свидетельства утверждается руководителем авиационной организации экспериментальной авиации, в которой специалист осуществляет трудовую деятельность, и заверяется печатью этой организации (при наличии).

7. Раздел XI свидетельства заполняется в отношении специалистов, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование, в отношении остальных специалистов делается запись "Не предусмотрено".

8. В разделе XIII свидетельства указываются типы воздушных судов (парашютов), на которых разрешается выполнять полеты, работы (парашютные прыжки).

9. В разделе XIV свидетельства летчика-испытателя делается запись, в качестве кого летчик-испытатель имеет право выполнять полеты (командира воздушного судна, второго летчика), а также указывается его метеоминимум на конкретном типе воздушного судна.

10. В разделе XIV свидетельства штурмана-испытателя указывается его метеоминимум на конкретном типе воздушного судна.

Приложение
к Правилам заполнения свидетельств
специалистов авиационного персонала
экспериментальной авиации

ТРАНСЛИТЕРАЦИЯ
КИРИЛЛИЧЕСКИХ ЗНАКОВ В ЗНАКИ ЛАТИНСКОГО АЛФАВИТА

Знак русского алфавита
Рекомендуемая транслитерация
А
A
Б
B
В
V
Г
G
Д
D
Е
E
Е
E
Ж
ZH
З
Z
И
I
Й
I
К
K
Л
L
М
M
Н
N
О
O
П
P
Р
R
С
S
Т
T
У
U
Ф
F
Х
KH
Ц
TS
Ч
CH
Ш
SH
Щ
SHCH
Ы
Y
Ъ
IE
Э
E
Ю
IU
Я
IA
Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области