См. Документы Федеральной налоговой службы Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ФИНАНСОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНАЯ НАЛОГОВАЯ СЛУЖБА

ПИСЬМО
от 7 декабря 2015 г. N ЗН-4-11/21381@

О РЕКОМЕНДУЕМОЙ ФОРМЕ ЗАЯВЛЕНИЯ

Федеральная налоговая служба в целях обеспечения единообразия при реализации налоговыми органами положений пункта 2 статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации, вступающих в силу с 1 января 2016 года, направляет для использования в работе рекомендуемую форму заявления о подтверждении права налогоплательщика на получение социальных налоговых вычетов, предусмотренных подпунктами 2 и 3 пункта 1 статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации (далее - форма заявления).

Управлениям ФНС России по субъектам Российской Федерации необходимо довести указанное письмо до нижестоящих налоговых органов, а также обеспечить размещение формы заявления на информационных стендах.

Действительный
государственный советник
Российской Федерации
2 класса
Н.С.ЗАВИЛОВА

Приложение

                                        В _________________________________
                                           наименование налогового органа
                                        от ________________________________
                                              фамилия, имя, отчество <*>
                                                      полностью,
                                        ___________________________________
                                                     ИНН <**>,
                                        ___________________________________
                                             серия и номер документа,
                                             удостоверяющего личность,
                                        ___________________________________
                                              кем выдан, дата выдачи,
                                        ___________________________________
                                        адрес места жительства/регистрации,
                                        ___________________________________
                                             контактный номер телефона

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
           о подтверждении права налогоплательщика на получение
         социальных налоговых вычетов, предусмотренных подпунктами
               2 и 3 пункта 1 статьи 219 Налогового кодекса
                           Российской Федерации

    В  соответствии  с  пунктом  2 статьи 219 Налогового кодекса Российской
Федерации  прошу  подтвердить  мое право на получение в ____ году следующих
социальных налоговых вычетов по налогу на доходы физических лиц:
Социальный налоговый вычет, в отношении которого не применяются ограничения, установленные пунктом 2 статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации
Сумма вычета (руб.)
в сумме, уплаченной за дорогостоящее лечение в медицинских организациях, у индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность
Социальные налоговые вычеты, в отношении которых применяется ограничение, установленное подпунктом 2 пункта 1 статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации
Сумма вычета (руб.)
в сумме, уплаченной за обучение своих детей в возрасте до 24 лет, подопечных в возрасте до 18 лет, граждан, бывших подопечных, после прекращения опеки или попечительства в возрасте до 24 лет
Социальные налоговые вычеты, в отношении которых применяется ограничение, установленное пунктом 2 статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации
Сумма вычета (руб.)
в сумме, уплаченной за свое обучение, обучение брата (сестры) в возрасте до 24 лет
в сумме, уплаченной за медицинские услуги, оказанные медицинскими организациями, индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, мне, супругу (супруге), родителям, детям (в том числе усыновленным) в возрасте до 18 лет, подопечным в возрасте до 18 лет, а также в размере стоимости лекарственных препаратов для медицинского применения
в сумме страховых взносов, уплаченных по договорам добровольного личного страхования, а также по договорам добровольного страхования своих супруга (супруги), родителей, детей (в том числе усыновленных) в возрасте до 18 лет, подопечных в возрасте до 18 лет
    На общую сумму __________________________ рублей _______________ копеек
(_______________________________________________) рублей _________ копеек.

Вычет планирую получать у следующего работодателя (налогового агента):

Полное наименование организации (фамилия, имя, отчество <*> индивидуального
предпринимателя): _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
ИНН: __________________, КПП <***> _________________

"__"__________ ____ г.     _______________ / ______________________________
        (дата)                (подпись)       (фамилия, имя, отчество <*>)

--------------------------------

<*> Отчество налогоплательщика и/или индивидуального предпринимателя - налогового агента указываются при наличии.

<**> ИНН налогоплательщика указывается при наличии.

<***> КПП указывается для организаций.

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области