См. Документы Федеральной службы безопасности Российской Федерации
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА БЕЗОПАСНОСТИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 19 мая 2017 г. N 271
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ
ОБ ОСОБЕННОСТЯХ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ В ВОЕННО-МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ФСБ РОССИИ
И ВОЕННО-МЕДИЦИНСКИХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ ОРГАНОВ ФЕДЕРАЛЬНОЙ
СЛУЖБЫ БЕЗОПАСНОСТИ
В соответствии с частью 4 статьи 25 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" <1> приказываю:
--------------------------------
<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3477; N 30 (ч. I), ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52 (ч. I), ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30 (ч. I), ст. 4244, ст. 4247, ст. 4257; N 43, ст. 5798; N 49 (ч. VI), ст. 6927, ст. 6928; 2015, N 1 (ч. I), ст. 72, ст. 85; N 10, ст. 1403, ст. 1425; N 14, ст. 2018; N 27, ст. 3951; N 29 (ч. I), ст. 4339, ст. 4356, ст. 4359, ст. 4397; N 51 (ч. III), ст. 7245; 2016, N 1 (ч. I), ст. 9, ст. 28; N 15, ст. 2055; N 18, ст. 2488; N 27 (ч. I), ст. 4219; 2017, N 15 (ч. I), ст. 2136; N 18, ст. 2663; N 27, ст. 3951; N 31 (ч. I), ст. 4765, ст. 4791; N 50 (ч. III), ст. 7544, ст. 7563; 2018, N 1 (ч. I), ст. 49; N 11, ст. 1591; N 30, ст. 4543; N 32 (ч. I), ст. 5092, ст. 5102; N 32 (ч. II), ст. 5116.
1. Утвердить прилагаемую Инструкцию об особенностях организации оказания медицинской помощи в военно-медицинских организациях ФСБ России и военно-медицинских подразделениях органов федеральной службы безопасности.
2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 октября 2017 г.
Директор
А.БОРТНИКОВ
Приложение
к приказу ФСБ России
от 19 мая 2017 г. N 271
ИНСТРУКЦИЯ
ОБ ОСОБЕННОСТЯХ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ В ВОЕННО-МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ФСБ РОССИИ
И ВОЕННО-МЕДИЦИНСКИХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ ОРГАНОВ ФЕДЕРАЛЬНОЙ
СЛУЖБЫ БЕЗОПАСНОСТИ
I. Общие положения
1. Настоящая Инструкция определяет особенности организации оказания медицинской помощи в военно-медицинских организациях ФСБ России и военно-медицинских подразделениях органов федеральной службы безопасности <1> военнослужащим органов безопасности <2> (а также законодательно приравненным к ним в праве на охрану здоровья и медицинскую помощь категориям граждан), гражданскому персоналу органов безопасности и детям в возрасте до 18 лет лиц из числа гражданского персонала органов безопасности, военнослужащим и гражданскому персоналу органов и воинских формирований других сил обеспечения безопасности Российской Федерации (а также законодательно приравненным к ним в праве на охрану здоровья и медицинскую помощь категориям граждан), другим категориям граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации.
--------------------------------
<1> Далее - военно-медицинские организации, если не оговорено иное, и органы безопасности соответственно.
<2> Далее - военнослужащие, если не оговорено иное.
2. Медицинская помощь оказывается в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" на основании лицензий, выданных в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности.
3. Создание условий для оказания медицинской помощи в военно-медицинских подразделениях органов безопасности обеспечивается начальниками органов безопасности, в подчинении которых находятся военно-медицинские подразделения.
4. Условия оказания в военно-медицинских организациях медицинской помощи определяются наличием в них отделений соответствующего профиля, специалистов или специального медицинского оборудования.
5. При отсутствии в военно-медицинских организациях отделений соответствующего профиля, специалистов или специального медицинского оборудования гражданин, относящийся к категориям граждан, указанным в подпунктах 7.1 - 7.4 и 7.6 настоящей Инструкции, направляется по решению врачебной комиссии военно-медицинской организации для получения медицинской помощи в медицинскую организацию государственной или муниципальной системы здравоохранения, с которой военно-медицинской организацией ФСБ России либо органом безопасности, в подчинении которого находится военно-медицинское подразделение, заключен договор <1>.
--------------------------------
<1> Правила возмещения медицинским организациям государственной и муниципальной систем здравоохранения расходов на оказание медицинской помощи военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, сотрудникам федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, уголовно-исполнительной системы, таможенных органов Российской Федерации, лицам, проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющим специальные звания полиции, и лицам начальствующего состава органов федеральной фельдъегерской связи, а также отдельным категориям граждан, уволенных с военной службы, утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 г. N 911 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, N 2, ст. 166; 2006, N 10, ст. 1103; 2008, N 5, ст. 406; N 18, ст. 2050; 2010, N 50, ст. 6713; 2011, N 10, ст. 1408; 2012, N 12, ст. 1410; N 20, ст. 2535; N 50 (ч. VI), ст. 7057; 2013, N 41, ст. 5185; 2014, N 29, ст. 4159; 2015, N 1 (ч. II), ст. 262; N 16, ст. 2370; N 42, ст. 5792; 2017, N 2 (ч. I), ст. 368; N 8, ст. 1246; N 44, ст. 6524; 2018, N 36, ст. 5644).
6. Военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы в органы безопасности, могут направляться для получения медицинской помощи в военно-медицинские организации иных федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба <2>.
--------------------------------
<2> Постановление Правительства Российской Федерации от 26 сентября 1994 г. N 1093 "О порядке возмещения расходов, связанных с оказанием медицинской помощи, санаторно-курортным лечением и отдыхом военнослужащих и граждан, уволенных с военной службы, санаторно-курортным лечением членов их семей, а также медико-психологической реабилитацией военнослужащих" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1994, N 23, ст. 2570; 1995, N 28, ст. 2682; 2001, N 1 (ч. II), ст. 130; 2005, N 2, ст. 166; 2009, N 21, ст. 2585; 2012, N 12, ст. 1410; N 50 (ч. VI), ст. 7057; 2015, N 1 (ч. II), ст. 262; N 38, ст. 5282; 2017, N 2 (ч. I), ст. 368).
II. Категории граждан, которым медицинская помощь
оказывается в военно-медицинских организациях
7. В военно-медицинских организациях медицинская помощь оказывается:
7.1. Военнослужащим, проходящим военную службу по контракту в органах безопасности.
7.2. Курсантам (слушателям) образовательных организаций ФСБ России до заключения с ними контракта о прохождении военной службы <1>.
--------------------------------
<1> Далее - курсанты, если не оговорено иное.
7.3. Гражданам, призванным на военные сборы в органы безопасности.
7.4. Офицерам, уволенным с военной службы из органов безопасности по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность военной службы которых в льготном исчислении составляет 20 лет и более, а при общей продолжительности военной службы 25 лет и более, вне зависимости от основания увольнения.
7.5. Членам семей офицеров (супруге (супругу); несовершеннолетним детям; детям старше 18 лет, ставшим инвалидами до достижения ими возраста 18 лет; детям в возрасте до 23 лет, обучающимся в образовательных организациях по очной форме обучения; лицам, находящимся на их иждивении и проживающим совместно), а также офицеров, уволенных с военной службы из органов безопасности по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность военной службы которых в льготном исчислении составляет 20 лет и более, а при общей продолжительности военной службы 25 лет и более вне зависимости от основания увольнения <2>.
--------------------------------
<2> Обеспечение граждан, указанных в подпунктах 7.5, 7.7, 7.9 - 7.18 настоящей Инструкции, имеющих право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также на бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; N 29 (ч. I), ст. 3410; N 52 (ч. I), ст. 6224; 2009, N 18 (ч. I), ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52 (ч. I), ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322; N 53 (ч. I), ст. 7583; 2013, N 19, ст. 2326, ст. 2331; N 27, ст. 3477; N 48, ст. 6165; N 52 (ч. I), ст. 6961; 2014, N 11, ст. 1098; N 30 (ч. I), ст. 4217; 2015, N 48 (ч. I), ст. 6724; 2016, N 1 (ч. I), ст. 8; N 52 (ч. V), ст. 7502, ст. 7503; 2017, N 27, ст. 3951; N 52 (ч. I), ст. 7930; 2018, N 1 (ч. I), ст. 4, ст. 5; N 11, ст. 1591) и Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1994, N 15, ст. 1791; 1995, N 29, ст. 2806; 1998, N 1, ст. 133; N 32, ст. 3917; 1999, N 15, ст. 1824; 2000, N 39, ст. 3880; 2001, N 47, ст. 4448; 2002, N 7, ст. 699), осуществляется в порядке, определяемом указанными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
7.6. Прапорщикам и мичманам, уволенным с военной службы из органов безопасности по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность военной службы которых составляет 20 лет и более.
7.7. Членам семей военнослужащих, потерявшим кормильца, родителям, достигшим пенсионного возраста, и родителям-инвалидам старших и высших офицеров, погибших (умерших) в период прохождения ими военной службы, а также старших и высших офицеров, погибших (умерших) после увольнения с военной службы по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, имевших общую продолжительность военной службы 20 лет и более.
За вдовами (вдовцами) военнослужащих, погибших (умерших) в период прохождения военной службы по контракту в органах безопасности или после увольнения с военной службы из органов безопасности по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, имевших общую продолжительность военной службы 20 лет и более, право на получение медицинской помощи в военно-медицинских организациях сохраняется до повторного вступления в брак <1>.
--------------------------------
<1> Пункт 6 статьи 24 Федерального закона от 27 мая 1998 г. N 76-ФЗ "О статусе военнослужащих" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 22, ст. 2331; 2000, N 1 (ч. II), ст. 12; N 26, ст. 2729; N 33, ст. 3348; 2001, N 31, ст. 3173; 2002, N 1 (ч. I), ст. 2; N 19, ст. 1794; N 21, ст. 1919; N 26, ст. 2521; N 48, ст. 4740; 2003, N 46 (ч. I), ст. 4437; 2004, N 18, ст. 1687; N 30, ст. 3089; N 35, ст. 3607; 2005, N 17, ст. 1483; 2006, N 1, ст. 1; N 6, ст. 637; N 19, ст. 2062, ст. 2067; N 29, ст. 3122; N 31 (ч. I), ст. 3452; N 43, ст. 4415; N 50, ст. 5281; 2007, N 1 (ч. I), ст. 41; N 2, ст. 360; N 10, ст. 1151; N 13, ст. 1463; N 26, ст. 3086, ст. 3087; N 31, ст. 4011; N 45, ст. 5431; N 49, ст. 6072; N 50, ст. 6237; 2008, N 24, ст. 2799; N 29 (ч. I), ст. 3411; N 30 (ч. II), ст. 3616; N 44, ст. 4983; N 45, ст. 5149; N 49, ст. 5723; N 52 (ч. I), ст. 6235; 2009, N 7, ст. 769; N 11, ст. 1263; N 30, ст. 3739; N 52 (ч. I), ст. 6415; 2010, N 30, ст. 3990; N 50, ст. 6600; 2011, N 1, ст. 16, ст. 30; N 17, ст. 2315; N 46, ст. 6407; N 47, ст. 6608; N 51, ст. 7448; 2012, N 25, ст. 3270; N 26, ст. 3443; N 31, ст. 4326; N 53 (ч. I), ст. 7613; 2013, N 27, ст. 3462, ст. 3477; N 43, ст. 5447; N 44, ст. 5636, ст. 5637; N 48, ст. 6165; N 52 (ч. I), ст. 6970; 2014, N 6, ст. 558; N 45, ст. 6152; N 48, ст. 6641; 2015, N 17 (ч. IV), ст. 2472; N 29 (ч. I), ст. 4356; N 51 (ч. III), ст. 7241; 2016, N 7, ст. 908; N 27 (ч. I), ст. 4160, ст. 4192; N 48 (ч. I), ст. 6734; 2017, N 15 (ч. I), ст. 2139, N 27, ст. 3945; 2018, N 31, ст. 4847; N 32 (ч. I), ст. 5100, ст. 5102.
7.8. Утратил силу. - Приказ ФСБ России от 12.10.2018 N 535.
7.9. Гражданскому персоналу органов безопасности.
7.10. Детям в возрасте до 18 лет лиц из числа гражданского персонала органов безопасности.
7.11. Героям Советского Союза, Героям Российской Федерации, Героям Социалистического Труда, Героям Труда Российской Федерации, полным кавалерам ордена Славы и ордена Трудовой Славы - бывшим военнослужащим и лицам из числа гражданского персонала органов безопасности, если они были прикреплены к военно-медицинским организациям в период военной службы (работы) до выхода на пенсию.
7.12. Супруге (супругу), родителям, детям в возрасте до 18 лет, детям старше 18 лет, ставшим инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, и детям в возрасте до 23 лет, обучающимся в образовательных организациях по очной форме обучения, военнослужащих и лиц из числа гражданского персонала органов безопасности - Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы.
7.13. Супруге (супругу), родителям, детям в возрасте до 18 лет, детям старше 18 лет, ставшим инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, и детям в возрасте до 23 лет, обучающимся в образовательных организациях по очной форме обучения, бывших военнослужащих и лиц из числа гражданского персонала органов безопасности - Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы, если указанные члены семьи были прикреплены к военно-медицинским организациям в период военной службы (работы) Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы до их выхода на пенсию.
7.14. Вдове (вдовцу), родителям, детям в возрасте до 18 лет, детям старше 18 лет, ставшим инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, и детям в возрасте до 23 лет, обучающимся в образовательных организациях по очной форме обучения, умершего (погибшего) Героя Советского Союза, Героя Российской Федерации или полного кавалера ордена Славы, проходившего военную службу (работавшего) в органах безопасности, независимо от даты его смерти (гибели).
7.15. Участникам Великой Отечественной войны, ветеранам боевых действий, а также гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, если они были прикреплены к военно-медицинским организациям в период военной службы (работы) до выхода на пенсию.
7.16. Военнослужащим и гражданскому персоналу органов и воинских формирований других сил обеспечения безопасности Российской Федерации (а также законодательно приравненным к ним в праве на охрану здоровья и медицинскую помощь категориям граждан) на основании соглашений, заключаемых ФСБ России с указанными органами и воинскими формированиями.
7.17. Гражданам, указанным в Отраслевом соглашении между Федеральной службой безопасности Российской Федерации и Профессиональным союзом работников органов безопасности Российской Федерации.
7.18. Иным гражданам в соответствии с законодательством Российской Федерации.
8. В военно-медицинских организациях осуществляется обследование и лечение граждан, не относящихся к категориям граждан, перечисленным в пункте 7 настоящей Инструкции, уволенных с военной службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных ими при исполнении обязанностей военной службы, членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, а также граждан, уволенных с военной службы вследствие отдельных заболеваний, полученных в период прохождения военной службы, без ущерба для граждан, указанных в пункте 7 настоящей Инструкции <1>.
--------------------------------
<1> Пункт 5 статьи 16 Федерального закона от 27 мая 1998 г. N 76-ФЗ "О статусе военнослужащих".
Указанные граждане при обращении в военно-медицинские организации представляют заявление в письменной форме с указанием необходимого обследования и лечения, медицинскую документацию, являющуюся основанием для проведения обследования и лечения, документ, удостоверяющий личность, документы, подтверждающие прохождение ими ранее военной службы в органах безопасности либо подтверждающие прохождение военной службы военнослужащим, членами семьи которого они являются.
III. Прикрепление граждан к военно-медицинским организациям
9. Граждане, указанные в пункте 7 настоящей Инструкции <2>, по месту военной службы (работы) либо по месту жительства, месту пребывания (далее - место жительства) которых имеются военно-медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях <3>, за исключением граждан, указанных в подпунктах 7.2 и 7.3 настоящей Инструкции, прикрепляются к поликлиникам для оказания медицинской помощи <4>.
--------------------------------
<2> Далее - граждане, если не оговорено иное.
<3> Далее - поликлиники, если не оговорено иное.
<4> Если супруга (супруг) военнослужащего (военнослужащей) является военнослужащей (военнослужащим), то прикрепление ее (его) осуществляется с учетом желания либо как военнослужащей (военнослужащего), либо как члена семьи военнослужащего (военнослужащей).
10. Если в субъекте Российской Федерации имеются две и более поликлиники, прикрепление к ним граждан может осуществляться либо по месту военной службы (работы) либо по месту жительства.
Решение о прикреплении граждан к той или иной поликлинике принимает начальник органа безопасности исходя из принципа обеспечения для граждан максимальной доступности оказания медицинской помощи.
11. Прикрепление граждан одновременно к двум и более поликлиникам не допускается.
12. Прикрепление граждан к поликлиникам, дислоцирующимся в г. Москве и Московской области <1>, осуществляется в соответствии с перечнем поликлиник и категорий граждан, которые прикрепляются к этим поликлиникам в соответствии с местом прохождения военной службы (работы) или местом жительства, утверждаемым руководителем 7 Службы ФСБ России.
--------------------------------
<1> Далее - поликлиники Московского региона.
13. В г. Москве и Московской области дети, имеющие право на медицинскую помощь в поликлиниках, прикрепляются к педиатрическим отделениям поликлиник N 2 или N 4 с 3 лет, к поликлинике N 8 - с рождения.
14. Для решения спорных вопросов о прикреплении граждан к военно-медицинским организациям приказами начальника ВМУ ФСБ России, начальников органов безопасности, в подчинении которых находятся военно-медицинские подразделения, создаются комиссии по прикреплению граждан к военно-медицинским организациям. В состав комиссий включаются представители военно-медицинских организаций, подразделений кадров, юридических подразделений, пенсионных подразделений и профсоюзных организаций.
15. Решения комиссий, указанных в пункте 14 настоящей Инструкции, могут быть обжалованы в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
16. Документом, подтверждающим прикрепление граждан к поликлиникам, является санитарный билет.
17. Гражданам, указанным в пункте 8 настоящей Инструкции, санитарные билеты не выдаются.
18. Оформление и выдача санитарных билетов в поликлиниках осуществляются на основании следующих документов:
18.1. Направления на прикрепление граждан к поликлиникам, выданного подразделением кадров (при отсутствии подразделения кадров - финансово-экономическим подразделением) или пенсионным подразделением органа безопасности.
18.2. Документа, удостоверяющего личность (в частности, паспорта, свидетельства о рождении).
18.3. Служебного удостоверения (при наличии).
18.4. Документов, подтверждающих факты нахождения на иждивении и совместного проживания и (или) право на получение медицинской помощи в военно-медицинских организациях.
18.5. Пенсионного удостоверения.
19. Санитарные билеты с ограниченным сроком действия оформляются:
19.1. Детям офицеров и лиц из числа гражданского персонала органов безопасности - до достижения 18 лет.
19.2. Детям офицеров, уволенных с военной службы, указанных в подпункте 7.4 настоящей Инструкции, - до достижения 18 лет.
19.3. Детям в возрасте от 18 до 23 лет офицеров, обучающимся в образовательных организациях по очной форме обучения, - на период до наступления нового учебного года - на основании справки образовательной организации, подтверждающей обучение по очной форме.
19.4. Детям в возрасте от 18 до 23 лет офицеров, уволенных с военной службы, указанных в подпункте 7.4 настоящей Инструкции, обучающимся в образовательных организациях по очной форме обучения, - на период до наступления нового учебного года - на основании справки образовательной организации, подтверждающей обучение по очной форме.
19.5. Членам семей слушателей образовательных организаций ФСБ России, имеющих воинское звание офицера, - на период до наступления нового учебного года.
20. Гражданам, указанным в подпунктах 19.3 - 19.5 настоящей Инструкции, срок действия санитарных билетов ежегодно продлевается.
21. Санитарные билеты с истекшим сроком действия являются недействительными, подлежат сдаче и уничтожению.
22. Переоформление санитарного билета осуществляется:
22.1. Гражданам, уволенным с военной службы (работы), военнослужащим и лицам из числа гражданского персонала, перешедшим для продолжения военной службы (работы) в другие органы безопасности (подразделения органов безопасности), а также членам их семей.
22.2. Гражданам, изменившим место жительства, фамилию, имя, отчество (при наличии), семейное положение.
22.3. Лицам из числа гражданского персонала, зачисленным на военную службу по контракту в органы безопасности.
22.4. Членам семей погибших (умерших) военнослужащих.
22.5. Гражданам, санитарный билет которых пришел в негодность.
22.6. Гражданам, утратившим санитарный билет.
22.7. Гражданам, не обращавшимся в поликлинику в течение 5 лет со дня последней записи в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях <1>.
--------------------------------
<1> Далее - медицинская карта.
23. Переоформление санитарных билетов осуществляется на основании документов, указанных в пункте 18 настоящей Инструкции.
24. Гражданам, указанным в пункте 22 настоящей Инструкции, утратившим основания для прикрепления к поликлиникам, переоформление санитарных билетов не осуществляется и их медицинские карты передаются в архив.
25. Оформление документов, учет и обмен информацией при прикреплении граждан к военно-медицинским организациям организуются руководителем 7 Службы ФСБ России.
IV. Организация оказания медицинской помощи
в военно-медицинских организациях
26. Медицинская помощь в военно-медицинских организациях гражданам оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также стандартами медицинской помощи, утвержденными федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения <2>.
--------------------------------
<2> Статья 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
27. Гражданам, прикрепленным к поликлиникам, медицинская помощь в военно-медицинских организациях оказывается при наличии у них санитарных билетов.
28. В преимущественном порядке в военно-медицинских организациях медицинская помощь оказывается:
28.1. Военнослужащим и гражданам, уволенным с военной службы по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, - участникам войны <1>.
--------------------------------
<1> Абзац второй пункта 5 статьи 16 Федерального закона от 27 мая 1998 г. N 76-ФЗ "О статусе военнослужащих".
28.2. Родителям, супругам и несовершеннолетним детям военнослужащих, погибших (умерших) при исполнении обязанностей военной службы <2>.
--------------------------------
<2> Пункт 4 статьи 24 Федерального закона от 27 мая 1998 г. N 76-ФЗ "О статусе военнослужащих".
29. В первоочередном порядке в военно-медицинских организациях медицинская помощь оказывается:
29.1. Героям Советского Союза, Героям Российской Федерации и полным кавалерам ордена Славы, а также членам их семей и родителям <3>.
--------------------------------
<3> Статья 4 Закона Российской Федерации от 15 января 1993 г. N 4301-1 "О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы" (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 7, ст. 247; Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 32, ст. 3838; 2000, N 33, ст. 3348; 2001, N 29, ст. 2953; 2005, N 30 (ч. II), ст. 3133; 2007, N 1 (ч. I), ст. 16; N 27, ст. 3213; 2008, N 9, ст. 817; N 29 (ч. I), ст. 3410; N 52 (ч. I), ст. 6224; 2009, N 18 (ч. I), ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52 (ч. I), ст. 6414, ст. 6429; 2010, N 50, ст. 6598; 2011, N 47, ст. 6608; N 50, ст. 7359; 2013, N 27, ст. 3477; 2016, N 52 (ч. V), ст. 7493; 2017, N 27, ст. 3949; N 31, ст. 4766; 2018, N 1 (ч. I), ст. 33; N 11, ст. 1591).
29.2. Героям Социалистического Труда, Героям Труда Российской Федерации и полным кавалерам ордена Трудовой Славы <4>.
--------------------------------
<4> Часть 1 статьи 2 Федерального закона от 9 января 1997 г. N 5-ФЗ "О предоставлении социальных гарантий Героям Социалистического Труда, Героям Труда Российской Федерации и полным кавалерам ордена Трудовой Славы" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 3, ст. 349; 2006, N 20, ст. 2157; 2007, N 27, ст. 3213; 2008, N 9, ст. 817; N 29 (ч. I), ст. 3410; N 30 (ч. II), ст. 3616; N 52 (ч. I), ст. 6224; 2009, N 18 (ч. I), ст. 2152; N 30, ст. 3739; 2010, N 50, ст. 6598; 2013, N 27, ст. 3477; N 52 (ч. I), ст. 6962; 2016, N 52 (ч. V), ст. 7493; 2018, N 11, ст. 1591).
30. Во внеочередном порядке осуществляются:
30.1. Госпитализация в военно-медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях, граждан, указанных в пункте 29 настоящей Инструкции <5>.
--------------------------------
<5> Статья 4 Закона Российской Федерации от 15 января 1993 г. N 4301-1 "О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы", часть 1 статьи 2 Федерального закона от 9 января 1997 г. N 5-ФЗ "О предоставлении социальных гарантий Героям Социалистического Труда, Героям Труда Российской Федерации и полным кавалерам ордена Трудовой Славы" соответственно.
30.2. Оказание медицинской помощи в военно-медицинских организациях участникам Великой Отечественной войны <1>, ветеранам боевых действий <2>, а также лицам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС <3>.
--------------------------------
<1> Подпункт 10 пункта 1 статьи 15 Федерального закона от 12 января 1995 г. N 5-ФЗ "О ветеранах" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 3, ст. 168; 2000, N 2, ст. 161; N 19, ст. 2023; 2001, N 33 (ч. I), ст. 3427; 2002, N 30, ст. 3033; N 48, ст. 4743; 2003, N 19, ст. 1750; 2004, N 19 (ч. I), ст. 1837; N 25, ст. 2480; N 27, ст. 2711; N 35, ст. 3607; 2005, N 1 (ч. I), ст. 25; N 19, ст. 1748; N 52 (ч. I), ст. 5576; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; N 29 (ч. I), ст. 3410; N 30 (ч. I), ст. 3609; N 40, ст. 4501; N 52 (ч. I), ст. 6224; 2009, N 18 (ч. I), ст. 2152; N 26, ст. 3133; N 29, ст. 3623; N 30, ст. 3739; N 51, ст. 6148; N 52 (ч. I), ст. 6403; 2010, N 19, ст. 2287; N 30, ст. 3991; N 31, ст. 4206; N 50, ст. 6609; 2011, N 45, ст. 6337; N 47, ст. 6608; 2012, N 43, ст. 5782; 2013, N 14, ст. 1654; N 19, ст. 2331; N 27, ст. 3477; N 48, ст. 6165; 2014, N 26 (ч. I), ст. 3406; N 52 (ч. I), ст. 7537; 2015, N 27, ст. 3967; N 48 (ч. I), ст. 6717, ст. 6724; 2016, N 1 (ч. I), ст. 8; N 22, ст. 3097; N 27 (ч. I), ст. 4189; N 52 (ч. V), ст. 7493, ст. 7510; 2017, N 43 (ч. II), ст. 6228; N 45, ст. 6581; 2018, N 11, ст. 1582, ст. 1591; N 31, ст. 4853, ст. 4861).
<2> Подпункт 8 пункта 1 и подпункт 1 пункта 2 статьи 16 Федерального закона от 12 января 1995 г. N 5-ФЗ "О ветеранах".
<3> Пункт 9 части 1 статьи 14 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. N 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1991, N 21, ст. 699; 1992, N 32, ст. 1861; Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 48, ст. 4561; 1996, N 51, ст. 5680; 1997, N 47, ст. 5341; 1999, N 16, ст. 1937; N 28, ст. 3460; 2000, N 33, ст. 3348; 2001, N 7, ст. 610; N 33 (ч. I), ст. 3413; 2002, N 30, ст. 3033; N 50, ст. 4929; 2003, N 43, ст. 4108; 2004, N 18, ст. 1689; N 35, ст. 3607; 2006, N 6, ст. 637; N 30, ст. 3288; N 50, ст. 5285; 2007, N 46, ст. 5554; 2008, N 9, ст. 817; N 29 (ч. I), ст. 3410; N 30 (ч. II), ст. 3616; N 52 (ч. I), ст. 6224, ст. 6236; 2009, N 18 (ч. I), ст. 2152; N 30, ст. 3739; 2011, N 23, ст. 3270; N 29, ст. 4297; N 47, ст. 6608; N 49 (ч. I), ст. 7024; 2012, N 26, ст. 3446; N 53 (ч. I), ст. 7654; 2013, N 19, ст. 2331; N 27, ст. 3443, ст. 3446, ст. 3477; N 51, ст. 6693; 2014, N 30 (ч. I), ст. 4217; N 40 (ч. II), ст. 5322; N 52 (ч. I), ст. 7539; 2015, N 27, ст. 3967; N 48 (ч. I), ст. 6724; 2016, N 1 (ч. I), ст. 8; N 27 (ч. II), ст. 4238; N 52 (ч. V), ст. 7510; 2017, N 1 (ч. I), ст. 50; N 45, ст. 6581; 2018, N 11, ст. 1582, ст. 1591; N 24, ст. 3411; N 31, ст. 4861).
31. Организацию приема граждан, указанных в пункте 8 настоящей Инструкции, на обследование и лечение обеспечивают начальники военно-медицинских организаций ФСБ России, начальники органов безопасности, в подчинении которых находятся военно-медицинские подразделения.
Заключение о возможности проведения обследования и лечения указанных граждан выносится врачебной комиссией военно-медицинской организации.
32. Медицинская помощь гражданам, находящимся в командировках, отпусках либо по иным причинам на территории другого субъекта Российской Федерации (вне места военной службы (работы), места жительства) <4>, оказывается в военно-медицинских организациях по месту пребывания.
--------------------------------
<4> Далее - иногородние граждане.
33. Иногородние граждане, обратившиеся в поликлинику, должны иметь при себе санитарный билет, документ, удостоверяющий личность, а военнослужащие, кроме того, командировочное или отпускное удостоверение.
34. По результатам обследования или лечения иногородним гражданам выдается выписка из медицинской карты с указанием диагноза, проведенных лечебно-диагностических мероприятий, назначенным лечением и дальнейшими рекомендациями по ведению пациента.
35. Иногородние граждане, самостоятельно обратившиеся за медицинской помощью в поликлиники, могут быть по медицинским показаниям направлены на медицинское обследование и оказание специализированной медицинской помощи в военно-медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях.
36. Поликлиники направляют граждан на медицинское обследование и лечение в военно-медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях, исходя из выделяемых мест в отделениях соответствующего профиля.
37. Оказание медицинской помощи осуществляется в часы и дни недели, устанавливаемые правилами внутреннего распорядка и графиками работы военно-медицинских организаций.
38. Первичная медико-санитарная помощь гражданам оказывается поликлиникой, к которой они прикреплены.
39. Военнослужащим при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах первичная медико-санитарная помощь, в том числе стоматологическая помощь, оказывается ближайшей к месту военной службы или месту жительства поликлиникой, независимо от их прикрепления к другой поликлинике, по предъявлению служебного удостоверения или документа, удостоверяющего личность, и санитарного билета.
40. В случаях, когда заболевания военнослужащих не сопровождаются временной нетрудоспособностью, необходимое им лечение может проводиться ближайшей к месту военной службы поликлиникой по направлению поликлиники, к которой они прикреплены.
41. При отсутствии в поликлинике отделений соответствующего профиля, специалистов или специального медицинского оборудования первичная медико-санитарная помощь может быть оказана, кроме случаев, указанных в пунктах 5 и 6 настоящей Инструкции, в другой поликлинике, где имеются отделения соответствующего профиля, специалисты или специальное медицинское оборудование.
42. В г. Москве и Московской области оказание первичной медико-санитарной помощи на дому при вызове медицинского работника осуществляется:
42.1. Центральной поликлиникой, поликлиниками N 2, 3, 5, 6 и 7 - в пределах Московской кольцевой автомобильной дороги.
42.2. Поликлиникой N 4 - на территории городского округа Балашиха и г. Реутова.
42.3. Поликлиникой N 8 - на территории Ступинского и Каширского районов Московской области.
43. Первичная медико-санитарная помощь иногородним гражданам, пребывающим в г. Москве и Московской области, оказывается:
43.1. Взрослым - в Центральной поликлинике.
43.2. Детям - в поликлинике N 2.
44. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь <1> в плановой форме оказывается по направлению лечащего врача поликлиники. В случае выявления у пациента медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях лечащий врач поликлиники оформляет выписку из медицинской документации пациента, которая должна содержать диагноз заболевания (состояния), код диагноза по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10), сведения о состоянии здоровья, проведенных диагностике и лечении, рекомендации о необходимости оказания специализированной медицинской помощи с указанием формы ее оказания (неотложная, плановая).
--------------------------------
<1> Далее - специализированная медицинская помощь.
45. В исключительных случаях (при состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью больного) возможно самостоятельное обращение граждан в военно-медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях.
46. В случае направления гражданина в другой субъект Российской Федерации для оказания в плановой форме специализированной медицинской помощи в военно-медицинском подразделении территориального органа безопасности, оказывающем медицинскую помощь в стационарных условиях, необходимо разрешение начальника данного территориального органа безопасности, для получения которого представляются:
- заключение военно-врачебной комиссии направляющего территориального органа безопасности;
- выписка из медицинской документации, содержащая сведения, указанные в пункте 44 настоящей Инструкции.
Разрешение начальника территориального органа безопасности на оказание гражданину специализированной медицинской помощи в военно-медицинском подразделении, оказывающем медицинскую помощь в стационарных условиях, оформляется в течение 5 дней со дня поступления документов на основании представления начальника указанного военно-медицинского подразделения, подготовленного с учетом заключения профильных врачей-специалистов.
Разрешение доводится направляющему территориальному органу безопасности не позднее 10 дней со дня поступления документов.
47. В случае перевода гражданина в военно-медицинскую организацию из медицинской организации государственной, муниципальной или частной системы здравоохранения, где он проходил обследование или лечение, представляется выписка из медицинской документации, оформленная с проставлением штампа медицинской организации, заверенная подписью и личной печатью врача, выдавшего выписку, и печатью данной медицинской организации <1>.
--------------------------------
<1> Порядок выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 2 мая 2012 г. N 441н (зарегистрирован Минюстом России 29 мая 2012 г., регистрационный N 24366).
48. Направление граждан, прикрепленных к поликлиникам, проживающих за пределами г. Москвы и Московской области, в ЦКВГ или ГКВГ для оказания специализированной медицинской помощи организуется ВМУ ФСБ России.
49. В первоочередном порядке специализированная медицинская помощь в ЦКВГ и ГКВГ оказывается военнослужащим.
50. В ЦКВГ и ГКВГ оказывается специализированная медицинская помощь в экстренной форме, в том числе гражданам, доставленным выездными бригадами скорой медицинской помощи медицинских организаций государственной или муниципальной системы здравоохранения.
51. Перевод граждан, находящихся на лечении в медицинских организациях государственной, муниципальной или частной системы здравоохранения, на лечение в ЦКВГ и ГКВГ осуществляется по решению руководства ВМУ ФСБ России на основании их письменных заявлений (при невозможности этого - заявлений их супруги(а), родителей, совершеннолетних детей) или письменных обращений руководителей, начальников органов безопасности. К заявлению прилагается выписка из медицинской карты стационарного больного с заключением о его транспортабельности, оформленная с проставлением штампа медицинской организации, заверенная подписью и личной печатью врача, выдавшего выписку, и печатью данной медицинской организации.
52. Перевод граждан, за исключением военнослужащих, из медицинских организаций государственной, муниципальной или частной системы здравоохранения на лечение в ЦКВГ и ГКВГ осуществляется в порядке общей очереди на оказание специализированной медицинской помощи при условии транспортабельности и наличия мест в отделениях соответствующего профиля.
53. Перевод военнослужащих на лечение в ЦКВГ и ГКВГ осуществляется во внеочередном порядке.
54. По решению руководства ВМУ ФСБ России военно-медицинскими организациями ФСБ России предоставляется санитарный автотранспорт для перевозки:
- пациентов, в том числе иногородних граждан, в случае их перевода в ЦКВГ и ГКВГ из медицинских организаций государственной, муниципальной или частной системы здравоохранения, расположенных в г. Москве и Московской области;
- иногородних граждан, направленных на лечение в ЦКВГ и ГКВГ, из аэропортов и железнодорожных вокзалов;
- граждан, выписанных из ЦКВГ и ГКВГ, в аэропорты и на железнодорожные вокзалы.
55. Организация вызова скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи <1> военнослужащим и лицам из числа гражданского персонала на объекты органов безопасности в зависимости от места дислокации поликлиник и места военной службы (работы) граждан осуществляется начальниками органов безопасности, дислоцированных на данных объектах, а в г. Москве и Московской области - руководителями, начальниками органов безопасности, дислоцированных на данных объектах, по согласованию с ВМУ ФСБ России.
--------------------------------
<1>Далее - скорая медицинская помощь.
Пропуск бригад скорой медицинской помощи на объекты органов безопасности осуществляется в соответствии с установленным пропускным режимом.
56. В военно-медицинских организациях оказывается первичная медико-санитарная помощь и специализированная медицинская помощь при стоматологических заболеваниях, а также осуществляются изготовление и ремонт зубных протезов исходя из численности прикрепленных граждан, имеющейся структуры и штатной численности медицинских работников, наличия соответствующего медицинского оборудования.
57. В г. Москве и Московской области:
57.1. Оказание медицинской помощи при стоматологических заболеваниях, а также изготовление и ремонт зубных протезов осуществляются в Центральной стоматологической поликлинике на основании перечня категорий граждан, определяемого ВМУ ФСБ России.
57.2. Объемы оказания стоматологической помощи в иных поликлиниках Московского региона, а также в ЦКВГ и ГКВГ определяются ВМУ ФСБ России.
58. Медицинская помощь курсантам оказывается в военно-медицинских подразделениях образовательных организаций ФСБ России, где они проходят обучение, или в военно-медицинских подразделениях территориальных органов безопасности, ближайших к месту дислокации образовательных организаций ФСБ России.
59. Медицинская помощь гражданам, призванным на военные сборы в органы безопасности, оказывается в военно-медицинских подразделениях территориальных органов безопасности, ближайших к месту дислокации органов безопасности, в которых указанные граждане проходят военные сборы.
60. В г. Москве и Московской области курсантам при отсутствии возможности оказания им медицинской помощи по месту обучения в военно-медицинском подразделении образовательной организации ФСБ России, а также гражданам, призванным на военные сборы в органы безопасности:
60.1. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в поликлиниках Московского региона, определенных ВМУ ФСБ России, по направлениям военно-медицинских подразделений (при их отсутствии - подразделений кадров или финансово-экономических подразделений) образовательных организаций ФСБ России или органов безопасности, в которые граждане призваны на военные сборы.
60.2. Специализированная медицинская помощь в плановой форме оказывается в ЦКВГ и ГКВГ, а также в поликлиниках Московского региона (в условиях дневного стационара) по направлениям руководителей, начальников образовательных организаций ФСБ России или органов безопасности, в которых граждане проходят военные сборы, или лечащих врачей поликлиник Московского региона.
