См. Документы Федеральной налоговой службы Российской Федерации
МИНИСТЕРСТВО ФИНАНСОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ НАЛОГОВАЯ СЛУЖБА
ПИСЬМО
от 10 ноября 2016 г. N БС-4-11/21262@
О РЕКОМЕНДУЕМОЙ ФОРМЕ ЗАЯВЛЕНИЯ О ВЫДАЧЕ СПРАВКИ
Федеральная налоговая служба в целях обеспечения единообразия при реализации налоговыми органами положений подпунктов 2, 4 пункта 1 статьи 213 и пункта 2 статьи 213.1 Налогового кодекса Российской Федерации и в дополнение к письму от 01.09.2016 N БС-4-11/16272@ направляет для использования в работе уточненную рекомендуемую форму заявления о выдаче справки о подтверждении неполучения налогоплательщиком социального налогового вычета либо подтверждении факта получения налогоплательщиком суммы предоставленного социального налогового вычета, предусмотренного подпунктом 4 пункта 1 статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации.
Управлениям ФНС России по субъектам Российской Федерации необходимо довести указанное письмо до нижестоящих налоговых органов.
Действительный
государственный советник
Российской Федерации
2 класса
С.Л.БОНДАРЧУК
Приложение
Форма по КНД 1112526
В _______________________________________
(наименование налогового органа)
от ______________________________________
(фамилия, имя, отчество <1> полностью)
ИНН <1>
_________________________________________
Документ, удостоверяющий личность <2>:
_________________________________________
(серия и номер, кем и когда выдан)
_________________________________________
(дата рождения)
Адрес места жительства/регистрации:
_________________________________________
Контактный телефон: ___(___)_____________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче справки о подтверждении неполучения налогоплательщиком
социального налогового вычета либо подтверждении факта получения
налогоплательщиком суммы предоставленного социального
налогового вычета, предусмотренного подпунктом 4 пункта 1
статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации
В соответствии с подпунктами 2, 4 пункта 1 статьи 213 и пунктом 2
статьи 213.1 Налогового кодекса Российской Федерации прошу выдать мне
справку о подтверждении факта:
1) неполучения социального налогового вычета, предусмотренного подпунктом 4
пункта 1 статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации, в части
уплаченных мною взносов по договору <3>
________________________________ от __________________ N _________________,
(вид договора) (дата) (номер)
заключенному с ____________________________________________________________
(ИНН/КПП, наименование организации)
___________________________________________________________________________
в пользу __________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество <1> застрахованного лица,
степень родства <4>)
2) получения социального налогового вычета, предусмотренного подпунктом 4
пункта 1 статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации, в части
уплаченных мною взносов по договору <3>
________________________________ от __________________ N _________________,
(вид договора) (дата) (номер)
заключенному с ____________________________________________________________
(ИНН/КПП, наименование организации)
___________________________________________________________________________
в пользу __________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество <1> застрахованного лица,
степень родства <4>)
в сумме <5> _______________________________________________________________
(цифрами и прописью)
__________________________________________________________ рублей _____коп.
Социальный налоговый вычет в части уплаченных взносов по указанному
договору мне предоставлялся за _____________ год (годы) ___________________
(наименование
налогового органа)
___________________________________________________________________________
Справка требуется для представления налоговому агенту _____________________
(ИНН/КПП,
наименование
организации)
___________________________________________________________________________
К заявлению прилагаются следующие документы <6>:
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________
4. ____________________________________________________________________
5. ____________________________________________________________________
"__" _________ ____ г. _____________/____________________________
дата подпись фамилия, имя, отчество <1>
--------------------------------
<1> ИНН и отчество указываются при наличии.
<2> В случае изменения данных указываются также данные до изменений.
<3> Указывается вид договора "добровольного страхования жизни", "добровольного пенсионного страхования" или "негосударственного пенсионного обеспечения".
<4> Степень родства указывается в случае заключения налогоплательщиком договора в пользу членов семьи и близких родственников.
<5> Заполняется в случае получения социального налогового вычета.
<6> Указываются только необходимые в каждом конкретном случае документы.
