См. Документы Федеральной налоговой службы Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ФИНАНСОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНАЯ НАЛОГОВАЯ СЛУЖБА

ПИСЬМО
от 1 июля 2015 г. N ГД-4-3/11496@

О ЗАПОЛНЕНИИ ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЯ НА ПОЛУЧЕНИЕ ПАТЕНТА

Федеральная налоговая служба информирует о порядке заполнения формы заявления на получение патента (далее - форма заявления) в связи с внесением указанных ниже изменений и дополнений в статью 346.50 Налогового кодекса Российской Федерации (далее - Кодекс).

В соответствии с пунктом 2 указанной статьи Кодекса в редакции Федерального закона от 29.11.2014 N 379-ФЗ "О внесении изменений в части первую и вторую Налогового кодекса Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона "О развитии Крымского федерального округа и свободной экономической зоне на территории Республики Крым и города федерального значения Севастополя" (вступил в силу с 01.01.2015) законами Республики Крым и города федерального значения Севастополя налоговая ставка по налогу, уплачиваемому в связи с применением патентной системы налогообложения, может быть уменьшена на территориях соответствующих субъектов Российской Федерации для всех или отдельных категорий налогоплательщиков:

в отношении периодов 2015 - 2016 годов - до 0 процентов;

в отношении периодов 2017 - 2021 годов - до 4 процентов.

Пунктом 3 данной статьи Кодекса с внесенными Федеральным законом от 29.12.2014 N 477-ФЗ "О внесении изменений в часть вторую Налогового кодекса Российской Федерации и отдельные законодательные акты Российской Федерации" (применяется с 01.01.2015) дополнениями предусмотрено, что законами субъектов Российской Федерации может быть установлена налоговая ставка в размере 0 процентов для налогоплательщиков - индивидуальных предпринимателей, впервые зарегистрированных после вступления в силу указанных законов и осуществляющих предпринимательскую деятельность в производственной, социальной и (или) научной сферах.

В этой связи до внесения изменений в форму заявления, утвержденную приказом ФНС России от 18.11.2014 N ММВ-7-3/589@ (зарегистрирован в Минюсте России 31.12.2014, регистрационный номер 35514), в случае применения налогоплательщиком патентной системы налогообложения налоговой ставки 0 процентов (пониженной налоговой ставки) рекомендуется заполнять прилагаемую к настоящему письму форму заявления.

Действительный
государственный советник
Российской Федерации
3 класса
Д.Ю.ГРИГОРЕНКО

Приложение

┌─┐          ┌─┐        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┘││││││││││└─┘    ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   ││││││││││           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
   0920││5017                                   ┌─┬─┬─┐
                                           Стр. │0│0│1│
                                                └─┴─┴─┘

                                                             Форма по КНД 1150010

                                    Заявление
                      на получение патента (форма N 26.5-1)

                                       ┌─┬─┬─┬─┐
Представляется в налоговый орган (код) │ │ │ │ │
                                       └─┴─┴─┴─┘

В  соответствии  с  главой  26.5  "Патентная система  налогообложения" Налогового
кодекса Российской Федерации индивидуальный предприниматель

          ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
  Фамилия │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
  Имя     │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
  Отчест- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
  во <1>  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
  ОГРНИП  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
  <2>     └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Адрес места жительства <3>

              ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐                                                 ┌─┬─┐
Почтовый      │ │ │ │ │ │ │              Субъект Российской Федерации (код) │ │ │
индекс        └─┴─┴─┴─┴─┴─┘                                                 └─┴─┘

              ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Район         │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
              └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
              ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Город         │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
              └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Населенный    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
пункт         │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
(село,        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
поселок)
Улица         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
(проспект,    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
переулок)     └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

              ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Номер   ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Номер ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Номер дома    │ │ │ │ │ │ │ │ │ корпуса │ │ │ │ │ │ │ │ │ квар- │ │ │ │ │ │ │ │ │
(владения)    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ (строе- └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ тиры  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                ния)

                        ┌─┬─┐                       ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
просит выдать патент на │ │ │ месяцев с даты начала │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │
                        └─┴─┘ действия патента <2>  └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

                          ┌─┬─┬─┐                               ┌─┬─┬─┐
Заявление составлено на   │ │ │ │ страницах с приложением копии │ │ │ │ листах
                          └─┴─┴─┘ документа <4>                 └─┴─┴─┘

─────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────
    Достоверность и полноту сведений,    │   Заполняется работником налогового
    указанных в настоящем документе,     │                 органа
              подтверждаю:               │  Сведения о представлении заявления
                                         │
┌─┐ 1 - индивидуальный предприниматель   │Данное заявление   ┌─┬─┐
│ │ 2 - представитель индивидуального    │представлено (код) │ │ │
└─┘     предпринимателя <4>              │                   └─┴─┘
                                         │
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│   ┌─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││на │ │ │ │ страницах с приложением
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│   └─┴─┴─┘ копии документа <4>
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││   ┌─┬─┬─┐
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│на │ │ │ │ листах
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│   └─┴─┴─┘
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│Дата              ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
       (фамилия, имя, отчество <1>       │представления     │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │
        представителя полностью)         │заявления         └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
                                         │
Номер контактного телефона               │Зарегистри- ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│ровано за N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
                    ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│
Подпись ______ Дата │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ ││
                    └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│
                                         │
         Наименование документа,         │
 подтверждающего полномочия представителя│
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││ __________________   _________________
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│ Фамилия, И.О. <1>         Подпись

    --------------------------------
    <1> Отчество указывается при наличии.
    <2>   Не   указывается   в  случае  подачи  заявления  на  получение  патента
одновременно  с  документами,  представляемыми  при  государственной  регистрации
физического лица в качестве индивидуального предпринимателя.
    <3>  Указывается  в  соответствии  с записью в паспорте гражданина Российской
Федерации или ином документе, подтверждающем регистрацию по месту жительства.
    <4>  К  заявлению  прилагается  копия   документа, подтверждающего полномочия
представителя.
┌─┐                                                                           ┌─┐
└─┘                                                                           └─┘
┌─┐          ┌─┐        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┘││││││││││└─┘    ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   ││││││││││           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
   0920││5024                                   ┌─┬─┬─┐
                                           Стр. │ │ │ │
                                                └─┴─┴─┘

в отношении осуществляемого им вида предпринимательской деятельности:

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
       (наименование установленного законом субъекта Российской Федерации
                     вида предпринимательской деятельности)

Идентификационный код установленного законом субъекта       ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Российской Федерации вида предпринимательской деятельности  │ │ │ │ │ │ │
                                                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Указанный вид предпринимательской деятельности осуществляется:
┌─┐   1 - с привлечением наемных работников, в том числе по договорам
│ │       гражданско-правового характера;
└─┘   2 - без привлечения наемных работников.

┌─┬─┐ Средняя численность наемных работников, определяемая в порядке,
│ │ │ установленном федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным
└─┴─┘ в области статистики, или 0, если наемные работники не привлекаются.
                                                          ┌─┐
Индивидуальный предприниматель применяет налоговую ставку │ │ процентов,
                                                          └─┘
установленную

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
             (ссылка на норму закона субъекта Российской Федерации)
┌─┐                                                                           ┌─┐
└─┘                                                                           └─┘
┌─┐          ┌─┐        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┘││││││││││└─┘    ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   ││││││││││           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
   0920││5031                                   ┌─┬─┬─┐
                                           Стр. │ │ │ │
                                                └─┴─┴─┘

            Сведения о месте осуществления предпринимательской
                           деятельности <1>, <2>

                            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Код по ОКТМО (код стр. 010) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Адрес места осуществления предпринимательской деятельности (код стр. 040)

              ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐                                                 ┌─┬─┐
Почтовый      │ │ │ │ │ │ │              Субъект Российской Федерации (код) │ │ │
индекс        └─┴─┴─┴─┴─┴─┘                                                 └─┴─┘

              ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Район         │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
              └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
              ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Город         │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
              └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Населенный    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
пункт         │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
(село,        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
поселок)
Улица         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
(проспект,    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
переулок)     └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Номер      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Номер ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Номер дома │ │ │ │ │ │ │ │ │ корпуса    │ │ │ │ │ │ │ │ │ квар- │ │ │ │ │ │ │ │ │
(владения) └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ (строения) └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ тиры  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                                          (офиса)

                            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Код по ОКТМО (код стр. 010) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Адрес места осуществления предпринимательской деятельности (код стр. 040)

              ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐                                                 ┌─┬─┐
Почтовый      │ │ │ │ │ │ │              Субъект Российской Федерации (код) │ │ │
индекс        └─┴─┴─┴─┴─┴─┘                                                 └─┴─┘
              ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Район         │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
              └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
              ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Город         │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
              └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Населенный    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
пункт         │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
(село,        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
поселок)
Улица         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
(проспект,    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
переулок)     └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Номер      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Номер ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Номер дома │ │ │ │ │ │ │ │ │ корпуса    │ │ │ │ │ │ │ │ │ квар- │ │ │ │ │ │ │ │ │
(владения) └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ (строения) └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ тиры  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                                          (офиса)

                            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Код по ОКТМО (код стр. 010) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Адрес места осуществления предпринимательской деятельности (код стр. 040)

              ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐                                                 ┌─┬─┐
Почтовый      │ │ │ │ │ │ │              Субъект Российской Федерации (код) │ │ │
индекс        └─┴─┴─┴─┴─┴─┘                                                 └─┴─┘
              ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Район         │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
              └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
              ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Город         │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
              └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Населенный    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
пункт         │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
(село,        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
поселок)
Улица         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
(проспект,    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
переулок)     └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Номер      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Номер ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Номер дома │ │ │ │ │ │ │ │ │ корпуса    │ │ │ │ │ │ │ │ │ квар- │ │ │ │ │ │ │ │ │
(владения) └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ (строения) └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ тиры  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                                          (офиса)

    --------------------------------
    <1>  Заполняется  необходимое  количество  данных  листов  по  каждому  месту
осуществления предпринимательской деятельности.
    <2>   Сведения,   обязательные   для   заполнения,   кроме   случаев,   когда
индивидуальный  предприниматель  планирует  осуществлять  вид предпринимательской
деятельности, указанный в подпунктах 10, 11, 19, 32,  33,  45,  46 и 47  пункта 2
статьи  346.43  Налогового   кодекса  Российской   Федерации.   Указывается   код
Общероссийского классификатора территорий муниципальных  образований  ОК  33-2013
(далее - код по ОКТМО) того муниципального образования,  межселенной  территории,
населенного  пункта,  входящего  в состав муниципального  образования   по  месту
осуществления   предпринимательской деятельности. При заполнении  "Код по ОКТМО",
под  который  отводится одиннадцать  знакомест, свободные  знакоместа  справа  от
значения кода в случае, если код по  ОКТМО   имеет   восемь  знаков,  заполняются
прочерками. Например, для восьмизначного кода  по  ОКТМО 12445698 в  поле "Код по
ОКТМО" записывается одиннадцатизначное значение "12445698---".
┌─┐                                                                           ┌─┐
└─┘                                                                           └─┘
┌─┐          ┌─┐        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┘││││││││││└─┘    ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   ││││││││││           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
   0920││5048                                   ┌─┬─┬─┐
                                           Стр. │ │ │ │
                                                └─┴─┴─┘

               Сведения о транспортных средствах, <1> используемых
            при осуществлении видов предпринимательской деятельности,
          указанных в подпунктах 10, 11, 32 и 33 пункта 2 статьи 346.43
                   Налогового кодекса Российской Федерации <2>

                            Код
    Показатели             строки             Значение показателей

                                ┌─┬─┐
Код типа                    010 │ │ │
транспортного средства <3>      └─┴─┘
                                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Идентификационный номер     020 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
транспортного средства <4>      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Марка                       030 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
транспортного средства <5>      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Регистрационный знак        040 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
транспортного средства <6>      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                ┌─┬─┐ ┌─┬─┐
Грузоподъемность            050 │ │ │.│ │ │
транспортного средства          └─┴─┘ └─┴─┘
в тоннах <7>
                                ┌─┬─┬─┬─┐
Количество                  060 │ │ │ │ │
посадочных мест <8>             └─┴─┴─┴─┘
                                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Идентификационный номер     020 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
транспортного средства <4>      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Марка                       030 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
транспортного средства <5>      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Регистрационный знак        040 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
транспортного средства <6>      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                ┌─┬─┐ ┌─┬─┐
Грузоподъемность            050 │ │ │.│ │ │
транспортного средства          └─┴─┘ └─┴─┘
в тоннах <7>
                                ┌─┬─┬─┬─┐
Количество                  060 │ │ │ │ │
посадочных мест <8>             └─┴─┴─┴─┘
                                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Идентификационный номер     020 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
транспортного средства <4>      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Марка                       030 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
транспортного средства <5>      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Регистрационный знак        040 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
транспортного средства <6>      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                ┌─┬─┐ ┌─┬─┐
Грузоподъемность            050 │ │ │.│ │ │
транспортного средства          └─┴─┘ └─┴─┘
в тоннах <7>
                                ┌─┬─┬─┬─┐
Количество                  060 │ │ │ │ │
посадочных мест <8>             └─┴─┴─┴─┘

    --------------------------------
    <1> Заполняется необходимое количество данных листов по каждому транспортному
средству. По коду строки 010 в последующих листах проставляется прочерк.
    <2>    Заполняется   индивидуальным   предпринимателем,   который   планирует
осуществлять  на  основе  патента  один  из  следующих  видов предпринимательской
деятельности:
    -   оказание   автотранспортных   услуг  по  перевозке  грузов  автомобильным
транспортом  (подпункт  10  пункта  2 статьи 346.43 Налогового кодекса Российской
Федерации),
    -  оказание  автотранспортных  услуг  по  перевозке  пассажиров автомобильным
транспортом  (подпункт  11  пункта  2 статьи 346.43 Налогового кодекса Российской
Федерации),
    -  оказание  услуг  по  перевозке  пассажиров водным транспортом (подпункт 32
пункта 2 статьи 346.43 Налогового кодекса Российской Федерации),
    - оказание услуг по перевозке грузов водным транспортом (подпункт 33 пункта 2
статьи 346.43 Налогового кодекса Российской Федерации).
    <3>  Поле,  обязательное  для заполнения. Указывается один из следующих кодов
типов транспортного средства:
    01 - автомобильный транспорт по перевозке грузов;
    02 - автомобильный транспорт по перевозке пассажиров;
    03 - водный транспорт по перевозке пассажиров;
    04 - водный транспорт по перевозке грузов.
    <4> Поле, обязательное для заполнения. По наземным автотранспортным средствам
указывается  идентификационный  номер  -  VIN.  По  водным транспортным средствам
указывается идентификационный номер судна ИМО.
    <5>   Поле,   обязательное  для  заполнения.  Указывается  в  соответствии  с
документом о государственной регистрации транспортного средства.
    <6>  Поле,  обязательное  для  заполнения.  По  водным транспортным средствам
указывается регистрационный номер судна.
    <7>   Поле,   обязательное   для   заполнения   по   транспортным  средствам,
предназначенным  для перевозки грузов, указанным по коду строки 010 с кодами "01"
и   "04".  Указывается  грузоподъемность  транспортного  средства,  установленная
заводом-изготовителем и указанная в техническом паспорте транспортного средства.
    <8>   Поле,   обязательное   для   заполнения   по   транспортным  средствам,
предназначенным для перевозки пассажиров, и указанным по коду строки 010 с кодами
"02"  и  "03".  Указывается  количество  мест  для  сидения (за исключением места
водителя  и  места кондуктора) на основании данных технического паспорта завода -
изготовителя  транспортного  средства.  Если  в  техническом  паспорте  завода  -
изготовителя   транспортного   средства   отсутствует   информация  о  количестве
посадочных мест, то это количество определяется органами государственного надзора
за  техническим  состоянием  самоходных машин и других видов техники в Российской
Федерации  на  основании  заявления  индивидуального предпринимателя, являющегося
собственником  транспортного  средства, предназначенного для перевозки пассажиров
при осуществлении предпринимательской деятельности.
┌─┐                                                                           ┌─┐
└─┘                                                                           └─┘
┌─┐          ┌─┐        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┘││││││││││└─┘    ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   ││││││││││           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
   0920││5055                                   ┌─┬─┬─┐
                                           Стр. │ │ │ │
                                                └─┴─┴─┘

                 Сведения по каждому объекту, <1> используемому
            при осуществлении видов предпринимательской деятельности,
          указанных в подпунктах 19, 45, 46 и 47 пункта 2 статьи 346.43
                   Налогового кодекса Российской Федерации <2>

                            Код
    Показатели             строки             Значение показателей
                                  ┌─┬─┐
Код вида объекта <3>         010  │ │ │
                                  └─┴─┘
                                  ┌─┐
Признак объекта <4>          020  │ │
                                  └─┘
                                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
Площадь объекта (кв. м) <5>  030  │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
                                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
                                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Код по ОКТМО <6>             040  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Адрес    места      нахождения    объекта,    используемого   для   осуществления
предпринимательской деятельности (код строки 050) <6>

              ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐                                                 ┌─┬─┐
Почтовый      │ │ │ │ │ │ │              Субъект Российской Федерации (код) │ │ │
индекс        └─┴─┴─┴─┴─┴─┘                                                 └─┴─┘
              ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Район         │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
              └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
              ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Город         │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
              └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Населенный    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
пункт         │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
(село,        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
поселок)
Улица         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
(проспект,    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
переулок)     └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Номер      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Номер  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Номер дома │ │ │ │ │ │ │ │ │ корпуса    │ │ │ │ │ │ │ │ │ квар-  │ │ │ │ │ │ │ │ │
(владения) └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ (строения) └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ тиры   └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                                          (офиса)

    --------------------------------
    <1> Заполняется необходимое количество данных листов по каждому объекту.
    <2>  Заполняется  только  индивидуальным  предпринимателем, который планирует
осуществлять  на  основе  патента  один  из  следующих  видов предпринимательской
деятельности:
    -  сдача  в аренду (наем) жилых и нежилых помещений, дач, земельных участков,
принадлежащих индивидуальному предпринимателю на праве собственности (подпункт 19
пункта 2 статьи 346.43 Налогового кодекса Российской Федерации);
    - розничная торговля, осуществляемая через объекты стационарной торговой сети
с  площадью  торгового  зала  не  более  50  квадратных метров по каждому объекту
организации  торговли  (подпункт  45  пункта  2  статьи 346.43 Налогового кодекса
Российской Федерации);
    -  розничная  торговля,  осуществляемая  через  объекты стационарной торговой
сети,  не  имеющие  торговых залов, а также через объекты нестационарной торговой
сети   (подпункт   46  пункта  2  статьи  346.43  Налогового  кодекса  Российской
Федерации);
    -   услуги  общественного  питания,  оказываемые  через  объекты  организации
общественного  питания  с  площадью  зала  обслуживания  посетителей  не более 50
квадратных  метров по каждому объекту организации общественного питания (подпункт
47 пункта 2 статьи 346.43 Налогового кодекса Российской Федерации).
    <3>  Поле,  обязательное  для  заполнения.  Указываются  соответствующие коды
объекта:
    05  -  жилое  помещение;  06  -  нежилое помещение; 07 - дача; 08 - земельный
участок;  09  -  магазин; 10 - павильон; 11 - розничный рынок; 12 - ярмарка; 13 -
киоск; 14 - палатка; 15 - торговый автомат; 16 - автомобиль; 17 - автолавка; 18 -
автомагазин; 19 - тонар; 20 - автоприцеп; 21 - передвижной торговый автомат; 22 -
разносная  торговля  (торговля  с  рук,  лотка, из корзин и ручных тележек); 23 -
ресторан;  24  -  бар;  25  -  кафе;  26 - столовая; 27 - закусочная; 28 - услуги
питания предприятий других типов.
    <4>  Поле,  обязательное  для  заполнения,  если  законом субъекта Российской
Федерации    размер    потенциально   возможного   к   получению   индивидуальным
предпринимателем  годового  дохода  установлен  в зависимости от площади объекта.
Указывается признак объекта:
    1 - площадь сдаваемого в аренду объекта;
    2  -  площадь  объекта  стационарной  торговой  сети,  имеющего  торговый зал
(магазина, павильона);
    3 - площадь торгового зала по объекту организации торговли;
    4  - площадь торгового места в объекте стационарной торговой сети, не имеющем
торгового зала (в розничном рынке, ярмарке, киоске);
    5 - площадь объекта организации общественного питания (ресторана, бара, кафе,
столовой, закусочной), имеющего зал обслуживания посетителей;
    6   -   площадь   зала   обслуживания   посетителей  по  объекту  организации
общественного питания.
    <5>  Поле,  обязательное  для  заполнения,  если  законом субъекта Российской
Федерации   предусмотрено,   что   размер  потенциально  возможного  к  получению
индивидуальным   предпринимателем   годового   дохода   по  осуществляемому  виду
предпринимательской деятельности зависит от площади объекта.
    <6>  Поле,  обязательное  для заполнения, кроме случаев, когда индивидуальный
предприниматель  планирует  осуществлять развозную и разносную розничную торговлю
(по  коду  строки  010  указан  код  вида  объекта  "16" - "22"). Указывается код
Общероссийского  классификатора  территорий  муниципальных образований ОК 33-2013
(далее  -  код по ОКТМО) того муниципального образования, межселенной территории,
населенного  пункта,  входящего  в  состав  муниципального  образования  по месту
нахождения   объекта,   используемого   для   осуществления   предпринимательской
деятельности.
    При  заполнении  "Код по ОКТМО", под который отводится одиннадцать знакомест,
свободные  знакоместа  справа  от значения кода в случае, если код по ОКТМО имеет
восемь знаков, заполняются прочерками. Например, для восьмизначного кода по ОКТМО
12445698   в   поле  "Код  по  ОКТМО"  записывается  одиннадцатизначное  значение
"12445698---".
┌─┐                                                                           ┌─┐
└─┘                                                                           └─┘
Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области