См. Документы Федерального фонда обязательного медицинского страхования
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ИНФОРМАЦИЯ
ПЕРСПЕКТИВНЫЙ ПЛАН
РАБОТЫ ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ НА 2021 ГОД
|
Мероприятие
|
Цель, прогнозируемый результат
|
Срок исполнения
|
Исполнитель
|
|
I. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ, НАПРАВЛЕННАЯ НА РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ ОМС
|
|||
|
Цель 1. "Реализация государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования"
|
|||
|
Задача 1.1. "Подготовка предложений по совершенствованию законодательных и иных нормативных правовых актов по вопросам обязательного медицинского страхования"
|
|||
|
Мероприятие 1. Участие в разработке и рассмотрении совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами проектов нормативных правовых актов (далее - НПА) в сфере здравоохранения и обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) по компетенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ФОМС), а также бюджетной и налоговой сферах
|
Реализация государственной политики в сфере ОМС
|
в течение года
|
Структурные подразделения ФОМС
|
|
Мероприятие 2. Участие в разработке требований к отраслевым системам оплаты труда медицинских работников государственных учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации
|
Введение единых условий оплаты труда медицинских работников
|
январь - март
|
Финансово-экономическое управление
|
|
Мероприятие 3. Участие в разработке проекта постановления Правительства Российской Федерации "О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2019 г. N 1915 "О реализации в субъектах Российской Федерации пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности"
|
Реализация государственной политики в сфере ОМС
|
февраль
|
Управление организации ОМС
|
|
Мероприятие 4. Участие в разработке проекта приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации "Об утверждении порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения"
|
Реализация государственной политики в сфере ОМС
|
январь
|
Управление организации ОМС
|
|
Управление цифровой трансформации системы ОМС
|
|||
|
Мероприятие 5. Участие в разработке проекта приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации "Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" и признании утратившим силу приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1355н "Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию"
|
Реализация государственной политики в сфере ОМС
|
февраль
|
Управление организации ОМС
|
|
Управление цифровой трансформации системы ОМС
|
|||
|
Мероприятие 6. Участие в разработке проекта приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации "Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования" и признании утратившим силу приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 сентября 2011 г. N 1030н "Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования"
|
Реализация государственной политики в сфере ОМС
|
февраль
|
Управление организации ОМС
|
|
Управление цифровой трансформации системы ОМС
|
|||
|
Мероприятие 7. Участие в разработке проекта приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации "Об утверждении Порядка ведения единого реестра экспертов качества медицинской помощи"
|
Реализация государственной политики в сфере ОМС
|
январь
|
Управление организации ОМС
|
|
Управление цифровой трансформации системы ОМС
|
|||
|
Мероприятие 8. Участие в разработке проекта приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации "Об утверждении Порядка информирования застрахованных лиц о выявленных нарушениях в предоставлении медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования"
|
Реализация государственной политики в сфере ОМС
|
февраль
|
Управление организации ОМС
|
|
Управление цифровой трансформации системы ОМС
|
|||
|
Задача 1.2. "Издание нормативных правовых документов и методических указаний"
|
|||
|
Мероприятие 1. Подготовка предложений в целях создания программного комплекса по разработке территориальных программ ОМС, учитывающего особенности субъекта Российской Федерации и потребность застрахованных лиц в медицинской помощи по территориальной программе ОМС
|
Совершенствование планирования базовой и территориальных программ ОМС
|
II квартал
|
Управление организации ОМС
|
|
Управление цифровой трансформации системы ОМС
|
|||
|
Мероприятие 2. Участие в подготовке приказа ФОМС "О проведении эксперимента по использованию федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" для направления гражданами и юридическими лицами в государственные органы, органы местного самоуправления, государственные и муниципальные учреждения, иные организации, осуществляющие публично значимые функции, и их должностным лицам сообщений и обращений, а также для направления такими органами и организациями ответов на указанные сообщения и обращения"
|
Обеспечение прав граждан
|
I квартал
|
Управление организации ОМС
|
|
Мероприятие 3. Подготовка методических рекомендаций по взаимодействию участников системы обязательного медицинского страхования при информационном сопровождении застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи
|
Систематизация участников системы ОМС
|
III квартал
|
Управление организации ОМС
|
|
Управление цифровой трансформации системы ОМС
|
|||
|
Мероприятие 4. Подготовка методических рекомендаций по организации контрольно-экспертных мероприятий по случаям экстракорпорального оплодотворения
|
Совершенствование контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС
|
в течение года
|
Управление организации ОМС
|
|
Мероприятие 5. Подготовка методических рекомендаций по организации контрольно-экспертных мероприятий по случаям оказания медицинской помощи застрахованным лицам с онкологическими заболеваниями
|
Совершенствование контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС
|
в течение года
|
Управление организации ОМС
|
|
Мероприятие 6. Подготовка методических рекомендаций по организации контрольно-экспертных мероприятий по случаям оказания медицинской помощи застрахованным лицам с острыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы
|
Совершенствование контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС
|
в течение года
|
Управление организации ОМС
|
|
Мероприятие 7. Внесение изменений в общие принципы построения и функционирования информационных систем и порядок информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования
|
Определение общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядок информационного взаимодействия в сфере ОМС
|
в течение года
|
Управление цифровой трансформации системы ОМС
|
|
Задача 1.3. Реализация государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения"
|
|||
|
Мероприятие 1. Предоставление предложений по внесению изменений в государственную программу Российской Федерации "Развитие здравоохранения"
|
Реализация государственной политики в сфере ОМС
|
в течение года
|
Финансово-экономическое управление
|
|
Мероприятие 2. Оценка эффективности изменений, внесенных в порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в части уточнения перечня оснований для отказа в оплате медицинской помощи и закрепление их за конкретными видами контрольно-экспертных мероприятий
|
Совершенствование контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС
|
в течение года
|
Управление организации ОМС
|
|
Мероприятие 3. Организация и проведение мониторинга для оценки эффективности проведения экспертизы качества медицинской помощи на основе риск-ориентированной модели
|
Совершенствование проведения экспертизы качества медицинской помощи по ОМС
|
в течение года
|
Управление организации ОМС
|
|
Цель 2. "Обеспечение финансовой устойчивости ОМС"
|
|||
|
Задача 2.1. "Аккумулирование и управление средствами ОМС"
|
|||
|
Мероприятие 1. Совершенствование учетной политики ФОМС
|
Эффективное использование средств ФОМС
|
в течение года
|
Управление бухгалтерского учета и отчетности
|
|
Мероприятие 2. Организация информационного взаимодействия со структурными подразделениями ФОМС по составлению и ведению кассового плана исполнения бюджета ФОМС в текущем финансовом году (приказ ФОМС от 21 января 2014 г. N 4) в программном обеспечении УСОИ-М
|
Автоматизация процессов формирования кассового плана исполнения бюджета ФОМС. Составление и ведение кассового плана в электронном виде. Сокращение временных затрат
|
в течение года
|
Управление цифровой трансформации системы ОМС
|
|
Управление формирования доходов по ОМС
|
|||
|
Цель 3. "Участие в разработке программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи"
|
|||
|
Задача 3.1. "Формирование и реализация территориальных программ ОМС"
|
|||
|
Мероприятие 1. Подготовка предложений по изменению подходов к формированию тарифов на оплату специализированной медицинской помощи в 2022 году с учетом клинических рекомендаций и стандартов оказания медицинской помощи
|
Обеспечение мероприятий по разработке программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и плановый период 2023 и 2024 годов
|
до 1 октября
|
Управление модернизации системы ОМС
|
|
Мероприятие 2. Подготовка предложений по формированию Перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в базовую программу ОМС, в том числе по актуализации нормативов финансовых затрат на единицу объема высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в базовую программу ОМС, с учетом клинических рекомендаций и стандартов оказания медицинской помощи
|
Обеспечение мероприятий по разработке программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и плановый период 2023 и 2024 годов
|
до 1 июня
|
Управление модернизации системы ОМС
|
|
Цель 4. "Контроль за соблюдением субъектами и участниками ОМС законодательства об ОМС и использованием средств ОМС"
|
|||
|
Задача 4.1. "Обеспечение реализации законодательных и нормативных правовых актов в сфере ОМС"
|
|||
|
Мероприятие 1. Формирование карт (чек-листов) контроля (самоконтроля) за соблюдением законодательства в сфере ОМС по направлениям контрольной деятельности
|
Обеспечение соблюдения законодательства в сфере ОМС
|
III - IV кварталы
|
Контрольно-ревизионное управление
|
|
Цель 5. "Формирование отчетности о деятельности в сфере ОМС и подготовка аналитических материалов"
|
|||
|
Задача 5.1. "Сбор и анализ информации о деятельности в сфере ОМС"
|
|||
|
Мероприятие 1. Переход на электронный документооборот при сборе финансовой и статистической отчетности в сфере ОМС
|
Автоматизация процессов сбора и обработки отчетности, сокращение временных затрат
|
в течение года
|
Управление формирования доходов по ОМС
|
|
Финансово-экономическое управление
|
|||
|
Управление модернизации системы ОМС
|
|||
|
Управление цифровой трансформации системы ОМС
|
|||
|
Мероприятие 2. Разработка единого программного обеспечения для медицинских организаций, территориальных фондов ОМС (далее - ТФОМС) и ФОМС либо унификация существующих программ по представлению информации ТФОМС в ФОМС по формам федерального статистического наблюдения N 14-Ф (ОМС) и N 14-МЕД (ОМС) в разрезе медицинских организаций
|
Автоматизация процессов сбора и обработки отчетности, возможности получения сводов по подчиненности медицинских организаций министерствам и ведомствам, видам медицинских организаций, видам и условиям оказываемой медицинской помощи, формам собственности медицинских организаций и т.д. Сокращение сроков получения информации для принятия управленческих решений
|
в течение года
|
|
|
Управление цифровой трансформации системы ОМС
|
|||
|
Управление формирования доходов по ОМС
|
|||
|
Цель 6. "Информационное обеспечение персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам"
|
|||
|
Задача 6.1. "Ведение единого регистра застрахованных лиц в сфере ОМС"
|
|||
|
Мероприятие 1. Формирование и ведение единого регистра застрахованных лиц (далее - ЕРЗ), предоставление сведений из ЕРЗ
|
Реализация централизованных механизмов формирования и ведение ЕРЗ
|
IV квартал
|
Управление цифровой трансформации системы ОМС
|
|
Мероприятие 2. Межведомственное взаимодействие
|
Осуществление контроля достоверности, полноты и актуальности данных персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах
|
в течение года
|
Управление цифровой трансформации системы ОМС
|
|
Задача 6.2. "Ведение единых реестров в системе ОМС"
|
|||
|
Мероприятие 1. Развитие системы "Реестры ОМС" в части изменения состава выгружаемой информации для использования в сфере ОМС
|
Формирование реестров ОМС в соответствии с требованиями НПА
|
в течение года
|
Управление цифровой трансформации системы ОМС
|
|
Мероприятие 2. Формирование и ведение единого реестра страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС
|
Реализация централизованных механизмов формирования и ведение реестра страховых медицинских организаций
|
II квартал
|
Управление цифровой трансформации системы ОМС
|
|
Мероприятие 3. Формирование и ведение единого реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС
|
Реализация централизованных механизмов формирования и ведение реестра медицинских организаций
|
II квартал
|
Управление цифровой трансформации системы ОМС
|
|
Мероприятие 4. Формирование и ведение единого реестра экспертов качества медицинской помощи
|
Реализация централизованных механизмов формирования и ведение реестра экспертов
|
IV квартал
|
Управление цифровой трансформации системы ОМС
|
|
Задача 6.3. "Развитие функционала государственной информационной системы ОМС (далее - ГИС ОМС)"
|
|||
|
Мероприятие 1. Развитие функционала "Формирование аналитических массивов данных по ЕРЗ, реестрам медицинских организаций, страховых медицинских организаций"
|
Формирование отчетности в сфере ОМС
|
II квартал
|
Управление цифровой трансформации системы ОМС
|
|
Мероприятие 2. Развитие функционала "Информационное сопровождение застрахованного лица страховым представителем"
|
Доступ к сведениям, содержащимся в ГИС ОМС, предоставление таких сведений в электронном виде
|
IV квартал
|
Управление цифровой трансформации системы ОМС
|
|
Мероприятие 3. Развитие функционала "Формирование счетов (реестров счетов) и организации расчетов за оказанную медицинскую помощь застрахованным лицам за пределами территории страхования"
|
Ведение персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам
|
в течение года
|
Управление цифровой трансформации системы ОМС
|
|
Мероприятие 4. Развитие функционала "Формирование аналитических моделей и витрин представления результатов данных по видам медицинской помощи на основании счетов и реестров счетов"
|
Формирование отчетности в сфере ОМС
|
III квартал
|
Управление цифровой трансформации системы ОМС
|
|
Мероприятие 5. Определение требований к медицинским информационным системам (далее - МИС) по интеграции с ГИС ОМС в части сервисов для диспансеризации/диспансерного наблюдения
|
Информационное взаимодействие ГИС ОМС с единой государственной информационной системой в сфере здравоохранения и с иными государственными информационными системами
|
IV квартал
|
Управление цифровой трансформации системы ОМС
|
|
Мероприятие 6. Создание прототипа механизма автоматизированного мониторинга качества оказания медпомощи с применением в рамках апробации технологий искусственного интеллекта.
|
Осуществление контроля достоверности, полноты и актуальности данных персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам
|
IV квартал
|
Управление цифровой трансформации системы ОМС
|
|
Мероприятие 7. Обеспечение электронного документооборота по формированию и исполнению базовой и территориальных программ ОМС
|
Формирование документов и обмен документами в сфере ОМС
|
II квартал
|
Управление цифровой трансформации системы ОМС
|
|
Мероприятие 8. Публикация видов сведений в СМЭВ в рамках реализации суперсервисов "Мое здоровье", "Рождение ребенка", "Переезд в другой регион", ГАС "Управление"
|
Информационное взаимодействие ГИС ОМС с единой государственной информационной системой в сфере здравоохранения и с иными государственными информационными системами
|
в течение года
|
Управление цифровой трансформации системы ОМС
|
|
Мероприятие 9. Организация приемки и обработки представленных медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, счетов и реестров счетов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи
|
Информационное обеспечение персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам
|
II квартал
|
Управление цифровой трансформации системы ОМС
|
|
Задача 6.4. "Развитие инфраструктуры ГИС ОМС и информационных систем ФОМС"
|
|||
|
Мероприятие 1. Модернизация системами хранения данных ЦОД и РЦОД. Внедрение современного программного обеспечения системы резервного копирования
|
Повышение надежности функционирования инфраструктуры ГИС ОМС
|
в течение года
|
Управление информационной безопасности
|
|
Мероприятие 2. Модернизация системы видеоконференц-связи. Модернизация мультимедийных комплексов, размещенных на 3 и 6 этаже
|
Соответствие системы видеоконференц-связи ФОМС современным требованиям организации работы в удаленном режиме
|
в течение года
|
Управление информационной безопасности
|
|
Мероприятие 3. Модернизация сетевой инфраструктуры ФОМС
|
Повышение надежности функционирования инфраструктуры информационных систем ФОМС
|
в течение года
|
Управление информационной безопасности
|
|
Мероприятие 4. Модернизация телефонной связи ФОМС
|
Обеспечение ФОМС средствами телефонной связи
|
в течение года
|
Управление информационной безопасности
|
|
Цель 7. "Финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС"
|
|||
|
Задача 7.1. "Проведение мероприятий по финансовому обеспечению высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС"
|
|||
|
Мероприятие 1. Переход на заключение соглашений о порядке и об условиях предоставления в 2021 году из бюджета ФОМС субсидий на финансовое обеспечение выполнения федеральными государственными учреждениями государственного задания по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, и дополнительных соглашений в ГИС ОМС на основе унифицированных требований
|
Исполнение обязательств, предусмотренных Федеральным законом от 3 июля 2016 г. N 286-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и отдельные законодательные акты Российской Федерации"
|
после внесения изменений в нормативные правовые акты
|
Управление модернизации системы ОМС
|
|
Мероприятие 2. Переход на заключение соглашений о порядке и об условиях предоставления в 2021 году бюджетных ассигнований из бюджета ФОМС медицинским организациям частной системы здравоохранения на финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, оказываемой гражданам Российской Федерации, в ГИС ОМС на основе унифицированных требований
|
Исполнение обязательств, предусмотренных Федеральным законом от 3 июля 2016 г. N 286-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и отдельные законодательные акты Российской Федерации"
|
после внесения изменений в нормативные правовые акты
|
Управление модернизации системы ОМС
|
|
II. ТЕКУЩАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ, НАПРАВЛЕННАЯ НА ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ СИСТЕМЫ ОМС
|
|||
|
Цель 1. "Реализация государственной политики в сфере ОМС"
|
|||
|
Задача 1.1. "Подготовка предложений по совершенствованию законодательных и иных нормативных правовых актов по вопросам ОМС"
|
|||
|
Мероприятие 1. Участие в разработке и рассмотрении совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами проектов НПА в сфере здравоохранения и ОМС по компетенции ФОМС, а также бюджетной и налоговой сферах
|
Реализация государственной политики в сфере ОМС
|
в течение года
|
Структурные подразделения ФОМС
|
|
Мероприятие 2. Осуществление проверки на соответствие действующему законодательству Российской Федерации и на наличие коррупциогенных факторов проектов НПА, подготовленных структурными подразделениями ФОМС
|
Реализация государственной политики в сфере ОМС
|
в течение года
|
Управление правовой и международной деятельности
|
|
Мероприятие 3. Участие в заседаниях комиссии Правительства Российской Федерации по законопроектной деятельности и Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений
|
Регулирование правоотношений в сфере ОМС
|
в течение года
|
Управление правовой и международной деятельности
|
|
Финансово-экономическое управление
|
|||
|
Мероприятие 4. Подготовка и представление в установленном порядке федерального закона "Об исполнении бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования за 2020 год"
|
Принятие федерального закона "Об исполнении бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования за 2020 год"
|
март - июнь
|
Финансово-экономическое управление
|
|
Управление формирования доходов по ОМС
|
|||
|
Мероприятие 5. Подготовка и представление в установленном порядке федерального закона "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов"
|
Принятие федерального закона "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов"
|
май - декабрь
|
Финансово-экономическое управление
|
|
Управление формирования доходов по ОМС
|
|||
|
Задача 1.2. "Издание нормативных правовых документов и методических указаний"
|
|||
|
Мероприятие 1. Подготовка приказа ФОМС "О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28 декабря 2012 г. N 276 "Об осуществлении Федеральным фондом обязательного медицинского страхования бюджетных полномочий главного администратора и администратора доходов бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования"
|
Принятие законодательных и НПА во исполнение федерального закона "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов"
|
декабрь
|
Управление формирования доходов по ОМС
|
|
Мероприятие 2. Подготовка приказа ФОМС "О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 21 января 2014 г. N 4 "Об утверждении порядка составления и ведения кассового плана исполнения бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в текущем финансовом году"
|
Принятие законодательных и НПА во исполнение Бюджетного кодекса Российской Федерации, федерального закона "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2022 и на плановый период 2023 и 2024 годов"
|
декабрь
|
Управление формирования доходов по ОМС
|
|
Мероприятие 3. Участие в подготовке Методических рекомендаций по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС (совместное письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации и ФОМС)
|
Совершенствование тарифной политики в системе ОМС
|
IV квартал
|
Управление модернизации системы ОМС
|
|
Задача 1.3. "Осуществление организационно-методической деятельности по обеспечению функционирования субъектов и участников ОМС"
|
|||
|
Мероприятие 1. Организация и сопровождение заседаний Совета директоров ТФОМС
|
Совершенствование правовых, организационных и финансово-экономических механизмов ОМС
|
в соответствии с планом заседаний
|
Управление организации ОМС
|
|
Мероприятие 2. Координация деятельности представителей ФОМС в федеральных округах
|
Организационно-методическое регулирование взаимоотношений между субъектами и участниками в сфере ОМС
|
в течение года
|
Управление организации ОМС
|
|
Мероприятие 3. Подготовка заседаний Межрегионального координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере ОМС
|
Совершенствование правовых, организационных и финансово-экономических механизмов ОМС
|
II, IV квартал
|
Управление организации ОМС
|
|
Мероприятие 4. Проведение ежегодного общероссийского дня приема граждан в ФОМС
|
Организация защиты прав и законных интересов застрахованных лиц в сфере ОМС
|
14 декабря
|
Структурные подразделения ФОМС
|
|
Задача 1.4. Реализация государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения"
|
|||
|
Мероприятие 1. Реализация ведомственной целевой программы "Организация обязательного медицинского страхования в Российской Федерации"
|
Реализация государственной политики в сфере ОМС
|
в течение года
|
Финансово-экономическое управление
|
|
Мероприятие 2. Предоставление предложений по внесению изменений в государственную программу Российской Федерации "Развитие здравоохранения"
|
Реализация государственной политики в сфере ОМС
|
в течение года
|
Финансово-экономическое управление
|
|
Мероприятие 3. Заключение договоров на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС с медицинскими организациями, подведомственными федеральному органу исполнительной власти, медицинскими организациями, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляет Правительство Российской Федерации (далее - федеральные медицинские организации)
|
Реализация государственной политики в сфере ОМС
|
I квартал
|
Управление модернизации системы ОМС
|
|
Мероприятие 4. Направление субвенций в бюджеты ТФОМС на финансовое обеспечение переданных субъектам Российской Федерации полномочий в сфере ОМС
|
Исполнение финансовых обязательств, предусмотренных федеральным законом "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов"
|
ежемесячно
|
Финансово-экономическое управление
|
|
Управление бухгалтерского учета и отчетности
|
|||
|
Мероприятие 5. Направление средств в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных федеральным законом "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов", на организацию оказания и оплаты медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями в рамках базовой программы ОМС
|
Исполнение финансовых обязательств, предусмотренных федеральным законом "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов"
|
ежемесячно
|
Финансово-экономическое управление
|
|
Управление бухгалтерского учета и отчетности
|
|||
|
Мероприятие 6. Направление межбюджетных трансфертов бюджетам ТФОМС для стимулирования медицинских работников за выявление в ходе проведения диспансеризации населения онкологических заболеваний
|
Исполнение финансовых обязательств, предусмотренных федеральным законом "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов"
|
ежемесячно
|
Финансово-экономическое управление
|
|
Управление бухгалтерского учета и отчетности
|
|||
|
Мероприятие 7. Направление межбюджетных трансфертов бюджетам ТФОМС для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала
|
Исполнение финансовых обязательств, предусмотренных федеральным законом "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов"
|
ежемесячно
|
Финансово-экономическое управление
|
|
Управление бухгалтерского учета и отчетности
|
|||
|
Мероприятие 8. Направление иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации на оплату медицинским организациям услуг, оказанных женщинам в период беременности (услуг по оказанию медицинской помощи и по оказанию правовой, психологической и медико-социальной помощи), услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также услуг по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни
|
Исполнение финансовых обязательств, предусмотренных федеральным законом "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов"
|
ежемесячно
|
Финансово-экономическое управление
|
|
Управление бухгалтерского учета и отчетности
|
|||
|
Мероприятие 9. Направление иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации на оплату организациям услуг по изготовлению и доставке в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации бланков родовых сертификатов
|
Исполнение финансовых обязательств, предусмотренных федеральным законом "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов"
|
ежеквартально
|
Финансово-экономическое управление
|
|
Управление бухгалтерского учета и отчетности
|
|||
|
Задача 1.5. Реализация национального проекта "Здравоохранение"
|
|||
|
Мероприятие 1. Мониторинг использования средств нормированного страхового запаса ТФОМС для софинансирования расходов медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала
|
Реализация федерального проекта "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами" в рамках национального проекта "Здравоохранение"
|
ежемесячно
|
Управление модернизации системы ОМС
|
|
Мероприятие 2. Мониторинг оказания онкологической помощи населению, в том числе учет законченных случаев химиотерапии, лучевой терапии, протонной терапии, комбинированного и хирургического лечения
|
Реализация федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" в рамках национального проекта "Здравоохранение"
|
ежемесячно
|
Управление модернизации системы ОМС
|
|
Мероприятие 3. Осуществление сбора и анализа сведений по профилактическим мероприятиям, включая диспансеризацию
|
Реализация федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" в рамках национального проекта "Здравоохранение"
|
в течение года
|
Управление организации ОМС
|
|
Мероприятие 4. Мониторинг контрольно-экспертных мероприятий страховых медицинских организаций по исполнению рекомендаций, выданных национальными медицинскими исследовательскими центрами в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий
|
Реализация федерального проекта "Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных медицинских технологий" в рамках национального проекта "Здравоохранение"
|
в течение года
|
Управление организации ОМС
|
|
Мероприятие 5. Мониторинг случаев непрофильной госпитализации пациентов с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения
|
Реализация федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" в рамках национального проекта "Здравоохранение"
|
в течение года
|
Управление организации ОМС
|
|
Мероприятие 6. Мониторинг объемов информирования страховыми медицинскими организациями застрахованных лиц о праве на прохождение профилактического медицинского осмотра
|
Реализация федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" в рамках национального проекта "Здравоохранение"
|
в течение года
|
Управление организации ОМС
|
|
Задача 1.6. Реализация национального проекта "Демография"
|
|||
|
Мероприятие 1. Мониторинг сведений о количестве случаев экстракорпорального (ЭКО) оплодотворения и их стоимости
|
Реализация федерального проекта "Финансовая поддержка семей при рождении детей" в рамках национального проекта "Демография"
|
в течение года
|
Управление организации ОМС
|
|
Мероприятие 2. Мониторинг сведений по профилактическим мероприятиям, включая диспансеризацию граждан старше трудоспособного возраста
|
Реализация федерального проекта "Старшее поколение" в рамках национального проекта "Демография"
|
в течение года
|
Управление организации ОМС
|
|
Цель 2. "Обеспечение финансовой устойчивости ОМС"
|
|||
|
Задача 2.1. "Аккумулирование и управление средствами ОМС"
|
|||
|
Мероприятие 1. Мониторинг доходов системы ОМС (поступления страховых взносов на ОМС работающего и неработающего населения, прочих налоговых и неналоговых доходов) в 2021 году
|
Анализ доходов системы ОМС в целях осуществления оценки поступления доходов в отчетном году и прогнозирования доходов на очередной финансовый год и на плановый период, осуществления ОМС, представления в Министерство здравоохранения Российской Федерации и заинтересованным федеральным органам исполнительной власти данных для принятия управленческих решений
|
ежедневно, ежемесячно, ежеквартально
|
Управление формирования доходов по ОМС
|
|
Мероприятие 2. Расчет прогноза (уточненного прогноза) поступления доходов в бюджет ФОМС на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджету ФОМС на основе прогноза социально-экономического развития Российской Федерации
|
Формирование основных характеристик (параметров) доходной части бюджета ФОМС на очередной финансовый год и на плановый период, прогнозирование объемов межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджету ФОМС для представления прогноза поступлений доходов в бюджет ФОМС в Министерство здравоохранения Российской Федерации, заинтересованным федеральным органам исполнительной власти, подготовки проекта федерального закона о бюджете ФОМС на очередной финансовый год и на плановый период
|
в течение года
|
Управление формирования доходов по ОМС
|
|
Мероприятие 3. Ведение кассового плана исполнения бюджета ФОМС в 2021 финансовом году
|
Прогноз кассовых поступлений в бюджет ФОМС и кассовых выплат из бюджета в текущем финансовом году, установление предельных объемов денежных средств, используемых на осуществление операций по управлению остатками средств на едином счете бюджета ФОМС. Направление кассового плана в Министерство финансов Российской Федерации и Федеральное казначейство в целях создания условий для таргетирования остатков денежных средств на едином казначейском счете и повышения эффективности управления свободным остатком денежных средств бюджетов бюджетной системы Российской Федерации
|
ежемесячно
|
Управление формирования доходов по ОМС
|
|
Мероприятие 4. Составление и утверждение кассового плана исполнения бюджета ФОМС на 2022 год
|
Эффективное использование средств ФОМС
|
после утверждения сводной бюджетной росписи бюджета ФОМС на 2022 финансовый год и на плановый период 2023 и 2024 годов - не позднее 30 декабря 2021
|
Управление формирования доходов по ОМС
|
|
Мероприятие 5. Подготовка материалов по заключению договора о предоставлении ФОМС бюджетного кредита на пополнение остатка средств на счете бюджета
|
Для покрытия кассового разрыва в ходе исполнения бюджета ФОМС в текущем году и своевременного направления субвенций бюджетам ТФОМС
|
в течение года
(при необходимости)
|
Управление формирования доходов по ОМС
|
|
Мероприятие 6. Мониторинг финансовой устойчивости бюджетов ТФОМС с определением рейтинга ТФОМС (Форма 1КВ)
|
В целях контроля за финансовой устойчивостью бюджетов ТФОМС в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных коронавирусной инфекцией, для принятия управленческих решений
|
ежедекадно
|
Управление формирования доходов по ОМС
|
|
Мероприятие 7. Мониторинг по межтерриториальным расчетам за оказанную медицинскую помощь (Форма 1МТР)
|
В целях выявления рисков финансовой устойчивости бюджетов ТФОМС в связи с образованием задолженности по межтерриториальным расчетам для принятия управленческих решений
|
ежемесячно
|
Управление формирования доходов по ОМС
|
|
Мероприятие 8. Организация и ведение бюджетного и бухгалтерского учета в ФОМС
|
Эффективное использование средств ФОМС
|
в течение года
|
Управление бухгалтерского учета и отчетности
|
|
Мероприятие 9. Проведение анализа кассового исполнения бюджета ФОМС и ТФОМС
|
Анализ бюджетной политики в сфере ОМС
|
в течение года
|
Управление бухгалтерского учета и отчетности
|
|
Мероприятие 10. Обеспечение учета средств ОМС и средств федерального бюджета, поступающих в ФОМС в соответствии с федеральным законом о бюджете на соответствующий календарный год
|
Учет доходов системы ОМС
|
в течение года
|
Управление бухгалтерского учета и отчетности
|
|
Мероприятие 11. Обеспечение соответствия осуществляемых фактов хозяйственной жизни законодательству Российской Федерации
|
Анализ бюджетной политики ФОМС
|
в течение года
|
Управление бухгалтерского учета и отчетности
|
|
Мероприятие 12. Выявление резервов экономии и эффективного использования средств ФОМС
|
Эффективное использование средств ФОМС
|
в течение года
|
Управление бухгалтерского учета и отчетности
|
|
Мероприятие 13. Контроль за рациональным использованием денежных средств и движением имущества, находящегося на балансе ФОМС
|
Эффективное использование средств ФОМС
|
в течение года
|
Управление бухгалтерского учета и отчетности
|
|
Мероприятие 14. Взаимодействие с Министерством финансов Российской Федерации, Министерством здравоохранения Российской Федерации, Федеральным казначейством, Федеральной налоговой службой, Центральным банком Российской Федерации по вопросам методологии бюджетного учета и составления отчетности, зачисления средств, поступающих на счет ФОМС
|
Анализ бюджетной политики ФОМС
|
в течение года
|
Управление бухгалтерского учета и отчетности
|
|
Цель 3. "Участие в разработке программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи"
|
|||
|
Задача 3.1. "Формирование и реализация территориальных программ ОМС"
|
|||
|
Мероприятие 1. Сбор и анализ формы федерального статистического наблюдения "Сведения о ресурсном обеспечении и оказании медицинской помощи населению" за 2020 год (Форма N 62) в части территориальных программ ОМС
|
Анализ реализации мероприятий по реализации территориальных программ ОМС и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
|
до 15 апреля
|
Управление организации ОМС
|
|
Мероприятие 2. Подготовка материалов к государственному докладу Министерства здравоохранения Российской Федерации о реализации территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в 2020 году
|
Анализ реализации мероприятий по реализации территориальных программ ОМС и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
|
до конца июня
|
Управление организации ОМС
|
|
Управление модернизации системы ОМС
|
|||
|
Мероприятие 3. Подготовка предложений к проекту постановления Правительства Российской Федерации "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов"
|
Обеспечение мероприятий по реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
|
до 1 сентября
|
Управление организации ОМС
|
|
Управление модернизации системы ОМС
|
|||
|
Мероприятие 4. Участие в заседаниях созданного при Министерстве здравоохранения Российской Федерации межведомственного совета по формированию перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи
|
Обеспечение мероприятий по разработке проекта программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов
|
до 1 июля
|
Управление организации ОМС
|
|
Управление модернизации системы ОМС
|
|||
|
Мероприятие 5. Подготовка предложений к проекту письма органам государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья и ТФОМС "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов"
|
Обеспечение мероприятий по реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
|
до 20 декабря
|
Управление организации ОМС
|
|
Управление модернизации системы ОМС
|
|||
|
Цель 4. "Контроль за соблюдением субъектами и участниками ОМС законодательства об ОМС и использованием средств ОМС"
|
|||
|
Задача 4.1. "Обеспечение реализации законодательных и нормативных правовых актов в сфере ОМС"
|
|||
|
Мероприятие 1. Мониторинг применения страхователями для неработающих граждан законодательства об ОМС и выполнения ТФОМС функций администратора доходов бюджета ФОМС, поступающих от уплаты страховых взносов на ОМС неработающего населения
|
Контроль за соблюдением законодательства об ОМС, контроль за администрированием ТФОМС страховых взносов на ОМС неработающего населения. Контроль за обеспечением начисления страхователями для неработающих граждан и ТФОМС пеней и штрафов за нарушение законодательства об ОМС в части уплаты страховых взносов и регистрации страхователей для неработающих граждан
|
ежеквартально
|
Управление формирования доходов по ОМС
|
|
Мероприятие 2. Осуществление внутреннего финансового контроля бюджетных процедур, относящихся к полномочиям, возложенным на ФОМС
|
Соблюдение установленных в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации, регулирующим бюджетные правоотношения, внутренних стандартов и процедур составления и исполнения бюджета, составления бюджетной отчетности и ведения бюджетного учета главным администратором доходов бюджета. Подготовка и реализация мер по повышению экономности и результативности использования бюджетных средств
|
постоянно
|
Структурные подразделения ФОМС
|
|
Мероприятие 3. Рассмотрение тарифных соглашений, заключаемых в соответствии с частью 21 статьи 30 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", подготовка заключений ФОМС о соответствии тарифного соглашения базовой программе ОМС, в том числе Требованиям к структуре и содержанию тарифного соглашения, установленным приказом ФОМС от 21 ноября 2018 г. N 247, в порядке и в сроки, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 января 2019 г. N 25н, в том числе в единой ГИС ОМС на основе унифицированных требований
|
Обеспечение соответствия тарифных соглашений базовой программе ОМС
|
в течение года
|
Управление модернизации системы ОМС
|
|
Мероприятие 4. Согласование нормативов расходов на обеспечение выполнения своих функций ТФОМС на очередной финансовый год
|
Выполнение полномочий ФОМС, установленных статьей 7 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
|
сентябрь - декабрь
|
Финансово-экономическое управление
|
|
Мероприятие 5. Проведение мониторинга качества финансового менеджмента в соответствии с приказом ФОМС от 19 января 2015 г. N 6 "Об утверждении порядка проведения мониторинга качества финансового менеджмента фондов обязательного медицинского страхования"
|
Эффективное расходование средств ФОМС
|
в течение года
|
Финансово-экономическое управление
|
|
Мероприятие 6. Осуществление контроля за соблюдением субъектами и участниками ОМС законодательства об ОМС и за использованием ими средств ОМС
|
Обеспечение соблюдения законодательства об ОМС
|
в соответствии с планом проверок
|
Контрольно-ревизионное управление
|
|
Мероприятие 7. Подготовка и направление ТФОМС аналитической информации по результатам проверок, проведенных в 2020 году
|
Организационная работа по профилактике выявленных нарушений в сфере ОМС
|
I квартал
|
Контрольно-ревизионное управление
|
|
Мероприятие 8. Организация контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам федеральными медицинскими организациями в рамках базовой программы ОМС
|
Обеспечение соблюдения законодательства об ОМС
|
в течение года
|
Управление организации ОМС
|
|
Мероприятие 9. Проведение внутреннего финансового аудита в ФОМС
|
Оценка надежности внутреннего финансового контроля и подготовка рекомендаций по повышению его эффективности; подтверждение достоверности бюджетной отчетности и соответствия порядка ведения бюджетного учета методологии и стандартам бюджетного учета, установленным Министерством финансов Российской Федерации; подготовка предложений о повышении экономности и результативности использования бюджетных средств
|
в соответствии с планом проведения аудиторских мероприятий
|
Контрольно-ревизионное управление
|
|
Цель 5. "Формирование отчетности о деятельности в сфере ОМС и подготовка аналитических материалов"
|
|||
|
Задача 5.1. "Сбор и анализ информации о деятельности в сфере ОМС"
|
|||
|
Мероприятие 1. Сбор и обобщение информации по форме "Сведения о поступлении и расходовании средств ОМС страховыми медицинскими организациями" (Форма N 10 (ОМС))
|
Анализ деятельности сферы ОМС. Контроль за реализацией программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, направление информации в Министерство здравоохранения Российской Федерации для целей федерального статистического наблюдения в сфере ОМС
|
ежеквартально
|
Управление формирования доходов по ОМС
|
|
Мероприятие 2. Сбор и обобщение информации по форме "Сведения о поступлении и расходовании средств ОМС медицинскими организациями" (Форма N 14 (ОМС))
|
Контроль за реализацией программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, направление информации в Министерство здравоохранения Российской Федерации для целей федерального статистического наблюдения в сфере ОМС
|
ежеквартально
|
Управление формирования доходов по ОМС
|
|
Мероприятие 3. Сбор и обобщение информации по форме "Сведения о работе медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования" (Форма N 14-МЕД (ОМС)
|
Анализ деятельности сферы ОМС. Контроль за реализацией программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, направление информации в Министерство здравоохранения Российской Федерации для целей федерального статистического наблюдения в сфере ОМС
|
I полугодие, год
|
Управление формирования доходов по ОМС
|
|
Мероприятие 4. Сбор и обобщение информации по форме "Сведения о расчетах между территориальными фондами ОМС за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС" (Форма N 2-расчеты)
|
Контроль за своевременной оплатой медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис ОМС
|
ежеквартально
|
Управление формирования доходов по ОМС
|
|
Мероприятие 5. Сбор и обобщение информации по форме "Сведения о численности лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию" (Форма N 8)
|
Формирование данных из регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц по ОМС на отчетную дату для целей формирования бюджета ФОМС, бюджетов субъектов Российской Федерации и бюджетов ТФОМС, а также принятия управленческих решений
|
ежеквартально
|
Управление формирования доходов по ОМС
|
|
Мероприятие 6. Сбор и обобщение информации по форме "Сведения по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения" (Форма N СВ-ОМС)
|
Контроль за применением страхователями для неработающих граждан законодательства об ОМС и выполнением ТФОМС функций администрирования страховых взносов на ОМС неработающего населения
|
ежеквартально
|
Управление формирования доходов по ОМС
|
|
Мероприятие 7. Сбор, обобщение и анализ информации по форме "Отчет об использовании субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования" в соответствии с приказом ФОМС от 20 ноября 2017 г. N 327
|
Контроль за использованием субвенций, предоставленных из бюджета ФОМС бюджетам ТФОМС
|
ежемесячно
|
Финансово-экономическое управление
|
|
Мероприятие 8. Сбор, обобщение и анализ информации по форме "Отчет о перечислении страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования" в соответствии с приказом ФОМС от 14 ноября 2017 г. N 309
|
Контроль за соблюдением законодательства об ОМС
|
ежедневно
|
Финансово-экономическое управление
|
|
Мероприятие 9. Мониторинг заработной платы работников медицинских организаций в сфере ОМС в соответствии с приказом ФОМС от 26 марта 2013 г. N 65
|
Контроль за использованием средств ОМС для достижения целевых показателей заработной платы медицинских работников (Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики")
|
ежемесячно
|
Финансово-экономическое управление
|
|
Мероприятие 10. Сбор, обобщение и анализ информации по форме отчета об использовании средств иных межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение осуществления денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения в соответствии с приказом ФОМС от 29 января 2020 г. N 23
|
Контроль за соблюдением законодательства об ОМС
|
ежемесячно
|
Управление модернизации системы ОМС
|
|
Мероприятие 11. Мониторинг реализации мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования и использовании предоставленных средств для их финансового обеспечения в соответствии с приказом ФОМС от 26 мая 2016 г. N 105
|
Анализ расходов медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС
|
ежеквартально
|
Управление модернизации системы ОМС
|
|
Мероприятие 12. Мониторинг объема и стоимости высокотехнологичной медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, в соответствии с приказом ФОМС от 26 февраля 2014 г. N 17
|
Контроль за реализацией программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, направление информации в Министерство здравоохранения Российской Федерации для целей федерального статистического наблюдения в сфере ОМС
|
ежемесячно
|
Управление модернизации системы ОМС
|
|
Мероприятие 13. Сбор и анализ информации по форме отчетности "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования"
|
Формирование и анализ сведений о деятельности страховых медицинских организаций и ТФОМС по защите прав застрахованных лиц
|
ежеквартально
|
Управление организации ОМС
|
|
Мероприятие 14. Сбор информации о случаях непрофильной госпитализации пациентов с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения
|
Реализация федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" в рамках национального проекта "Здравоохранение"
|
в течение года
|
Управление организации ОМС
|
|
Мероприятие 15. Сбор и анализ информации по охвату застрахованных лиц информированием страховыми медицинскими представителями о праве на прохождение профилактического медицинского осмотра
|
Контроль за достижением контрольной точки показателя федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" в рамках национального проекта "Здравоохранение"
|
в течение года
|
Управление организации ОМС
|
|
Мероприятие 16. Осуществление сбора и анализа сведений о количестве случаев экстракорпорального (ЭКО) оплодотворения и их стоимости
|
Контроль за реализацией контрольной точки: циклы экстракорпорального оплодотворения выполнены семьям, страдающим бесплодием, за счет средств базовой программы ОМС, в рамках федерального проекта "Финансовая поддержка семей при рождении детей" национального проекта "Демография"
|
в течение года
|
Управление организации ОМС
|
|
Мероприятие 17. Осуществление сбора и анализа сведений по профилактическим мероприятиям, включая диспансеризацию граждан старше трудоспособного возраста
|
Контроль за реализацией контрольной точки: по охвату лиц старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами и диспансеризацией, в рамках федерального проекта "Старшее поколение" национального проекта "Демография"
|
в течение года
|
Управление организации ОМС
|
|
Мероприятие 18. Сбор и анализ сведений об оплате медицинской помощи на основе клинико-статистических групп заболеваний и при оказании услуг диализа в соответствии с приказом ФОМС от 24 февраля 2016 г. N 23
|
Анализ расходов медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС
|
ежемесячно
|
Управление модернизации системы ОМС
|
|
Мероприятие 19. Сбор и обобщение информации по данным отчетности ТФОМС о контрольно-ревизионной работе по форме N КР-ТФОМС
|
Анализ выявленных нарушений в сфере ОМС
|
ежеквартально
|
Контрольно-ревизионное управление
|
|
Мероприятие 20. Составление и представление отчетности об исполнении бюджета ФОМС
|
Контроль за исполнением бюджета ФОМС
|
ежемесячно
|
Управление бухгалтерского учета и отчетности
|
|
Мероприятие 21. Осуществление сбора отчетов главных администраторов доходов бюджета ФОМС. Составление и представление консолидированной отчетности ФОМС
|
Контроль за исполнением бюджета ФОМС
|
ежеквартально
|
Управление бухгалтерского учета и отчетности
|
|
Мероприятие 22. Обеспечение бесперебойного функционирование информационных систем сбора и анализа статистической информации в системе ОМС
|
Формирование аналитических выходных материалов на основании поступающих в ФОМС отчетных показателей
|
в течение года
|
Управление цифровой трансформации системы ОМС
|
|
Цель 6. "Подготовка кадров для ФОМС и ТФОМС, международное сотрудничество в сфере ОМС"
|
|||
|
Задача 6.1. "Организация подготовки и дополнительного профессионального образования работников ФОМС и участников ОМС в целях осуществления деятельности в сфере ОМС"
|
|||
|
Мероприятие 1. Организация дополнительного профессионального образования за пределами территории Российской Федерации работников ФОМС и участников ОМС
|
Повышение квалификации работников ФОМС и участников ОМС
|
в течение года
|
Управление правовой и международной деятельности
|
|
Мероприятие 2. Проведение организационных мероприятий по реализации раздела I "Дополнительное профессиональное образование участников обязательного медицинского страхования на территории Российской Федерации" Плана дополнительного профессионального образования в сфере ОМС на территории Российской Федерации и за ее пределами на 2021 год
|
Повышение квалификации участников ОМС
|
в течение года
|
Управление кадровой политики
|
|
Мероприятие 3. Организация подготовки и дополнительного профессионального образования работников ФОМС
|
Подготовка и (или) повышение квалификации и (или) профессиональная переподготовка работников ФОМС
|
в течение года
|
Управление кадровой политики
|
|
Мероприятие 4. Подготовка аналитических материалов о кадровом составе работников ТФОМС за 2020 год по форме КС-ТФ ОМС:
4.1. Сбор отчетов ТФОМС по форме КС-ТФ "Отчет территориального фонда обязательного медицинского страхования о кадровом составе"
4.2. Анализ статистических данных о качественных изменениях кадрового состава ТФОМС за 2020 год
|
Анализ кадрового состава ТФОМС
|
январь - март
|
Управление кадровой политики
|
|
Мероприятие 5. Подготовка и выпуск брошюры о кадровом составе работников ТФОМС за 2020 год
|
Формирование аналитического материала по кадрам ТФОМС
|
февраль - март
|
Управление кадровой политики
|
|
Мероприятие 6. Формирование кадрового резерва работников ФОМС
|
Подбор наиболее достойных и квалифицированных специалистов для замещения руководящих должностей в ФОМС, мотивация персонала
|
март
|
Управление кадровой политики
|
|
Мероприятие 7. Проведение организационных мероприятий по подготовке раздела I "Дополнительное профессиональное образование участников обязательного медицинского страхования на территории Российской Федерации" Плана дополнительного профессионального образования в сфере обязательного медицинского страхования на территории Российской Федерации и за ее пределами на 2022 год
|
Формирование раздела I "Дополнительное профессиональное образование участников обязательного медицинского страхования на территории Российской Федерации" Плана дополнительного профессионального образования в сфере ОМС на территории Российской Федерации и за ее пределами на 2022 год для дальнейшего утверждения
|
ноябрь - декабрь
|
Управление кадровой политики
|
|
Задача 6.2. "Международное сотрудничество в сфере ОМС"
|
|||
|
Мероприятие 1. Участие в мероприятиях МАСО, в том числе:
- организация и участие в вебинарах;
- подготовка статей для публикации на сайте МАСО
|
Международное сотрудничество в сфере ОМС
|
в течение года
|
Управление правовой и международной деятельности
|
|
Управление модернизации системы ОМС
|
|||
|
Управление организации ОМС
|
|||
|
Управление цифровой трансформации системы ОМС
|
|||
|
Цель 7. "Информационное обеспечение персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам"
|
|||
|
Задача 7.1. "Ведение единого регистра застрахованных лиц в сфере ОМС"
|
|||
|
Мероприятие 1. Ведение единого регистра застрахованных лиц
|
Информационное обеспечение персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах
|
в течение года
|
Управление цифровой трансформации системы ОМС
|
|
Мероприятие 2. Доступ к сведениям, содержащимся в ГИС ОМС, предоставление таких сведений в электронном виде
|
Информационное обеспечение персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах
|
в течение года
|
Управление цифровой трансформации системы ОМС
|
|
Мероприятие 3. Информационное взаимодействие ГИС ОМС с единой государственной информационной системой в сфере здравоохранения и с иными государственными информационными системами
|
Информационное обеспечение персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах
|
в течение года
|
Управление цифровой трансформации системы ОМС
|
|
Задача 7.2. "Ведение реестров в системе ОМС"
|
|||
|
Мероприятие 1. Формирование и ведение единого реестра страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС
|
Информационное обеспечение персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам
|
в течение года
|
Управление цифровой трансформации системы ОМС
|
|
Мероприятие 2. Формирование и ведение единого реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС
|
Информационное обеспечение персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам
|
в течение года
|
Управление цифровой трансформации системы ОМС
|
|
Мероприятие 3. Формирование и ведение единого реестра экспертов качества медицинской помощи
|
Информационное обеспечение персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам
|
в течение года
|
Управление цифровой трансформации системы ОМС
|
|
Задача 7.3. "Формирование документов в сфере ОМС, а также обмен такими документами"
|
|||
|
Мероприятие 1. Информационное обеспечение формирования отчетности в сфере ОМС
|
Формирование отчетности в сфере ОМС
|
в течение года
|
Управление цифровой трансформации системы ОМС
|
|
Мероприятие 2. Информационное обеспечение приемки и обработки представленных медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, счетов и реестров счетов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи
|
Персонифицированный учет сведений о застрахованных лицах и об оказанной им медицинской помощи
|
II квартал
|
Управление цифровой трансформации системы ОМС
|
|
Мероприятие 3. Информационное обеспечение формирования электронных документов в сфере ОМС, а также обмен такими документами с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи
|
Формирование документов в сфере ОМС, а также обмен такими документами в ГИС ОМС
|
в течение года
|
Управление цифровой трансформации системы ОМС
|
|
Цель 8. "Финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС"
|
|||
|
Задача 8.1. "Проведение мероприятий по финансовому обеспечению высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС"
|
|||
|
Мероприятие 1. Заключение соглашений о порядке и об условиях предоставления в 2021 году из бюджета ФОМС субсидий на финансовое обеспечение выполнения федеральными государственными учреждениями государственного задания по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, и дополнительных соглашений, в том числе в ГИС ОМС на основе унифицированных требований
|
Исполнение обязательств, предусмотренных Федеральным законом от 3 июля 2016 г. N 286-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и отдельные законодательные акты Российской Федерации"
|
в течение года
|
Управление модернизации системы ОМС
|
|
Мероприятие 2. Предоставление из бюджета ФОМС субсидий на финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, оказываемой гражданам Российской Федерации федеральными государственными учреждениями
|
Исполнение финансовых обязательств, предусмотренных Федеральным законом "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2021 финансовый год и на плановый период 2022 и 2023 годов"
|
в соответствии с графиком
|
Управление бухгалтерского учета и отчетности
|
|
Управление модернизации системы ОМС
|
|||
|
Финансово-экономическое управление
|
|||
|
Мероприятие 3. Сбор и обобщение информации по форме "Сводный отчет федерального органа исполнительной власти об использовании субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение выполнения федеральными государственными учреждениями государственного задания по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой гражданам Российской Федерации"
|
Контроль за использованием субсидий ФОМС
|
в соответствии со сроками, установленными приказом ФОМС от 21 апреля 2017 г. N 98
|
Управление модернизации системы ОМС
|
|
Мероприятие 4. Участие в заседании экспертного совета по отбору федеральных государственных учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования, гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в бюджете ФОМС на 2022 год
|
Исполнение обязательств, предусмотренных Федеральным законом от 3 июля 2016 г. N 286-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и отдельные законодательные акты Российской Федерации"
|
до 1 июля
|
Управление модернизации системы ОМС
|
|
Мероприятие 5. Заключение соглашений о порядке и об условиях предоставления в 2021 году бюджетных ассигнований из бюджета ФОМС медицинским организациям частной системы здравоохранения на финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, оказываемой гражданам Российской Федерации, в том числе в ГИС ОМС на основе унифицированных требований
|
Исполнение обязательств, предусмотренных Федеральным законом от 3 июля 2016 г. N 286-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и отдельные законодательные акты Российской Федерации"
|
в течение года
|
Управление модернизации системы ОМС
|
|
Мероприятие 6. Предоставление из бюджета ФОМС бюджетных ассигнований в форме субсидий на финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, оказываемой гражданам Российской Федерации медицинскими организациями частной системы здравоохранения
|
Исполнение финансовых обязательств, предусмотренных федеральным законом "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2020 финансовый год и на плановый период 2021 и 2022 годов"
|
в соответствии с графиком
|
Финансово-экономическое управление
|
|
Управление модернизации системы ОМС
|
|||
|
Мероприятие 7. Сбор и обобщение информации об использовании бюджетных ассигнований, предусмотренных в бюджете ФОМС в форме субсидий на финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой гражданам Российской Федерации медицинскими организациями частной системы здравоохранения и о достижении значения показателя результативности использования бюджетных ассигнований, предусмотренных в бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования в форме субсидий на финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой гражданам Российской Федерации медицинскими организациями частной системы здравоохранения
|
Контроль за использованием субсидий ФОМС
|
в соответствии со сроками, установленными приказом ФОМС от 3 октября 2019 г. N 193
|
Управление модернизации системы ОМС
|
|
Мероприятие 8. Участие в заседании рабочей группы при Министерстве здравоохранения Российской Федерации по отбору медицинских организаций частной системы здравоохранения, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования, гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в бюджете ФОМС на 2022 год
|
Исполнение обязательств, предусмотренных Федеральным законом от 3 июля 2016 г. N 286-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и отдельные законодательные акты Российской Федерации"
|
по решению Министерства здравоохранения Российской Федерации
|
Управление модернизации системы ОМС
|
|
Мероприятие 9. Участие в заседании рабочей группы при Министерстве здравоохранения Российской Федерации по определению размера субсидии, предоставляемой медицинской организации частной системы здравоохранения на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в бюджете ФОМС на 2022 год
|
Исполнение обязательств, предусмотренных Федеральным законом от 3 июля 2016 г. N 286-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и отдельные законодательные акты Российской Федерации"
|
по решению Министерства здравоохранения Российской Федерации
|
Управление модернизации системы ОМС
|
|
Мероприятие 10. Осуществление контроля за использованием средств, предоставляемых из бюджета ФОМС на финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС
|
Обеспечение соблюдения законодательства об ОМС
|
в соответствии с планом проверок
|
Контрольно-ревизионное управление
|
|
Цель 9. "Защита сведений, составляющих информацию ограниченного доступа"
|
|||
|
Задача 9.1. "Обеспечение защиты сведений, составляющих информацию ограниченного доступа"
|
|||
|
Мероприятие 1. Эксплуатация Удостоверяющего центра ФОМС по созданию и выдаче квалифицированных сертификатов ключей проверки электронных подписей участников автоматизированных информационных систем единого информационного пространства системы ОМС
|
Обеспечение юридически значимого электронного документооборота между участниками ОМС
|
в течение года
|
Управление информационной безопасности
|
|
Мероприятие 2. Организация технической поддержки защищенной сети передачи данных ФОМС
|
Обеспечение обмена информацией между ФОМС и ТФОМС по защищенным каналам связи
|
в течение года
|
Управление информационной безопасности
|
|
Мероприятие 3. Аттестация ГИС ОМС на соответствие требованиям по безопасности информации
|
Обеспечение деятельности ФОМС в соответствии с требованиями по безопасности информации
|
в течение года
|
Управление информационной безопасности
|
|
Мероприятие 4. Создание вертикально-интегрированной системы взаимодействия ФОМС и ТФОМС с ГосСОПКА
|
Обеспечение деятельности ФОМС в соответствии с требованиями по безопасности информации
|
в течение года
|
Управление информационной безопасности
|
|
Мероприятие 5. Обеспечение деятельности ФОМС по защите сведений, составляющих государственную тайну
|
Обеспечение деятельности по защите сведений, составляющих государственную тайну, соблюдение режима секретности
|
в течение года
|
Отдел по защите государственной тайны
|
|
Цель 10. "Обеспечение реализации положений Федерального закона от 25 декабря 2008 г. N 273-ФЗ "О противодействии коррупции"
|
|||
|
Задача 10.1. "Проведение мероприятий по обеспечению реализации положений Федерального закона от 25 декабря 2008 г. N 273-ФЗ "О противодействии коррупции"
|
|||
|
Мероприятие 1. Организация работы по обеспечению своевременного представления работниками ФОМС сведений о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера за 2020 год и размещение их на официальном сайте ФОМС
|
Исполнение работниками ФОМС обязанностей, предусмотренных статьями 8 и 8.1 Федерального закона от 25 декабря 2008 г. N 273-ФЗ "О противодействии коррупции"
|
январь - май
|
Управление кадровой политики
|
|
Мероприятие 2. Проведение организационных, разъяснительных и контрольных мероприятий по обеспечению соблюдения работниками ФОМС запретов, ограничений и исполнения обязанностей, установленных Федеральным законом от 25 декабря 2008 г. N 273-ФЗ "О противодействии коррупции"
|
Соблюдение работниками ФОМС запретов, ограничений и исполнение обязанностей, предусмотренных статьями 7.1, 10, 11.1, 12.3, 12.4, 12.5 Федерального закона от 25 декабря 2008 г. N 273-ФЗ "О противодействии коррупции"
|
в течение года
|
Управление кадровой политики
|
|
Цель 11. "Защита прав и законных интересов ФОМС в судебных органах"
|
|||
|
Задача 11.1. "Обеспечение участия в судах судебной системы Российской Федерации"
|
|||
|
Мероприятие 1. Обобщение и анализ судебной практики за 2020 год
|
Подготовка предложений в целях совершенствования законодательства в сфере ОМС
|
I квартал
|
Управление правовой и международной деятельности
|
|
Мероприятие 2. Обобщение и анализ судебной практики за 2021 год
|
Подготовка предложений в целях совершенствования законодательства в сфере ОМС
|
поквартально, итоговый за год в IV квартале
|
Управление правовой и международной деятельности
|
|
Мероприятие 3. Представление интересов ФОМС в судах судебной системы Российской Федерации
|
Формирование судебной практики в сфере ОМС
|
в течение года, по мере поступления
|
Управление правовой и международной деятельности
|
|
Мероприятие 4. Обобщение и анализ претензионной работы по заключенным договорам, контрактам ФОМС за 2018 - 2021 годы
|
Обеспечение и осуществление судебной защиты интересов ФОМС
|
в течение года
|
Управление правовой и международной деятельности
|
|
Структурные подразделения
|
|||
