См. Документы Министерства обороны Российской Федерации

МИНИСТР ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 21 ноября 2016 г. N 755

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ И ПОРЯДКА
ВЫДАЧИ ДОКУМЕНТОВ, УКАЗАННЫХ В ПОДПУНКТАХ "Б" И "В"
ПУНКТА 3 ПРАВИЛ ОПЛАТЫ РАСХОДОВ, СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ИЗ ЧИСЛА
ЛИЦ ГРАЖДАНСКОГО ПЕРСОНАЛА ВОИНСКИХ ФОРМИРОВАНИЙ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ, ДИСЛОЦИРОВАННЫХ НА ТЕРРИТОРИЯХ НЕКОТОРЫХ
ИНОСТРАННЫХ ГОСУДАРСТВ, ЧЛЕНОВ ИХ СЕМЕЙ И ЧЛЕНАМ СЕМЕЙ
ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ПРОХОДЯЩИХ ВОЕННУЮ СЛУЖБУ ПО КОНТРАКТУ
В ЭТИХ ВОИНСКИХ ФОРМИРОВАНИЯХ, В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
ГОСУДАРСТВ ПРЕБЫВАНИЯ, УТВЕРЖДЕННЫХ ПОСТАНОВЛЕНИЕМ
ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОТ 26 ДЕКАБРЯ 2013 Г. N 1279

В соответствии с пунктом 4 Правил оплаты расходов, связанных с оказанием медицинской помощи гражданам Российской Федерации из числа лиц гражданского персонала воинских формирований Российской Федерации, дислоцированных на территориях некоторых иностранных государств, членов их семей и членам семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту в этих воинских формированиях, в медицинских организациях государств пребывания, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2013 г. N 1279 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2014, N 2 (ч. I), ст. 106) приказываю:

Утвердить:

форму справки, подтверждающей отсутствие возможности оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации из числа лиц гражданского персонала объединений, соединений, воинских частей и организаций Вооруженных Сил Российской Федерации, дислоцированных на территориях государств - участников Содружества Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия, членов их семей и членам семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту в указанных объединениях, соединениях, воинских частях и организациях Вооруженных Сил Российской Федерации, в военно-медицинских организациях объединений, соединений, воинских частей и организаций Вооруженных Сил Российской Федерации, дислоцированных на территориях государств - участников Содружества Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия (далее - справка) (приложение N 1 к настоящему приказу);

форму направления в медицинскую организацию государства - участника Содружества Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия, выданного командованием объединения, соединения, воинской части, организации Вооруженных Сил Российской Федерации, дислоцированных на территориях государств - участников Содружества Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия (в случае оказания медицинской помощи в плановой форме) (далее - направление) (приложение N 2 к настоящему приказу);

Порядок выдачи справки и направления (приложение N 3 к настоящему приказу).

Министр обороны
Российской Федерации
генерал армии
С.ШОЙГУ

Приложение N 1
к приказу Министра обороны
Российской Федерации
от 21 ноября 2016 г. N 755

Форма

        Угловой штамп
Военно-медицинской организации

                              СПРАВКА N ____,
        подтверждающая отсутствие возможности оказания медицинской
            помощи гражданам Российской Федерации из числа лиц
         гражданского персонала объединений, соединений, воинских
        частей и организаций Вооруженных Сил Российской Федерации,
          дислоцированных на территориях государств - участников
          Содружества Независимых Государств, а также Республики
        Абхазия и Республики Южная Осетия, членов их семей и членам
       семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту
          в указанных объединениях, соединениях, воинских частях
           и организациях Вооруженных Сил Российской Федерации,
        в военно-медицинских организациях объединений, соединений,
               воинских частей и организаций Вооруженных Сил
           Российской Федерации, дислоцированных на территориях
        государств - участников Содружества Независимых Государств,
           а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия

Дана ______________________________________________________________________
             (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)
___________________________________________________________________________
                   (место работы, занимаемая должность)
в том, что в условиях _____________________________________________________
                          (наименование военно-медицинской организации
                                         воинской части)
отсутствует возможность оказания медицинской помощи.

    Справка дана для представления ________________________________________

    Командир (начальник) __________________________________________________
                         (воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)

  М.П.

Приложение N 2
к приказу Министра обороны
Российской Федерации
от 21 ноября 2016 г. N 755

Форма

Угловой штамп
воинской части

                            НАПРАВЛЕНИЕ N ____
             в медицинскую организацию государства - участника
          Содружества Независимых Государств, а также Республики
        Абхазия и Республики Южная Осетия, выданного командованием
           объединения, соединения, воинской части, организации
           Вооруженных Сил Российской Федерации, дислоцированных
            на территориях государств - участников Содружества
            Независимых Государств, а также Республики Абхазия
         и Республики Южная Осетия (в случае оказания медицинской
                         помощи в плановой форме)

___________________________________________________________________________
      (наименование медицинской организации, куда направлен пациент)
___________________________________________________________________________
           (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)
___________________________________________________________________________
                   (место работы, занимаемая должность)

    Диагноз: ______________________________________________________________
             (код заболевания в соответствии с международной классификацией
                      болезней и проблем, связанных со здоровьем)

    Командир (начальник) __________________________________________________
                         (воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)

      М.П.

Приложение N 3
к приказу Министра обороны
Российской Федерации
от 21 ноября 2016 г. N 755

ПОРЯДОК
ВЫДАЧИ СПРАВКИ, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕЙ ОТСУТСТВИЕ ВОЗМОЖНОСТИ
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ИЗ ЧИСЛА ЛИЦ ГРАЖДАНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОБЪЕДИНЕНИЙ,
СОЕДИНЕНИЙ, ВОИНСКИХ ЧАСТЕЙ И ОРГАНИЗАЦИЙ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ДИСЛОЦИРОВАННЫХ НА ТЕРРИТОРИЯХ
ГОСУДАРСТВ - УЧАСТНИКОВ СОДРУЖЕСТВА НЕЗАВИСИМЫХ ГОСУДАРСТВ,
А ТАКЖЕ РЕСПУБЛИКИ АБХАЗИЯ И РЕСПУБЛИКИ ЮЖНАЯ ОСЕТИЯ,
ЧЛЕНОВ ИХ СЕМЕЙ И ЧЛЕНАМ СЕМЕЙ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ПРОХОДЯЩИХ
ВОЕННУЮ СЛУЖБУ ПО КОНТРАКТУ В УКАЗАННЫХ ОБЪЕДИНЕНИЯХ,
СОЕДИНЕНИЯХ, ВОИНСКИХ ЧАСТЯХ И ОРГАНИЗАЦИЯХ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, В ВОЕННО-МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
ОБЪЕДИНЕНИЙ, СОЕДИНЕНИЙ, ВОИНСКИХ ЧАСТЕЙ И ОРГАНИЗАЦИЙ
ВООРУЖЕННЫХ СИЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ДИСЛОЦИРОВАННЫХ
НА ТЕРРИТОРИЯХ ГОСУДАРСТВ - УЧАСТНИКОВ СОДРУЖЕСТВА
НЕЗАВИСИМЫХ ГОСУДАРСТВ, А ТАКЖЕ РЕСПУБЛИКИ АБХАЗИЯ
И РЕСПУБЛИКИ ЮЖНАЯ ОСЕТИЯ И НАПРАВЛЕНИЯ В МЕДИЦИНСКУЮ
ОРГАНИЗАЦИЮ ГОСУДАРСТВА - УЧАСТНИКА СОДРУЖЕСТВА НЕЗАВИСИМЫХ
ГОСУДАРСТВ, А ТАКЖЕ РЕСПУБЛИКИ АБХАЗИЯ И РЕСПУБЛИКИ ЮЖНАЯ
ОСЕТИЯ, ВЫДАННОГО КОМАНДОВАНИЕМ ОБЪЕДИНЕНИЯ, СОЕДИНЕНИЯ,
ВОИНСКОЙ ЧАСТИ, ОРГАНИЗАЦИИ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ, ДИСЛОЦИРОВАННЫХ НА ТЕРРИТОРИЯХ
ГОСУДАРСТВ - УЧАСТНИКОВ СОДРУЖЕСТВА НЕЗАВИСИМЫХ ГОСУДАРСТВ,
А ТАКЖЕ РЕСПУБЛИКИ АБХАЗИЯ И РЕСПУБЛИКИ ЮЖНАЯ ОСЕТИЯ
(В СЛУЧАЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ПЛАНОВОЙ ФОРМЕ)

1. Настоящий Порядок устанавливает правила выдачи справки, подтверждающей отсутствие возможности оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации из числа лиц гражданского персонала объединений, соединений, воинских частей и организаций Вооруженных Сил Российской Федерации, дислоцированных на территориях государств - участников Содружества Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия, членов их семей и членам семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту в указанных объединениях, соединениях, воинских частях и организациях Вооруженных Сил Российской Федерации, в военно-медицинских организациях объединений, соединений, воинских частей и организаций Вооруженных Сил Российской Федерации, дислоцированных на территориях государств - участников Содружества Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия (далее - справка) и направления в медицинскую организацию государства - участника Содружества Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия, выданного командованием объединения, соединения, воинской части, организации Вооруженных Сил Российской Федерации, дислоцированных на территориях государств - участников Содружества Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия <*> (в случае оказания медицинской помощи в плановой форме) (далее - направление).

--------------------------------

<*> Далее в тексте настоящего порядка, если не оговорено особо, для краткости будут именоваться: объединения, соединения, воинские части и организации Вооруженных Сил Российской Федерации - воинскими частями; государства - участники Содружества Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия - государствами пребывания; граждане Российской Федерации из числа лиц гражданского персонала воинских частей, дислоцированных на территориях государств пребывания, члены их семей и члены семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту в указанных воинских частях, дислоцированных на территориях государств пребывания - гражданами; книга учета справок, подтверждающих отсутствие возможности оказания медицинской помощи в военно-медицинской организации воинской части - книга учета справок.

2. Справка выдается гражданину при отсутствии возможности оказания медицинской помощи в военно-медицинской организации при заболеваниях и состояниях, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

3. Справка подписывается командиром (начальником) военно-медицинской организации, в территориальной зоне ответственности которой находится воинская часть, в день обращения гражданина или его представителя.

4. В справке указываются фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, место работы, занимаемая должность гражданина, а также наименование военно-медицинской организации, в которой гражданин прикреплен на медицинское обеспечение, место представления справки.

5. Справка регистрируется в книге учета справок (рекомендуемый образец в приложении N 1 к настоящему Порядку).

Справке присваивается номер, соответствующий порядковому номеру записи в книге учета справок.

6. Справка выдается в день обращения на руки гражданину или его представителю после проставления записей в книге учета справок.

По письменному обращению гражданина либо его представителя к командиру (начальнику) военно-медицинской организации справка направляется ему почтовой связью.

В случае направления справки почтовой связью в книге учета справок проставляются фамилия, имя и отчество (при наличии) должность отправителя в военно-медицинской организации.

7. В случае утери или порчи справки по письменному обращению к командиру (начальнику) военно-медицинской организации гражданину или его представителю в течение трех рабочих дней со дня обращения выдается дубликат справки.

При этом в правом верхнем углу дубликата справки делается надпись: "Дубликат".

8. Направление оформляется начальником медицинской службы воинской части на основании справки и подписывается командиром (начальником) воинской части в день обращения гражданина или его представителя.

9. В направлении указываются наименование медицинской организации государства пребывания, в которую направляется гражданин, фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, место работы, занимаемая должность гражданина, код заболевания в соответствии с международной классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем.

10. Направление регистрируется в книге учета направлений в медицинские организации государства пребывания (рекомендуемый образец в приложении N 2 к настоящему Порядку).

Направлению присваивается номер, соответствующий порядковому номеру записи в книге учета направлений в медицинские организации государства пребывания.

11. Направление выдается в день обращения на руки гражданину или его представителю под подпись.

12. В случае утери или порчи направления по письменному обращению к командиру (начальнику) гражданину или его представителю в течение трех рабочих дней со дня обращения выдается дубликат направления.

При этом в правом верхнем углу дубликата направления делается надпись: "Дубликат".

Приложение N 1
к Порядку (п. 5)

Рекомендуемый образец

Книга
учета справок, подтверждающих отсутствие возможности
оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации
из числа лиц гражданского персонала объединений,
соединений, воинских частей и организаций Вооруженных
Сил Российской Федерации, дислоцированных на территориях
государств - участников Содружества Независимых Государств,
а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия,
членов их семей и членам семей военнослужащих, проходящих
военную службу по контракту в указанных объединениях,
соединениях, воинских частях и организациях Вооруженных Сил
Российской Федерации, в военно-медицинских организациях
объединений, соединений, воинских частей и организаций
Вооруженных Сил Российской Федерации, дислоцированных
на территориях государств - участников Содружества
Независимых Государств, а также Республики Абхазия
и Республики Южная Осетия

N п/п
Должность
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
Дата рождения
Дата оформления справки
Дата получения (отправки почтовой связью) справки
Подпись лица, получившего справку (отправителя)
1
2
3
4
5
6
7

Приложение N 2
к Порядку (п. 10)

Книга
учета направлений в медицинскую организацию
государства - участника Содружества Независимых Государств,
а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия,
выданное командованием объединения, соединения, воинской
части, организации Вооруженных Сил Российской Федерации,
дислоцированных на территориях государств - участников
Содружества Независимых Государств, а также Республики
Абхазия и Республики Южная Осетия (в случае оказания
медицинской помощи в плановой форме)

N п/п
Должность
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
Дата рождения
Дата оформления направления
Диагноз
Дата получения направления
Подпись лица, получившего направление
1
2
3
4
5
6
7
8